代二庆运用润肠丸治疗老年习惯性便秘临床探讨

润肠丸为李东垣所创,此方攻补兼施,升清降浊,养血活血,生津润燥,用于治疗便秘的经典方剂,代二庆教授在临床过程中对于年老体虚,被便秘困扰的患者运用此方加减化裁,辨证施治取得了较好疗效。

代二庆治疗腹泻六法探析——附验案6则

腹泻是消化系统常见病,病因复杂,病机多变,易反复发作。代二庆教授秉承古训,结合自己临床经验采用解表化湿、理气和中,健脾益气、升清降浊,清热燥湿、分利止泻,辛开苦降、寒热平调,抑木扶土、调和肝脾,温补肾阳、固涩止泻六法治疗不同类型的腹泻,且在治疗中灵活运用经方,获得了很好的疗效。

代二庆运用调气法治疗慢性萎缩性胃炎药对举隅

代二庆教授是中国人民武装警察部队后勤学院附属医院消化内科专家,在中医治疗消化系统疾病尤其是慢性萎缩性胃炎方面积累了丰富的经验。慢性萎缩性胃炎临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷等为主要表现,属中医＂痞满＂、＂胃痞＂范畴[1]。代师治疗本病注重从＂气＂论治,善用调气法选用药对,每获良效。

64例慢性萎缩性胃炎中医证型与胃镜象、病理象相关性研究

目的:本研究旨在通过观察慢性萎缩性胃炎(CAG)5个中医证型患者的胃镜象和病理象特点,探讨CAG中医证型与胃镜及病理表现的相关性,从而为CAG的中医辨证和治疗提供一定的依据。方法:选取64例经确诊为CAG的患者,收集患者的一般资料、中医四诊信息以及胃镜、病理资料,进行中医辨证分型,资料分类整理,并统计分析。结果:64例CAG患者中,胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高,证型分布差异有显著统计学意义(P<0.05)。胃黏膜轻度萎缩以胃阴不足型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩则以脾胃湿热型多见,不同腺体萎缩程度的证型分布有显著性差异(P<0.05)。肠上皮化生阳性者35例,阴性29例,总体阳性率54.69%,各证型肠化生阳性率差异无显著统计学意义(P>0.05)。不典型增生阳性22例,阴性42例,总体阳性率34.38%,各证型不典型增生阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型>胃阴不足型>脾胃湿热型>肝胃不和型>脾胃虚弱型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。各证型幽门螺杆菌感染阳性率由高到低依次是:胃络瘀阻型>脾胃湿热型>脾胃虚弱型>胃阴不足型>肝胃不和型,经卡方检验,组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:1胃镜下黏膜白相在肝胃不和型患者中检出率最高,血管透见以脾胃虚弱型检出率最高,而黏膜粗糙和颗粒增生均以胃络瘀阻型检出率最高。2胃黏膜轻度萎缩以肝胃不和型多见,中度萎缩以脾胃虚弱型多见,重度萎缩以胃阴不足型多见。3肠上皮化生阳性率、不典型增生阳性率以胃络瘀阻型最高。

耳压治疗失眠139例

目的 ;观察耳压治疗失眠的效果。方法 :用王不留行籽敷压于耳穴神门、交感、皮质下、内分泌、心。用探棒在所选穴位区域找出敏感点施术 ,每日 3次 ,每穴1 min左右 ,每次用一只耳的穴位 ,3d后换另一只耳的穴位 ,30 d为 1个疗程 ;对照组每晚睡前服用安定片剂 2 .5～ 5 mg,30 d为 1个疗程。结果 :治疗组 1 39例经 1个疗程后总有效率为 84.89% ,对照组 1 0 2例经 1个疗程后总有效率为69.61 %。提示 :耳压治疗失眠非常显著优于单纯西药安定治疗 ( P<0 .0 0 5 )

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜一氧化氮的影响

目的 观察旋覆代赭汤对反流性食管炎的疗效并探讨其作用机制。方法 采用不全幽门缝扎 +食管下括约肌切开术 ,造成大鼠酸性反流性食管炎动物模型。 5 4只大鼠随机分为 5组 ,予以不同治疗后 ,观察大鼠食管黏膜一氧化氮 (NO)浓度等指标。结果 ①中药组、西药组体质量增加值分别与安慰剂组比较显著增加 (P均 <0 .0 0 1)。②中药组、西药组肉眼观察积分分别与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。③中药组、西药组病理形态学光镜检查积分与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。④中药组、西药组食管黏膜NO浓度与安慰剂组比较显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 旋覆代赭汤能改善模型大鼠食管黏膜的病理状况 ,其作用机制可能为 :降低模型大鼠食管黏膜NO浓度 ,减轻炎症反应 ,减少下食管括约肌松弛。

