食用核桃仁增强华法林药效1例报道

患者时××，女，54岁，患风湿性心脏病18年，心脏瓣膜置换术后3年，术后一直服用华法林，定期检查凝血酶原时间（PT）及INR，INR稳定在2．0—2．5之间。2005年10月12日，病人再次复查，结果：PT66．3s，INR5．5，已明显超过临床要求的抗凝范围。为排除人为因素，重新给患者抽血，更换试剂，重新复查，结果基本与前相同，而正常人对照结果正常。经询问病人得知近期无其他疾病，亦未服用过其他药物，但两周前病人为加强营养，每日食用核桃仁4只至今。为排除是否为这一因素干扰，嘱病人停食核桃仁，普通饮食，华法林剂量不变，两周后复查，结果PT25．2s，INR2．1，恢复至预期的抗凝范围。遂认定食用核桃仁确能增强华法林的药效。

Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞与镜检分类结果分析

目的探讨Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞的临床应用价值。方法收集150例经血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞占白细胞比值小于5.0%的血标本,100例比值大于5.0%的血标本,同时进行血涂片染色镜检,并对结果进行对比分析。结果血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞比例为0%～38.2%的血标本与血涂片染色镜检结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Sysmex xs-1000i血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞准确可靠,且具有精密度好、检测速度快、操作方便等优点,值得临床推广应用。

葡萄糖试剂对血清钾测定的影响及保护性防范

我们在奥林巴斯640全自动生化分析仪上用Rondox公司提供的丙酮酸激酶法试剂测定血清钾,发现测定葡萄糖后紧随着测钾,可使钾结果明显升高,对此我们采用测钾前加上保护性实验项目的方法防范此种现象发生,现报道如下.

血清表皮生长因子对帕金森病认知功能损害的预测价值

目的研究帕金森病（PD）患者血清表皮生长因子（EGF）水平变化,探讨EGF与PD相关性认知功能障碍之间的关系。方法 158例未经药物治疗的早期PD患者纳入研究,以国际帕金森病运动障碍协会改良统一帕金森病评价量表（MDS-UPDRS）评估患者运动障碍,以Hoehn＆Yahr分级与评估疾病严重程度（以1~2级定义为PD早期）,以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）中文版进行全面认知功能状况评定,根据认知功能水平将患者分为轻度认知功能障碍组（PD-MCI组）和无认知功能障碍组（PD-NCI组）,分别于入组及24个月随访结束时进行上述评估。应用双抗体夹心法（ABC-ELISA）测定血清EGF水平,PD-NCI组根据血清EGF水平进行四分位分组,第一四分位包括EGF水平最低的四分之一患者,于随访24个月后比较4个四分位组MCI转化率。结果 158例PD患者中71例（44.9%）存在PD-MCI,87例（55.1%）为PD-NCI。PD-MCI组MoCA评分（20.03±3.22）显著低于PD-NCI组（28.11±1.78;t=-5.51,P=0.003）。PD-MCI组血清EGF水平〔（269.8±77.7）pg/mL〕低于PD-NCI组〔（489.5±65.6）pg/mL〕（t=-5.29,P=0.004）;87例PD-NCI中,EGF水平第四四分位患者（9.5%;χ2=5.69,P〈0.05）及第二、三四分位患者（均为13.6%,χ2=4.76,P〈0.05）MCI转化率均低于EGF水平最低的四分位患者（59.1%）。结论血清EGF水平降低可能增加PD患者认知功能障碍的风险。EGF有可能成为预测PD-MCI的一种新的血液学生物标记物。

低温条件下不同电解质水平对育成鸭血液生化指标的影响

试验选用10周龄的金定母鸭126只,研究在低温条件下不同电解质平衡值(dEB)对育成鸭血液生化指标及血清中激素浓度的影响。试验共分为7个处理组,其饲粮电解质平衡值(dEB)分别为-97,3,103,203,303,403,503mmol.kg-1。结果表明,在低温环境下,不同dEB对育成鸭血液中钠离子、氯离子、阴离子间隙没有显著影响(P>0.05),但对血液中有关酸碱平衡的指标如二氧化碳含量、pH值等的影响显著(P<0.05);各组间血清中T4浓度差异不显著(P>0.05),T3、孕酮和皮质醇的浓度差异显著(P<0.05)。就体内酸碱平衡、抗应激能力而言,育成鸭饲粮最佳dEB值为303mmol.kg-1。

