股动脉假性动脉瘤病因及治疗方法分析

目的探讨股动脉假性动脉瘤(FPA)病因与治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月收治的经临床及影像学证实的137例FPA患者的临床资料及随访资料。结果医源性FPA占63.5%(87/137),注射毒品性FPA占25.5%(35/137),外伤性FPA占9.5%(13/137),自发性FPA占1.5%(2/137)。保守治疗占54.0%(74/137),外科手术治疗43.8%(60/137),介入治疗占2.2%(3/137)。医源性与注射毒品性/外伤性FPA患者年龄分别为(67.6±11.7)岁和(39.2±10.9)岁,保守治疗与外科手术的FPA患者年龄分别为(64.3±14.6)岁和(48.1±17.6)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。医源性FPA与注射毒品性/外伤性FPA的患者选择保守治疗概率分别为73.6%(64/87)和16.7%(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。出现症状后与影像学检查时间间隔15天内,医源性FPA与注射毒品性/外伤性FPA选择外科手术概率分别为24.7%(21/85)和81.8%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPA治疗方法选择,需结合病因、患者年龄、FPA的位置、破口等情况。

先天性巨结肠类缘病与先天性巨结肠的钡灌肠表现对照分析

目的:对照分析先天性巨结肠类缘病(HAD)与先天性巨结肠(HD)的钡灌肠(BE)表现,以提高对HAD的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的22例HAD(HAD组为研究组)的BE表现,并与22例HD(HD组为对照组)的BE表现进行对照,分析两组间痉挛段、移行段出现概率、扩张段与移行段/痉挛段之间肠壁夹角、24h后钡剂残留位置及概率的差异。结果:HAD组与HD组间移行段出现概率、扩张段与移行段/痉挛段之间肠壁夹角的差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.000);而痉挛段出现概率、24h后钡剂残留位置的差异均无统计学意义(P=0.240,P=0.185)。结论:HAD与HD的BE表现类似;移行段较少出现、扩张段与移行段/痉挛段之间肠壁夹角较大,可能有助于HAD诊断。

C臂CT在肺大细胞神经内分泌癌活检术中的应用价值

目的探讨C臂CT在肺大细胞神经内分泌癌活检术中的应用价值。方法回顾性分析经病理免疫组化证实为肺大细胞神经内分泌癌15例患者的C臂CT和纤维支气管镜活检结果阳性率。结果 C臂CT和纤维支气管镜活检阳性率分别为86.67%(13/15)和13.33%(2/15),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C臂CT对肺大细胞神经内分泌癌活检准确率高,有重要临床应用价值。

多层螺旋CT与食道钡棉检查在食道异物中的价值和比较研究——初步探讨其检查顺序

目的探讨多层螺旋CT与食道钡棉检查在食道异物中的价值和比较及其检查顺序。方法回顾分析67例误吞异物,62例食道钡棉检查,10例多层螺旋CT检查,其中5例先做食道钡棉检查,再做多层螺旋CT检查;24例经电子胃镜或食道镜证实。结果食道钡棉检查阳性率30.6%(19/62);多层螺旋CT检查阳性率100%(10/10);5例同时做食道钡棉及多层螺旋CT检查中,CT检查均为阳性,食道钡棉检查1例为阳性,4例为阴性,对照组中食道钡棉检查误诊率为80%(4/5);食道钡棉检查后患者自感症状明显好转的占11%(7/62);CT提示食道穿孔的2例,其中1例做食道碘水造影未能发现。结论多层螺旋CT对食道异物的检查更为准确,食道钡棉检查有一定治疗作用,首选食道钡棉或多层螺旋CT检查应视临床和异物情况而定。

肺大细胞神经内分泌癌的临床影像学特点与诊断(附22例分析)

