生理学线上教学存在的问题与改进措施

文章首先阐述了生理学线上教学的优点,然后论述了生理学线上教学存在的问题,最后提出了生理学线上教学的改进措施,包括线上教学平台的建设和教学资源库的优化、线上学习监管和督促的加强、混合式教学模式的运用等。

高等医学院校病原微生物实验室安全管理现状与探讨

高校实验室安全责任重大,关系着学校科研工作的正常发展,广大师生的身体健康乃至整个社会的安全稳定。医学院校实验室主要涉及动物、微生物、病原微生物、化学试剂等操作,其中特别是病原微生物具有传染性和致病性,不仅威胁实验室人员的安全,还可能引发社会层面的传染事故。探讨病原微生物实验室可能的感染途径及相应的安全防范措施,并针对当前病原微生物实验室存在的主要问题提出相应的解决方案和建议。

Mdivi-1通过抑制少突胶质细胞凋亡信号通路发挥髓鞘保护作用

目的:研究线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠髓鞘保护中的作用,探讨Mdivi-1抑制髓鞘变性的机制。方法:小鼠经髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白第35~55位肽段(MOG35-55)免疫后,随机分为DMSO模型组和Mdivi-1干预组。于免疫后第28天处死小鼠,行Luxol fast blue染色分析髓鞘丢失情况,免疫荧光染色和TUNEL染色小鼠脊髓组织和体外细胞实验分析Mdivi-1髓鞘保护机制。结果:与DMSO模型组比较,Mdivi-1处理明显减少EAE小鼠脊髓组织白质区髓鞘丢失,减少少突胶质细胞凋亡及线粒体凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、caspase-9、cytochrome C和Bax的表达;体外MO3.13少突胶质细胞培养实验发现,Mdivi-1可以明显阻止星形孢菌素(staurosporine)处理诱导的线粒体膜电位去极化,减轻细胞损伤,增强细胞活力。结论:Mdivi-1可能通过抑制少突胶质细胞线粒体相关凋亡信号通路发挥髓鞘保护作用。

指向高阶思维的初中数学学习单元设计研究

培养学生的高阶思维是核心素养导向的教学改革的重点,单元设计则是重要着力点。基于布卢姆教育目标分类学理论,由高阶思维带动低阶思维,可以构建由五个一级指标、十六个二级指标组成的高阶思维指标框架。按照逆向设计的思路,探索从学习单元的素养点、学习目标、评估证据、学习任务及任务评估方案、学习过程及实施策略、作业与诊断、反思与调整等方面明确指向高阶思维的初中数学学习单元的设计与实施路径,让学生高阶思维的成长看得见,效果可评估。

陈廷敬书风成因及对康熙的影响——以《静明子寿序》为例

陈廷敬是清朝著名的政治家和文人,他的政治智慧和文学才华在清朝历史中有着不可磨灭的功绩。而在书法方面,最为世人所熟知的当属他的《静明子寿序》,他吸收了前代书法大家的特点,却未形成自己独特的书法风格,这与陈廷敬的家世背景、当时的政治环境及陈廷敬所处职位等方面有关。同时,作为帝师的陈廷敬对康熙帝书风也有一定影响。

