针刺治疗胃、结肠癌术后顽固性呃逆40例

目的观察针刺治疗胃、结肠癌术后顽固性呃逆的疗效。方法针刺取穴足三里、膻中、内关穴。结果总有效率100%。提示针刺足三里、膻中、内关穴,可使兴奋的膈神经受到抑制,膈肌痉挛被消除,呃逆被控制。

针刺治疗大肠癌术后胃肠功能紊乱30例

目的:探讨大肠癌术后胃肠功能紊乱有效治疗方法。方法:将60例结、直癌术后诊断为胃肠功能紊乱的患者随机分为针刺组和对照组。对照组予以常规药物治疗,针刺组选取足三里、三阴交、绝骨、血海予以针刺。比较2组症状缓解情况及疗效。结果:2组治疗前后症状均得到不同程度缓解,针刺组症状缓解情况明显优于对照组(P<0.05);针刺组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺可有效降低腹痛、腹胀、恶心、呕吐发生率,便于推广使用。

穴位注射恢复腹部术后胃肠并发症60例

目的：探讨穴位注射对腹部术后肠功能恢复的疗效。方法：腹部术后病人120例随机分为治疗组60例，足三里穴位注射新斯的明，对照组60例不作穴位注射。结果：治疗组与对照组比较治疗组病人可提前1～2d排气，肠功能恢复。提示：本方法对胃肠功能有兴奋作用，起效迅速，使患者尽早进食，有益康复。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:总结西宁地区(海拔2260m)盐酸吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:我科30例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者,应用GP方案盐酸吉西他滨1250mg/m2(d1,8)于60min内静脉滴注,顺铂30mg/m2(d1-2)静脉滴注,21d为1周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:CR0例,PR14例,SD8例,PD8例,总有效率(PR+CR)为46.7(14/30);不良反应为白细胞、血小板下降和恶心、呕吐,但均可耐受。结论:高海拔地区应用盐酸吉西他滨联合顺铂方案,治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。

黄芪加四君子汤预防奥沙利铂周围神经毒性30例

目的:观察益气健脾、升阳和胃类中药预防大肠癌奥沙利铂化疗后慢性神经毒性的作用。方法:采用黄芪加四君子汤(黄芪、党参、茯苓、白术、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、当归等)预防大肠癌奥沙利铂化疗后慢性神经毒性患者30例,并设对照组观察2组神经毒性发生率。结果:在治疗6周后对照组神经毒性发生率为50%,且有1例患者出现功能障碍,治疗组神经毒性发生率为18.5%,无1例出现功能障碍,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气健脾,升阳和胃的功效;可预防化疗后引起的慢性神经毒性作用的疗效。

预防乳腺癌根治术后皮下积液的体会

本文探讨乳腺癌术后皮下积液的预防方法。认为采用创面双导管负压引流加胸部加压包扎预防乳癌术后皮下积液,疗效显著。

Dixon术后吻合口瘘1例诊治体会

1临床资料 2003年11月我科收治一名Dixon术后20天,吻合口瘘患者,为男性61岁,术前曾行局部放疗,于术后20天突感骶尾部胀痛,原臀部引流管口处肿胀,局部皮肤温度增高,发热,测体温达38℃,肛门脂诊未触及异常,经臀部引流管口处放置胶管引流,引出少许粪便及脓液,证实吻合口瘘.

残胃癌14例诊治体会

目的:探讨残胃癌的发病规律以提高临床诊治水平。方法:对收治的14例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:残胃癌占同期胃癌的2%,其中Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。结论:对胃大部切除术后,尤其B illrothⅡ式吻合术后5年以上患者,定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键,根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。

不同海拔地区腹腔镜胆囊切除术对肝功能影响的探讨

目的:通过对比不同海拔地区行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者手术前后的肝功能指标,探讨海拔高度对LC患者肝功能的影响。方法:在不同海拔地区共选择80例慢性胆囊疾病患者行LC,根据手术地点的海拔不同,分成两组,A组为西宁地区患者(平均海拔2 200 m),B组为兴海县患者(平均海拔3 300 m),术中气腹压力维持在14 mm Hg,分别于术前1 d及术后第1天、第3天、第5天取空腹外周静脉血测定肝功能各项指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。结果:与术前1 d相比,两组患者术后第1天、第3天肝功能ALT、AST、TBIL、DBIL均显著升高,且以术后第3天最为显著(P<0.05);至术后第5天,A组患者ALT、AST、TBIL、DBIL已恢复术前水平,而B组患者仍维持在较高水平。A、B两组相比,B组患者术后ALT、AST、TBIL、DBIL均高于A组(P<0.05)。结论:在CO2气腹压力一定的情况下,海拔高度可能是LC术后引起患者肝功能变化的因素之一,海拔越高,对肝功能的影响越明显,持续时间越长,以术后第3天最为显著。

