保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证临床研究

目的:观察保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证的疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用保苓汤治疗。结果:临床症状疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。肺CT疗效两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组空腹血糖和餐后2h血糖治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证可提高疗效。

CT小肠造影诊断Cronkhite-Canada综合征临床案例分析

Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一组以胃肠道弥漫性息肉和外胚层变化为特征的综合征,其临床表现主要为慢性腹泻和吸收不良,由于发病率罕见,早期发现和诊断对医生来说是一个挑战。本文报告1例CCS病例,58岁男性,临床表现为慢性水样腹泻、便血、体重减轻和皮肤变化,包括指甲营养不良和色素沉着;实验室检查结果提示贫血和低蛋白血症;CT小肠造影检查发现全消化道黏膜息肉样增生,高度怀疑CCS,随后行内镜检查证实了该诊断。患者经治疗后,症状明显好转,在近1年的随访中,CT小肠造影和内镜检查均提示明显缓解。本文对该疾病进行文献综述,旨在总结其CT小肠造影表现,以提高临床医生对本病的认识,为CCS的早期诊断提供一定的思路。

浅析化工企业双重预防机制信息化平台设计与实现

化工安全事故频发,安全监管模式和企业事故预防水平亟待进一步提升。企业应积极组织建立并落实安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防工作机制,搭建信息化平台助力企业双重预防机制常态化有效运行,防范事故发生。本文设计并实现了针对化工企业的双重预防机制信息化平台,可有效协助企业进行风险管控,实现日常巡检、隐患排查信息化,防患于未然。

BLUF蛋白TePixD Y8F突变体的结构

目的TePixD(Tll0078)是一种来自细长嗜热聚球藻(Thermosynechococcus elongatus BP-1)的blue light-using flavin(BLUF)感光蛋白。TePixD蛋白在FAD口袋周围有一个保守的Tyr8-Gln50-Met93三联体,以介导质子偶联电子转移(proton-coupled electron transfer,PCET)过程。但具体的光响应机制有待进一步研究。本文的目的是解析TePixD在光响应关键位点突变体的结构以及生化性质,以此分析TePixD的光响应过程。方法利用X射线衍射法解析TePixD Y8F突变体的晶体结构,Tyr8侧链在PCET过程中有重要作用,而突变体Phe8的侧链失去了羟基从而使分子无法介导PCET。本文比较了TePixD野生型和Y8F突变体之间的结构,并比较了同蛋白家族的SyPixD Y8F与TePixD Y8F的结构。此外,使用多角度光散射法分析几种TePixD在光响应关键位点突变体(Y8F、Q50L、W91F、Y8F/W91F和Q50L/W91F)在溶液中的生化特性。结果本文以2.54Å分辨率解析了TePixD Y8F突变体的晶体结构,发现其与TePixD野生型的整体结构相似,而与SyPixD Y8F存在显著差异。生化分析表明,对比黑暗和光照条件时,TePixD突变体与野生型的分子质量变化以及洗脱峰表现出差异,表明突变体对光诱导蛋白质构象变化产生干扰。结论本文的结构测定和生化分析为揭示BLUF蛋白的光响应机制提供了新信息。

生态文明背景下“能量美学”的概念提出与设计探索

提出“能量美学”这一全新的理念,该理念的核心在于通过能量和资源的高效利用创造美好空间,同时促进环境保护和社会进步,推动生态文明建设和可持续发展。从背景与缘起、概念与解析、价值与意义、路径与实践、趋势与影响、结论与展望6个方面,阐释“能量美学”作为一种全新的理念,在生态价值、经济价值和文化价值方面都具有重大的战略意义,并通过应用实例,得出“能量美学”不仅在理论上具有创新性,而且在实际操作中也展现出极高的可行性和有效性。通过提升能量使用的效率和审美价值,创造更加绿色和谐的生活环境,满足人民对美好生活的追求,为构建更加和谐、绿色的未来提供新路径和新视角。

