用比较和思辨,促进思维发展——何丽英观朱煜《父与子》习作教学有感

来自上海的名师,朱煜先生带来了一节作文课.课始朱老师用古文及译文激发兴趣,创设作文环境,接着他要求给范文加对话,让学生教学生,影响同伴,暗暗地教学,然后他引导学生审题,要写＂引人入胜的书＂关键在于＂引人入胜＂,最后留足时间刺激学生写出自己的内容.

全髋关节置换患者间歇性充气加压装置单次最佳使用时长的临床试验研究

目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)单次最佳使用时长。方法便利抽取2021年11月-2022年6月在我院行全髋关节置换的患者120例,术后24~48 h内无时间上限地让患者持续接受IPC治疗,直到患者因任意原因要求停止。在开始前静息状态(基线)、每隔30 min、结束时测量患者术侧股总静脉峰值流速(peak velocity,PV)和心理接受度1次;基线、每隔1 h、结束时观察伤口渗血量各1次。对时长和血峰值流速进行相关性分析。结果120例患者IPC平均耐受时长为(80.42±3.31)min,87.5%的患者可耐受60 min,96例(71.1%)患者因影响翻身和其他活动是患者要求停止;IPC任意时长时的PV与静息的PV相比,差异有统计学意义(P均<0.05);耐受IPC 30 min与60 min、90 min、120 min、150 min、180 min时PV相比,差异有统计学意义(P均<0.001);耐受IPC 60 min与90 min、120 min、150 min、180 min时PV相比,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P=0.003、P=0.031);其他各耐受时长间PV差异无统计学意义(P>0.05)。IPC不同使用IPC同时一定要做踝泵运动,使用时长均未额外增加伤口渗血。结论对于意识清醒患者,兼顾考虑患者耐受性和对静脉血液流速的促进作用,建议单次使用IPC的时长为60~90 min,可增加每日的使用的频次或使用间歇期间进行踝泵运动。对于意识障碍患者可考虑指南中建议的每天18 h的时长。

基于危险因素总结的并发症预防干预联合腹部康复操对胰十二指肠切除术患者术后恢复和并发症的影响

目的:分析基于危险因素总结的并发症预防干预联合腹部康复操对胰十二指肠切除术患者术后恢复和并发症的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月三明市第一医院收治的60例PD患者作为研究对象,通过随机数表法将纳入对象分为对照组及干预组,各30例。对照组给予常规护理,干预组在上述基础上实施基于危险因素总结的并发症预防干预联合腹部康复操,对比两组术后恢复指标(排气时间、术后下床时间及术后住院时间)、术后并发症发生情况、心理状态及睡眠质量。结果:干预组排气时间、术后下床时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组BAI评分、BDI评分、PSQI评分较干预前降低,且干预组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于危险因素总结的并发症预防干预联合腹部康复操可促进PD患者术后恢复,降低术后并发症发生率,提高睡眠质量。

不同干燥方法对人工繁育冬虫夏草有效成分的影响研究

目的:比较不同干燥方法对人工繁育冬虫夏草的总蛋白、总多糖和5种核苷类成分的影响,为筛选人工繁育冬虫夏草的最佳干燥方法提供理论依据。方法:人工繁育冬虫夏草后,分别进行全冻干、半冻干和自然干燥处理,采用BCA法、苯酚硫酸法以及HPLC法分别测定虫草的总蛋白、总多糖和5种核苷类成分的含量。结果:三种干燥方法处理的人工繁育冬虫夏草的总蛋白含量没有显著性差异(P>0.05);自然干燥处理的人工冬虫夏草总多糖含量显著高于全冻干和半冻干(P<0.05);全冻干和半冻干处理的人工冬虫夏草中并未检测出肌苷和胸苷,自然干燥处理的人工冬虫夏草检测到5种核苷类成分。结论:自然干燥处理可较好保留人工冬虫夏草总多糖和核苷类成分,值得作为人工繁育冬虫夏草的适宜干燥方法推广。

