陈皮、淡竹叶等5种药材重金属含量分析

采用微波消解法处理竹叶青酒配方的5种中药材(陈皮、淡竹叶、檀香、栀子、当归),然后利用原子吸收光谱法和原子荧光光谱法测定这5种中药材铜、镉、铅、砷、汞元素的含量。结果表明,样品中5种重金属元素的含量均未超过《中国药典》2020版限量规定,各个元素线性相关性好,检出限低,准确度高。该方法可为药材中重金属元素的检测及公司产品生产原料的质量控制提供参考。

肖鲁创作之“变”对中国女性主义艺术发展的意义

1989年,在中国美术馆,由肖鲁打出的“枪声”是具有“女性主义”精神的一次呐喊,是她内心情感的一次宣泄。从肖鲁的“枪击艺术”到《婚》《精子》,其作品内在的转变也是她女性意识的一个觉醒过程。纵观肖鲁的情感经历,她被伤害过,她也迷茫过,但最后她清醒了。所以在此基础上,肖鲁的作品所展现出的主题有关女性生育权、婚姻权,这在中国男女权利不平等的大环境背景之下,对中国女性主义艺术的发展具有一定的影响意义,同时也能引发社会对女性权利的一个关注与审视。

两种不同原理检测方法测定竹叶青酒用中药材重金属的结果比对评估

目的:对比原子吸收光谱法(atomic absorption spectrometry,AAS)和电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma spectrometry, ICP-MS)测定中药材中铅、镉等元素含量的准确度和精密度。方法:将淡竹叶经微波消解法消解定容后,分别利用原子吸收光谱仪和电感耦合等离子体质谱仪测定样品中铅、镉元素含量。结果:两种不同检测方法测定的样品中重金属含量的相对标准偏差<5%,加标回收率范围为80-100%。AAS的测定结果略高于ICP-MS。结论:ICP-MS技术具有元素覆盖范围宽、准确度高、分析速度快、灵敏度高、线性动态范围宽等优点,能为中药材中重金属检测和竹叶青酒生产安全质量控制的应用提供有效参考依据。

唐赵敏墓志考

赵敏墓志刻于唐武周天授二年(691),志文详细记载了赵敏的家世和生平。志文中使用的“天、地、日、月、年、载、授、正”等八个则天文字,有助于进一步了解和研究女皇武则天改造文字的历史。

基于“一气周流”学说探析《金匮要略》温经汤

温经汤源于张仲景《金匮要略》,为医家治疗妇科诸证的常用方剂,但是历来不少医者对温经汤方证病机存疑。本文基于黄元御的“一气周流”学说进行分析探讨,认为温经汤的本质在于中焦脾升胃降失常无序,阴气不得上升,阳气不得下降,其组方遣药可参考“麦门冬汤”“吴茱萸汤”“桂枝汤”“四物汤”四方,麦门冬汤敛肺降胃,吴茱萸汤舒肝升阳,桂枝汤调和阴阳,四物汤养血生血,共同恢复中气的枢转。临证时凡中土不用、升降失职、水火分离之证,均可考虑应用本方治疗。

腹针治疗痛经研究的系统评价

目的对腹针治疗痛经研究进行疗效、安全性、方法学评价。方法电子检索Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医药期刊数据库(Wang fang)中1979年1月1日-2016年5月30日的腹针治疗痛经文献,系统评价研究设计,用Jadad量表评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入中文文献15篇、研究16项,共计1 163例(试验组589例,对照组574例);16项研究仅2项进行样本量估计,病例来源11项为门诊、1项为学校、4项未提及,痛经类型9项为原发性、4项为继发性、3项未提及,盲法1项研究提及、15项未提及,仅1项研究提及用"密封信封"进行随机化隐藏。诊断和结局评价分别采用国家、行业、专家、自拟的标准,试验组干预措施8项为单纯腹针、8项为腹针综合,干预时间14项为3个月经周期、2项未提及,3项研究记录失访或脱落,仅1项交代具体原因,随访6项研究为治疗结束3个月时、3项研究为治疗结束6个月时、7项研究未提及,不良反应3项为0例、1项为4例、12项未提及。结局指标13项为总有效率、2项为痛经症状评分、1项为VAS疼痛评分,治愈率和总有效率均是腹针高于体针(P<0.05或P<0.01)、腹针综合高于芬必得(P<0.01),腹针有效率高于西药(P<0.05),但二者治愈率差异无统计学意义(P=0.1),痛经疼痛评分改善是腹针优于体针(P<0.01)。结论研究设计在样本量、病例来源、研究对象、盲法、诊断和疗效标准、干预措施、结局指标、随访等方面存在不足;腹针治疗痛经能提高治愈率和总有效率,在改善痛经疼痛评分上优势明显,无足够证据表明使用安全。