心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

为探讨心肌型肌酸激酶同工酶 (CK -MB)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性冠状动脉综合征 (ACAS)时的相互关系 ,本文选择了 15 7例疑似ACAS患者的血液标本 ,同时进行了CK -MB和cTnT的测定。结果表明 :CK -MB与cTnT的相符率达 82 .1%(12 9/ 15 7)。CK -MB对ACAS的敏感性为 76 .8%(4 3/ 5 6 ) ,特异性为78.2 %(4 3/ 5 5 ) ;cTnT对ACAS的敏感性为 94 .6 %(5 3/ 5 6 ) ,特异性为 10 0 %(4 3/ 4 3)。cTnT与CK -MB在诊断ACAS的敏感性和特异性上 ,有显著差别 (P <0 .0 0 5 )。结论 :cTnT取代CK -MB成为检测ACAS的新指标是可行的。

血清同型半胱氨酸、血糖、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病及其血管并发症中的意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）检测在糖尿病及其血管并发症中的意义。方法：分别对糖尿病无并发症患者及糖尿病合并冠心病（CHD）、糖尿病合并脑梗死（CVD）进行血清Hcy浓度、血糖浓度和糖化血红蛋白检测，另有健康对照组30名同时进行比对检测。血清Hcy浓度采用循环酶法，HbA1c采用高效液相色谱法，血糖用氧化酶法，叶酸、VitB12用电化学发光法测定。结果：1.通过检测，糖尿病无并发症组及CHD组和CVD组血清Hcy浓度、血糖浓度、糖化血红蛋白浓度均高于对照组（P〈0.05；P〈0.01）；2.CHD组和CVD组与糖尿病无并发症组比较，血清Hcy浓度明显升高，通过统计学软件分析，有显著性差异（P〈0.05；P〈0.01）。结论：1.血清Hcy浓度、血糖浓度、糖化血红蛋白浓度与糖尿病发生关系密切；2.糖尿病患者血清Hcy浓度升高更易发生冠心病、脑梗死等血管并发症。

1例脑出血后颅内感染纹带棒杆菌报告

纹带棒杆菌属于棒状杆菌属,正常情况下寄生于人体皮肤及鼻咽黏膜等部位,是一种条件致病菌。在实验室中许多检验人员经常将其认为是污染菌,不进行药敏试验。临床医生也容易认为其为非致病菌。本院检出1例由纹带棒杆菌导致的颅内感染,现将病例报告如下,以期引起实验室人员及临床医生的重视,同时对临床治疗感染时有所帮助。1临床资料患者男,62岁。

帕金森患者血液Hcy、Aβ1-42表达及与认知功能的相关性分析

目的探索帕金森(PD)患者血液同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达及与认知功能的相关性。方法选择2014年6月至2016年3月该院收治的150例PD患者为观察组,另选取同期健康体检者100例为对照组,比较两组患者Hcy、Aβ1-42水平,并且就观察组中不同病情分期及不同认知水平患者的Hcy、Aβ1-42水平进行比较,分析血清Hcy、Aβ1-42认知功能的相关性。结果观察组Hcy水平高于对照组,Aβ1-42水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同病情分期PD患者Hcy水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),但各组间Aβ1-42水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05);不同认知水平组间Hcy水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间Aβ1-42比较差异不具有统计学意义(P>0.05);PD患者血清Hcy水平与UPDRS评分呈正相关(r分别为0.73、0.78、0.76,P<0.05),与MoCA、MMSE水平呈负相关(r分别为-0.81、-0.75,P<0.05);Aβ1-42水平与上述指标不具有相关性(P>0.05)。结论 Hcy、Aβ1-42水平能够反映PD患者病情进程和认知功能损害的程度,两者联合检测有望成为PD诊断的新生物学指标。

钻孔灌注桩常见事故分析及防治措施

分析钻孔灌注桩施工中遇到各种事故的原因,并结合多年来对钻孔灌注桩的施工和监理经验,提出防治措施。

BAPV多层轻钢厂房加固设计及其抗震性能研究

文章对某2层轻钢厂房屋面增加光伏设备后的加固设计和抗震性能能力进行了研究。研究表明该厂房屋面增加光伏荷载后,屋面梁和檩条的承载力及弹塑性位移角均超过了规范限值。屋面钢梁采用粘贴钢板加固,Z型檩条采用增设角钢加固,从而满足了承载力要求。采用在1层增加柱间角钢支撑的方法满足了结构抗震能力的要求。

群桩加固液化地基的数值模拟研究

采用有限差分软件FLAC3D对刚性排水桩和碎石桩群桩加固液化地基建立模型,分析了不同桩径、桩间距和地震作用对群桩抗液化效果的影响。研究表明:桩径的变化对两种群桩加固后的抗液化能力影响不大;刚性排水桩抗液化有效范围为2倍桩径,碎石桩抗液化有效范围为3倍桩径;在多遇地震和设防地震作用下碎石桩的抗液化效果比刚性排水桩效果好,在罕遇地震作用下两者抗液化效果相当。