基于超声影像组学列线图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值

目的建立并验证基于超声影像组学的诺模图预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移的价值。资料与方法回顾性收集2012年1月—2021年6月皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)经病理证实的T1期乳腺癌443例,按7∶3随机分为训练组310例和验证组133例。使用ITK-SNAP勾画肿瘤边缘感兴趣区,利用Pyradiomics软件提取特征,筛选特征后构建影像组学模型及标签得分Rad-score。分别建立临床模型、影像组学模型及联合诊断模型,并构建联合模型的预测诺模图,采用受试者工作特征曲线评价各模型的预测价值。结果多因素分Logistic回归析显示,腋窝超声检查阳性、高回声晕及病灶内部血供丰富是预测腋窝淋巴结转移的独立危险因素,构建临床诊断模型。通过特征筛选构建影像组学模型。基于临床、影像组学特征构建联合诊断模型,训练组联合模型的曲线下面积为0.822,大于临床模型及影像组学模型的0.765、0.723(P=0.0021、0.0018);验证组中联合模型的曲线下面积大于影像组学模型(0.846比0.686,P=0.0018),与临床模型(0.783)差异无统计学意义(P=0.1113)。结论基于超声影像组学构建的联合诊断模型,能够有效预测T1期乳腺癌同侧腋窝淋巴结转移,具有很高的临床预测效能。

陇南市某生活垃圾填埋场周边土壤及空气污染状况分析

对垃圾填埋场周围土壤以及空气进行污染调查与评价是十分必要的,其周边环境的好坏以及是否受到污染对周边群众的健康具有很大的影响。本研究以陇南市武都区生活垃圾填埋场为研究对象,测定了填埋场周边土壤中镉、铅、铜、锌、铬等8种重金属的含量,以及厂界和周边空气敏感村庄主要恶臭物质氨、硫化氢和挥发性有机物的含量。结果表明部分区域土壤中重金属砷、汞、镉的污染超标,夏季填埋场对周边环境空气的影响较大,应重视填埋场夏季臭气及挥发性有机物污染。

固体废物稳定剂在重金属污染土壤修复中的应用进展

近年来,利用固体废物作为稳定剂重金属污染土壤的修复取得了广泛的研究。本综述系统总结了不同类型的固体废物作为稳定剂用于稳定重金属污染土壤的情况。首先,介绍了适用于土壤修复的固体废物并总结了它们的优缺点,研究了不同类型重金属污染土壤修复的评估方法以及固体废物对土壤性质的影响。此外,还探究了固体废物在稳定重金属过程中的作用机理,为固体废物基稳定剂在重金属污染土壤中的利用提供了参考依据。

探究现实导向训练对阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及生活质量的影响

分析现实导向训练对阿尔茨海默病患者认知功能,日常生活能力及生活质量的影响。方法 选取本院2021年11月—2022年11月间60例轻中度阿尔茨海默病住院患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规护理)和观察组(联合现实导向训练干预),各30例,比较效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 现实导向训练的应用,对改善轻中度阿尔茨海默病患者认知功能与精神状态、日常生活能力、生活质量起到了积极影响,可推广。

焦虑自评量表在退变性腰椎管狭窄症患者术前护理中的应用研究

目的探讨腰椎管狭窄症患者焦虑、抑郁发生的影响因素,寻求护理干预的可能性。方法 128例腰椎管狭窄症患者在术前分别接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS)JOA量化评分和VAS疼痛评分的测试。根据SAS评分量化分为两组,分别比较年龄、病程、性别对SAS评分的影响,并分析VAS疼痛分级和JOA评分对SAS评分的影响。结果 128例患者中SAS标准分≥53分者54例(42.2%),标准分均值为(45.34±12.50),明显高于常模(41.88±8.55,t=2.159,P<0.05)。(1)年龄、病程、性别对SAS评分的影响:≥60岁组的腰椎管狭窄症患者与<60岁组比较差异有显著意义(P<0.05);≥1年的腰椎管狭窄症患者与<1年的比较差异有显著意义(P<0.05);女性腰椎管狭窄症患者与男性比较差异有显著意义(P<0.05);≥60岁组、女性和病程长的SAS标准分明显高于<60岁组、男性和病程短组;(2)VAS疼痛分级对SAS评分的影响:VAS评分>5分的患者SAS评分明显高于VAS评分<5分的患者(P<0.05);(3)JOA评分对SAS评分的影响:JOA评分中的生活自理能力部分评分:≥10分的患者SAS评分明显高于<10分的患者(P<0.05);JOA评分中主观症状方面的评分:≥3分的患者SAS评分明显高于<3分的患者(P<0.05)。结论年龄大、病程长的女性腰椎管狭窄症患者更容易表现有焦虑、抑郁的症状,有针对性地采取干预,可提高手术疗效。

