帕金森病患者出现冻结步态的危险因素分析

目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG组患者的临床特征与影像学特征。比较分析非FOG组与FOG组患者的基底前脑功能连接。采用多因素logistic回归方法分析PD患者出现FOG的独立影响因素。结果FOG组患者的国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅱ(MDS-UPDRSⅡ)评分高于非FOG组,差异有统计学意义(P<0.05),且Meynert基底核(Ch4)与双侧中扣带回、中央前回及辅助运动区的功能连接低于非FOG组。多因素logistic回归分析结果显示,MDS-UPDRSⅡ评分、Ch4功能连接是PD患者出现FOG的独立影响因素(P<0.05)。结论MDS-UPDRSⅡ评分升高、Ch4功能连接减弱为PD患者出现FOG的独立影响因素。

疏肝中药治疗纤维肌痛综合征的系统评价

目的采用系统评价方法评价疏肝中药治疗纤维肌痛综合征(Fibromyalgia syndrome,FMS)的有效性和安全性。方法检索中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、中文科技期刊数据库(China science and technology journal database)、万方数据库(Wanfang database,WanFang)、中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBMdisc)等自建库以来至2024年5月关于疏肝中药治疗FMS的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCT)的文献,依据纳入和排除标准,进行文献筛选、数据提取及质量评价,使用RevMan 5.3软件进行分析。结果共检索到96篇文献,最终纳入11项研究,共751例FMS患者。Meta分析显示,与西药组相比,疏肝中药组(包括单用中药和中西药联用)治疗FMS可显著提高临床有效率[RR=1.33,95%CI(1.24,1.43),Z=7.63,P<0.01],降低疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)[SMD=-1.67,95%CI(-2.34,-1.00),Z=4.87,P<0.01]与汉密顿抑郁量表评分(Hamilton depression scale,HAMD)[SMD=-0.78,95%CI(-1.50,-0.07),Z=2.15,P=0.03],减少中医证候积分[SMD=-0.74,95%CI(-1.04,-0.44),Z=4.85,P<0.01]与不良反应发生率[RR=0.44,95%CI(0.24,0.82),Z=2.59,P=0.01]。亚组分析发现,中药组和中西药联用组提高总有效率和缓解疼痛VAS评分优于西药组(P<0.01),中药组不良反应发生率低于西药组(P=0.03)。漏斗图显示两侧不完全对称,可能存在发表偏倚。结论疏肝中药单用或中西药联用治疗FMS疗效优于西药,且疏肝中药治疗安全性好。

肾癌不同亚型CT表现的对照研究

目的探讨肾癌亚型的影像学特征,提高诊断的准确率。方法回顾性分析48例经手术和病理证实的肾细胞癌,其中透明细胞癌28例,乳头状癌12例,嫌色细胞癌8例,均行多层螺旋CT平扫及增强检查,比较平扫、皮髓质期、实质期和排泄期各肾癌亚型坏死、囊变发生率及肿瘤的强化形式及强化幅度。结果透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化幅度上差异有统计学意义(P<0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化幅度差异无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的坏死、囊变发生率显著高于其他两种亚型。动态增强各期透明细胞癌强化程度最高,强化形式呈"快进快出"表现,乳头状癌轻至中度强化,嫌色细胞癌强化最轻,两者均呈渐进性延迟强化;85%透明细胞癌显示不均匀强化或主要周边强化,而41%乳头状癌、87%嫌色细胞癌显示较均匀的强化,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的肾癌亚型影像学表现具有一定的特征性,螺旋CT动态增强扫描对诊断有帮助。

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-9对经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的诊断价值

目的 :探讨血清骨桥蛋白(OPN)及金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平变化对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的诊断价值。方法 :选择142例于我院接受PCI后复查冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组(n=21)和无再狭窄组(n=121),复查冠状动脉造影时检测两组患者血清OPN、MMP-9等生化指标,比较两组患者临床资料、OPN及MMP-9等临床生化指标水平。结果:再狭窄组患者血清OPN及MMP-9水平显著高于无再狭窄组,差异有显著统计学意义(P<0.001);Logistic多因素回归分析显示,OPN及MMP-9升高均是PCI后ISR发生的独立危险因素[优势比(OR)=3.034及OR=2.861,P<0.01];在OPN及MMP-9预测ISR能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.821及0.887,P<0.001;当OPN及MMP-9分别取3.68 ng/ml和415.24 ng/ml时,联合检测可增加检测的敏感性(90.48%)和阴性预测价值(98.06%)。结论:PCI后患者血清OPN及MMP-9水平与ISR密切相关,联合检测血清OPN及MMP-9水平对ISR的发生具有一定的预测价值,尤其是其阴性预测价值。