虚拟仿真在水污染控制工程教学中的应用与思考

虚拟仿真实验平台教学模式单一,不利于学生实践能力的培养。建议依据人才培养方案,合理配置实验内容,采用线下线上相结合的方式,融合传统实验与虚拟仿真的优势,培养综合素养较高的应用型人才。无锡学院作为地方应用型高校,为了更好地服务无锡市生态环境保护工作,开设环境工程学院,水处理方向是学院的核心发展方向之一,水污染控制工程是人才培养方案的重要课程。水污染控制工程是指应用工程学的方法对水质进行控制以达到消除污染和恢复水的原有状态。

拉鲁湿地沉积物碳氮磷分布及污染风险评价

拉鲁湿地是世界海拔最高、面积最大的城市天然湿地,为研究其沉积物污染的变化规律,于2018年12月(枯水期)和2019年5月(丰水期)分别采集了拉鲁湿地中59和48个点位的沉积物,分析总氮(TN)、总磷(TP)和总有机物(OM)的空间分布特征及其化学计量比,并运用综合污染指数法和有机污染指数法对其进行污染风险评价。结果表明,枯水期拉鲁湿地TN、TP和OM含量总体高于丰水期。枯水期沉积物TN、TP和OM含量分别为0.18~6.35、0.33~2.88和27.18~268.98 g·kg^(-1);TN和OM含量高的区域主要出现在拉鲁湿地的中西部和东部,而TP含量高的区域主要在西部和中西部。枯水期沉积物碳氮比(C/N)为15.04~85.31,北部显著高于其他区域(P<0.05);丰水期沉积物C/N比为3.09~97.46,西部显著低于其他区域(P<0.05)。枯水期和丰水期沉积物C/N比>10,说明沉积物中有机质都是以外源为主,且丰水期沉积物具有矿化作用。拉鲁湿地北部没有有机污染,其他区域均存在不同程度的污染。

化痰降气法对肝郁气滞型非肥胖型PCOS卵巢储备及内分泌代谢的影响

目的:观察化痰降气法对肝郁气滞型非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢储备及内分泌代谢的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年5月本院收治的70例肝郁气滞型非肥胖型PCOS患者,按随机数字表法分为作对照组和实验组各35例,对照组行炔雌醇环丙孕酮片治疗,实验组行炔雌醇环丙孕酮片联合化痰降气法治疗,对比分析2组治疗前后中医症状积分、卵巢储备、内分泌代谢水平并评估其疗效。结果:治疗后实验组患者治疗有效率94.29%,明显高于对照组77.14%,差异有统计学意义,治疗后实验组中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义,实验组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)均比对照组低,而卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E 2)显著高于对照组,差异有统计学意义;实验组空腹胰岛素(FINS)及载脂蛋白-B(ApoB)均显著高于对照组,胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组,且差异有统计学意义。结论:化痰降气法有助于提升肝郁气滞型非肥胖型PCOS患者疗效,减轻症状,改善卵巢储备及内分泌代谢水平,值得推广。

跌倒预防护理质量指标的建立及在骨科病房中的应用

目的 探讨跌倒预防护理质量指标在提高骨科病房预防跌倒护理质量中的作用。方法 将脊柱外科2018年6月1日—8月31日骨科收治的患者设为对照组,对照组100例仍按常规方法进行跌倒管理;将2018年9月1日~11月30日收治的骨科患者设为试验组,试验组100例采用跌倒预防护理质量指标管理方法。比较运用护理质量评价指标研究方法建立跌倒预防护理质量评价指标,包括跌倒风险评估准确率、护士防跌倒知识技能知晓率、跌倒预防护理干预有效率、跌倒相关护理记录合格率、跌倒预防护理患者满意度,这5项跌倒预防护理质量指标对骨科病房的跌倒预防护理质量进行管理,实施检查监督,定期分析数据并针对存在原因进行持续质量改进的效果。结果 对照组和试验组,跌倒风险评估准确率分别为86.00%和95.00%,护士防跌倒知识技能知晓率分别为90.00%和97.00%,跌倒预防护理干预有效率分别为87.00%和96.00%,跌倒相关护理记录合格率分别为82.50%和95.83%,跌倒预防护理患者满意度分别为92.00%和98.00%。均无跌倒不良事件发生。结论 将跌倒预防护理质量指标应用于骨科病房防跌倒管理,并针对存在问题进行持续质量改进,实现了跌倒预防护理服务标准化、规范化,提高了患者的跌倒预防护理质量,为持续改进跌倒预防护理质量提供数据和事实依据,有助于提高骨科跌倒预防护理的管理水平。

