环磷酸腺苷在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的肝保护作用分析

目的:分析环磷酸腺苷(cAMP)在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的肝保护作用。方法:选取2022年1月—2024年1月内蒙古包钢医院收治的大面积烧伤患者60例作为研究对象,采用单双号法随机分为对照组与观察组,各30例。两组均给予气管插管全身麻醉,观察组给予cAMP。比较两组肝功能指标及麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术开始后60 min、手术开始后90 min、手术开始后120 min,两组外周血丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、间接胆红素水平高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:cAMP在大面积烧伤患者全身麻醉手术中的肝保护作用显著,患者术中血清肝功能指标稳定,麻醉及术后恢复快。

宫瘤消胶囊联合米非司酮片在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的临床研究

研究米非司酮片与宫瘤消胶囊联合应用是否有效预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后的复发。方法 研究对象为2017年2月-2020年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术的216名患者,在手术后14天将这些患者随机均分,对照组为108例,观察组为108例。对照组采用单药模式,只需服用米非司酮片,观察组采用联合用药模式-宫瘤消胶囊加米非司酮片同时服用。检测项目包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、和孕激素(P)。术后3个月检测以上激素水平,同时进行中医症候评分(TCMSS)。得到的结果同术前数据进行对比,并记录子宫肌瘤复发情况。结果 对照组和观察组随诊过程中发现,相比于对照组,观察组的复发率显著下降( P < 0. 05) ,激素水平 E2、P、FSH、LH及TCMSS显著下降 ( P < 0. 05) ,而且经过治疗患者如果出现肌瘤复发,观察组比对照组复发的平均肌瘤体积要小 ( P < 0. 05)。结论 宫瘤消胶囊与米非司酮片联合使用在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的治疗效果更佳。

精益管理联合信息化技术在术前物品准备中的应用研究

目的 通过精益管理联合信息化技术提高术前物品准备的充足率。方法 在原有的信息化技术管理术前物品准备的基础上,联合运用精益管理理念,使之成为提升手术室服务质量的重要内容。比较实施前后各206例手术的术前物品准备充足率、巡回护士离室取物次数、医护满意度。结果 实施后手术室术前物品准备的充足率、医护满意度均显著高于实施前(p<0.05)。实施后巡回护士离室取物次数低于实施前(p<0.05)。结论 精益管理联合信息化技术能有效提高术前物品准备的充足率,减少巡回护士离室取物次数,从而提高医护满意度。

“有效教学”的三个突破口:问题、活动、训练——云南省任玲名师工作室“有效教学”研修活动主题解读

美国学者埃德加·戴尔1946年提出了“学习金字塔”理论，以语言学习为例，学习者在两周以后还记得的学习内容，会因为不同的学习方式而有很大的差异。在初次学习两个星期后：阅读能够记住学习内容的10％；聆听能够记住学习内容的20％；看图能够记住30％；看影像，看展览，看演示，现场观摩能够记住50％；参与讨论，发言能够记住70％；作报告，给别人讲，亲身体验，动手做能够记住90％。埃德加·戴尔提出，学习效果在30％以下的几种传统方式，都是个人学习或被动学习；而学习效果在50％以上的，都是团队学习、主动学习和参与式学习。

医院感染现患率调查资料分析

目的探讨医院感染现患率调查资料的意义及开展医院感染现患率调查的经验、教训,为今后医院感染现患率调查积累经验。方法对3次医院感染现患率调查资料之间,并与相应月份医院感染前瞻性全面综合性监测资料进行对比分析。结果3次医院感染现患率分别为5.43%、5.01%、5.48%,差异无统计学意义(P>0.05);其相应3个月份前瞻性全面综合性监测医院感染发病率分别为5.47%、7.04%、6.95%,差异无统计学意义(P>0.05);3次医院感染平均现患率为5.23%,相应3个月份前瞻性全面综合性监测的平均医院感染发病率为6.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染现患率调查尚不能完全取代医院感染前瞻性全面综合性监测,采取医院感染现患率调查与目标性监测相结合的方式,进行医院感染病例调查的时机尚不成熟。