电力设备用Al-Mg-Si合金表面超疏水复合膜的制备与性能研究

以电力设备用Al-Mg-Si合金作基体,采用阳极氧化工艺并结合溶胶-凝胶法在Al-Mg-Si合金表面制备出超疏水复合膜。采用扫描电镜、能谱仪和接触角测量仪对Al-Mg-Si合金及复合膜的微观形貌、成分和疏水性进行表征分析,并通过自然气候老化试验和加速腐蚀老化试验对复合膜的耐久性和耐蚀性进行测试分析。结果表明,复合膜表面存在微/纳米分级结构,完整地覆盖Al-Mg-Si合金,主要含有Al、O、S、Si和C五种元素,成分均匀性良好。复合膜表面水滴接触角达到151.8°,呈现超疏水性且能耐受较长时间的自然气候老化,稳定保持良好疏水作用。与AlMg-Si合金相比,复合膜的腐蚀电流密度降低超过一个数量级,并且加速腐蚀老化试验后腐蚀程度明显较轻,可以对Al-Mg-Si合金起到良好的腐蚀防护作用。

血清PSA、PSAD、ALP联合检测对前列腺癌骨转移的临床诊断价值

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、碱性磷酸酶(ALP)联合检测对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法回顾性分析98例PCa患者的临床资料,根据是否发生骨转移分为骨转移组(n=56)和非骨转移组(n=42)。检测患者的血清PSA、PSAD、ALP水平,分析3项指标单独及联合检测对PCa骨转移的诊断价值。结果 98例PCa患者中,56例患者发生骨转移,骨转移率为57.1%。骨转移组患者的PSA和PSAD值均高于非骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ALP+PSA+PSAD联合诊断PCa骨转移的灵敏度(98.34%)、阳性预测值(90.53%)、阴性预测值(92.33%)及约登指数(73.84)均高于PSA、PSAD、ALP单独诊断的结果。结论血清PSA、PSAD、ALP联合检测对于PCa骨转移具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

关于交通土建工程路基路面施工关键技术探析

在城市化快速发展的今天,交通运输行业得到了快速的发展,对公路建设的质量和效率也提出了更高的要求。在交通建设领域,公路路面施工的质量直接影响着我国的经济、社会发展和人民的出行安全,是影响人民群众生命财产安全的关键因素,同时也决定着我国交通运输事业能否健康稳定发展。所以,在公路建设中,必须加强对公路路面施工的重视和重视,以提高其整体施工技术水平,提高其施工质量,这对我国的社会进步、国民经济的发展都有重大的意义。在公路土建交通土建工程中,路基铺面是一个非常关键的环节,它的质量对整个工程的质量有很大的影响。因此,本文就交通土建工程中的路基路面施工进行了论述,着重对其中的关键技术进行了分析,以期为有关行业提供借鉴。

血浆脂蛋白磷脂酶A2与游离脂肪酸在缺血性脑卒中的应用

目的 通过检测缺血性脑卒中患者血浆游离脂肪酸(NEFA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、水平,探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2与游离脂肪酸在缺血性脑卒中的临床应用。方法 选取2017年2月至12月在本院住院神经内科确诊为缺血性脑卒中患者80例,其中血压正常组25例,高血压组55例分为(H1组20例、H2组20例、H3组15例)为研究对象,另选在本院体检中心健康查体者90例为样本对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度,用免疫比浊法检测NEFA浓度水平。结果 缺血性脑卒中患者血浆LP-PLA2、NEFA浓度分别为(106.05±25.13)ng/ml、(0.56±0.30)mmol/L,均高于正常对照组(92.30±20.70)ng/ml、(0.43±0.17)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压组血浆LP-PLA2、NEFA浓度分别为(109.50±21.30)ng/ml、(0.74±0.21)mmol/L,均高于血压正常组(97.80±23.40)ng/ml、(0.56±0.30)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压H2组血浆LP-PLA2浓度(111.50±12.50)ng/ml与H1组(104.40±16.20)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05);H3组血浆LP-PLA2浓度(116.60±14.20)ng/ml与H2组(111.50±12.50)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05);而H2组NEFA浓度(0.65±0.20)mmol/L与H1组(0.63±0.31)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05);H3组NEFA浓度(0.66±0.30)mmol/L与H2组(0.65±0.20)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血浆LP-PLA2、NEFA浓度水平是缺血性脑卒中发生的危险因子,并且高血压患者更易发生缺血性脑卒中。