复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的回顾性队列研究

[目的]观察复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效,分析其临床疗效优势。[方法]采用回顾性队列研究方法,收集天津市6家医院病案管理系统中的冠心病心绞痛患者,采集时间为2014年1月—2022年6月。将这些患者分为暴露组和非暴露组,暴露组使用复方丹参滴丸联合西医常规治疗,非暴露组单独使用西医常规治疗,两组按照1∶1比例进行匹配,每组各612例。观察两组患者住院期间心血管事件发生率、临床生化指标及颈部血管彩超。[结果]暴露组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、凝血酶时间、D-二聚体、血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白细胞计数、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率低于非暴露组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方丹参滴丸联合西医常规治疗的冠心病心绞痛患者心血管事件发生率较低,凝血功能、肾功能、肝功能、血糖、血脂水平较稳定,颈动脉内中膜厚度较小,斑块发生率较低。

“百年未有之大变局”与“动荡变革期”的学理阐释

战略问题事关党和国家的前途命运,准确的战略判断有助于推动党和国家各项事业的发展。中国共产党向来重视战略认知和战略判断,认为当前百年未有之大变局加速演进,世界进入新的动荡变革期,我国发展进入战略机遇和风险挑战并存、不确定难预料因素增多的时期。这是对当下国际形势整体特征和性质的战略论断,也指出中国发展面临新的战略机遇与风险挑战。对相关战略论断进行学理化研究,有助于更好地把握战略机遇和应对各种风险挑战,推动中国和世界共同发展,为解决全人类共同面临的问题与构建人类命运共同体提供更多更好的中国智慧、中国方案和中国力量。

血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗对冠心病心绞痛的疗效

[目的]探讨血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者血糖血脂、血压和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的影响,以及血压与CIMT的相关性。[方法]选取冠心病心绞痛患者474例,根据是否服用血府逐瘀胶囊分为治疗组和对照组,通过倾向性评分匹配调整基线数据差异,研究两组血糖血脂、血压和CIMT差异。分析血压与CIMT的相关性,并以CIMT为因变量,血压分类作为自变量,性别、年龄、吸烟、饮酒、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)作为协变量进行多元线性回归分析。[结果]治疗组和对照组TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压、CIMT差异有统计学意义(P<0.05)。与血压正常的患者相比,高血压与CIMT呈正相关(P<0.05);同时高血压2级与CIMT比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗可有效降低冠心病心绞痛患者的TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压和降低CIMT,且高血压与CIMT显著相关。

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。

亚健康状态常见证候特征的判别分析

在大样本亚健康人群临床流行病学调查的基础上,运用医学数理统计学方法将常见证候进行分析,归纳总结了构成心肝血虚证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、心肾不交证、肝气郁结证、心气虚证、肝阳上亢证、脾气虚证、肾阴虚证、肾阳不足证、肝阴虚证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、心血虚证、心阴虚证的三类症状,即特征症状、基础症状、相关症状。同时运用判别分析加以验证,结果发现,二者所得的结果具有较强的相似性,而且该证候构成与临证所见比较接近。由此可见,临床流行病学和数理统计学相结合,研究中医学证候特征和演变规律,是一种科学合理的研究方法,具有较好的客观性和普适性。

3568例亚健康人群人口学特点的分层分析

[目的]研究亚健康人群的人口学资料分布情况及其表现特点。[方法]借助临床流行病学和量表学的研究方法,探索人口学资料分布情况及其表现特点。[结果]本次调查对象的特点为女性多于男性,年龄分布中以中年人居多;被调查者中以已婚者和汉族人群为主,学历分布中以大专以下学历为主,职业分布中主要以工人和其他从业人员居多。[结论]亚健康状态的发生率逐年增多,已经引起了医学界和社会各界的广泛关注。

网络证候学概念的提出及中医证候网络信息系统建立与应用研究

冠心病已成为中国乃至全世界的主要致死原因,寻找有效方药防治冠心病,进而阐明其效应机制成为业界的研究热点。中医学没有冠心病这一病名,常归为“胸痹、真心痛”等范畴,中医临床流行病学调查发现冠心病单纯证候较少,痰瘀互结证已成为冠心病主要的证候之一。但是由于冠心病痰瘀互结证的复杂性,其生物学基础尚不十分清楚。

中医对亚健康病因病机的认识

从脏腑阴阳气血失调、体质学说、形神学说、肝主疏泄4个方面论述中医学对亚健康状态病因病机的认识,旨在剖析亚健康状态的形成原因及其致病机制,逐步建立有现代特色的中医亚健康状态的辨证论治理论体系。

心理性亚健康中医健康教育问卷的研制与评价

[目的]依据健康教育"知信行"相关理论,编制心理性亚健康人群中医健康教育问卷,并对其信度、效度、反应度进行评价。[方法]采用Cronbach’s alpha系数分析问卷的结构效度,因子分析方法分析内容效度,修订心理性亚健康中医健康教育问卷。[结果]编制的健康教育效果问卷各项目及总分的同质性信度处于0.71～0.75范围,显示该问卷的内部一致性较好;各项目与总分间的相关系数都在P<0.001水平上,表明该问卷具有良好的内容效度;各项目对高暴露组和低暴露组人群的反应程度差异具有统计学意义,说明该问卷具有较好的灵敏度。[结论]心理性亚健康人群中医健康教育问卷具有较好信度和效度,可用于评价心理性亚健康中医健康教育的效果。

小麦抗穗发芽种质筛选与新品系的抗穗发芽性鉴定

对2007-2008年度国家冬小麦(长江上游组)区域试验和重庆市小麦区域试验的参试品系、部分自育新品系及种质资源,在成熟收获后测定其籽粒发芽率、种子多酚氧化酶(PPO)活性和邻苯二酚种皮染色值.结果表明,参试品种(系)间籽粒发芽率、多酚氧化酶活性、邻苯二酚种皮染色值存在极显著差异;籽粒发芽率与PPO活性及籽粒邻苯二酚染色值呈极显著的正相关;聚类分析把参试的39份小麦品种(系)分为3类并鉴定出黑粒小麦76、漯珍1号等几份材料具有很强的抗穗发芽能力,可在小麦抗穗发芽育种上应用.