成人肾移植受者服药依从性的影响因素分析

目的 探讨肾移植受者服用免疫抑制药物的依从性的影响因素。方法 本研究采用便利抽样法选取2021年10月—2022年7月在贵州医科大学附属医院肾移植随访中心接受随访护理的377例肾移植受者作为研究对象,采用一般资料调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表进行问卷调查分析。结果 本研究共纳入377例肾移植受者,其中男236例,女141例。总体依从性得分为(4.90±1.55)分,依从性欠佳。多因素Logistic回归分析显示,肾移植受者服用免疫抑制药物的依从性与婚姻状况、肾移植术后时间相关。结论 肾移植受者服用免疫抑制药物的依从性有待提升,婚姻状况、肾移植术后时间是肾移植受者服药依从性的主要影响因素。

成年肾移植受者术后非计划再入院的影响因素分析

目的探讨成年肾移植受者术后1年内非计划再入院的影响因素。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在贵州医科大学附属医院器官移植科行肾移植手术的299例受者的临床资料。根据术后1年内是否发生非计划再入院,将受者分为非计划再入院组和未再入院组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析探讨肾移植受者术后1年内非计划再入院的影响因素。结果299例受者中,102例发生非计划再入院,发生率为34.11%。单因素分析结果显示,2组受者性别、职业状况、术前基础病、排斥反应、院内感染情况、免疫抑制用药方案、血肌酐、胱抑素C、血磷、血钾及首次住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前基础病≥3种(OR=2.122,95%CI:1.198~3.759)、有排斥反应(OR=3.162,95%CI:1.217~8.218)是肾移植受者术后1年内非计划再入院的独立危险因素(P<0.05)。结论成年肾移植受者术后1年内非计划再入院率较高,术前基础病≥3种、有排斥反应是术后1年内非计划再入院的独立危险因素。移植医护团队可针对危险因素制订相应对策,以降低受者非计划再入院率,减轻疾病负担。

化工安全仪表系统SIL验证的工程应用

化工厂安全仪表系统在项目投入使用前,必须进行安全完整性等级(SIL)验证工作,以此来验证安全仪表功能是否达到设计的风险降低要求。以某化工厂安全仪表系统SIL验证为例,研究SIL验证在工程中的应用,包括验证的步骤、方法;并讨论检验测试覆盖率(CTI)、检验测试间隔(TI)等参数对验证结果的影响,通过合理地调整这些参数可以使验证结果得到优化。

基于机器视觉的化工多相液态界面智能检测

为解决化工生产过程中多相液体界面接触式检测的难题,研究一种基于机器视觉的智能界面检测系统,可实现多相液体界面的外置非接触式检测,并研究界面检测算法的改进及数据集的构建。结果表明,系统的检测误差率仅为5.3%,模型精度达到86.3%,满足了工业应用的精确度要求和实时检测效果,且模型权重文件大小仅为13.6 MB,可在边缘计算设备上部署,在技术上具备了实时、精确、高效的特点,成功地为化工生产中的多相液体分液问题提供了创新的解决途径。

引气剂稳泡机理及其改善混凝土冻融耐久性能的研究

利用膜天平对比了两种引气剂YQJ和改性松香R在空气—水界面的单分子膜的强度,考察了掺加这两种引气剂的新拌混凝土性能和硬化混凝土的冻融耐久性能。结果表明,引气剂在空气—水界面上的单分子膜的强度直接决定了引气剂的稳泡性能。稳泡性能优异的高性能引气剂,可显著提高混凝土的冻融耐久性能。