米诺环素通过影响下丘脑室旁核小胶质细胞活化水平降低两肾一夹所致高血压的作用机制

目的:观察米诺环素对两肾一夹(2k1c)型高血压大鼠血浆炎性因子、神经递质浓度及血压的影响,并探讨其是否通过影响下丘脑室旁核(PVN)发挥调控作用。方法:将雄性无特定病原体(SPF)级SD大鼠28只随机分为假手术(SHAM)+人工脑脊液(aCSF)组、SHAM+minocycline组、2k1c+aCSF组、2k1c+minocycline组。通过肾动脉缩窄术制作模型并进行室旁核置管,利用无创血压测量仪监测大鼠血压;10周后进行肾脏交感神经放电(RSNA)检测;通过小胶质细胞染色统计激活小胶质细胞的数量及细胞突起的长度;采用高效液相色谱法(HPLC)检测下丘脑室旁核(PVN)中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量。实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测gp^(91phox)mRNA在PVN中的表达。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆IL-1β、IL-6和NE浓度。结果:中枢缓慢输注米诺环素可减少激活小胶质细胞数量,增加细胞突起长度(P<0.05)。2k1c+aCSF组和2k1c+minocycline组大鼠PVN和血浆IL-1β、IL-6、NE水平及PVN中GLU含量高于SHAM+aCSF组和SHAM+minocycline组(P<0.05),米诺环素可逆转上述表达(P<0.05)。2k1c+aCSF组和2k1c+minocycline组大鼠PVN中GABA含量低于SHAM+aCSF组和SHAM+minocycline组(P<0.05),经米诺环素治疗可有效提高2k1c+minocycline组大鼠GABA表达量(P<0.05)。与SHAM+aCSF组和SHAM+minocycline组大鼠比较,2k1c+aCSF组和2k1c+minocycline组大鼠PVN中gp^(91phox)mRNA表达升高(P<0.05),米诺环素可降低PVN中gp^(91phox)mRNA表达(P<0.05)。2k1c+aCSF组和2k1c+minocycline组大鼠肾交感放电高于SHAM+aCSF组和SHAM+minocycline组(P<0.05),经米诺环素治疗后肾交感放电有效减弱(P<0.05)。结论:缓慢输注米诺环素通过影响下丘脑室旁核小胶质细胞活化水平从而降低2k1c所致的高血压。

结节性皮肤淀粉样变一例

结节性皮肤淀粉样变是原发性局限性皮肤淀粉样变亚型中最罕见的一种,临床表现为单发或多发的黄褐色蜡样结节或斑块,本文报道一例。患者,男,34岁,头皮肿块2年。皮肤组织病理:真皮乳头层和网状层见大片淀粉样物质沉积。刚果红染色和结晶紫染色均为阳性。诊断:结节性皮肤淀粉样变。给予复方倍他米松局部封闭治疗后结节缩小。

伴IgG-κ型副球蛋白血症的渐进性坏死性黄色肉芽肿一例

渐进性坏死性黄色肉芽肿临床易误诊为类脂质渐进性坏死、睑黄瘤、环状肉芽肿等。本例患者眼睑及眶周、颈后及腰部皮肤散布黄红色斑块,组织病理符合渐进性坏死性黄色肉芽肿,血清免疫固定电泳示单克隆IgG,Kappa轻链。目前尚无标准治疗,国内外报道的治疗方法包括系统使用糖皮质激素、大剂量注射免疫球蛋白、甲氨蝶呤、沙利度胺、利妥昔单抗、干扰素α以及TNF-α抑制剂和抗疟药物等,本例患者应用甲泼尼龙、沙利度胺、白芍总苷治疗7个月,皮损明显改善,目前仍在继续随访中。

成人临床表现不典型丛状血管瘤2例

报告2例成人临床表现不典型丛状血管瘤。患者1,男,41岁,颈部疼痛性红色斑块2年。皮肤科检查:颈部散在分布红色斑块,最大面积约7 cm×3.5 cm,上覆簇性暗红色丘疹,质韧,部分呈假性水疱样损害。实验室检查:血小板83×10^(9)/L;凝血功能异常。皮损组织病理:真皮及皮下组织见结节性内皮细胞呈丛状增生,似“炮弹样”外观。免疫组化:CD31、CD34阳性,D2-40局灶阳性。诊断:丛状血管瘤。治疗:建议口服普萘洛尔,患者拒绝,随访观察。患者2,女,30岁,左足背褐色结节伴痛痒2月余。皮肤科检查:左足背分布一直径约0.8 cm的褐色结节,质硬,表面粗糙。实验室检查:血常规、凝血功能正常;IgG 23.70 g/L,C30.888 g/L;ANA 1∶640(+)。皮损组织病理:真皮见内皮细胞排列致密,呈丛状增生。免疫组化:CD31、CD34阳性,D2-40局灶阳性。诊断:丛状血管瘤。予手术切除,术后随访一年,无复发。

基于MODIS数据的黑龙江省黑土带地温空间格局分析

地温与春旱是黑龙江省农业生产的重要限制因子。2009年与2010年5月的气候异常对农业生产与管理产生显著影响。研究地表温度格局与动态变化规律及其对农业生产的影响,将为农业相关部门指导农耕提供科学依据。利用MODIS数据,对2009年和2010年5月中旬的两期地表温度(LST)数据进行分析,建立温度矢量空间格局;分析导致地表温度格局变化的成因。结果表明:(1)2009年和2010年5月的LST存在明显的空间格局差异。2009年5月的比2010年5月LST均值高约6.8K。(2)地表温度变化受下垫面状况影响显著。不同的土地利用类型对LST的贡献不同。(3)不同的土壤类型在旱涝年份对地表温度影响不同,黑土和黑钙土,团粒结构性好,田间持水量能力强,保水能力好,耐旱抗涝的能力比其他的土壤强得多,对LST的保持贡献最大;土壤的含水量与LST成正相关。(4)地势较低时,地表温度受多种因素的共同作用,DEM变化对LST作用不大;随着地势的增加,DEM成为影响地表温度的主要因素。

