后颅窝蛛网膜囊肿诊断与手术治疗

后颅窝蛛网膜囊肿（ＰＡＣ）约占颅内蛛网膜囊肿的５％左右［１］此病临床报道较少，尤其对手术适应证及手术效果争论颇多［２，３］。我科从１９９１年起至１９９６年７月收治经手术及病理证实的ＰＡＣ患者１７例，效果满意。报告如下。临床资料一般资料本组患者１７例，...

高频电刺激丘脑底核对帕金森病大鼠旋转行为及纹状体多巴胺和兴奋性氨基酸的影响

目的 观察高频电刺激丘脑底核对帕金森病（ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ，ＰＤ）大鼠旋转行为及纹状体神经递质的影响，探讨电刺激治疗ＰＤ的作用机理。方法 采用６－ＯＨＤＡ建立纹状体毁损ＰＤ大鼠模型， 观察高频电刺激丘脑底核后ＰＤ鼠旋转行为的变化， 并同时检测纹状体中多巴胺和兴奋性氨基酸的含量。结果 电刺激丘脑底核后，改善了ＰＤ大鼠的旋转行为，纹状体中多巴胺含量明显增加（ Ｐ＜ ０．０１），谷氨酸含量明显减少（Ｐ＜ ０．０１），天门冬氨酸则无明显改变（ Ｐ＞ ０．０５）。结论 高频电刺激丘脑底核促进了双侧纹状体多巴胺的释放， 抑制了同侧谷氨酸的释放，从而有助于ＰＤ症状的改善。

毁损大鼠纹状体帕金森病模型的建立

近来研究发现，经典黑质损伤帕金森氏病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＰＤ）大鼠模型有以下不足：①毁损为急性（２４ｈ内）过程，不符合人类ＰＤ进行性变性特征；②对黑质损伤较完全彻底，即建立的仅是晚期ＰＤ动物模型；③黑质致密部（ｓｕｂｓｔａｎｔｉａ...

轻型闭合性颅脑损伤并颅骨骨折的急诊处理

本文回顾性分析了近１年来急诊科处理的５６例轻型颅脑损伤并颅骨骨折的病人。５６例患者１７例出现恶化，其中硬膜外血肿１３例，脑内血肿２例，脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血各１例。手术治疗１４例，１３例恢复良好、未恶化者在急症秤观察３－５天后康复出院。

SOD含量变化与颅脑损伤的关系探讨

采用黄嘌呤氧化酶法测定了45例急性颅脑损伤患者的外周血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)含量及其变化规律,并与正常人进行对照。结果提示,重型颅脑损伤患者急性期红细胞SOD含量显著低于正常(P<0.01);伤情越重,SOD降低越明显,死亡者SOD明显低于生存者(P<0.001);颅脑损伤后SOD含量与其病情及预后有关。

实验性帕金森病血浆及纹状体兴奋性氨基酸变化及其意义

目的观察帕金森病大鼠纹状体及血浆中兴奋性氨基酸神经递质的变化情况及其意义。方法将６－ＯＨＤＡ注入纹状体内以建立纹状体毁损的帕金森病大鼠模型，检测其血浆及纹状体中兴奋性氨基酸的含量。结果帕金森病大鼠血浆中谷氨酸及天门冬氨酸含量较正常大鼠显著增加（Ｐ＜００１），但增高程度与帕金森病的严重程度无明显相关关系；帕金森病大鼠纹状体谷氨酸含量较正常大鼠显著增高（Ｐ＜００１）。结论兴奋性氨基酸参与了帕金森病的发病过程，减少或阻断兴奋性氨基酸的释放将有助于帕金森病的治疗。

经颅磁刺激与帕金森病

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)作为一项新的神经生理刺激技术，目前已广泛用于记忆、运动、言语、视觉和注意功能的定位研究，被誉为神经精神科21世纪的研究工具[1]。对帕金森病(parkinson's disease,PD),TMS不仅有助于诊断、病理生理、疗效观察，而且具有显著的治疗作用等。

帕金森病的脑深部电刺激治疗

随着立体定向技术及电刺激装置的迅速发展 ,脑深部电刺激治疗帕金森病作为一种非破坏性的功能性治疗方法 ,在国外逐渐发展成熟 ,并被认为是目前最理想的治疗方法之一。本文就脑深部电刺激治疗帕金森病的现状作一简要综述。

大鼠帕金森氏病动物模型建立方法的改进

采用ＳＤ大鼠２０只，１５只为实验组，５只作为对照组。用微量注射器将６－羟基多巴８μｇ／μｌ分别注入大鼠右侧黑质致密部和中脑腹侧背盖区，观察大鼠行为变化及黑质和纹状体形态学改变。结果：注药４周后，实验组动物经阿朴吗啡诱发１４只出现旋转，超过７转／分为１２只（占８０％），经反复测试结果稳定；旋转鼠行ＮｉｓⅠ染色发现右侧黑质致密部和中脑腹侧背盖区神经元数目明显减少；酪氨酸羟化酶免疫组织化学染色见右侧黑质致密部及纹状体区ＴＨ免疫反应数目较对侧明显下降。对照组则无旋转行为和形态学改变。提示：采用改进的方法建立大鼠帕金森氏病模型可明显提高成功率。

