大肠癌早期诊断的现状

大肠癌（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ）是常见的恶性肿瘤之一．肿瘤流行病学调查显示，大肠癌在欧美地区为最常见的恶性肿瘤，平均每２０个成年人中就有１人患此病，其发病率及死亡率明显高于亚非国家．在我国大肠癌占全部恶性肿瘤的５％～７％，居第４～６位，年死...

超声测量肝脏大小与肝血流量的评价

肝脏大小及肝血流量常受肝脏疾病的影响,测量肝脏大小与肝血流量及其相互关系,对肝病诊断,了解病变的程度有一定临床意义。本文采用超声切面显像测量肝脏大小。并结合脉冲多普勒检查肝血流量,对53例正常男性进行了前瞻性研究。旨在了解其可靠性,并初步确定正常值,为在病理情况更深入地探讨肝脏大小与肝血流之间的关系提供依据。现将结果报告如下。

无X线内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的研究

目的探讨无X线内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法105例贲门失弛缓症患者在无X线引导下行内镜直视气囊扩张治疗,术后定期随访观察其临床症状,复查胃镜或X线检查,以评价疗效。结果105例患者均一次扩张成功,症状缓解率达100%,无穿孔、大出血等严重并发症发生;复查胃镜及X线食管钡造影均较术前明显改善,随访3个月至15年(平均5年),仅1例复发,复发率仅0.95%(1/105)。结论无X线引导下内镜直视气囊扩张治疗AC具有安全性高、疗效确切、损伤小等优点,是贲门失弛缓症的理想和首选治疗方法。

新型5-氨基水杨酸制剂治疗炎症性肠病的现状

水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)是治疗炎症性肠病的有效药物,但用药后约20～30%的患者出现副作用。SASP 系由5-氨基水杨酸(5-ASA)经偶氮键与磺胺吡啶连接构成,口服后大部分保持原样通过小肠,进入结肠后其偶氮键由细菌裂解释放出磺胺吡啶和5-ASA。前者仅起载体作用,在结肠中全部吸收,是导致副作用的主要原因。而5-ASA 却大部留在结肠并随粪便排出,是 SASP 的有效抗炎成分。然而,纯5-ASA 口服后遇胃酸易变性。

幽门螺旋杆菌感染的治疗

概述于皆平湖北医科大学第一附属医院（４３００６０）胃癌居消化道肿瘤之首位。我国胃癌的平均年死亡率约为１６／１０万人口，占消化系统恶性肿瘤死亡病例的５０％左右，且近年来其发病率有逐渐上升的趋势。本病以中年和老年多见，青少年亦可发病，男性较女性多发，约为...

结肠癌诊断现状

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌和食管癌。目前国内外结肠癌诊断的新进展主要集中在以下几方面。一、纤维结肠镜检查纤维结肠镜(下称纤结镜)的普及显著提高了结肠癌的检出率和正确诊断率。纤结镜观察结合病理学检查,是目前诊断结肠癌的最理想方法。有经验的内镜医师对进展期结肠癌的诊断正确率可达98%。纤结镜检查还能及时发现和摘除结肠腺瘤以及恶变的腺瘤,从而降低了结肠癌的发病率,提高了早期癌的检出率。

肝性脑病的病因和诱因

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是急性或慢性肝功能衰竭时并发复杂的神经精神综合征.临床上以意识障碍为主要表现,轻者仅有轻微的性格改变或行为异常,重者意识完全丧失.根据其发病的缓急轻重分为急性型和慢性型,前者多见于暴发型肝炎、中毒性肝炎及药物引起的广泛肝损害;后者主要与肝硬化有关,往往伴有明显的诱因.

消化道息肉的内镜治疗

消化道息肉的内镜治疗湖北医科大学附属第一医院（武汉４３００６０）于皆平于皆平，１９６１年毕业于中山医科大学，现任湖北医科大学消化病研究室教授、博士生导师；中华内镜学会常委、湖北内镜学会主任委员、中国医学影像技术研究会常务理事、湖北研究会副理事长、湖北...

法莫替丁联合羟氨苄青霉素、替硝唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：评价法莫替丁（高舒达）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法：将８５例Ｈｐ阳性的十二指肠和／或胃溃疡患者随机分为２组：①法莫替丁组，４２例，每次口服法莫替丁２０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，均每日２次，；②兰索拉唑（达克普隆）组４３例，每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ，也均为每日２次，进行对照观察。均２周为１疗程，疗程结束达４周时复查Ｈｐ。结果：兰索拉唑组有３例因过敏性皮疹终止治疗，余下４０例用于统计学分析。法莫替丁组和兰索拉唑组Ｈｐ根除率分别为８８．１％和９０．０％；十二指肠溃疡和／或胃溃疡的愈合率分别为９０．５％和９２．５％。结论：法莫替丁组的Ｈｐ根除率和溃疡愈合率与兰索拉唑组相比较，两组间的差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。表明两种三联疗法对根除Ｈｐ和治疗消化性溃疡均有良好效果，均是可供选择的治疗方案。但前者有副作用较少。

肿瘤疫苗的研究进展

肿瘤疫苗的研制是近年十分活跃的研究领域。本文综述了迄今几种很有前途的肿瘤疫苗的作用机理、存在的问题及今后的发展方向。

二甲肼诱导Wistar鼠大肠癌与肠相关淋巴组织起源

本文研究了二甲肼（ＤＭＨ）诱发Ｗｉｓｔａｒ鼠大肠癌的组织发生，１５０只鼠每周皮下注射ＤＭＨ２０ｍｇ／ｋｇ，共２０周，５０只鼠不作任何处理为对照组。２４周时７６只动物中有６７只形成了１３０个肿瘤，另９只肉眼无肿瘤。１３０个肿瘤有７６个（５８％）起源于肠相关淋巴组织（ＧＡＬＴ），３０个（２３％）源于平坦粘膜，２２个（１７％）不能确定其来源，仅２例源于腺瘤，而且各种类型的肿瘤均可来源于ＧＡＬＴ，并且随着肿瘤浸润深度的增加所见残留淋巴滤泡的机率就越小，肉眼无病损的结肠标本组织学上可见滤泡旁或滤泡中不典型增生的腺体。我们推测ＤＭＨ诱导大肠癌发生的第一步可能是ＧＡＬＴ旁腺体不典型增生，随后该腺体移向滤泡中或滤泡增生包绕腺体，然后腺体向深层浸润并破坏滤泡，最终形成肉眼可见的肿瘤。

药物性肝损害的临床病理分型

药物性肝损害的临床病理分型于皆平湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）药物性肝损害的临床表现复杂多样，且常为基本病所掩盖，极易误诊。为指导临床诊断、治疗，可将其分为以下几型。１ 急性药物性肝损害１．１肝细胞型 ①肝炎型：很多药物可引起肝实质细胞的损...

电子内镜的临床应用—附1771例分析

临床资料一、一般资料1771例电子内镜检查或治疗患者中男性1205例(68.04%),女性566例(31.96%)。

经纤维内镜治疗胃肠道粘膜下病变的疗效评价

国外开展纤维内镜下摘除胃肠道粘膜下良性小肿瘤已有10余年历史,但各家褒贬不一。笔者于1979年在国内首次成功地应用内镜下高频电凝摘除胃肠道粘膜下小(【2厘米)肿瘤以来,迄今已治疗粘膜下病变12例。本文就经纤维内镜治疗胃肠道粘膜下良性病变的可行性进行评价。