阿帕替尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期结直肠癌患者的应用价值

目的探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制剂治疗,20例)和观察组(采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗,20例)。观察两组患者临床疗效、CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治^(+)疗后,观察组患者CD3及CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组(均P<0.05);观察组患者PFS及OS均长于对照组(均P<0.05)。两组患者均未发生与治疗相关的死亡病例,除反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)外,其他不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者RCCEP发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期CRC患者效果较佳,可改善免疫微环境,延长患者生存期,无明显不良反应,建议临床推广和应用。

新课标背景下初中数学几何作图价值与方法的探索

《义务教育数学课程标准(2022年版)》明确提出图形与几何是发展数学核心素养不可或缺的一部分.但实际教学中,仍有些教师只关注学生逻辑推理的培养,却忽略作图教学的重要性,导致学生在解决实际问题时常束手束脚.文章从数学几何作图的价值与方法等方面展开实践与探索,与同行交流.

智慧高速研究热点与研究前沿分析

近年来,智慧高速的逐渐成为智慧交通中的研究焦点,大量学者尤其在近些年对智慧高速展开了大量的研究。本文借助CiteSpace软件,结合学者的研究,整理了近10年间智慧高速的相关文章,对智慧高速当前的研究内容、研究方向以及研究趋势进行分析。最终结果表明:对于智慧高速的当前研究中,车联网、车路协同、数字孪生等核心技术占据了研究的绝大部分,并且研究主要是围绕了核心技术的构成与具体应用方法上。而智慧高速整体过程中,在2015年和2018年迎来了一定幅度的爆发,且主要爆发的关键词主要是围绕的相关核心技术,而在近些年,智慧高速的研究也开始关注了具体的应用场景上。而在未来,预计会出现更多的技术相关研究,且主要是对于技术的更加细致的应用方法和应用场景。

基于改进粒子群算法的无线传感器网络节点定位

针对传统距离矢量-跳数(DV-Hop)算法中最小二乘法的估计误差过大、粒子群(PSO)算法易陷入局部最优的问题,提出了一种改进粒子群算法与DV-Hop的融合算法。首先从粒子速度、惯性权重、学习策略、变异方面对粒子群算法进行改进,增强算法跳出局部最优的能力,提高迭代后期算法的搜索速度;然后在DV-Hop算法第三阶段采用改进粒子群算法优化节点的定位结果。仿真结果表明:相比传统DV-Hop算法、基于混沌粒子群算法的DV-Hop改进算法(MPSO1-DV-Hop)和基于改进型粒子群优化的DV-Hop算法(MPSO2-DV-Hop),该算法的定位精度高,稳定性好,适用于定位精度和稳定性要求较高的场景。

基于正交试验法的单个信号交叉口仿真参数标定

以应用较为广泛的VISSIM仿真模型作为基础平台,采用正交试验算法对常用的6个参数进行了标定,并推荐了一套参数标定流程。最终以北京市南中轴某单个信号交叉口优化仿真参数标定为例,以进口道平均排队长度的总体误差均值作为评价指标,进一步用各进口道流量平均误差进行评价,验证了正交试验算法在VISSIM参数标定上的有效性。

基于浮动车数据调查方法的交叉口延误计算

针对目前城市中现有的GPS浮动车研究城市交叉口延误估计方法,为了摆脱传统计算方法,提出一套利用浮动车数据估计延误的新方法。在分析了车辆经过交叉口的受阻过程,界定了交叉口范围以及车辆经过交叉口的畅行速度的基础上,确定了交叉口延误的计算流程以及计算公式,并且对此方法进行了验证。

信号交叉口固定配时控制方案可靠度研究

为了反映交叉口处的信号控制方案启动时间是否适应交通流变化的情况,定义了固定配时控制方案可靠度的概念,并且就固定配时控制方案可靠度的计算方法进行了探讨,通过实际采集的交通数据和信号配时方案资料,对该可靠度计算方法进行了应用.结果表明,对交叉口控制方案可采用可靠度的概念进行评价,并且使用可靠度确定固定配时方案启动时间,能更好地适应交通流的变化.

腰椎间盘突出症保守治疗

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的病因.本文就目前应用保守治疗腰椎间盘突出症的机制作一探讨.