急性心肌梗死患者血清骨桥蛋白水平变化及意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平变化,并探讨其意义。方法 AMI患者92例(观察组),同期健康体检者30例(对照组),采用ELISA法检测两组血清OPN、脑钠肽(BNP),免疫化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI),超声心动图检查左心室射血分数(LVEF);直线相关分析法分析观察组患者血清OPN与BNP、cTnI、LVEF的相关性。结果与对照组比较,观察组患者血清OPN、cTnI、BNP水平升高,LVEF降低(P<0.01);观察组患者血清OPN峰值水平与cTnI、BNP峰值水平呈正相关(r=0.812、0.676,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.511,P<0.05)。结论 AMI患者血清OPN水平明显升高,监测血清OPN有助于AMI的诊断、危险分层及预后评估。

IgG4相关性疾病累及腹部组织器官的影像学表现

目的探讨IgG4相关性疾病累及腹部组织器官的影像学表现。方法回顾性分析24例经病理证实或肾上腺皮质激素规范治疗后随访证实的IgG4相关性疾病累及腹部患者的临床资料,其中14例行CT检查,10例行MR检查,7例同时行CT及MR检查,分析其影像表现特征。结果 124例患者中9例确诊为自身免疫性胰腺炎,6例胰腺呈弥漫性肿大;2例呈局限性肿大;1例呈混合性肿大。CT平扫呈低密度;MRI T1WI信号均匀或稍不均匀降低,T2WI信号均匀或稍不均匀升高,增强后均匀渐进性延迟强化,假包膜征象显示完整;26例为IgG4相关性胆管炎,表现为长且连续性的胆道狭窄,狭窄上段胆道常可见扩张,累及的胆道壁呈对称性的环周增厚、强化;34例为IgG4相关性肾病,CT表现为肾实质内小类圆形、楔形或不规则低密度结节、肿块;增强扫描病灶呈相对低强化;43例为腹膜后纤维化,表现为腹膜后不规则软组织病变,边界模糊,于CT平扫近似于肌肉密度,T1WI大多呈低信号,T2WI呈等信号,增强扫描强化不明显,部分可见轻度延迟强化;51例同时累及胰腺及胆总管,表现为胰腺弥漫性肿大,增强扫描呈轻度渐进性强化。肝内外胆管扩张伴胰腺段胆总管不规则狭窄;61例同时累及胰腺、胆总管及肾脏,表现为胰头局限性肿大、胆总管狭窄的同时双肾实质可见多发低密度结节。结论 IgG4相关性疾病患者腹部组织器官受累具有特征性的CT和MRI表现,有助于明确诊断。

热处理制度对6082铝合金电导率的影响

试验研究了6082铝合金板材不同热处理制度与电导率的关系,指出生产中可利用电导率来初步判定6082铝合金板材的热处理质量。

血浆致动脉硬化指数对冠心病的预测价值

目的比较血浆致动脉硬化指数(AIP)与脉搏波传导速度(PWV)对冠心病预测的准确性,探讨AIP检测用于预测冠心病的可行性。方法收集在我院住院且疑诊为冠心病并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者316例,其中男196例,女120例,年龄为60.60±9.83岁,根据CAG结果分为冠心病组(n=218)和非冠心病组(n=98),采用Logistic回归方法筛选冠心病的独立危险因素,并分析AIP与PWV对冠心病诊断的预测价值。结果冠心病组患者AIP和PWV均明显高于无冠心病组(P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,AIP和PWV是冠心病的独立危险因素(P<0.01),且二者呈正相关(r=0.830,P<0.01);在AIP和PWV预测冠心病能力的受试者工作特征曲线(ROC)中,其曲线下面积分别为0.764(95%CI为0.683~0.802,P<0.01)及0.721(95%CI为0.642~0.784,P<0.01);当AIP取0.161及PWV取1362 cm/s最佳临界值时,二者对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性均无差别(P>0.05)。结论 AIP可用于冠心病的预测,尤其是当AIP水平超过0.161时诊断冠心病的可能性大。

血脂康胶囊对慢性心力衰竭患者血清骨桥蛋白及心功能的影响

目的探讨血脂康胶囊对慢性充血性心力衰竭(心衰)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平及心功能的影响。方法选择心衰患者102例,随机分为两组,每组51例,常规治疗组予以利尿剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等常规治疗,血脂康组在常规治疗基础上加用血脂康胶囊0.6g/d,治疗12周。比较治疗前后两组患者血清OPN、B型利钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平。结果心衰患者随着心衰程度的加重,血清OPN、BNP及CRP水平逐渐升高(P<0.01);治疗后,两组血清OPN、BNP及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.01),但血脂康组血清OPN、BNP及CRP水平较常规治疗组变化更显著(P<0.05)。结论 OPN可反映心衰严重程度,在常规心衰治疗的基础上联用血脂康胶囊能进一步降低血清OPN水平,改善心功能,改善心衰患者的预后。