2型糖尿病合并脂肪肝危险因素临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并脂肪肝的患病率及相关因素．方法:对179例糖尿病患者进行临床、生化、胰岛素及肝脏彩超检查．结果:2型糖尿病合并脂肪肝的患病率为47．5％,该组的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯高于于非脂肪肝组,2 h胰岛素无差异．以不同的体重指数分层,随着体重指数的增加,甘油三酯及HOMA-IR亦升高,而脂肪肝的患病率亦呈增加趋势．Logistic回归分析显示, HOMA-IR对于脂肪肝患病率的增加有显著意义(OR=1．582,P=0．023)．结论:影响2型糖尿病合并脂肪肝的因素很多,胰岛素抵抗可能为主要影响因素．体重指数可能通过高甘油三酯及胰岛素抵抗影响脂肪肝的形成．

核转录因子-κB激活在代谢综合征和2型糖尿病中的作用

代谢综合征是内脏肥胖、高血脂、高血压和胰岛素抵抗等因素综合作用的结果。越来越多的研究结果表明，核转录因子（NF）-κB是参与代谢综合征和相关联的2型糖尿病病理生理学机制的关键分子，可能成为干预治疗代谢综合征的新靶点。

脑内肿瘤坏死因子-α参与高血压发病机制的研究

目的探讨脑内肿瘤坏死因子(TNF)-α通过调节下丘脑室旁核去甲肾上腺素影响高血压大鼠交感神经活动的机制。方法雄性成年SD大鼠,将血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)溶解在生理盐水中由静脉内以10ng.kg-1.min-1持续给药4周制作高血压模型,对照组大鼠给予生理盐水,治疗组通过侧脑室给予TNF-α阻断剂己酮可可碱(PTX)4周,非治疗组给予人工脑脊液(aCSF)4周。大鼠分为高血压治疗组(ANGⅡ+PTX)、高血压非治疗组(ANGⅡ+aCSF)、对照治疗组(生理盐水+PTX)和对照非治疗组(生理盐水+aCSF)。4周后采用高效液相色谱法(HPLC)测量下丘脑室旁核和血浆中去甲肾上腺素水平。结果高血压大鼠下丘脑室旁核和血浆中去甲肾上腺素水平升高(P<0.05),经侧脑室给予PTX4周后可降低下丘脑室旁核和血浆中去甲肾上腺素水平(P<0.05)。结论脑内TNF-α可通过调节下丘脑室旁核去甲肾上腺素水平参与高血压的发病机制,阻断中枢TNF-α合成可在一定程度上降低交感神经兴奋性。

PPARδ-87T/C基因多态性与糖代谢指标及肿瘤坏死因子浓度的研究

目的研究PPARδ-87T/C基因多态性与糖代谢相关指标及血浆肿瘤坏死因子浓度的关系。方法检测大连地区汉族人2型糖尿病(T2DM)组(286例)和空腹血糖正常(NFG)组(158例)的体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖、血脂、胰岛素、肿瘤坏死因子浓度,以及PPARδ-87T/C基因多态性。结果T2DM组、NFG组基因型频率无统计学差异(P=0.012,P=0.994)。T2DM组,不同基因型间空腹血糖、体重指数、甘油三脂、胰岛素抵抗指数及血浆TNFα有统计学意义;NFG组中,不同基因型的空腹血糖及胰岛素抵抗指数有统计学意义。结论PPARδ-87T/C多态性与T2DM组的糖脂代谢、胰岛素敏感性及血浆TNFα相关;与NFG组胰岛素敏感性及空腹血糖相关。