医院感染目标性监测与全面综合性监测方法的对比研究

目的 调查医院感染目标性监测与前瞻性全面综合性监测方法对神经外科术后医院感染发病率，分析两种方法的优劣及意义。方法 采用目标性监测方法对2003年5～12月，神经外科住院手术患者的医院感染发生情况进行监测，与2002年5～12月间神经外科前瞻性全面综合性监测的医院感染发生情况进行统计学分析。结果 目标性监测267例神经外科手术患者术后共发生100例，136例次医院感染，医院感染发生率为37．5％，感染例次发病率为50．9％，明显高于2002年5～12月间，前瞻性全面综合性监测248例神经外科手术患者术后医院感染发生率20．2％和感染例次发病率21.4％，统计学处理差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 目标性监测方法能提高医院感染的发现率，为有效地采取医院感染控制措施提供更可靠的依据。

番茄穴盘苗移栽机翻转式取送苗装置设计与试验

目前,国内番茄穴盘苗半自动移栽仍需人工完成取投苗,生产效率较低。为此,开发了一种翻转式移栽机自动取送苗装置。以整排取苗式自动移栽机为研究对象,根据苗盘尺寸及取送工作流程进行取送苗装置结构设计,主要包括连杆机构构成的移栽机机械臂、滑块机构构成的三爪取送苗机械手及根据不同工作间距设计的分苗装置,以期设计一种能够在单驱动元件情况下,依靠简单运动轨迹完成取投苗工作的装置。通过SolidWorks仿真软件进行运动学分析,获取机械臂末端运动轨迹、速度并分析机械臂末端轨迹。进行轨迹验证及取送苗性能试验,结果表明:机械臂末端轨迹与仿真及理论结果一致,验证了翻转式取送苗装置能够利用简单轨迹简化取苗流程。研究结果可为整排式取苗移栽机自动取送苗装置的设计提供参考。

胶州湾内外水体部分化学、生物因子的调查分析

在 1997- 0 8～ 1998- 0 6间 5次海洋调查的基础上 ,分析讨论了胶州湾内外水体营养盐和叶绿素的季节变化特征及其影响因子。从调查来看 ,硝酸盐和磷酸盐的季节变化呈双高峰 ,分别在 8月和 12月 (硝酸盐 :7.0～ 9.0 μmol/L;磷酸盐 :0 .4～ 0 .5 μmol/L) ,低值在 10月和 6月 (硝酸盐 :1.2～2 .2 μmol/L;磷酸盐 :0 .2～ 0 .3μmol/L)。硝酸盐的值湾内明显高于湾外。磷酸盐的值各站的差别较小。相对来说氨氮的季节变化规律不太明显。分析表明营养盐的季节变化受河流径流及水体内各生态过程的共同作用。叶绿素的季节变化呈春夏季高 (2 .6～ 5 .1mg/m3 ) ,冬季低 (0 .2～ 0 .6 mg/m3 )的特征。并从浮游植物碳量平面分布进行了分析。

番茄钵苗整排取苗手定位的模糊PID控制

为解决自动移栽机作业过程中由于机械手定位误差导致的抓取失败、伤苗及漏苗问题,实现整排取苗机械手准确快速定位,该文采用模糊PID控制算法实现自动取苗机械手的步进定位控制。根据整排取苗试验平台分析了机械手水平和竖直方向的定位精度需求,以两相混合式步进电机为对象建立步进电机角速度控制模型,设计模糊规则,建立模糊PID控制器,通过对误差及误差变化率的在线修正,来满足不同误差和误差变化率情况下的控制要求。应用MATLAB/Simulink进行系统仿真,从超调量、响应时间和稳定性指标验证了控制方法的可行性;以单位阶跃信号作为激励,分析PID和模糊PID的控制效果,结果表明:通过固定参数PID仿真分析,获得系统最优PID参数为KP=20,KI=0.2,KD=1,达到稳态所需的时间为0.285 s。在此参数下,模糊PID控制达到稳态所需时间为0.25 s,响应速度优于固定参数PID控制,系统无超调。固定参数PID和模糊PID控制加入扰动后的控制效果分析表明,模糊PID控制系统超调量为40%,达到稳态所需时间为1.34 s,均明显小于固定参数PID控制43%和1.45 s,表明模糊PID在具有扰动的环境中控制效果明显优于固定参数PID控制,步进电机系统快速响应,控制稳定。系统试验结果,模糊PID控制算法的最大误差为2.8 mm,定位平均相对误差为0.81%,定位准确度高,可以满足机械手水平定位精度要求。