护理干预对腰椎管狭窄症手术后腹胀的影响

腰椎术后常有不同程度腹胀,给患者带来痛苦,甚至影响其康复进程,严重腹胀可使腹内压升高,下腔静脉回流受阻诱发下肢深静脉血栓形成[1]。2007年5月至2009年1月,笔者对154例腰椎管狭窄择期手术后患者进行预防护理,效果良好,报告如下。

丁氟螨酯的合成与初步生物活性研究

为研究丁氟螨酯的活性特点,以对叔丁基苯乙腈为起始原料,经亲核取代和酯交换反应得到丁氟螨酯,其结构经LC/MS、1H NMR确证。初步考察了酯交换反应中催化剂种类及丁氟螨酯合成中物料配比对反应收率的影响,在优化条件下,合成总收率达50%。初步生物活性测试结果表明,丁氟螨酯在低至1 mg/L浓度下对蜱螨目棉红蜘蛛仍表现出优异活性,但在500 mg/L浓度下对鳞翅目粘虫和同翅目蚜虫没表现出明显的活性。

医护合作对腰椎术后患者健康教育内容知晓率的影响

目的:探讨医护合作对腰椎术后患者健康教育实施的影响,提高患者对健康教育内容的知晓率。方法:将2006年5月～2007年8月收治的138例患者作为对照组;将2007年9月～2008年12月收治的138例患者作为实验组。实验组术后由医师和护士分别依据腰痛评分对患者有针对性的医护共同实施术后健康教育,包括心理疏导、饮食指导、排尿训练、康复训练、疼痛护理;对照组在常规治疗下由护士独立实施术后健康教育。结果:实验组经过医护合作,患者对健康教育内容的知晓率、腰痛评分改善率、满意度较对照组高。结论:通过医护合作可以提高患者对健康教育内容的知晓率,增加患者的满意度。

辅导员在大学生心理健康教育工作中的角色分析

近年来,大学生心理健康教育越来越受到社会各界的重视。在探讨大学生心理问题成因、分析辅导员在大学生心理健康教育工作中的角色的基础上,提出了辅导员做好大学生心理健康教育工作的建议。

浅静脉留置针滴血法与抽血法采集血标本效果比较

[目的]为减少婴幼儿采集血标本而引起的痛苦,分析静脉留置针滴血法采集血标本的可靠性、安全性和实用性。[方法]采用静脉留置针时对480例患儿入院后分别用滴血法、抽血法进行血标本采集。[结果]采用留置针滴血法采集血标本成功率高(P<0.01),溶血、凝血、血小板破坏率低。[结论]采用留置针滴血法采集血标本不仅可提高采血成功率,提高血标本的合格率,而且可减少患儿的痛苦,提高家属的满意度。

妇科门诊就诊时晕厥发生的原因及防范

目的为防范妇科门诊患者就诊时晕厥的发生。方法对33例晕厥患者回顾性病史询问、处理措施有效性及相关原因分析。结果发生晕厥的原因有多种,由于候诊时间长引起的低血糖性晕厥、过度焦虑引起精神性晕厥、疼痛刺激引起的血管性晕厥和体位变化较快出现的低血压而诱发晕厥。因此,我们在明确妇科门诊就诊患者晕厥发生的常见原因后,采取了针对性的预防措施,加强巡视观察,提高护理人员的预见性,晕厥发生率明显减少。结论在明确各种应急事件(如晕厥)可能发生的原因后,我们积极采取诱因防范,加强健康宣教,并及时落实各种护理措施后,明显减少了晕厥的发生。

儿科护士的心理压力及缓解对策

儿科护士承受着与成人患者科室不同的心理压力,通过对压力来源的分析,在缓解儿科护士心理压力对策上应注意:提高护士的责任感,创造良好的氛围,注重整体素质,加强护患沟通,提高自我保健意识,从而缓解儿科护士的心理压力,创造温馨的工作环境,愉快完成儿科护理工作。