中医治疗在人工髋膝关节置换术后快速康复中的应用进展

人工关节置换术是终末期关节疾病最有效的治疗方案,术后功能康复尤为重要。目前关于中西医在促进人工关节置换术后快速康复方面的研究已取得一定进展。西医快速康复外科理念在人工髋膝关节置换术后康复中起主导作用,中医治疗(中药、针灸、耳穴压豆、浮针、推拿等)作为一种辅助治疗方法,在减轻人工髋膝关节置换术后肿胀、疼痛、贫血、促进关节功能康复等方面具有显著疗效,具有中医特色的快速康复外科理念在人工关节置换术中优势显著。未来,在快速康复外科基础上选择合适的中医治疗方案可促进患者术后快速康复。

水晶兰苷调节PUM1-TLR4/MyD88信号通路改善IL-1β诱导软骨细胞炎症反应的机制研究

目的研究水晶兰苷对大鼠膝软骨细胞中Pumilio RNA结合家族成员1(Pumilio RNA-binding family member 1,PUM1)-Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation primary response 88,MyD88)信号通路及白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α相关炎性因子的影响,探讨水晶兰苷对大鼠膝骨关节炎软骨细胞的作用机制。方法将大鼠软骨细胞随机分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,除对照组外,其余3组均通过10 ng/mL的IL-1β诱导细胞炎症,构建大鼠膝关节炎模型;低剂量组、高剂量组分别给予25μg/mL、50μg/mL水晶兰苷进行24 h干预。酶联免疫吸附剂测定法(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)检测上清液中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测软骨细胞中PUM1、TLR4和MyD88的mRNA表达水平,蛋白免疫印迹法检测软骨细胞中PUM1、TLR4和MyD88的蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组上清液中IL-1β、IL-6及TNF-α含量均升高(P<0.05),PUM1的mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.05),TLR4和MyD88的mRNA及蛋白表达水平均升高(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组的IL-1β、IL-6及TNF-α含量均降低(P<0.05),PUM1的mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.05),TLR4和MyD88的mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05)。结论水晶兰苷通过上调PUM1表达,抑制TLR4和MyD88信号通路的传递,进而降低下游炎性因子TNF-α、IL-1β及IL-6表达。

微波脉冲功率器件瞬态热阻测试研究

介绍了功率器件装配过程中控制芯片烧结工艺参数的重要性,用显微红外热像仪测试了器件烧结工艺参数优化前后的微波瞬态热像,由热像测试数据计算出器件的热阻,并对器件的热阻值进行了比较,结果表明,通过烧结工艺参数优化,可以将器件热阻降低约20%。

MAS中合作机制的研究

目前,分布式人工智能(DAI:Distributed Arti-ficial Intelligence)的主要研究方向是开放的多智能体系统(MAS:Multi-Agent System)、通用的DAI算法以及建立实际应用系统。在MAS方面,对独立自治智能体的合作行为的研究,可以为建立更为复杂的分布式人工智能系统提供依据。在MAS中,A-gent群体合作行为的优化程度,以及这种合作行为是否具有自适应性,不但直接关系到整个系统的性能和开放性,而且也是衡量系统智能水平高低的标志。

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的疗效及调控机制

目的探讨针药联合治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床效果及其潜在调控机制。方法将104例病毒感染后嗅觉障碍患者随机分成对照组和联合组,每组52例。其中,对照组给予常规鼻用激素糠酸莫米松鼻喷剂治疗,联合组在对照组基础上鼻内镜下针刺双侧内迎香穴和鼻丘穴。两组患者治疗前和治疗4周后行Sniffin Sticks嗅棒测试和T&T嗅觉计测试;采用副鼻窦CT扫描评估嗅裂通气情况;采集两组患者静脉血,采用Western blotting检测髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-κB(NF-κB)p65蛋白相对表达量,采用流式细胞术检测CD4^(+)CD25^(+)T细胞和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率。结果两组治疗4周后和治疗前TDI评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组差值高于对照组。两组治疗4周后和治疗前T&T测试差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组差值高于对照组。两组治愈率和改善率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。两组患者静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量治疗前与治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后均低于治疗前;两组治疗4周后静脉血MyD88、TLR4和NF-κB p65蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组。两组患者静脉血CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分率和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率治疗前与治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后均高于治疗前;两组患者治疗4周后静脉血CD4^(+)CD25^(+)T细胞百分率和CD4^(+)CD25^(high)T细胞百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组高于对照组。结论针药联合可恢复病毒感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能并减轻炎症,且疗效优于单纯的药物治疗,其机制与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