颅颈部动脉狭窄支架成形术前后脑CT灌注成像研究

目的探讨CT灌注成像在颅颈部动脉狭窄支架成形术前后血流动力学改变的表现及其应用价值。资料与方法对15例颅颈部动脉狭窄患者支架成形术前、后分别行CT血流灌注成像,其中颈内动脉狭窄9例,椎基底动脉狭窄5例,大脑中动脉狭窄1例。计算脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT),并将病变侧与健侧对照。采用Wilcoxon配对秩和检验对手术前、后的灌注参数进行统计学分析。结果15例术前CT灌注成像均显示不同程度的低灌注区,表现为MTT延迟及不同程度的CBF下降,与健侧相比差异有统计学意义(P<0.01)。13例在支架置入后表现为灌注明显改善,CBF、MTT均恢复到正常水平。1例术后无明显改善,另1例表现为缺血区灌注量进一步减低。手术前、后的灌注参数间差异有统计学意义(P<0.05)。经过18个月随访,有1例术后6个月发生再狭窄。结论CT灌注技术可以准确地反映颅内外血管狭窄患者支架成形术前后的的血流动力学状况,客观地评价外科治疗的疗效和预后,为临床医师进行合理治疗提供客观的影像学依据。

遗忘型轻度认知障碍患者脑血流灌注与认知功能的回归分析

目的:采用用三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术观测轻度认知障碍(aMCI)患者的脑血流变化,探讨脑灌注变化与简易精神状态检查表(MMSE)评分间的关系,为临床早期诊断提供有效的影像学依据。方法:选择年龄、性别配对的17例aMCI患者和21名健康老年人,采用(3D-ASL)序列进行灌注成像。对灌注加权影像采用基于体素分析方法(VBA)进行分析,图像预处理及统计分析采用SPM8。对MMSE评分与灌注参数进行回归分析。采用AlphaSim AFNI程序进行多重比较校正,用以控制假阳性率(P<0.05)。结果:与aMCI患者MMSE评分呈负相关的脑区包括:双侧尾状核,右侧壳核,右侧海马杏仁核,左侧丘脑,右侧额叶眶回,右侧中央前回;呈正相关的为左侧额中回。而正常老年对照组在左侧楔叶,颞上回、双侧颞中回表现出明显与MMSE评分呈正相关。结论:研究表明aMCI患者和健康老年人与认知功能相关的脑区血流灌注存在着明显的差异,3D-ASL成像能够为aMCI患者早期诊断提供有用的影像学依据。

阿尔茨海默病患者脑白质束铁沉积的磁共振相位成像

目的:利用磁共振相位成像和扩散张量成像(DTI)技术,探讨阿尔茨海默病(AD)患者的脑白质束损伤与相应白质束铁沉积的相关性。方法:对25例AD患者及20例年龄相匹配的健康老年志愿者进行MR扩散张量成像及相位成像。DTI数据经后处理生成平均扩散系数(MD)和部分各向异性(FA)图,分别测量穹窿、胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧上下纵束、下额枕束及扣带束后部的FA值和MD值。相位图测量选取与DTI相同层面同样的兴趣区以获取相位值。结果:AD患者穹窿及双侧扣带束后部的相位值及FA值均较对照组明显降低。控制年龄因素后AD组穹窿的FA值与相位值呈明显正相关(偏相关系数r=0.666,P<0.001)。同时AD组左右两侧扣带束FA值与相位值也呈现正相关性,其偏相关系数分别为右侧r=0.436,P=0.033;左侧r=0.458,P=0.022。在正常对照组中未发现DTI参数与相位值的相关性。结论:AD患者的穹窿和双侧扣带束后部区域的铁沉积与FA值减低存在相关性,提示铁质异常沉积可能是AD患者白质损伤的病因之一。

成人型烟雾病的CT灌注研究

目的:探讨多层螺旋CT灌注检查在成人型烟雾病(MMD)患者诊治中的应用价值。方法:收集经DSA证实的MMD患者15例,所有患者均接受CT灌注检查。测量病变区额叶、颞叶及基底节区域脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),并与10例对照组的脑灌注参数进行比较。结果:15例患者均发现异常灌注脑区,与对照组比较,患者组额叶、颞叶CBF、CBV降低、MTT延长,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。基底节区CBF减低,MTT延迟,而CBV与对照组无明显差别。结论:CT灌注成像不仅有助于判断成人型MMD脑缺血的部位及程度,而且能为临床医生选择适当的手术时机和最佳术式提供客观依据。

