续骨伸筋汤治疗儿童尺桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数表法,将70例尺桡骨远端干骺端骨折患儿随机分为对照组和干预组各35例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,用4块小夹板固定。干预组在对照组治疗基础上联合续骨伸筋汤治疗,先以蒸汽熏蒸,待药液温度适宜时,再用毛巾浸药液敷于患部,每次30 min,每日2次,每2周为1个疗程。从康复疗效指标、腕关节活动度等方面比较两种疗法的差异。结果:(1)对照组、干预组的总有效率分别为80.0%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。但干预组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,干预组患儿的疼痛、关节肿胀、肢体萎缩、瘀斑等症状评分均低于对照组(P<0.05);功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。(3)拆除小夹板后,两组患儿的腕关节活动度指标均有所提高,但与对照组比较,干预组患儿的腕关节活动度指标,包括背伸度、旋前度、桡偏度、掌屈度、旋后度等均更好(P<0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的疗效确切,值得临床推广应用。

转染Smad7基因的大鼠肾小球系膜细胞对Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的改变

目的探讨Smad7基因对大鼠肾小球系膜细胞(MsC)Ⅰ、Ⅲ型胶原(ColⅠ、ColⅢ)表达的影响,为试图运用Smad7对肾纤维化进行基因治疗提供实验依据。方法经脂质体介导将含有Smad7重组表达质粒转染大鼠MsC,用G418筛选及Northern blot、Western blot法鉴定;又分别采用RT-PCR和Western blot法,检测转染阳性MsC克隆ColⅠ、ColⅢ表达改变。结果成功建立稳定高表达Smad7的阳性MsC克隆(S-22与S-26),并证实两阳性MsC克隆ColⅠ及ColⅢmRNA及蛋白的表达均被明显抑制,其中S-22克隆ColⅠ及ColⅢmRNA表达分别降低47%和56%,其蛋白表达分别降低65%和54%。结论Smad7可能通过抑制组织内ColⅠ及ColⅢ的生成而起到减轻肾纤维化进展的作用。

平喘固本膏联合穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者血清免疫因子及细胞因子的影响

目的观察平喘固本膏联合穴位贴敷对支气管哮喘缓解期患者生活质量、血EOS、IgE、VEGF、INF-γ以及 IL-4的影响。方法将100例支气管哮喘缓解期患者随机分为观察组与对照组,各50例。2组均予西医常规治疗,观察组在对照组基础上予平喘固本膏联合穴位贴敷治疗,连续治疗2个疗程。观察患者ACT和AQLQ评分及血EOS、IgE、VEGF、INF-γ及 IL-4的水平变化,对比2组治疗效果。结果治疗后,观察组ACT和AQLQ评分较治疗前升高,且优于对照组(P<0.05);观察组血EOS和IgE的水平较治疗前升高,血清VEGF、INF-γ以及 IL-4水平较治疗前降低,结果均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论平喘固本膏联合穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期患者,可通过降低和调节患者气道炎症指标与血清炎症指标(包括血EOS、IgE、VEGF、INF-γ及 IL-4的水平),达到改善患者生活质量的目的。

定喘汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及嗜酸粒细胞的影响

目的观察定喘汤抑制支气管哮喘大鼠模型气道重塑和嗜酸粒细胞浸润的作用。方法 50只健康大鼠按随机数字表法分成正常对照组、哮喘模型组、定喘汤低、中、高剂量组,以卵白蛋白(OVA)致敏激发制备大鼠哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定外周血中总IgE水平和肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数。结果哮喘模型组肺组织病理学改变明显;对外周血中总IgE水平,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数的影响,定喘汤各剂量组与哮喘模型组比较有显著差异,定喘汤低、中、高剂量组比较无显著差异。结论定喘汤治疗支气管哮喘的机制部分可能是通过抑制气道重塑和减少嗜酸粒细胞浸润而实现的。

骨外黏液样软骨肉瘤病理与鉴别诊断附4例报道并文献复习

目的探讨骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma,EMC)的临床病理特点、免疫表型及病理诊断与鉴别诊断要点。方法收集4例EMC,对其临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习相关文献。结果4例患者均为成年男性,平均年龄40.2岁,平均病程约30.3个月。主要表现为无痛性或有触痛性软组织肿块,3例发生于下肢,1例发生于胸壁。病理检查:(1)眼观见瘤体最大径平均6.5 cm,切面呈多结节状,有黏液感,界清。(2)镜检见肿瘤呈分叶状生长,瘤细胞排列呈索状、簇状或纤细网状。3例间质富于黏液样基质,1例富于软骨样基质,血管较稀疏。免疫组化:4例均表达Vim(4/4),3例表达S-100蛋白(3/4),2例表达NSE(2/4),2例表达CgA和Syn(2/4),1例表达CKpan(1/4),1例Ki-67阳性率为50%,3例Ki-67阳性率均<5%,4例均不表达SMA和EMA。结论EMC是一种罕见的软组织肿瘤,其诊断主要依靠发生部位和组织病理学特征,免疫组化标记可帮助诊断和鉴别诊断。