超声心动图对心脏粘液瘤的诊断价值

心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但因其发病率低,症状、体征等缺乏特异性,既往诊断很困难,自超声心动图广泛应用于临床后,其诊断率明显提高。本文对我院31例心脏粘液瘤病人的超声心动图资料进行回顾性分析,探讨其对心脏粘液瘤的诊断价值。

三维斑点追踪技术判断冠状动脉左前降支重度狭窄的价值

目的探讨三维斑点追踪(3DT)技术参数判断冠心病(CHD)患者冠状动脉左前降支(LAD)重度狭窄的价值。方法将58例CHD患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分为两组,A组(LAD狭窄率<75%)21例,B组(LAD狭窄率≥75%)37例。经胸心尖四腔观采集左心室三维全容积动态图像,运用4D Auto LVQ软件进行在线分析,比较LAD供血节段收缩期三维整体纵向应变(LAD-GLS)、圆周应变(LAD-GCS)、面积应变(LAD-GAS)、径向应变(LAD-GRS)参数的差异。以CAG结果作为金标准,分别计算LAD-GLS、LAD-GCS、LAD-GAS、LAD-GRS判断LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果 B组LAD-GLS、LAD-GCS、LAD-GAS、LAD-GRS较A组明显减低,差异有统计学意义(均P<0.01);检测LAD重度狭窄的最佳截断值、敏感性、特异性及AUC分别为LAD-GLS:18.20%、93.80%、60.00%、0.86,LAD-GCS:14.75%、53.10%、95.00%、0.72,LAD-GAS:25.50%、56.30%、95.00%、0.79,LAD-GRS:39.95%、53.10%、95.00%、0.79。结论 3DT参数可用来判断CHD患者LAD重度狭窄,LAD-GLS敏感性高,但特异性低;LAD-GCS、LAD-GAS及LAD-GRS特异性高,但敏感性低。

MAS中合作策略的比较

多智能体系统(MAS:Multi-Agent System)是分布式人工智能的主要研究方向之一。在MAS中,Agent群体的合作行为及其优化程度又是一个重要的研究分支。Agent之间的合作,分为系统中是否存在集中控制和在Agent之间是否存在通信。Agent间既无通信又无集中控制的合作虽然存在一些困难,但并非不可实现,在网络协同计算环境中,通过Agent分工及任务招标可以完成这种合作,通过订金、劳动力价格调整及参照历史信息来协调A-gent的行为,可以提高合作成功率,从而使智能系统达到较高的性能。

颈动脉粥样硬化性重度狭窄患者血管超声评估参数与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化性重度狭窄患者血管超声评估参数与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月因颈动脉粥样硬化性重度狭窄入住浙江省台州医院的患者124例,根据近6个月内是否发生过同侧缺血性脑卒中分为脑卒中组70例和对照组54例。比较两组患者一般资料及血管超声评估参数的差异,进一步行多因素Logistic回归分析。采用Kappa值评价血管超声与计算机断层扫描血管造影(CTA)评估颈动脉溃疡斑块的一致性。结果(1)脑卒中组和对照组间性别、年龄、体质量指数、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、他汀类药物用药史差异均无统计学意义(t/χ^(2)=-2.130、1.514、-0.762、3.465、3.234、3.300、0.345、-2.287,均P>0.05)。(2)脑卒中组颈动脉溃疡斑块发生率、狭窄段收缩期峰值流速、狭窄段舒张期末流速、狭窄段收缩期峰值流速/狭窄远端收缩期峰值流速的比值均大于对照组,狭窄远端收缩期峰值流速小于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=14.696、4.491、3.705、3.899、-2.480,均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉溃疡斑块是发生缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=5.335,95%CI=1.763~16.143,P<0.01)。(4)以CTA为参考标准,血管超声判断颈动脉溃疡斑块的敏感度为79.41%,特异度为96.67%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为92.55%,约登指数为78.52%,血管超声与CTA评估颈动脉溃疡斑块的一致性较强(Kappa=0.790,P<0.05)。结论当颈动脉重度狭窄合并溃疡斑块时,进一步增加了缺血性脑卒中的风险。血管超声作为颈动脉狭窄及溃疡斑块筛查的首选影像学检查手段,可以为临床的治疗决策提供客观的影像学依据。

鼻内针刺治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床疗效及对Toll样受体3表达水平和炎症免疫反应的影响