善胃Ⅰ号方治疗血瘀热毒型慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察善胃Ⅰ号方对血瘀热毒证型慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜异型增生的治疗效果,并观察表皮生长因子受体(EGFR)在治疗前后的表达情况。方法:将内镜和病理确诊为CAG且符合中医血瘀热毒证型的82例患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,给予善胃Ⅰ号方;对照组48例,给予猴头菌片。两组均用药12周。结果:①善胃Ⅰ号方在临床症状改善、总体疗效方面(81.00%、85.29%)分别优于猴头菌片对照组(44.74%、29.17%),P<0.005;②治疗组治疗前后腺体萎缩程度缓解总有效率76.47%,对照组总有效率25.00%,治疗组明显优于对照组,P<0.005;③治疗组治疗前后异型增生程度逆转方面显著优于对照组,P<0.005;④治疗组中,黏膜EGFR表达经治疗显著降低,P<0.05,而且治疗后EGFR表达水平与对照组相比显著降低P<0.05。结论:善胃Ⅰ号方对血瘀热毒证型萎缩性胃炎有良好的治疗作用,并在一定程度上可使异型增生程度逆转,降低EGFR的表达。

旋覆代赭汤及其拆方对大鼠离体食管肌条收缩活动的影响

目的 观察旋覆代赭汤及其拆方对大鼠离体食管肌条收缩活动的影响 ,以探讨旋覆代赭汤的配伍机制。方法 取大鼠食管 ,制成食管肌条 ,描记旋覆代赭汤及其拆方各组给药前后各 3min大鼠离体食管肌条的收缩曲线。结果 辛开组对食管肌条收缩活动呈抑制倾向 ,能明显减慢其收缩频率 ,甘补组、降逆甘补组能明显减小食管肌条的收缩幅度 ;降逆组、辛开降逆组、全方组能明显增大食管肌条的收缩幅度 ;辛开降逆组、辛开甘补组、全方组能明显加快其收缩频率。结论 拆方各组中 ,部分药组之间呈协同作用趋势 ,而部分药组之间则呈制约趋势 ,只有辛开降逆组、全方组能明显增大食管肌条的收缩幅度和加快其收缩频率。

袁红霞教授治疗慢性胃炎用药规律研究

目的:分析、挖掘袁红霞教授治疗慢性胃炎的用药规律,探索名中医经验整理的方法。方法:收集袁红霞治疗慢性胃炎典型医案272例,运用中医理论结合统计方法分析其治疗慢性胃炎的方剂配伍规律。结果:在所使用的136种中药中,使用率大于35%的8味药中有甘草、砂仁、白芍、柴胡、黄连、百合、丹参、元胡,酸甘化阴、寒热并用、辛开苦降的配伍是最为常见的药物组合,芍药甘草汤、丹参饮、半夏泻心汤是袁教授治疗慢性胃炎的基本方药。结论:袁教授治疗慢性胃炎采用调畅气机、补虚泻实、和化阴阳的治疗思想,为中医治疗慢性胃炎的研究提供了方法学参考。

善胃Ⅰ号方对血瘀热毒型胃黏膜异型增生及表皮生长因子的影响

目的 观察中药善胃Ⅰ号方对血瘀热毒证型慢性萎缩性胃炎 (CAG)胃黏膜异型增生的治疗效果及表皮生长因子 (EGF)在治疗前后的表达情况。方法 将内镜和病理确诊为CAG且符合中医血瘀热毒证型的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予善胃Ⅰ号方 ;对照组给予猴头菌片 ,两组均用药 12周。结果 治疗组在症状改善、总体疗效方面 (81% ,85 % )均优于对照组 (4 5 % ,2 9% ) ,P <0 .0 0 5 ;治疗组治疗前后病理恢复总有效率为 76 % ,对照组总有效率为 2 5 % ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;治疗组治疗前后异型增生程度逆转方面显著优于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;治疗组黏膜EGF表达治疗后显著降低 (P <0 .0 5 ) ,与对照组相比显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 善胃Ⅰ号方对血瘀热毒证型CAG有良好的治疗作用 ,并在一定程度上可使异型增生程度逆转 。

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者p21的影响

目的 :观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴有胃黏膜异型增生 (Dys)和 (或 )肠上皮化生 (IM)的治疗效果 ,并观察癌基因蛋白 p2 1(p2 1)在治疗前后的表达情况。方法 :将内镜和病理确诊为CAG且伴有Dys和 (或 )IM的患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 ,给予善胃方 ;对照组 ,给予猴头菌片。结果 :①善胃方在总体疗效方面 (90 0 0 % )优于猴头菌片对照组 (5 6 6 7% ) ,P <0 0 5 ;②中药治疗组患者治疗前后腺体萎缩程度缓解明显优于对照组 ,P <0 0 5 ;③中药治疗组患者治疗前后黏膜Dys、IM改善显著优于对照组 ,P <0 0 5 ;④中药治疗组中 ,黏膜 p2 1表达经治疗显著降低P <0 0 1,而对照组治疗前后p2 1表达水平无显著变化。结论 :中药善胃方对萎缩性胃炎有良好的治疗作用 ,并在一定程度上可使黏膜Dys、IM改善 ,降低 p2

