论观课议课及其有效实施

随着新的课程改革不断深入,校本教研向纵深发展,由听课评课走向观课议课,这一演变不是简单的一种名称的改变,从某种意义上来讲,它是一种新的校本教研文化的建构。一、特点鲜明,关注发展1.形式上重追因分析。听课评课中的"听、评"往往是一般性了解,而非用于研究的目的。

建构儿童心理情感的平台

针对儿童心理健康及心理发展的特点建构情感的平台,可以从下列几个方面人手.

某医院医护人员心理健康状况调查分析

目的了解某医院医护人员心理状况的基本特征,为提高医护人员的心理健康水平提供科学依据。方法采用临床症状自评量表(SCL-90)和自编调查表,随机抽取某医院175名医护人员进行问卷调查,资料整理后进行统计分析。结果 (1)心理阳性症状检出率为48.6%,除在恐怖因子上与全国常模差异无统计学意义外(P>0.05),其余各项均显著高于全国常模(P<0.05);(2)除强迫症状、恐怖和精神病性因子差异无统计学意义外(P>0.05),其他因子分男性均显著高于女性(P<0.05);(3)除敌对、精神病性因子外,中、初级职称人员各项因子分显著高于高级职称人员(P<0.05),初级职称人员在强迫症状因子分上显著高于中级职称人员(P<0.05)。结论影响该院医护人员心理健康水平的主要因素是性别和职称。该院医护人员的心理健康水平较差,应当予以关注。

1,6一二磷酸果糖对严重烧伤患者血流动力学的影响

1 资料和方法11 研究对象:我科1997年3月至1998年5月收治23例(男13例,女10例),烧伤总面积≥40%的开水烫伤患者,年龄18～43岁,ＴＢＳＡ40%～75%,平均528±134%,均在伤后2小时内入院,无吸入性损伤,平素体健。随机分为1,6-二磷酸果糖(ＦＤＰ)组(ｎ=12)和对照组(ｎ=11)进行?..

自体皮浆移植患者应用大剂量维生素C对心肌损伤的保护

目的探究自体皮浆移植患者应用大剂量维生素C对心肌损伤的保护作用.方法 64例自体皮浆移植具有心肌损伤的患者随机分成对照组、常规剂量维生素C和大剂量维生素C治疗组3组,于烧伤后4h开始用药,按常规剂量为100～150mg/(kg·d),大剂量为300～400mg/(kg·d),给予快速静脉滴注,1次/d,共10d,且用放射免疫法测定伤后4、12h,第1、2、3、5、7、10、14、18天的血清心肌钙蛋白C(cTnT)和肌酸磷酸激酶的同功酶(CK-MB),同期进行超声心动图和心电检查.结果①与对照组比较,常规维生素C剂量组的各时相除外伤后4、12h和第1天cTnT均降低,但无明显差异(P＞0.05).大剂量组各时相的cTnT均明显降低(P＜0.05),且恢复致正常的时间缩短.②CK-MB的变化与cTnT大致相似.结论早期大剂量快速静脉滴注维生素C对烧伤患者的心肌有较好的保护作用,与常规剂量比较,疗效可靠,无不良反应.

碱性成纤维细胞生长因子在治疗吸入性损伤中的疗效观察

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子 ( BFGF)对吸入性损伤后气道粘膜及肺泡上皮的修复作用。方法 依据纤支镜结果将中、重度吸入性损伤分别随机分为 BFGF治疗组与对照组。在相应时段进行纤支镜支气管肺泡灌洗术 ,摄像记录纤支镜所见及检测支气管肺泡灌洗液 ( BAL F)中蛋白质含量、胶体渗透压 ( COP)与细胞分类计数。结果 在中、重度吸入性损伤中 ,其气道修复时间 BFGF治疗组比对照组平均提前 4 .5天与 3 .3天 ;发生出血、气管支气管狭窄等并发症的机率平均降低 64.6%及 3 1.9%。 BFGF治疗组的 BAL F中总蛋白 ( TP)、白蛋白 ( AL b)、COP以及细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞数量均比对照组明显降低 ( P<0 .0 5 )。结论 BFGF治疗中、重度吸入性损伤 ,能促进气道粘膜及肺泡上皮的修复。