轻型闭合性颅脑损伤恶化22例临床分析

本文回顾性分析２２例首诊为轻型（１３～１５分），而后恶化为重症颅脑损伤（ＧＣＳ＜７分）的患者，恶化的时间７３％在２４小时之内，原因以硬膜外血肿占首位（４５５％），其次为脑挫伤及脑内血肿（２７％）。１９例病人需手术治疗，随访６个月，按ＧＯＳ标准评定结果，１２例恢复良好，４例中残，重残、植物生存、死亡各１例。作者对轻型颅脑损伤恶化的危险因素及处理原则进行了分析与讨论。

CT引导下脑立体定向活检术

采用立体定向行脑组织活检，最初系Spiegel与Wycis应用于非肿瘤性病变，于立体定向丘脑手术治疗运动障碍性疾病时，在皮质目标区获取少数脑组织作为组织学和组织化学检查。1976年Bergstrom和Greitz等首先报道CT定向方法进行脑肿瘤活检获得成功。近20年来，随着影像学、计算机技术的发展，使CT引导下脑立体定向活检术更加普及，在很大程度上有助于对颅内病变的诊断和治疗。

高频电刺激底丘脑核对帕金森病鼠旋转行为的影响

高频电刺激底丘脑核对帕金森病鼠旋转行为的影响＊伦学庆章翔张剑宁梁景文（第四军医大学西京医院，西安７１００３２）帕金森病（ＰＤ）是以中脑黑质多巴胺（ＤＡ）能神经元变性，纹状体ＤＡ水平下降为主要特征的疾病。丘脑腹外侧核毁损术能有效控制震颤和强直，但对运动...

颅内蛛网膜囊肿的治疗方法探讨

颅内蛛网膜囊肿的治疗方法探讨济宁医学院附属医院（２７２１１１）第四军医大学西京医院伦学庆章翔易声禹费舟１９８５～１９９５年，我们收治颅内蛛网膜囊肿（ＩＡＣ）患者５９例。现将其治疗方法介绍并讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男３７例，女２２例；年龄...

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗(附42例报告)

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗（附４２例报告）７１００３２西安第四军医大学西京医院伦学庆章翔易声禹费舟关键词囊肿；脑疾病；外科，手术中国图书资料分类号Ｒ７４２．８９颅内蛛网膜囊肿（ＩＡＣ）约占颅内占位性病变的０．４％～１．０％〔１〕。此病临床报道不多，对手...

中脑-间脑结合部损伤21例临床分析

近２年来，我院共收治重型颅脑损伤后昏迷患者１３２例，其中经ＣＴ、ＭＲＩ检查证实２１例有中脑－间脑结合部损伤。现分析如下。１临床资料２１例中男１５例，女６例；年龄２～７９岁，平均３１．８岁。致伤原因为车祸伤１５例，击打伤２例，意外摔伤２例，原因不明２例...

颅内肿瘤患者血清及红细胞中超氧化物歧化酶临床意义探讨

我们利用黄嘌呤氧化酶法测定了32例颅内肿瘤患者血清锰超氧化物歧化酶(MnSOD)及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并同时测定了20例健康人MnSOD及SOD的含量.结果表明:颅内胶质瘤患者血清MnSOD及红细胞SOD含量与正常人比较明显降低(P<0.001),而脑膜瘤病人血清MnSOD及红细胞SOD含量与正常人比较虽有降低,但无统计学意义(P>0.05),以上结果提示,红细胞中SOD及血清MnSOD的含量变化可作为颅内恶性肿瘤诊断的辅助指标。

兴奋性氨基酸及受体与帕金森氏病

兴奋性氨基酸（ＥＡＡｓ）作为中枢神经系统兴奋性神经递质，当细胞外水平过高时具有神经毒性作用。研究表明，ＥＡＡｓ与帕金森氏病（ＰＤ）发病机理有关；ＥＡＡｓ拮抗剂有抗ＰＤ症状及多巴胺能神经元保护作用。

重症高血压脑出血超早期手术并发症及其处理

目的 探讨高血压脑出血超早期手术后并发症的发生原因及预防对策。方法 回顾性分析超早期手术治疗的１４７ 例脑出血病人的临床资料。结果 ５２ 例痊愈，生活能自理２３ 例，半自理３１ 例，偏瘫不能自理２７ 例，９ 例植物生存，５ 例死亡。结论 预防各种并发症发生是高血压脑出血手术成功的关键。

实验性帕金森病黑质及纹状体DA及P物质含量变化及其意义

目的 探讨帕金森病大鼠纹状体和黑质多巴胺、P物质的变化及其意义。方法 雄性SD大鼠 50只 ,随机分为三组 :( 1) 6-OHDA纹状体注射组 ,( 2 )单纯 0 0 2 %抗坏血酸注射组 ,仅注入含 0 0 2 %抗坏血酸的生理盐水 10 μl。 ( 3)正常大鼠对照组 ,不作任何处理。选择成功模型大鼠 ,利用荧光及放射免疫法检测黑质和纹状体多巴胺及SP的含量。结果 PD大鼠毁损侧DA和SP含量明显下降 (P <0 .0 0 1) ,而对侧两者均正常。结论 PD大鼠黑质及纹状体DA和SP水平的改变是一致的 ,并且SP的减少促进了DA的进一步减少 ,SP参与了PD的病理生理过程。