善胃Ⅰ号对血瘀热毒型胃癌前病变凋亡相关基因表达的影响

【目的】探讨血瘀热毒证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃Ⅰ号治疗血瘀热毒型胃癌前病变、促使胃癌前病变向正常胃黏膜逆转的作用,并从细胞凋亡和相关基因表达方面探讨其作用机理。【方法】82例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成2组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用原位末端标记法(Tunel)检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas-L、bcl-2、bax的表达。【结果】治疗组(善胃Ⅰ号,血瘀热毒型)有效率85.29%(34例),优于对照组(猴头菌片)29.17%(48例)。治疗组细胞凋亡率和fas、fas-L表达率分别从(20.13±11.23)%、42.88%、40.00%升高至(39.45±16.24)%、72.00%、60.00%;而bcl-2表达率从88.46%下降至24%(P<0.05)。对照组猴头菌片无明显作用。【结论】血瘀热毒证型的发生可能与细胞凋亡相关基因有关,善胃Ⅰ号能有效治疗血瘀热毒型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变细胞凋亡,增强fas、fas-L表达而抑制bcl-2表达。

善胃Ⅰ—Ⅲ号方治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的临床研究

慢性萎缩性胃炎 (CAG)伴肠上皮化生 (IM )与异型增生 (Dys)属胃癌的癌前病变 ,为消化系疑难病之一。目的 :观察善胃Ⅰ—Ⅲ号方对慢性萎缩性胃炎 (CAG)及伴发肠上皮化生、异型增生的临床疗效。方法 :选择经胃镜加病理检查确诊的CAG患者 15 4例 ,其中善胃Ⅰ号方治疗组 3 4例 ,善胃Ⅱ号方治疗组 43例 ,善胃Ⅲ号方治疗组 2 9例 ,猴头菌片对照组 48例。患者分别服用善胃Ⅰ—Ⅲ号方与猴头菌片 ,参照有关疗效评定标准判定其疗效。结果 :善胃Ⅰ号方组在临床症状改善方面、总体疗效、治疗前后肠上皮化生、异型增生程度逆转方面 ,分别优于猴头菌片对照组 (P<0 .0 5 ) ;善胃Ⅱ—Ⅲ号方组在临床症状改善、总体疗效方面分别优于猴头菌片对照组 (P<0 .0 5 ) ,而在治疗前后肠上皮化生、异型增生程度逆转方面 ,与猴头菌片对照组相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :善胃Ⅰ—Ⅲ号方治疗CAG有明显的临床效果 ,对胃癌前病变(肠上皮化生、异型增生 )也有一定的逆转作用。

针刺配合牵引治疗颈性眩晕65例疗效观察

目的 观察针刺结合牵引治疗颈性眩晕的效果。方法 远端取落枕穴 ,施以“动气针法” ;近端取风池、颈夹脊、百会、大椎穴 ,1次 /d ;牵引采用枕颌带坐式牵引 ,质量 2～ 5kg ,每次牵引 30～ 60min ,1次 /d。对照组口服尼莫地平片 40mg,3次 /d ;眩晕重者加服眩晕停片 2 5mg ,3次 /d。两组均 1 0d为 1个疗程 ,疗程间休息 1周。结果经 2个疗程治疗 ,治疗组总有效率为 95 .38% ,对照组为 84.2 1 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 5)。

中医急救方法探析

近年随着自然灾害和人类突发疾病的频繁发生，急救医学的地位和作用逐渐为世所重视，在各种重大突发事件，如“非典”、冰雪灾害、海啸、汶川大地震等1发生之际，急救医学发挥了特殊的作用并经受了考验。急救医学作为一门新兴的独立的医学学科，具有多学科性、综合性的特点，是处理和研究各类急性病发病阶段和因此可能发生的急性器官功能衰竭，慢性病急性变，各种急性创伤的初步处理，以及抢救垂危重症病人生命的一门专业。

针药结合治疗阳痿44例

目的 :观察针药结合治疗阳痿的疗效。方法 :治疗组采用针刺 (百会、印堂、气海、关元、肝俞、肾俞、八 等 )穴位 ,结合口服中药散剂亢痿灵 ;对照组不作针刺治疗 ,亢萎灵服用要求同治疗组。结果 :治疗组 44例经 1个疗程后总有效率为95.45% ,对照组 41例经 1个疗程后总有效率为 70 .73 %。提示 :针药结合治疗阳痿疗效优于单纯中药治疗 ( P<0 .0 1 )

松龄血脉康胶囊治疗高脂血症(肝阳上亢证)随机对照临床研究

目的:探讨松龄血脉康胶囊治疗高脂血症(肝阳上亢证)的临床疗效。方法:选择符合标准的高脂血症病人50例,随机分为治疗组(松龄血康胶囊+绞股兰总甙胶囊安慰剂)和对照组(绞股兰总甙胶囊+松龄血脉康胶囊安慰剂)各25例,治疗6周。于治疗前、治疗后3周、治疗后6周进行总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、总胆固醇-高密度脂蛋白/高密度脂蛋白(TC-HDL-C/HDL-C)血脂含量测定。结果:治疗组血脂总疗效为84.0％,与对照组比较无明显差异(P>0.05);TC、TG、LDL-C、VLDL-C及TC-HDL-C/HDL-C较治疗前显著降低(P<0.05);HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:松龄血脉康胶囊是一种安全的、疗效可靠的、适合长期服用的降血脂药物,值得临床进一步推广应用。