1587例烧伤患者医院感染情况调查分析

对１５８７例烧伤患者进行回顾性调查分析，探索烧伤患者医院感染发生特点。认为妥善处理特殊部位烧伤创面，减少有创检查和治疗，尽快封闭创面等是减少烧伤患者医院感染发生率的关键。

猪皮的细菌学研究

通过不同的制备方法对猪皮分层皮片进行细菌菌种，菌量特点的调查．证明猪皮带菌多而杂。研究结果还显示，复方碘酊消毒法能有效降低深在皮肤附件内的菌量，是一种可靠的猪皮消毒方法。

贝复济在烧伤创面的应用

创面愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能。生长因子参与组织修复进程，并在其中发挥重要作用。1996年7月至1998年9月我院应用贝复济(碱性成纤维细胞生长因子bFGF)治疗门诊和住院烧伤患者320例，起到了较好临床效果。我们认为贝复济不失为烧伤创面较好的外用药，现报告如下。

成功救治80％烧伤合并ARDS一例

我院1997年7月收治80％烧伤伴重度吸入性损伤患者1例，伤后60小时出现ARDS，最终抢救治疗成功，现报告如下。病例，男，24岁，50kg。工作中炼钢炉爆裂高温炉渣(2000℃以上)喷出点燃工作服，致全身特重度烫伤及吸入性损伤。有迎风奔跑呼喊史。伤后1小时转送我院。病人意识清楚，体温36.8℃，脉搏124次／分，呼吸27次／分，血压18／10Kpa，面颈躯干及四肢创面绝大部分表皮剥落，基底苍白，皮革样变，

玻璃化储存猪皮覆盖自体混合皮浆治疗大面积Ⅲ°烧伤9例报告

１９９６～１９９８年，应用玻璃化储存猪皮作为覆盖物进行自体表皮真皮混合皮浆移植术，治疗９例大面积Ⅲ度烧伤，获得满意效果，报告如下。１临床资料１．１本组男６例，女３例；年龄１６～５７岁；最大烧伤总面积９５％，平均８０％；最大Ⅲ度总面积８０％，平均５５％...

烫伤患者尿内皮素含量变化与临床意义

吴雄飞等〔１〕报道，在动物实验中发现烫伤后肾组织内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）浓度明显升高。作者用特异性放免方法检测了６０例烫伤患者尿ＥＴ排出量的改变，报告如下。材料和方法一、研究对象：６０例烫伤患者系我院烧伤科收治的住院病人。男３６例，女２４...

烧伤患者心肌损伤保护的临床研究

目的:探究大剂量维生素C(VitaminC,VitC)对烧伤患者心肌损伤的保护作用。方法:64例具有心肌损伤的患者随机分成对照组、常规剂量VitC治疗组和大剂量VitC治疗组三组,于烧伤后4h开始用药,按常规剂量VitC组给150mg/kg·d,大剂量VitC治疗组给400mg/kg·d,给予快速静脉滴注,每天一次,共10d,且用放免法测定伤后4、12h,第1、2、3、5、7、10、14、18d的血清肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸磷酸激酶的同功酶(CK-MB),同期进行超声心动图和心电检查。结果:①与对照组比较,常规剂量VitC组的各时相除外伤后4、12h第第1天均降低,但无明显差异(P>0.05)。大剂量VitC组各时相的cTnT均明显降低(P<0.05),且恢复至正常的时间缩短;②CK-MB的变化与cTnT大致相似。结论:早期大剂量快速静脉滴注对烧伤患者的心肌损伤有较好的保护作用,与常规剂量VitC组比较,疗效可靠,且不增毒副作用。VitC药源广,价格便宜,值得推广。