神经外科手术患者医院感染目标性监测及感染相关危险因素分析

目的研究神经外科手术患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,对神经外科手术后患者医院感染率及相关危险因素进行调查。结果267例神经外科手术患者共发生医院感染100例(37.45%),136例次(50.94%);住院时间>30 d,手术时间>2 h,意识障碍,脑室外引流,气管切开是其医院感染重要危险因素。结论神经外科手术患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效控制医院感染。

穴苗移栽机双旋转式分苗装置设计

为了解决移栽机整排取苗后投苗不连续、作业效率不高、穴苗易破损的问题,该研究设计了一种整排放苗的分苗装置,运用2排投苗台交替运动实现无间断投苗。通过台架试验,依据实际作业状态对投苗过程进行分析,确定影响投苗效果的主要因素为投苗高度、投苗速度和穴苗倾角。以投苗成功率和基质破损率为评价指标进行单因素试验,确定各影响因素的参数范围。并进行正交试验,通过方差分析得出影响成功率和破损率的主要因素分别为穴苗倾角和投苗高度。在此基础上进行响应面分析,分析各因素交互作用对投苗效果的影响。运用MINITAB优化模块对工作参数进行优化,结果得到最佳工作参数组合为:投苗高度150 mm,投苗速度65株/min,穴苗倾角85°±5°。验证试验结果表明,最佳工作参数下投苗成功率为96.41%,基质破损率为1.65%。该装置可实现分苗投苗作业,研究结果可为全自动移栽机设计提供参考。

含姜黄素的(丙交酯-乙交酯)共聚物薄膜对血管平滑肌细胞增殖的影响

血管支架内再狭窄一直是困扰经皮冠状动脉介入治疗的主要问题,药物洗脱支架的临床应用显著降低了术后再狭窄率而成为冠心病介入治疗新的里程碑。由于姜黄素具有抗炎和抗增生等药理活性而有望应用于药物洗脱支架。本文采用四唑蓝比色法测定了大鼠血管平滑肌细胞对不同浓度姜黄素的药物敏感性,实验结果表明,姜黄素的浓度范围为2.5~10μg/ml时,对平滑肌细胞的抑制率大于80%。再以可降解高分子材料丙交酯-乙交酯共聚物(poly(lactic acid-co-glycol acid),PLGA)为载体分别制备了三种姜黄素浓度(3wt%,5wt%,8wt%)的复合薄膜。乳酸脱氢酶的释放检测结果显示这三种载药薄膜对平滑肌细胞没有急性的毒性反应。采用AlamarBlue法分别研究了三种浓度含姜黄素的PLGA薄膜和平滑肌细胞经3d和7d共培养后的细胞活性,表明三种浓度的含姜黄素薄膜均能够显著抑制平滑肌细胞增殖,尤其当薄膜中姜黄素浓度为8wt%时,细胞活性值最低,抑制作用最明显。

呼吸机相关肺炎病原微生物来源相关性研究

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的感染途径,为制定VAP的预防及治疗措施提供依据。方法采用目标性监测方法,探寻使用呼吸机患者口咽部、胃液及呼吸机的湿化器、冷凝器、螺纹管的微生物污染或携带与VAP患者痰液中病原微生物之间的关系。结果VAP发病率为61.02%(36/59);60.71%(34/56)的VAP病原微生物是革兰阴性(G-)杆菌,23.22%(13/56)是革兰阳性(G+)球菌,16.07%(9/56)是真菌。51.79%的VAP患者痰液阳性结果与咽拭子阳性结果一致;26.79%的VAP患者痰液阳性结果与胃液阳性结果一致;分别有7.14%,19.64%,12.50%VAP患者痰液培养出病原微生物与呼吸机湿化器、冷凝器、螺纹管标本的阳性培养结果一致。结论VAP病原菌以G-杆菌为主;口咽部微生物定植、气道内病原微生物易位是VAP发生的重要原因。胃液微生物携带以及呼吸机管路微生物污染在VAP发生过程中的作用还有待进一步证实。

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效对比

目的探讨切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的疗效差异。方法将2015年6月至2016年6月在我科确诊患有肛周脓肿并首次行治疗的150例患者作为研究对象,根据手术方法将其分成观察组(75例)与对照组(75例),观察组接受切开挂线术治疗,对照组接受切开引流术治疗。观察对比2组患者总体治疗效果、手术时间、术后恢复时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间及术后并发症等。结果 2组患者总体治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后恢复时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肛瘘发生、脓肿复发等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿与切开引流术相比,临床效果更显著,术后并发症更少,脓肿复发率更低,可作为临床治疗肛周脓肿的首选方法。