从肝郁肾虚探析定经汤改善早发性卵巢功能不全思路

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指在40岁以前出现卵巢功能减退,是育龄期女性常见病,主要临床表现为月经过少、月经稀发或闭经,甚至出现低雌激素症状,可归属于中医学“月经过少”“闭经”“月经先后无定期”等范畴。西医治疗本病主要以激素补充疗法(HRT)为主,但其不良反应一直饱受争议,且具有一定的局限性,不能从根本上解决问题。中医治疗该病具有方法多样化、个性化等优势。中医学认为:POI以肾虚为根本病机,以肝郁为疾病发展的关键因素,以养肾阴、滋肝血为基本治则,故其治疗应立足于肝肾。《傅青主女科》中定经汤有使肝肾之精旺而水利、肝肾之气疏而经通之功。除此,临证用药在重视肝肾同调的同时亦强调心肺兼调、气血共治,重视分期论治,强调情志调节。探讨运用定经汤干预早发性卵巢功能不全的诊疗思路,并举验案一则,为定经汤加减治疗POI提供新的临床思路。

周艳艳从“阳化气,阴成形”理论论治子宫肌瘤

周艳艳以"阳化气,阴成形"理论为指导创建癥瘕活血方治疗子宫肌瘤,临床疗效显著。该文从子宫肌瘤病名、病因、遣方用药方面探讨周艳艳治疗子宫肌瘤的学术观点和临床经验。

不同剂型温经汤治疗痛经的临床观察

目的:比较免煎颗粒剂、传统中药饮片汤剂治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:选取寒凝血瘀型痛经患者60例,随机分为对照组(中药传统饮片组)和治疗组(免煎颗粒剂组),每组30例,分别予以相应剂型温经汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后痛经症状评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、中医证候积分。结果:治疗后,两组患者痛经症状积分、VAS评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,两组患者轻、中、重痛经分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为93.33%(28/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免煎颗粒剂、传统中药饮片汤剂治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效相当,均能有效改善寒凝血瘀型痛经患者的临床症状。

内炎方联合地屈孕酮片对TCRP后患者炎症因子、内分泌水平及复发的影响

目的观察内炎方联合地屈孕酮片对TCRP后EPs患者炎症因子、内分泌水平及复发的影响。方法选择2018年1月-2019年8月符合纳入标准的80例TCRP后患者,随机分成两组,对照组给予地屈孕酮片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加予内炎方,连续治疗3个月,比较两组术后、术后3个月、术后6个月宫腔内膜组织IL-6、TNF-α及ER、PR的免疫荧光表达情况以及治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的息肉复发率。结果(1)对比两组复发率,治疗后3个月、6个月两组复发率未见明显差异,但停药后3个月及6个月治疗组的复发率低于对照组。(2)对比IL-6、TNF-α、ER及PR的荧光表达强度及平均光密度值,各组ER、TNF-a、Ⅱ-6表达随治疗进行均减弱,PR表达均增强。(3)治疗3个月后两组蛋白有着同趋势的表达变化,但停药3个月后,对照组的TNF-α蛋白表达有升高趋势,IL-6蛋白表达变化不明显,治疗组的TNF-α、IL-6蛋白表达进一步的降低,同时ER蛋白表达较对照组进一步减少,PR蛋白表达则较对照组进一步增加。结论在地屈孕酮片治疗的基础上,采用内炎方治疗,可有效的纠正子宫内膜PR的低水平表达状态,抑制ER、IL-6、TNF-α高表达,改善宫腔内环境,降低子宫内膜息肉切除术后复发率。

谈谈对教师授课质量的综合评价

文章采用模糊综合评判和相关系数的方法,对教师的授课质量进行定量分析,证明这两种方法是较为理想的评价方法,从而可以得出对教师授课质量的可行的定性评价。

3种晶种对鸟粪石沉淀法去除污泥上清液氮磷的影响

将剩余污泥中的固态氮和磷转变为可溶性氮和磷,是剩余污泥中氮磷处理或资源化利用的关键。该文研究了pH值对剩余污泥中氮磷的释放效果及不同晶种(蛭石、椰壳炭和石英砂)对鸟粪石沉淀法去除氮磷的影响,另外考察了单独使用晶种以及晶种与镁盐协同处理对污泥上清液氮磷的去除效果的影响。结果表明,当剩余污泥上清液的pH值由7.45上升至12时,上清液中ρ(PO_(4)^(3-)-P)从15.83上升至188.20 mg·L^(-1),ρ(NH_(4)^(+)-N)由48.97上升至166.46 mg·L^(-1)。在镁磷摩尔比为1.2、pH值为10、搅拌时间30 min、静置30 min条件下,蛭石、椰壳炭和石英砂的投加量分别为2、2和0.5 g·(100 mL)^(-1)时,3种晶种对上清液中NH_(4)^(+)-N和PO_(4)^(3-)-P的去除效果均较好。3种晶种中,椰壳炭诱导鸟粪石沉淀法去除NH_(4)^(+)-N和PO_(4)^(3-)-P的效果比蛭石和石英砂好。当椰壳炭投加量为2 g·(100 mL)^(-1)时,上清液中PO_(4)^(3-)-P和NH_(4)^(+)-N的去除率分别为82.48%和74.98%,相比未投加晶种分别提高9.14%和13.38%。采用X射线衍射和扫描电子显微镜对沉淀产物进行分析,发现生成的沉淀主要为鸟粪石,具有较高的回收价值。