转染Smad2基因的大鼠肾系膜细胞MMP-2及TIMP-2表达的改变

目的 通过对大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cell,MsC)转染Smad2基因,观察转染阳性细胞克隆MMP-2和TIMP-2表达的改变,以进一步阐明TGF-β介导肾小球硬化发生的作用机制。方法 经磷酸钙介导将含Smad2重组表达质粒转染大鼠MsC,用G418筛选及Western blot鉴定;又分别采用Western blot、酶谱分析法和RT-PCR法,检测转染阳性细胞克隆MMP-2和TIMP-2表达改变。结果 成功建立高表达Smad2的阳性MsC克隆(T-12、T-31、T-35与T-40),并证实其MMP-蛋白分泌和酶活性明显升高,同时TIMP-2 mRNA及其蛋白的表达也明显上调。结论 TGF-β可能通过上调Smad2而增强肾组织内MMP-2/TIMP-2的表达,从而促进肾小球损伤和硬化的发生发展过程。

定喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床观察

激素和β2受体激动剂是目前明确治疗支气管哮喘有效的西药,但不良反应限制了其长期应用。因此,探寻无毒或低毒的平喘药物成为当务之急。定喘汤是以豁痰利肺、降逆平喘为法而组方的自拟方,临床用于治疗支气管哮喘急性发作期患者收到满意疗效,现报道如下。

宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病BODE指数的影响

目的观察宁肺合剂联合三伏贴对慢性阻塞性肺部疾病稳定期BODE指数的影响。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予宁肺合剂联合三伏贴治疗,连续治疗2个疗程。结果两组治疗后,BMI增加、FEV1.0%pred改善、MMRC降低、6MWD提高、BODE指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1年和治疗后2年分别与治疗前,BMI增加、FEV1.0%pred改善、MMRC降低、6MWD提高、BODE指数分值降低指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁肺合剂联合三伏贴能改善慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能,增加运动耐力,提高生命质量。

气相色谱法测定水中7种有机磷农药

目的：建立饮用水中7种有机磷农药的检测方法。方法：水中微量有机磷农药经二氯甲烷萃取，用无水硫酸钠脱水，定量注入色谱仪（FPD）可定量测定敌敌畏，内吸磷，乐果，甲基对硫磷，马拉硫磷，毒死蜱和对硫磷。结果：在所建立的条件下平均回收率在86％～110％之间，相对标准差（RSD）为1．97％～4．72％，检测限为0．001～0．0042mg／L。结论：所建立的分析方法简便、快速、准确，可同时测定7种有机磷农药。

线粒体融合蛋白2在胰腺导管腺癌中的研究进展

胰腺癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其恶性程度高,早期病情隐匿,5年生存率仅为15%~20%。因此寻找精准有效的分子诊断标志物及治疗靶点至关重要。线粒体融合蛋白2(MFN2)是人体一种重要的多功能蛋白,在生理和病理条件下参与各种生物过程,包括线粒体融合、线粒体自噬、脂质代谢、细胞增殖及凋亡等,其生物学活性与恶性肿瘤的发生、发展密切相关。本文对MFN2的生物学功能及其在胰腺导管腺癌中的作用进行综述,期望为胰腺导管腺癌的诊断、治疗及预后评估提供新的肿瘤标志物及治疗方法。

宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群分布的差异分析

目的检测分析宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群的差异分布及临床意义。方法采用流式细胞术检测宫颈癌患者和健康对照成人外周血中CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、NK、NKT、CD8^+CD28^+、CD8^+CD28-、CD3^+HLA-DR^+、CD3-HLA-DR^+、Treg细胞的百分比,同时结合宫颈癌患者的临床诊断分期做对比分析。结果与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血中CD3^+(P=0.0002)和CD3^+CD4^+T细胞百分比(P=0.0004)以及CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比值(P=0.0256)显著降低;宫颈癌患者CD3^+CD8^+T细胞百分比与对照组比较无显著差异,但是随着患者临床分期的提高呈降低趋势(P=0.0480)。NK细胞(P<0.0001)、活化T细胞(CD3^+HLA-DR^+:P<0.0001)、活化B细胞(CD3-HLA-DR^+:P=0.0021)百分比显著提高;细胞毒性T细胞(CD8^+CD28^+)细胞百分比降低(P=0.0006),抑制性T细胞(CD8^+CD28-)百分比提高(P=0.0009);CD4^+CD25^(bright)T细胞(Treg)阳性细胞百分比与对照组比较没有显著差异,但CD4^+CD25^(bright)T细胞(Treg)在CD4^+淋巴细胞中的百分比显著高于对照组(P=0.0335)。宫颈癌患者外周血中CD8^+CD28-/CD8^+CD28^+之比与对照组比较显著提高(P<0.0001)。结论宫颈癌患者细胞免疫功能降低。精确分析宫颈癌患者的T淋巴细胞亚群变化对于临床诊断、治疗和预后评估具有重要的实际意义。