正畸拔除下颌前磨牙对第三磨牙萌出影响的测量研究

目的:评价正畸拔除下颌前磨牙对下颌第三磨牙萌出角度和间隙的影响。方法:选取23例正畸非拔牙矫治病例(男性12例,女性11例,平均年龄13.5岁),23例拔除下颌第一前磨牙矫治病例(男性12例,女性11例,平均年龄13岁),21例拔除下颌第二前磨牙矫治病例(男性11例,女性10例,平均年龄14.07岁),在治疗前和治疗后拍摄全颌曲面断层片,测量下颌第三磨牙的轴倾角度和萌出间隙,使用SPSS 17.0软件对3组病例的数据进行配对t检验。结果:拔除下颌第一前磨牙组患者RS,LS,Rratio,Lratio在治疗后显著增大(P<0.01);拔除下颌第二前磨牙组患者RM3,LM3等指标在治疗后增大(P<0.05),RS,LS,Rratio,Lratio等指标在治疗后显著增大(P<0.01)。结论:正畸拔除下颌前磨牙较非拔牙矫治可以增加下颌第三磨牙的萌出间隙;拔除下颌第二前磨牙可以改善第三磨牙的萌出角度。

基于蝙蝠-拟牛顿混合算法的无线传感器网络节点定位

针对距离矢量-跳数(DV-Hop)算法第三阶段中最小二乘法定位精度低的问题,提出一种蝙蝠-拟牛顿混合算法与DV-Hop算法融合的定位算法。首先对蝙蝠算法进行两点改进:1)根据蝙蝠个体的适应度值自适应调节随机向量β,使得脉冲频率具有自适应能力;2)利用当前迭代之前所有最优个体的平均位置来引导蝙蝠移动,使得速度具有变异性能;然后在DV-Hop算法第三阶段采用改进蝙蝠算法得出节点的估计位置,再利用拟牛顿算法以估计位置为初始点继续搜索节点位置。仿真结果表明:相比传统DV-Hop算法和基于蝙蝠算法的DV-Hop改进算法(BADVHop),该算法的定位精度大约提高了16.5%、5.18%,且稳定性更好,适用于定位精度和稳定性要求较高的场合。

基于Agent的交通流微观仿真系统框架研究

目前Agent技术已经成为人工智能技术和计算机软件学的热点研究问题。该文将Agent概念和技术运用到交通流微观仿真系统中,建立了交通流微观仿真系统框架,比较详细地介绍了交通个体Agent的分类和各自的属性,对机动车、非机动车和行人的Agent集合进行了定义,讨论了他们的属性,同时依据交通控制的分层结构,对交通控制Agent进行了分类,对各层的属性进行了研究,最后对影响交通个体Agent行为的外界环境进行了描述,从理论上对Agent在交通仿真中的应用进行了较为完整的研究。

路段行人过街设施分析研究

本文将路段行人过街设施分为两类:居民区过街设施与商业区过街设施。作者重点对路段人行横道、过街天桥和地下通道三种过街设施进行了行人通过量、车辆通过速度的交通调查和问卷调查,对各种过街设施的特点进行了分析,并给出了管理措施。

加强医学实习生岗前培训的意义

实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁。而实习前的岗前培训是临床实习的基础，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。本文结合我院的具体做法，就加强医学实习生岗前培训谈以下体会。

基于向前搜索和K均值聚类的信号交叉口行人群集分类方法研究

以信号交叉口行人群体为研究对象,借鉴生物界群集研究的成果,给出了行人群集的定义,同时提出群集半径的概念和向前搜索的群集半径计算方法。运用K均值聚类方法对北京市信号交叉口60 h视频资料的737个行人群集样本进行分析,得到描述行人群集的特征参数数值。研究结果表明:行人群集半径能够较好地评价我国城市信号交叉口人行横道的服务水平,可以为信号交叉口大量行人过街的控制算法和模型的研究奠定基础。

基于模糊逻辑的过饱和交叉口定周期配时方案优化

引入模糊逻辑模拟高峰时段过饱和交叉口处交通信号控制器的逻辑,基于车辆排队长度给出了绿灯延长时间的模糊逻辑规则,计算出每个入口的有效绿灯时间,使用SimTraffic仿真软件对模糊逻辑的优化过程和传统的定时控制的效果进行对比。本文观测了北京市平乐园交叉路口高峰时段的交通流数据,通过延误指标的计算,基于模糊逻辑的优化方法比传统的定周期配时方法延误减少13.7%,具有较好的控制效果,对过饱和交叉口配时方法具有较好的普及意义。

