全程多学科合作管理模式对老年哮喘急性期患者心理状态、肺功能及生活质量的影响

目的:探讨多学科协作管理模式对老年哮喘急性期患者心理状态、肺功能及生活质量的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月在某院接受治疗的老年哮喘患者90例。依据干预方法的不同将入选患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规干预模式,观察组采用多学科协作干预模式。分别于干预前后采用焦虑自评量表(self-report anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-report depression scale,SDS)对患者焦虑抑郁状况评分;采用肺功能仪测量肺功能指标,包括1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second expressed as percent predicted,FEV1%)以及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC);采用哮喘生命质量调查问卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)对患者生活质量评分。结果:干预2个月后,对照组SAS与SDS评分与干预前比较均显著下降(t=19.464,16.639;P<0.01),观察组SAS与SDS评分与干预前比较均显著下降(t=23.776,21.840;P<0.01),且观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组(t=-5.651,-6.139,-6.099;P<0.01)。干预2个月后,对照组FEV1%与FEV1/FVC与干预前比较均显著增高(t=-6.519,-7.287;P<0.05),观察组FEV1%与FEV1/FVC与干预前比较均显著增高(t=-10.361,-10.575;P<0.01),且观察组FEV1%与FEV1/FVC均显著高于对照组(t=3.408,3.730;P<0.01)。干预2个月后,对照组AQLQ各维度评分及总分与干预前比较均显著增高(t=8.095,6.819,8.243,8.641,13.062;P<0.05),观察组AQLQ各维度评分及总分与干预前比较均显著增高(t=8.095,6.819,8.243,8.478,16.662;P<0.01),且观察组AQLQ各维度评分及总分均显著高于对照组(t=3.269,4.828,2.592,3.292,5.197;P<0.05)。结论:多学科协作模式可以有效降低老年哮喘急性期患者焦虑、抑郁负面情绪,改善肺功能,提高生活质量。

紫芝汤配合血液透析治疗毒蘑菇中毒37例

目的:观察滋补强壮、扶正固本、解毒缓急类中药配合血液透析治疗毒蘑菇中毒的疗效。方法:采用紫芝汤(成份紫灵芝)配合血液透析治疗本病37例。结果:治愈率达92%。结论:本方法对本病有滋补强壮,扶正固本,解毒缓急的功效。

专题活动式健康宣教对脑梗死患者疾病认知水平、健康行为及生活质量的影响

目的:探究专题活动式健康宣教对脑梗死患者疾病认知水平、健康行为及生活质量的影响。方法:以2016年8月-2019年6月河南省南阳市中心医院收治的92例脑梗死患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组46例。对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上行专题活动式健康宣教。比较两组干预前后Barthel指数(barthel index,BI)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、疾病认知水平、健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profile II,HPLP II)评分、脑卒中生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)评分及6个月内再住院率。结果:干预后,观察组SDS评分低于对照组(t=-2.823,P<0.05),疾病认知水平、HPLP II评分均高于对照组(t=5.116,2.228;P<0.05)。干预后,观察组BI评分、SS-QOL评分均高于对照组(t=3.768,4.736;P<0.05)。观察组6个月再住院率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(χ2=5.509,P<0.05)。结论:专题活动式健康宣教可提高脑梗死患者疾病认知水平,缓解抑郁情绪,提高自理能力,强化健康行为,并改善生活质量,降低再入院率。

下肢深静脉血栓形成局部溶栓110例护理

1998年5月～2005年5月我院共收治下肢深静脉血栓形成（deep vertous thrombosis，DVT）患者165例，其中110例采用局部溶栓治疗，取得较满意疗效，现将护理体会报道如下。

聚焦解决干预模式对2型糖尿病伴高血压患者自护意识及负性情绪的影响

于2017年10月至2019年10月90例T_(2)DM伴高血压患者,随机分为对照组常规护理,观察组聚焦解决干预模式,持续干预1年,比较两组血糖血压水平、自护意识及负性情绪改善情况。结果观察组经治疗后Hb A1c较对照组略低,(P>0.05);两组自我责任感、自我概念、健康认知、自护技能评分均见上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组SAS、SDS降低,观察组低于对照组,(P<0.05)。结论 T_(2)DM伴高血压患者施以聚焦解决干预模式,血糖血压水平有所改善,自护意识增强,负性情绪有效缓和。