基于GIS的棉花土地适宜性评价——以新疆兵团农八师148团8连为例

为了评价某个区域的土地适宜棉花生长的程度,本文进行了基于GIS的棉花土地适宜性评价的研究。该研究选取新疆农八师148团8连为研究区域,采用ArcGIS作为主要分析工具,建立了包括土地评价单元划分、评价因子选取、权重的确定以及土地定级的通用模型,形成一个快速、简易、实用的土地评价流程。评价结果显示:研究区61%的土地适宜棉花生长,含盐量为限制棉花生长的主要因素,可通过土壤盐渍化改造提高土地的利用效益。

医院感染病例的计算机管理系统

目的 利用计算机对医院感染病例信息进行精确系统的统计分析 ,提高医院感染病例统计分析的速度及质量 ,有效地减轻感染管理专职人员的工作量。方法 采用目前世界范围内广泛应用的 Windows 95平台中 ac-cess作为支撑软件开发设计 ,录入界面按卫生部医院感染网络系统医院感染病例登记表设计 ,并增加了部分调查项目。结果 该系统已在江苏省省级医院推广使用。其特点 :录入项目全面 ,屏幕汉显 ,编码录入 ,操作简便快捷 ,查询修改功能完善 ,可适用于联网或单机使用 ,并备有病区上报医院感染病例子系统 ,1次录入医院感染病例信息 ,可同时输出包括卫生部网络上报表 (盘 )、江苏省网络上报表 (盘 )及医院内部使用的 3套 2 0张报表及图表。结论 利用 Windows 95设计开发的医院感染病例的计算机管理系统 ,提高了医院感染病例统计分析的速度及质量 ,有效地减轻了医务人员的工作量。

健康老年人血脂与年龄、性别的关系

目的 :了解当地部分单位 4 0岁以上健康中老年人血脂在衰老进程中的变化规率以及性别间的差异。方法 :选择符合标准的健康中老年人 5 6 0例 ,用酶法测定血清胆固醇 (TC) ,甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)水平。结果 :在相同年龄组间对比 ,TC、TG均值都是女性高于男性 ,差异无显著性。HDL- C女性明显高于男性 ,80岁以上男女差异有显著性 (P<0 .0 1) ,80岁以上明显下降 (P<0 .0 1)。 TG在男性随年龄增长而逐渐下降 ,80岁以上下降更为明显 (P<0 .0 1) ,TG在女性随年龄增长而逐渐下降 ,80岁以上则明显下降 (P<0 .0 1) ,HDL- C在 70岁以后开始下降 ,80岁以后明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :HDL- C女性明显高于男性 ,男、女两性 TC水平均随年龄而增长 ;男性 TG随年龄增长下降 ,女性 TG随年龄增长上升 ,80岁以上男、女两性 TC、 TG及 HDL- C均明显下降。

海洋中氮营养盐循环及其模型研究

对某一海区营养盐的去向、不同形态间的相互转化及其与生物相关的过程的研究是研究整个海洋生态系统的基础和关键。氮是海洋环境中主要的营养元素之一，并被认为是大部分海区的限制营养元素。人们对于氮在海洋环境中的循环过程的研究随着分析方法及对化学和生物知识的掌握和理解而不断加深。模型研究是研究海洋生态系统的一个有效方法，营养盐循环模型是其中重要的环节，随着理论和观测数据的补充而不断发展。综述了海洋环境中氮营养盐循环主要过程的实验研究，主要包括：浮游植物的吸收、氮的再生、微生物在其循环中的作用、不同形态氮的化学转化、水体－ 沉积物界面等，及其相关过程近十年来模型化研究的进展。

基于STC单片机的种苗催芽室温湿度监控系统设计

针对种苗催芽室温湿度控制现状,设计并实现了一个基于单片机技术的温湿度控制器。该系统以STC89 C52单片机为控制中心,采用高精度数字式传感器DHT11作为温湿度检测元件,将采集到的温湿度信号传送给单片机;单片机处理传感器的测量数据,通过LCD 1602实时显示温湿度的数值;当实时监测到的温湿度值超出设定的温湿度变化范围时,单片机输出信号启动相应的加温、降温、加湿和除湿装置实现自动控制,并且报警电路进行声光报警。该温湿度控制系统具有控制精度高、性价比高及易于管理等优点。