目的探讨鼻内针刺治疗病毒感染后嗅觉障碍(post-viral olfactorydysfunction,PVOD)的临床疗效及对Toll样受体3(Toll-like receptor3,TLR3)表达水平和炎症免疫反应的影响。方法选取2020年1月—2021年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的116例PVOD患者,采用随机数值表法分为对照组、鼻内针刺组各58例,分别予鼻用激素、鼻内窥镜下鼻内针刺治疗,连续治疗2周,评估两组临床疗效,记录不良反应情况;于治疗前后,进行Sniffin’Sticks主观嗅觉心理测试、嗅觉功能客观测试,检测外周血TLR3 mRNA、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果治疗后,鼻内针刺组的总有效率为91.38%(53/58),明显高于对照组的77.59%(45/58)。治疗后,两组患者的Sniffin’Sticks测试结果均明显好转(P<0.05);且鼻内针刺组治疗后Sniffin’Sticks测试结果整体优于对照组(P<0.05)。鼻内针刺组治疗后的P2波潜伏期显著短于本组治疗前及对照组同期,P2波振幅显著大于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。鼻内针刺组治疗后的外周血TLR3 mRNA及炎性因子TNF-α、IL-6水平均显著低于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论鼻内针刺治疗PVOD疗效显著,有助于改善患者的嗅觉功能,其机制可能与下调TLR3表达水平,减轻炎症免疫反应水平有关。

心肌应变成像在冠心病诊断中的应用及研究进展

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CAD）一直是心血管疾病研究的热点.在CAD的临床评估中,测定左室心肌功能至关重要,它不仅有助于建立一个诊断,而且往往能提供重要的预后和处理信息.超声心动图是现今用来评估CAD患者心肌功能最常用的影像学方法,然而,传统超声心动图的测量是主观、半定量的,并且检测心肌收缩功能的细微变化相对不敏感.随着数字化技术的发展,对CAD的诊断趋向于更早发现病变且能作出客观、定量的诊断.

奉新县丁晓明苗场

丁晓明苗场创建于1981年，苗木面积达300余亩。职工23人，其中技术人员3人。目前，基地苗木有：紫薇、狗骨、桂花、青枫、红枫、樟树、杜英、深山含笑、广玉兰、乐昌含笑、白玉兰、罗汉松、竹柏、马褂木、枫香、木荷、无恩子、木莲、台欢、乐东拟单性木兰、茶花、观赏竹、笋用竹等40多个品种，

颈动脉彩超与经颅彩色多普勒联合检查脑梗死96例临床分析

1982年Aaslid将低发射频率和脉冲技术相结合使多普勒超声波得以经颅骨进入颅内,直接获得了脑底血管的多普勒信号,这一技术称为颅脑多普勒（TCD）.近年来,随着超声仪器的发展及临床实践,经颅实时彩色双功能超声显像（TCCD）已逐渐应用于脑底动脉血流的检测,其对成年人脑底动脉血流显示的成功率约为85%,对大脑中动脉（MCA）的显示率几乎达到100%.

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效比较

病程≥3个月典型劳力性心绞痛患者102例随机双盲分为两组，复方丹参滴丸治疗组52例，消心痛治疗组50例，疗程8周。结果：①抗心绞痛心电图改善及降低血脂3方面的疗效，复方丹参滴丸组疗效显著优于消心痛组（P＜0．05～0.01），且副反应轻微。

超声造影评价颈动脉斑块的应用现状及最新进展

脑血管病严重危害人类健康,颈动脉粥样硬化斑块是其重要病理基础,斑块的不稳定性是导致脑梗死的主要病因。相关研究显示斑块内新生血管（intraplaque neovascularization,IPN）与斑块的进展及不稳定性密切相关,并且是斑块内出血（intraplaque haemorrhage,IPH）的主要来源[1]。超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）可以用来检测并定量评价IPN。

经颅彩色多普勒对大脑中动脉中重度狭窄的诊断价值

目的评价经颅彩色多普勒(TCCD)对大脑中动脉(MCA)中重度狭窄的诊断价值。方法以磁共振血管成像(MRA)为标准,对我院同时行TCCD及MRA检查的96例脑梗死患者192条MCA进行对比研究。结果在可经颞窗显示的166条MCA中,TCCD诊断中重度狭窄32条(其中误诊1条),MRA诊断中重度狭窄37条,TCCD诊断MCA中重度狭窄的调整符合率为93.9%,敏感性为83.8%,特异性为99.2%。结论 TCCD诊断MCA中重度狭窄的敏感性稍低,但特异性较高,且与MRA有较高的一致性,有一定的诊断价值。

对水产健康养殖的实践与思考

由"健康养殖"概念的形成和发展,指出当前阶段我国水产养殖业中存在的不符合健康养殖的观念和行为,总结了"十一五"期间健康养殖推进行动的主要成效,提出进一步全面推进健康养殖的措施和建议:坚持以人为本,牢固树立质量安全意识;增强法制意识,科学开发利用宜渔水域滩涂;突出重点,提高养殖基础设施和技术装备水平;创新管理模式,提高质量安全保障能力;引导示范社建设,提高自我服务和自律能力。