以岗位胜任力为核心的带教模式对骨科全日制护生临床护理能力的影响

目的分析以岗位胜任力为核心的带教模式对骨科全日制护生临床护理能力的影响。方法选取2019年9月—2020年12月的59名骨科全日制护生为研究对象,实习时间均为8周。护生入科时采用自评方式调查其临床护理能力,评价指标主要包括评估患者资料准确、及时,提出护理问题全面、准确,制定计划能力符合护理诊断的需要,根据患者的需求及医疗情况有效开展健康教育、康复指导等18个条目;入科后采用以岗位胜任力为核心的带教模式对其进行带教,即周计划的制定、完成度的评价、患者“十知”书写、整体护理能力考核、护理个案评比、情景教学、安全培训等;出科时继续采用自评方式调查其临床护理能力。结果护生出科时的临床护理能力明显高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05);护生出科理论、技能考试优秀率达96%以上;知识目标、技能目标、态度目标评价优秀率达97.8%以上;护生对教学工作的满意度达99%以上。结论以岗位胜任力为核心的带教模式的应用可以提高护生的临床护理能力,培养护生的临床护理能力,有助于科学评价教学质量,培养高素质、实用型护理人才。

周艳艳副教授治疗子宫内膜息肉经验

周艳艳副教授系河南中医药大学第二临床医学院妇科副主任医师,河南省中医重点学科(专科)学术带头人,河南省中医药拔尖人才培养对象,第一届仲景书院优秀传人,擅长中西医结合治疗各种妇科杂病,尤以女性生殖内分泌疾病为长。子宫内膜息肉是一种常见的妇科良性疾病,主要表现为异常子宫出血及不孕等,严重影响患者的生活质量。目前,西医学认为本病的发生主要在于雌激素受体的异常表达和炎症因素的持续刺激。针对这样的发病机制,周艳艳教授从中医角度对西医学“炎症”产生机制进行进一步的界定,认为炎症产生之因在于机体所呈现的“虚、热、郁”环境。子宫内膜息肉为虚实夹杂之证,脾虚为病机之本,郁热为发病之标。脾虚固摄失司,血不循经,郁热乃生,气血实火郁结不散而为癥瘕,发为本病。基于以上病因病机,周艳艳教授以益气健脾、解郁清热为基本治则,创立内炎方辨证加减运用,临床效果显著。此外,总结周艳艳教授临证加减用药的特色:主张中西医并重,重视分期论治,注重情志治疗,强调肝脾同调、气血共治、消补兼施。列举周艳艳教授运用内炎方治疗子宫内膜息肉验案1则,以供同道参考。

基于网络药理学探讨仙茅-淫羊藿药对治疗卵巢储备功能减退的作用机制

目的:基于网络药理学探讨仙茅-淫羊藿药对治疗卵巢储备功能减退(DOR)的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)挖掘仙茅、淫羊藿的活性成分,采用UniProt数据库校正靶点的基因名称,通过人类基因注释数据库(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)及疾病相关的基因与突变位点数据库(Dis GeNET)得到DOR的疾病靶点,并与仙茅-淫羊藿药对的作用靶点取交集,得到其治疗DOR的有效靶点。将上述靶点输入STRING 11.0数据库进行蛋白-蛋白交互(PPI)网络预测,最后利用Metascape进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析,揭示仙茅-淫羊藿药对治疗DOR的潜在信号通路。结果:共筛选出仙茅-淫羊藿药对29个活性成分和128个DOR疾病靶点。通过PPI网络分析,仙茅-淫羊藿药对治疗DOR可能与AKT1、IL-6、TP53、VEGFA、CASP3等蛋白有关。GO和KEGG分析结果显示,仙茅-淫羊藿药对治疗DOR的靶点富集于癌症途径、晚期糖基化产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路、细胞凋亡通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路等。结论:PI3K-AKT信号通路、细胞凋亡、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路可能是仙茅-淫羊藿药对调整DOR患者卵泡发育情况的主要通路。