中医证候临床流行病学研究的思路与方法

辨证论治是中医临床治疗的基本法则，继承宏观辨证和挖掘专病微观辨证是中医学发展的必然趋向。辨证论治存中医药学的理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位。“证”的研究无疑是辨证构架之核心，中医学的“证”是对疾病过程中所处一定阶段的病因、病位、病性及病势等所做的病理概括，是致病因素与机体反应两方面情况的综合，是对疾病当前本质所做的结论。证候学说是中医核心理论之一，然而，中医学所说的证具有明显的经验医学的特征，缺乏强有力临床指标的支撑。从现阶段中医证候的研究方法、手段来说，多采用整理性研究、验证性研究及客观化、标准化研究，其中创新性研究的力度还很不够。

健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷的信度和效度研究

旧的]对编制的健康亚健康状态社区居民健康教育效果评估问卷进行信度和效度研究，为社区居民健康教育效果提供科学的、定量的评估工具。[方法]以健康教育知信行理论和健商理念作为问卷编制理论指导，在广泛查阅文献并参考国内外已经开发的相关问卷或量表的基础上，通过专家头脑风暴法形成条目库。采用随机抽样的方法对天津市南开区某社区健康状态或亚健康状态居民（非疾病状态居民）进行调查，用t检验、相关系数、因素分析三种统计方法筛选条目，形成健康教育效果评估问卷。用Cronbaehs’α系数和重测相关系数检验问卷信度；用内容效度、效标效度、结构效度和区分效度检验问卷效度。[结果]探索性因素分析表明，因子载荷值在0．65～0．87之间，健康知识、健康信念和健康行为3个维度可解释总变异的68．80％；Cronbaehs’α系数在0．75～0．89之间；各维度和总分的重测信度在0．79～0．90之间，各维度和总分的相关分析结果显示，各维度间的相关系数小于维度与总分的相关系数；验证性因素分析拟合指标良好，支持3因素模型；效标效度结果显示，各维度及总分和健商量表的效标指数在0．49～0．80之间；区分效度结果显示，女性在各维度和总分上，高于男性，46—55岁年龄组被试的健康知识和健康信念两维度及总分高于45岁以下年龄组（P〈0．01或P〈0．001）。[结论]社区居民健康教育效果评估问卷具有良好的信度、效度，可用作评估社区健康亚健康状态居民的健康教育效果的有效工具。

中药复方干预亚健康随机对照试验的系统评价

目的:评价中药复方干预亚健康的有效性和安全性,为临床干预亚健康提供证据。方法:通过检索Cochranelibrary,MEDLINE,EMBASE,CBM和CNKI数据库(截至2008年12月),全面搜集有关中药复方干预亚健康的随机对照试验,并对文献进行筛选,资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.0标准,数据分析采用Revman 5.0。结果:有8篇文献(合计1487例患者)纳入系统评价。由于纳入研究间临床异质性较大,不能进行定量合并分析,只做描述性分析:4个研究采用了有效率指标,95%可信区间均在右侧;6个涉及躯体症状研究的95%可信区间均在左侧,1个采用HRV指标和2个涉及生活质量改善状况研究的95%可信区间均在右侧。8篇文献中只有一篇提到不良反应,不良反应主要表现为口干和便干,与对照组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:基于以上研究分析,中药复方干预亚健康在改善特异症状和生活质量方面有显著疗效,但由于中药复方干预亚健康的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,其有效性和安全性有待进一步深入研究。

丹蒌方干预冠心病痰瘀互结证的网络调控机制研究

中医学没有冠心病这一病名,根据其临床表现可归属“胸痹”“心痛”等范畴。随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变、社会压力的增大,冠心病患者中医证候特征临床横断面调查结果显示冠心病中医证候多属本虚标实、虚实夹杂的复合证型,本虚以气虚为主,标实以血瘀、痰浊为主,证候类型以气虚血瘀、气虚痰瘀、气阴两虚血瘀、痰瘀互结最为多见,因此,痰瘀互结证已成为冠心病的主要证候类型之一。

益气活血方调节心衰大鼠NCX和SERCA活性平衡的机制研究

心力衰竭（CHF）是指心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态，它是大多数心血管疾病的最后归宿和死亡原因，CHF的发生率逐年增加，这与人口老龄化有关，因此对CHF的发生发展机制研究一直是全球心血管病防治的重点。

基于可拓理论建立亚健康的诊断信息智能化处理模型研究

亚健康状态是指人体除了健康和疾病状态之外,还存在着一种非健康非疾病的状态,即"第三状态"。研究中采用问卷调查法,收集亚健康相关的症状,通过调查员诊断—初步诊断—专家组最终诊断后,确定亚健康的最终诊断标准,并对亚健康状态常见证候进行判别模型分析,调查合格问卷共3 638份,其中亚健康状态3 568例,健康状态61例,疾病状态9例。专家组最终证候诊断为例,常见证型如下:3