微视频指导下阶段性早期心脏康复训练对心脏瓣膜置换术患者的影响

目的:探究微视频指导下阶段性早期心脏康复训练对心脏瓣膜置换术患者心脏康复效果的影响。方法:选用140例于经救治并实施心脏瓣膜置换术患者开展研究,按就诊时间分作对照组及观察组,予以对照组常规干预,予以观察组微视频指导下阶段性早期心脏康复训练,比较干预前后两组心功能、心脏康复效果及并发症情况。结果:干预后,两组E/A、LVEF及FFR均有所上升,观察组高于对照组;观察组住院时间、下床时间短于对照组,6MWT则更高;观察组并发症总发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微视频指导下阶段性早期心脏康复训练治疗心脏瓣膜置换术患者,心功能大为改善、并发症显著降低,心脏康复效果明显。

冠状动脉介入术后迷走反应的分析及预防

目的探讨冠状动脉介入术后迷走反应的预防方法。方法分析冠状动脉介入术后迷走反应的原因,针对性地提出预防措施。结果冠状动脉介入术后迷走反应的原因主要与各种因素造成的血容量不足、患者精神紧张、疼痛刺激等有关。结论只要术前及拔除鞘管前补足血容量、减少疼痛刺激、解除患者的紧张情绪,就可以避免或减少迷走反应的发生。

探讨饮用水水质检测中气相色谱技术的应用

在水质检测中应用气相色谱技术能够检验水质内的不同成分,从而了解饮用水中不同成分的含量。本文综述了气相色谱法的分类、应用优势以及气相色谱法在饮用水水质检测中的应用,并提出气相色谱法在分析水质中遇到的问题与改进措施。

对维持性血透患者控制透析间期体重的健康指导

终末期肾衰维持性血透患者绝大部分都处于少尿或无尿状态,而引起细胞外液及血容量增加,常表现出浮肿、血压增高等症状,甚至引起左心衰、肺水肿等并发症.患者必须严格控制饮食,使体重在两次透析间期的增加不超过于体重的4%～5%[1].透析时再适当超滤达到干体重,这样对血液动力学的影响相对较小,有助于防止心衰等并发症的发生.有研究表明[1]:维持性血透患者中46.2%死于心衰,而水钠潴留、高血压又是引起心衰的主要原因.

干扰素γ对人脐带间充质基质细胞黏附分子表达的影响

本研究观察干扰素γ(IFN-γ)对体外培养人脐带间充质基质细胞(UC-MSC)表面黏附分子表达水平的影响。采用组织块移行法培养人UC-MSC,并进行细胞表面抗原、成骨和成脂鉴定。向第3代UC-MSC加入不同浓度的IFN-γ,干预24 h后收集细胞,应用流式细胞仪检测CD54、CD58、CD62p、CD62L、CD44、CD49d、CD102及CD106黏附分子的表达水平。结果表明,生理状态下,CD106、CD62P、CD62L和CD102阳性表达率极低(均<1%),CD54表达最高(41.58±0.83)%;经IFN-γ干预后,CD102、CD106、CD62L、CD62p阳性表达率略有升高,但总体变化不明显(均<5%);CD54、CD58阳性表达率与IFN-γ呈浓度依赖性,最高达(59.66±1.36)%,(43.96±0.62)%;CD49d的阳性表达率在100 U/ml时达到峰值(51.33±0.74)%,CD44在浓度为1 000 U/ml时阳性表达率最高(73.22±1.93)%。结论:IFN-γ可显著提高UC-MSC表面CD54、CD58、CD44、CD49d的阳性表达率,但对CD102、CD106、CD62P和CD62L作用不明显。