肺癌、上腔静脉血栓致上腔静脉阻塞综合征误诊为血管性水肿2例

目的分析上腔静脉阻塞综合征误诊的原因,并探讨皮肤科面部水肿患者的诊疗思路。方法对2例误诊为血管性水肿的上腔静脉阻塞综合征患者进行临床资料描述分析。结果1例以眼睑、面颈部水肿性红斑伴咳嗽、咳痰为临床表现,抗过敏治疗无效,胸部增强CT示右肺门中央型肿瘤,胸腔积液病理示小细胞肺癌,化疗后未再出现面颈部水肿;另1例表现为头面颈、胸背部肿痛,有“脑梗死”家族史,激素等抗炎治疗有效,停药后肿痛加重,颈部增强CT示左侧颈静脉、头臂静脉及上腔静脉血栓形成,抗凝治疗半年后行介入手术,术后头面颈部水肿及胸前静脉曲张完全消退。结论皮肤科首诊此类疾病,因临床思维局限性容易误诊,临床诊疗过程应该开拓思路,必要时行多学科会诊。

红皮病性银屑病52例临床分析

目的:探讨红皮病性银屑病的诱发因素、临床表现及治疗效果。方法:对52例红皮病性银屑病患者进行临床回顾分析。结果:男女发病率之比为4:1,多种因素可诱发或加重红皮病性银屑病,滥用糖皮质激素、中药的不合理治疗以及感染是其主要诱因。结论:合理规范的治疗是影响红皮病性银屑病预后的重要因素。甲氨蝶呤仍是治疗红皮病性银屑病的一线药物,阿维A联合复方甘草甜素(商品名:美能)治疗红皮病性银屑病也有确切疗效。美能作为治疗红皮病性银屑病的联合用药效果良好,值得临床推广应用。

糖代谢相关指标与PPARδ-87T/C基因多态性的关系研究

大连市人群中2型糖尿病(T2DM)194例,正常空腹血糖(NFG)127例,应用PCR基因扩增、限制性内切酶基因多态性方法,对PPAR-δ基因的-87位点T→C的变异,进行基因型和等位基因分析。发现T2DM与NFG两组间不存在基因型频度分布的明显差异。但是,T2DM组内的BMI呈现基因型之间的明显差异;NFG组内,HOMA-IR存在不同基因型之间的明显差异。

PPAR-δ87T/C基因多态性与2型糖尿病代谢的关系

目的研究PPARδ-87T/C基因多态性与2型糖尿病(T2DM)的代谢关系。方法检测大连地区汉族人194例T2DM患者(按WHO1999年推荐标准)和血糖正常(NFG)对照组127例体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、胰岛素及PPARδ基因启动子-87T/C多态性。结果①T2DM组、NFG组基因型频率无统计学差异(χ2=0.012,P=0.994);②亚组分析,T2DM组肥胖者CC基因型频率有增高的趋势(χ2=5.627,P=0.060),而NFG组没有类似情况(χ2=0.583,P=0.747);③T2DM组及NFG组中脂代谢与各基因型频率均无差异(χ2=1.558及4.535,P=0.459及0.104);④定量分析显示:T2DM组各基因型间胰岛素抵抗指数无差异(F=1.027,P=0.360);而NFG组各基因型间胰岛素抵抗指数有差异(F=4.052,P=0.020);T2DM组合并肥胖的人群各基因型之间BMI有统计学差异(F=5.210,P=0.006);各基因型的血脂均无统计学差异。结论 PPARδ-87T/C多态性与大连地区T2DM的肥胖发生有关。

济南市平阴氡地热水中氟的来源及赋存机理浅析

通过对3处不同热储类型的地热水水质分析结果的对比分析,试从热储岩性、矿化度、pH值、温度及地下水水化学类型等方面分析各因素对水中F^-溶解的影响机理,认为:热储岩性对地热水水质起决定作用,高热储温度、碱性环境是水中氟离子富集的有利条件;水中Ca^(2+)可与F^-产生不溶于水的沉淀,对水中氟离子的富集起限制作用;水中F^-与H_2SiO_3,Sr的含量一般存在共生关系。水中氟的活性和含量不能看作只与某种盐类或阴、阳离子发生单相关的孤立作用的结果,而要重视在水中各种盐类并存的混合体系中可能出现的元素或物质间的拮抗、协同及交互作用。

以社会企业创新推动公共服务供给

党的十九大报告指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。2017年北京人均GDP达到12．9万元，市民对美好生活的需要不断增长并呈现出个性化、差异化特征。公共服务供给侧结构性改革迫在眉睫。探索以社会企业创新推动公共服务供给模式，可以进一步高效配置政府、市场、社会和公民的责权关系，构筑更有保障、更可持续的公共服务运行机制。