城市道路减速丘交叉口的运行速度变化

使用视频采集技术对通过平乐园南路口减速丘的车辆运行速度数据进行调查。运用插值分析法,建立了车辆行驶速度和距交叉口距离的关系;利用单因素方差分析法,对距交叉口的距离与机动车行驶速度进行显著性分析,研究了城市道路交叉口设置减速丘后机动车的减速效果。结果表明,城市道路交叉口设置减速丘后机动车速度衰减了42.87%,且距交叉口的距离对于机动车行驶速度是有显著影响的。在交叉口进口道16 m范围内,机动车在行驶据交叉口3.5 m处时,其行驶速度会有显著变化,3.5 m处显著性水平为0.01<α=0.05。

基于爬山法和二分法的路网容量压力测试研究

首先总结归纳了国内外路网容量的常用研究方法,在综合分析城市路网特征和交通运行特征之后,首次提出运用压力测试方法进行路网容量的研究,并在此创新性采用了爬山法与二分法相结合的加载方法,得到了良好的实用效果。运用此设计理念与方法,将其应用到北京市怀柔区城区路网的实际情况中,得出了预测的路网容量值,符合实际路网条件,且验证了这种方法的有效性,从而为路网质量评价、路网规划、路网改建以及交通的管理与控制提供科学的理论支持。

质子泵抑制剂在幽门螺杆菌感染根除疗法中的作用研究

目的对比观察质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑在幽门螺杆菌根除几种疗法中的效果。方法选取2018年1月至2019年12月在我院消化科行13C-尿素呼气试验呈阳性的患者360例,且之前未做过幽门螺杆菌感染其他实验室或内窥镜检查及幽门螺杆菌根除治疗。随机分为三联治疗组(阿莫西林750 mg tid,克拉霉素500 mg bid,雷贝拉唑20 mg bid);四联治疗组(阿莫西林750 mg tid,甲硝唑400 mg tid,次柠檬酸铋300 mg tid,加雷贝拉唑20 mg bid);改良二联治疗组(阿莫西林750 mg tid,联合雷贝拉唑20 mg tid),每组120例,治疗时间为14 d,比较雷贝拉唑在几种抗幽门螺杆菌根除疗法中的效率。结果改良二联组HP根除率及不良反应发生率与四联治疗组比较,均有统计学差异,P<0.05;改良二联组HP根除率显著高于三联治疗组,P<0.01,不良反应发生率有降低趋势,但无统计学意义。结论改良二联疗法中雷贝拉唑tid加阿莫西林比其他两组疗法更有利于幽门螺杆菌的根除。

迈之灵治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎疗效分析

目的 观察迈之灵治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的疗效.方法 选取2008年3月至2010年5月大庆油田总医院收治的80例膝关节骨性关节炎合并滑膜炎患者,按随机数字表随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用活血止痛胶囊口服治疗,每日3次,每次lg;观察组患者采用迈之灵口服治疗,每日2次,每次300 mg.治疗2周后对2组患者的疗效、疼痛和压痛评分进行观察和比较.结果 治疗2周后,观察组的优良率为87.5％ （35/40）,显著高于对照组（67.5％,27/40）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组的疼痛和压痛评分分别为（2.6±1.1）和（0.6±0.3）分,明显低于对照组[（3.7±1.5）和（1.1±0.5）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 迈之灵治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎作用明显.

信号交叉口自行车群通行阶段划分

我国城市信号交叉口处机动车、自行车和行人的混合交通流具有典型性.对其有效的组织是保障交通通畅运行的关键措施之一.本文以信号交叉口多辆自行车形成的自行车群为研究对象,选用视频采集技术获取自行车群在北京市和天津市两个信号交叉口的通行特性.然后采用聚类分析的方法,用自行车群的平均速度、群的长度、群的宽度3个指标对两个信号交叉口自行车群通行阶段进行聚类划分.结果表明,自行车群通过交叉口的过程可以分为3个阶段——群逐渐扩散阶段、膨胀阶段和逐渐收缩阶段.