血浆致动脉硬化指数对冠状动脉介入治疗后心血管事件的预测价值

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选取2014年12月~2015年12月于锦州市中心医院成功施行PCI并自愿接受随访的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者202例,检测血浆致动脉硬化指数AIP、血生化及超声等指标。术后随访1年,根据是否发生MACE,分为MACE组(31例)及无MACE组(171例),比较两组患者临床资料、血生化、超声、AIP等指标,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价AIP对MACE的预测价值。结果 MACE组患者AIP水平显著高于无MACE组,差异有显著统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,AIP升高是PCI后MACE发生的独立危险因素(OR=7.844,P<0.05);在AIP预测MACE能力的ROC曲线中,其曲线下面积为0.860(95%CI:0.782~0.938,P<0.05);当AIP取0.21时,其预测MACE的敏感性为77.42%,特异性为95.32%,准确性为93.56%,阳性预测价值为75.00%,阴性预测价值为95.88%。结论方便、经济的AIP检测对冠心病患者PCI后MACE的发生具有一定的预测价值,尤其是AIP水平超过0.21时患者PCI后发生MACE的风险较大。

肾球旁细胞瘤合并出血1例

患者女性,21岁,因持续性高血压入院。4个月前体检时血压高达140/120mmHg,复查数次均达130/110mmHg,无明显乏力、心悸;无明显恶心、呕吐;无口渴、无夜尿增多,近期视力无下降,无明显消瘦。

IKONOS遥感影像在城市生态环境中的典型应用研究

应用不同的方法对IKONOS遥感影像进行处理,提取城市生态环境要素,研究高分辨率遥感影像在城市生态环境监测中的典型应用及技术手段的可行性。

芦荟的免疫调节作用

芦荟为百合科芦荟属植物,种类繁多,大部分生长在地中海、中东和中美洲,现在我国大部分地区均有种植.药用芦荟品种有库拉索芦荟,木立芦荟,开普芦荟,斑纹芦荟和翠叶芦荟.

一种边缘特征增强的多源遥感影像融合方法研究

基于分频分策略的融合思想,提出了一种边缘特征增强的多源遥感影像融合方法。实验证明,融合后的影像不仅在很大程度上保留了多光谱影像的光谱特征,还提高了空间分辨率,特别是边缘特征得到进一步增强。

高中英语读写结合课堂教学实例研究

英语学习中阅读和写作占有很大比重,英语阅读和写作能力的提高是高中英语教学的重要部分。阅读是输入环节,而写作是输出环节。本论文以课堂实例并利用某些语言学家相关理论成果探究读写结合的教学模式。阅读和写作要结合,以读促写,提高学生的英语运用能力。高中英语教师应该研究在英语课堂教学过程中阅读与写作相结合的有效方法。

电子商务时代企业财务管理问题及对策研究

进入电子商务时代,企业的财务管理方法是否有效直接关系到其未来的经营和发展状况,因此企业财务管理问题的处理对企业的发展也十分重要。尤其是近几年随着电子商务的出现和发展,很多相关企业因为不能适应新型的销售和交易模式,而出现财务管理和控制体制方面的问题。本文将主要围绕企业的财务风险进行论述,以企业存在的财务风险和应对风险的对策为主要研究内容。首先以电子商务时代企业财务管理现状为出发点,进一步探析目前企业财务管理存在的问题,并提出相应的对策。

核数据共享研究

科学数据共享的重要性已经引起了我国政府的重视,介绍了中国核数据中心在核数据共享项目进行的研究工作.该研究工作主要包括建立核数据数据库和共享平台的建设两方面的内容.

高速凸轮轴磨床垫板的结构分析与改进

将有限元软件HyperMesh及OptiStruct的金属结构设计和优化功能运用到高速磨床的零部件设计中,对某型磨床的垫板进行了振动性能分析和优化,确定出优选改进方案。此方法为高速磨床零部件结构改进提供了理论方向,降低了设计和生产的成本。

IKONOS遥感影像在城市生态环境中的典型应用研究

应用不同的方法对IKONOS遥感影像进行处理,提取城市生态环境要素,研究高分辨率遥感影像在城市生态环境监测中的典型应用及采用的技术手段。