长基因间非编码RNA 1980靶向微小RNA-335-5p及对胃癌细胞迁移侵袭的影响

目的探讨长基因间非编码RNA 1980(LINC01980)对微小RNA-335-5p(miR-335-5p)的靶向调控作用及胃癌细胞迁移侵袭的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测人胃黏膜上皮细胞GES-1及胃癌细胞(AGS、HGC-27、MKN-45和MGC80-3)的LINC01980和miR-335-5p水平,双荧光素酶报告基因实验验证LINC01980与miR-335-5p的相互关系;将MGC80-3细胞分为4组:对照组(未转染)、LINC01980干扰(si-LINC01980)组(转染si-LINC01980+miR-335-5p无关序列miR-NC)、miR-335-5p抑制物inhibitor(miR-inhibitor)组(转染无关序列si-NC+miR-335-5p inhibitor)和共转染组(转染si-LINC01980+miR-335-5p inhibitor)。MTT、划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞增殖活力、迁移和侵袭能力。结果与GES-1细胞相比,胃癌细胞的LINC01980水平升高,而miR-335-5p水平降低(P<0.05)。野生型LINC01980序列与miR-335-5p模拟物共转染细胞的荧光素酶活性降低且MGC80-3细胞转染si-LINC01980后的miR-335-5p水平升高(P<0.05)。对照组、si-LINC01980组、miR-inhibitor组和共转染组的细胞活力分别为1.508±0.101、0.944±0.077、1.856±0.117和1.404±0.082,划痕愈合率分别为(65.552±3.701)%、(19.920±2.571)%、(88.133±1.264)%和(75.433±7.313)%,穿膜细胞数分别为(80.349±8.763)、(31.151±1.338)、(114.064±2.983)和(78.920±7.811)个,与对照组相比,si-LINC01980组的细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数均降低(P<0.05),miR-inhibitor组均升高(P<0.05),而共转染组的无明显变化(P>0.05)。结论干扰LINC01980可能通过增强miR-335-5p表达来抑制胃癌的进展,LINC01980/miR-335-5p轴有望成为胃癌治疗的潜在靶点。

全直肠系膜TME切除术的临床运用

目的 评价全直肠系膜TME切除术在直肠癌手术中的价值。方法 分析48例中下段直肠癌接受全直肠系膜切除术的情况。结果 48例平均失血180ml（60～300ml），平均手术时间3小时；保肛37例（77．1％）其中Dixon术30例，改良Bacon术7例，Miles 11例（32．9％），术后无吻合口瘘、无尿储留及性功能丧失，无手术死亡。结论 全直肠系膜切除术使直肠癌患者更容易达到治愈局部控制，保留性功能和膀胱功能的标准且出血少，不增加手术时间及吻合口瘘和切口感染。

美沙拉嗪通过调节钙粘蛋白11对克罗恩大鼠肠上皮细胞凋亡和炎症反应的影响

目的探究美沙拉嗪对克罗恩大鼠肠上皮细胞凋亡和炎症反应的影响及机制。方法用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)3 mL·kg^(-1)灌肠的方法构建大鼠克罗恩病模型。将30只雄性SD大鼠分为对照组、模型组和实验组,每组10只。模型组和实验组大鼠构建克罗恩病模型,对照组大鼠给予0.9%氯化钠3 mL·kg^(-1)灌肠。随后模型组和对照组大鼠灌胃0.9%氯化钠溶液2 mL·kg^(-1),实验组大鼠灌胃美沙拉嗪2 mL·kg^(-1)。(1)组织实验:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠结肠组织白细胞介素8(IL-8)、IL-1β、IL-4和IL^(-1)0的含量;用蛋白免疫印迹法检测大鼠结肠组织内钙粘蛋白11(CDH11)的表达水平。(2)细胞实验:用CCK-8实验检测各组细胞存活率;用Transwell法检测各组细胞侵袭能力;用原位末端标记检测法检测各组细胞凋亡率。结果(1)组织实验结果:对照组、模型组和实验组大鼠结肠组织内IL-8含量分别为(378.21±2.64),(614.55±2.17)和(416.35±2.24)pg·mL^(-1);这3组CDH11蛋白的表达水平分别为1.00±0.41,2.53±1.25,1.67±0.12。(2)细胞实验结果:对照组、模型组和实验组大鼠结肠上皮细胞在72 h细胞存活率分别为(100.00±0.00)%,(57.45±4.06)%和(64.65±6.07)%;这3组细胞侵袭数目分别为(85.45±9.47),(100.45±9.35)和(91.12±8.47)个;这3组细胞凋亡率分别为(9.12±1.13)%,(27.71±2.53)%和(15.57±1.86)%。上述指标,对照组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);模型组和实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论美沙拉嗪可通过抑制CDH11的表达,改善TNBS诱导的克罗恩大鼠炎症反应和肠上皮细胞损伤。

腹膜后及肌肉包虫病三例

包虫病又称棘球蚴病，是一种人畜共患的寄生虫病，主要流行于西北地区。包虫病可发生于人体各脏器，多发于肝脏，其他部位包虫病较为罕见，我院1989--2012年共收治腹膜后及肌肉多发包虫3例。现总结报道如下。