转染Smad7基因的大鼠肾系膜细胞uPA及PAI-1表达的改变

目的 通过对大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cell,MsC)转染Smad7基因,观察转染阳性细胞克隆uPA及PAI-1表达的改变,以进一步阐明Smad7阻断组织纤维化过程的作用机制。方法 经脂质体介导将含有Smad7重组表达质粒转染大鼠MsC,用G418筛选及RT-PCR、Western blot法鉴定;又分别采用RT-PCR与Western blot法,检测转染阳性细胞克隆uPA及PAI-1表达改变。结果 成功建立高表达Smad7的阳性MsC克隆(S-22、S-26),并证实其uPA mRNA及蛋白表达明显增加,而PAI-1 mRNA及其蛋白的表达显著下降。结论 Smad7可能通过增强组织内uPA酶的生成和减少PAI-1的合成而减轻组织纤维化进展。

RNA干扰抑制SOCS1表达增强树突状细胞抗肿瘤作用

目的采用RNA干扰技术抑制树突状细胞(DCs)SOCS1的表达,并检测其对树突状细胞抗肿瘤活性的影响,为树突状细胞的临床应用奠定基础。方法针对SOCS1基因,采用化学合成法合成3对SOCS1 siRNA,并转染树突状细胞。Western blot检测树突状细胞SOCS1的表达情况,筛选出有效的siRNA序列,MTT法测定SOCS1沉默的树突状细胞抗肿瘤活性的变化。结果与空白对照组相比,序列3组SOCS1蛋白质表达水平明显降低;SOCS1沉默的树突状细胞抗肿瘤活性显著提高。结论RNA干扰技术能显著下调树突状细胞SOCS1的表达,提高树突状细胞的抗肿瘤活性,为树突状细胞的临床应用提供了新的思路和手段。

转染Smad7基因的大鼠肾系膜细胞MMP-2、uPA及Col Ⅳ表达的改变

目的 通过大鼠肾小球系膜细胞 (mesangialcell,MsC)转染Smad7基因 ,观察转基因MsCMMP 2、uPA和ColⅣ表达的改变 ,以阐明Smad7在肾小球硬化发生中的作用及其机制。方法 经脂质体介导将含有Smad7重组表达质粒转染大鼠MsC ,用G4 18筛选及Westernblot、RT PCR法鉴定 ;采用Westernblot、酶谱分析和RT PCR法 ,检测转染阳性MsC克隆MMP 2、uPA和ColⅣ表达改变。结果 成功建立高表达Smad7的阳性MsC克隆 (S 2 2 ,S 2 6 ) ,并证实其MMP 2蛋白分泌和酶活性明显增加 ,以及uPAmRNA及其蛋白的表达明显增强 ,并伴有MsCColⅣ合成的显著下降。结论 Smad7可能通过增强MsCMMP 2。

中西药联用对支气管哮喘患者血清中IL-4、TNF-α、ET-1影响的临床研究

近年来,笔者自拟定喘汤联合西药治疗支气管哮喘已获得满意的临床疗效。本研究拟通过测定哮喘患者治疗前后血清中IL-4、TNF-α、ET-1水平,进一步探讨中西药联用治疗支气管哮喘的机制。

抗原冲击致敏的脐血有核细胞体外诱导特异性CTL的实验研究

目的 研究抗原(Ag)冲击致敏的脐血有核细胞的抗肿瘤作用。方法 用密度梯度离心法提取人肺癌组织抗原,并与IL-2协同刺激脐血有核细胞,测定不同时间CIL和NK活性。结果 脐血中NK活性变化不明显,但CTL于第7天增强至最高值。结论 抗原与IL-2联合应用可明显提高脐血CTL活性。

基于T淋巴细胞PPAR-γ-核因子-κB通路探讨平喘固本膏对支气管哮喘缓解期患者的作用机制

目的:基于T淋巴细胞PPAR-γ-核因子-κB通路探讨平喘固本膏对支气管哮喘缓解期患者的作用机制。方法:将100例支气管哮喘缓解期患者按随机数字表法分为对照组[沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)]和治疗组[沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)+平喘固本膏]各50例。观察两组临床疗效,对比治疗前后两组患者中医证候积分、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、白三烯D4(leukotriene D4,LTD4)、免疫功能、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)及T淋巴细胞NF-κB活化率。结果:治疗后两组患者中医证候积分、HMGB1、cAMP、LTD4、免疫功能、IL-10及T淋巴细胞NF-κB活化率均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:在沙美特罗替卡松粉吸入剂的基础上口服平喘固本膏可通过升高支气管哮喘患者T淋巴细胞源性IL-10水平从而抑制支气管哮喘患者T淋巴细胞NF-κB的活性及PPAR-γ-NF-κB通路。