地高辛 倍他乐克 维拉帕米治疗心房纤颤

目的研究地高辛、倍他乐克、维拉帕米对心房纤颤患者心室率的影响。方法选择永久性快速型心房纤颤患者96例,随机分成3组(地高辛组、倍他乐克组、维拉帕米组),观察3组静息及运动后的心室率。结果三种药物均能有效地控制房颤患者静息时心室率(P>0.05),倍他乐克、维拉帕米较地高辛更能有效地控制运动时的心室率(P<0.01)。结论洋地黄、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂均能控制房颤患者静息心室率,但β-受体阻滞剂、钙拮抗剂更有利于运动时心室率的控制。若与洋地黄类联用,可能效果更好。

针对性护理干预在产后盆底功能障碍中的应用

探讨针对性护理干预在产后盆底功能障碍中的应用。方法 收录80例病例为样本,将时间段控制在2020年1月与2022年11月之间,确保所选样本均符合本研究的纳入标准,将全部样本纳入研究后,采用随机数字表法展开规范性分组处理,分组措施完毕后,对照组接受常规护理,观察组接受针对性护理干预。结果 护理前,两组的盆底肌力评分和盆底肌最大电压值无明显差异(P>0.05),护理后,两组的盆底肌力评分和盆底肌最大电压值都表现出升高趋势(P<0.05),且观察组升幅更大一些(P<0.05);护理前,两组的阴道动态压力、阴道收缩肌电值和阴道收缩持续时间无明显差异(P>0.05),护理后,两组的阴道动态压力、阴道收缩肌电值和阴道收缩持续时间均明显升高(P<0.05),且观察组升幅更大一些(P<0.05);观察组的盆腔器官脱垂和尿失禁发生率明显低于对照组(P<0.05);护理后观察组各维度满意度评分均相对更优(P<0.05)。结论 针对性护理干预在产后盆底功能障碍中有较好的效果。

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的治疗

目的 :总结不同部位急性心肌梗死 (AMI)合并房室传导阻滞 (AVB)临床特征。方法 :回顾分析 196例Q波型AMI的临床资料。结果 :196例AMI中并发AVB 34例 ,发生率 17 3 %。下后壁AMI合并AVB发生率 2 9 9% ,前壁AMI合并AVB发生率 7 3 %。经过治疗 32例痊愈 ,2例死亡。结论 :不同部位AMI合并AVB具有不同的发生机制及临床特征 ,正确分析AMI时出现的AVB ,以降低AMI的其它并发症及死亡率。

临床护理路径在老年股骨粗隆间骨折中的应用研究

目的观察临床护理路径在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法将符合纳入标准的老年股骨粗隆间骨折患者67例随机分为观察组34例和对照组33例,对照组采用常规治疗及护理措施,观察组采用已设计好的临床护理路径进行健康教育,观察比较2组患者的住院时间及术后并发症等。结果观察组平均住院时间、术后并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效减少老年股骨粗隆间骨折患者的住院时间和术后并发症,并提高护理质量。

CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响

【目的】观察持续性被动运动（CPM）锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的疗效。【方法】将84例符合纳入标准的患者按照时间先后分为对照组和观察组各42例，对照组进行CPM锻炼，观察组在对照组基础上配合护理康复指导训练，观察治疗3周后两组患者膝关节活动度情况及疗效。【结果】两组患者治疗后膝关节活动度较本组治疗前均有显著性差异（P〈O．05，P〈0．01），且观察组治疗后较对照组改善明显（P〈aO．05）。观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。【结论]CPM锻炼结合护理康复可有效改善膝部骨折术后膝关节活动范围，疗效较好。

人性化服务在糖尿病护理中的应用

目的:探讨人性化服务在糖尿病(DM)护理中的作用。方法:2013年8月-2014年11月收治糖尿病患者180例,随机分成人性化服务组和对照组各90例。两组患者均给予地塞米松,胰岛素静脉滴注,同时给予降血压、抗血脂、抗感染治疗。对照组给予一般的护理,人性化服务组进行人性化服务。结果:经过人性化服务后,患者疾病认知达标例数、掌握用药时间例数、遵医嘱服用例数、按时复查例数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前焦虑和抑郁水平评分比较无统计学意义(P>0.05);经过护理后,人性化服务组焦虑和抑郁水平评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);人性化服务组满意度97.80%,对照组满意度82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化服务明显提高临床治疗效果,提高患者对疾病的认知程度和患者满意度,降低焦虑和抑郁水平,疗效显著,值得推广。