目的：探讨肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）的临床影像学特点。材料与方法：回顾性分析22例经病理证实为LCNEC患者的影像与病理资料。22患者均接受胸部CT平扫,其中14例接受增强扫描;15例摄胸部X线平片;1例做胸部MRI;16例做纤维支气管镜;15例做C臂CT活检。结果：22例患者中,其中男20例（20/22,90.91%）,女2例（2/22,9.09%）,见表1;年龄45-78[平均（62.18±9.10）岁],年龄分布见表2;12例为周围型,9例为中央型,1例为纵膈型;肿块或结节最大径为0.9~8.8 cm[平均（4.29±2.48）cm],其中7例小于3cm（7/22,31.82%）。主要CT征象：肿块或结节边缘光滑20例（10/22,45.45%）,肿块内片状坏死4例（4/22,18.18%）、点状钙化1例（1/22,4.55%）;分叶征10例（10/22,45.45%）,其中呈结节状融合7例（7/22,31.82%）,毛刺征3例（3/22,13.64%）,空泡征1例,胸膜牵拉征4例（4/22,18.18%）,支气管狭窄9例（9/22,40.91%）,伴肺内阻塞性病变8例（8/22,36.36%）。增强后10例病灶呈不均匀强化,3例呈均匀强化,1例强化不明显。发生各种方式转移18例（18/22,81.82%）,其中15例（15/22,68.18%）可见同侧肺门或纵隔、隆突下淋巴结转移,其他淋巴结转移4例（4/22,18.18%）,骨转移6例（6/22,27.27%）,肝转移4例（4/22,18.18%）,肺内转移及胸膜转移各3例（3/22,各占13.64%）,脑转移、肾上腺转移及静脉癌栓各2例（2/22,各占9.09%）,双肾转移、胰腺转移、心包转移及肿块累及胸壁各1例（1/22,各占4.55%）;误诊4例（4/22,18.18%）;胸部平片检查4例未现病灶（4/15,26.67%）。结论：肺大细胞神经内分泌癌有一定临床影像学特点,诊断须结合病理学,纤维支气管镜活检确诊率较低,C臂CT活检确诊率较高;45岁以上中老年人需常规胸部CT体检。

37例不典型肺结核影像学表现及误诊分析

目的提高对各种形态不典型肺结核影像学的认识,避免误诊。方法分析37例均有病理证实不典型肺结核患者的影像学表现及误诊情况。结果37例中结节或肿块型14例,节段或肺叶实变型11例,支气管内膜结核5例,空洞型4例,粟粒型3例。37例中28例误诊为其他疾病。结论造成误诊的原因多为影像诊断人员对不典型肺结核影像学的认识不够及检查不充分所致。

改良空气灌肠法在小儿肠套叠的诊断和治疗的应用(附84例分析)

目的探讨改良空气灌肠法在诊治小儿肠套叠的临床应用价值。方法对我院在2000年1月至2006年12月采用改良空气灌肠法对84例小儿肠套叠的诊治资料进行回顾性分析。结果本组确诊为肠套叠84例,排除非肠套叠24例,明确诊断率为100%。复位成功79例,复位率为94.28%。复位未成功并手术治疗5例,其中3例是肠坏死1例为回回结肠型肠表叠,1例为Meckle憇室。复位后无并发症发生,然后随访有3例复发,其中1例复发4次,最后手术证实为Meckle憩室所致。本组在诊治过程无死亡病例发生。结论早期使用整复仪空气灌肠有助于提高肠套叠的诊断和复位率。采用中压、脉冲、间歇手术按摩改良法室气灌肠灌肠复位是种安全和有效的治疗措施。

论城市方言的社会分布——基于对厦门市的快速匿名调查

本文以闽南方言为调查交际语对厦门市的闽南方言状况进行了一次快速匿名调查,结果显示:厦门市"会听会说"闽南方言的人几乎和"不会听说"的一样多,其主要原因不是厦门本地人口弃用自己的母语方言,而是大量外来人口涌入厦门。厦门的闽南方言暂无濒危之忧,但其存在的老龄化态势也预示着厦门闽南方言的未来并不令人乐观。

浅谈T梁预制及架设施工

近年来,在新建桥梁中,预制T梁施工几乎不复存在,预制箱梁、先张法预应力空心板梁及现浇箱梁大范围使用,但在其他地区T梁仍有其优势,被大范围使用。本文作者在苏震桃公路A5标中第一次进行预制T梁相关施工。故根据该工程实际,对T梁施工自预制场建设、T梁预制至架设施工全过程进行总结。