基于PLC的风机智能控制及能耗监测系统设计

介绍了一种基于PLC的风机智能控制及能耗监测系统的设计方案。该系统利用可编程逻辑控制器(PLC)作为核心控制单元,通过Modbus通信协议实现风机的智能控制和能耗监测。系统采用了智能电表、电流互感器、变频器等设备,通过PLC完成对风机的控制和数据采集,并通过触摸屏实现人机交互界面。系统支持多种风机工作模式,并能实时监测能耗和报警信息。该系统具有开放性、稳定性和可靠性,适用于化工领域的风机控制和能耗管理。

丝光沸石择形催化合成甲胺反应的性能研究

制备了经阳离子改性的合成丝光沸石催化剂 ;以氨和甲醇为原料 ,在常压固定床上进行了合成甲胺反应研究 ,考察了工艺条件对催化剂催化性能的影响 ,并通过正交试验筛选出最佳工艺条件。结果表明 :经钙、镁离子交换的丝光沸石催化剂具有较高活性和良好选择性 ,甲醇转化率 >90 % ,对二甲胺的单程选择性 >40 %。自制的这种钙离子改性丝光沸石催化剂(CaHM)的催化性能优于目前国内工业化的甲胺生产催化剂 ,而且CaHM是经添加粘接剂焙烧成型的样品 ,可直接供产品的中试放大。

健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用探讨

目的:评价健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用探讨。方法:重庆北碚区北泉社区卫生服务中心的100例糖尿病患者随机区分为两组,一组在常规的治疗方案上实施每月一次的健康教育,另一组按照常规方案进行治疗。结果:实验组的精神状态与生活方式均有好转,血糖控制理想、并发症与病死率和致残率与对照组进行对比差别均有明显意义(P<0.05)。结论:糖尿病健康教育的实施可使社区糖尿病患者血糖维持稳定,增强对糖尿病知识的了解,提高病人良好的就医行为和改变不良的生活方式。

磁共振相位成像和R2~*定量评估阿尔茨海默病脑内铁质沉积

目的:研究显示阿尔茨海默病(AD)患者脑内存在铁质过度沉积,并与β淀粉样变以及氧化应激直接相关。通过磁共振相位值和R2*值的测量可以定量评估铁质在脑内的聚积程度。本文的目的在于比较上述两种方法在评估阿尔茨海默脑病患者和年龄匹配的正常老年组间的差异。方法:阿尔茨海默病患者26例,正常健康老年人24例,前组均经临床神经科医师根据美国国立神经及交流疾病和脑卒中研究院、Alzheimer病及相关疾病协会(NINCDS-ADRDA)关于可能AD拟诊标准作出诊断。采用GESignaHD1.5T磁共振扫描仪,8通道头线圈,检查序列包括冠状面三维高分辨率梯度回波和快速多回波梯度序列,经后处理获得校正后的相位图和R2*图,在上述两幅功能图上测量相同层面的双侧壳核、苍白球以及双侧海马的头部和体部的参数值。结果:阿尔茨海默脑病组基底节和海马区域的相位值较对照组有明显下降(P<0.05)。R2*值在苍白球部位显示有明显升高(P<0.05)。右侧海马头部的相位值与MMSE评分具有中等程度相关性(r=0.603,P=0.000),而与阿尔茨海默病的病程呈负相关(r=-0.677,P=0.013)。以-0.0972作为诊断的最优临界值,诊断阿尔茨海默病的敏感度和特异度分别为95.8%和80.8%。结论:相位成像对于鉴别正常老年人和阿尔茨海默脑病更具敏感度和有效度。研究海马区铁质过多积聚有助于更好地认识阿尔茨海默脑病的病理发展过程和神经精神功能损害的机制。

基于遗传算法的最小成本配送策略研究

从配送环节中车辆装载货物角度考虑,配送方式可分为按门店配送和按货物种类配送2种配送方式。文章以车辆行驶成本、车辆固定成本与装卸货成本为总成本的优化目标,对2种配送方式分别建立成本最小化数学模型,并运用遗传算法对2种配送模型进行求解。通过仿真实验比较2种配送方式在不同因素的下最小成本,为企业提供合理的配送策略及车辆行驶路线。