超声引导下腰方肌阻滞在髂骨骨折术后镇痛的疗效分析

目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在髂骨骨折术后镇痛的效果.方法 选取2017年1月至2018年1月髂骨骨折患者80例,随机均分成A、B两组.两组患者均在全身麻醉下手术,其中A组应用超声引导下QLB联合静脉镇痛泵(PCA)方案进行术后镇痛;B组仅使用PCA进行镇痛.从缝合最后一针开始计时,并以术后即刻为起始,比较两组患者术后2h、4h、8h、12h及24h收缩压差值(△SBP)、舒张压差值(△DBP)、心率差值(△HR)、血氧饱和度差值(△SpO2).记录首次按压PCA的时间,术后24h内舒芬太尼用量及总用量,术后2h、8h、12h、24h及48h的Ramsay镇静评分及BCS舒适评分.结果 两组患者各时段△SBP、△DBP、△HR及△SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组首次按压PCA的时间较迟(P<0.05)、术后24h内舒芬太尼用量及总用量均较小(P<0.05)、Ramsay镇静得分少(P<0.05)、BCS舒适评分高(P<0.05).结论 超声引导下QLB在髂骨骨折的术后镇痛安全且疗效更好,可明显减少阿片类镇痛剂的用量及副反应,提高患者术后舒适度.