集中指数不同计算方法的比较

集中指数作为公平性的测量方法之一,受到人们越来越广泛的重视,在卫生服务公平性研究中,常用集中指数来测量卫生服务公平性[1-3],包括健康公平性,卫生资源配置的公平性和卫生服务利用公平性。集中指数常用的计算方法有几何法和协方差法,

成都地区糖耐量正常者血糖水平变化的特征分析

目的探讨成都地区糖耐量正常(NGT)者血糖水平变化特征。方法纳入50例NGT(男、女各25例)受试者,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72h血糖监测,分析日内平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖波动最大幅度(LAGE)、餐后血糖峰值(PPG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、三餐PPGE的均值(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖波动的时间百分比。结果受试者血糖水平呈波动性变化,夜间及3餐前是血糖较低时段,日内血糖高峰多于餐后1～2h显现,尤以中、晚餐后为甚,且老年人群午餐后血糖波动幅度最大;本组NGT者MBG(5.9±1.2)mmol/L,MAGE(1.7±0.7)mmol/L,LAGE(4.4±1.9)mmol/L,PPG(8.7±1.7)mmol/L,MPPGE(2.3±1.6)mmol/L,MODD(0.75±0.79)mmol/L;78%(39例)的受试者血糖波动>7.8mmol/L,10%(5例)的血糖波动<2.8mmol/L,血糖波动于4.1～8.8mmol/L所占的日内时间百分比为95%(77%～100%)。结论成都地区NGT受试者存在血糖波动,CGMS有助于观察血糖波动并及时发现高血糖和无症状的低血糖。

昭通不同性别农村居民两周患病的影响因素分析

目的分析昭通不同性别农村居民两周患病的影响因素,为不同性别农村居民健康政策的制定提供参考。方法资料收集采用多阶段随机抽样进行入户问卷调查,为消除年龄对不同指标的两周患病率的影响,对两周患病率进行了年龄的标化。用χ2检验和logistic回归分析不同性别居民两周患病的影响因素。结果调查对象的两周患病率为6.9%。女性两周患病率(8.0%)高于男性(6.0%)。男女性不同年龄组的两周患病率都呈现两头高,中间低的趋势。女性文化程度越高,两周患病率越低。青年组、中年组、低收入组、汉族、文盲组、三种婚姻状况女性两周患病率均高于男性。结论女性两周患病率高于男性。昭通居民两周患病的影响因素为婚姻状况、民族、文化程度年龄、家庭人口数、性别和职业。

健康公平性评价方法对比研究

[目的]用不同的方法对农民健康的公平性进行评价,了解各种方法的优缺点,为健康公平性评价提供方法学依据。[方法]用极差法、基尼系数、集中指数和Logistic回归对云南省三个县农民的健康公平性进行评价。[结果]极差法没有利用所有数据,得到的结果较粗略;基尼系数不涉及人口分层,不能反映经济状况的不平等或其它因素的不同对健康状况的影响;集中指数对社会经济阶层的人口构成敏感,但属于单因素分析法;Logistic回归可同时分析多个因素对健康的影响。[结论]如果只考虑一个因素对健康的影响,可用集中指数;但要考虑多个因素的影响时,用多因素分析方法。

卫生服务利用公平性评价方法对比研究

[目的]用不同的方法对农民卫生服务利用的公平性进行评价,了解各种方法的优缺点,为卫生服务利用公平性评价提供方法学依据。[方法]用集中指数、Le Grand法和Logistic回归对云南省三个县农民的卫生服务利用公平性进行评价。[结果]调查三个县3405户共13476人,获得相关数据,并进行分析,得出卫生服务利用的情况。[结论]集中指数对社会经济阶层的人口构成敏感,属于单因素分析法,且集中指数的评价准则有待于进一步完善;Le Grand法是用标化的方法计算不同经济收入组的卫生服务利用费用,仍然是一种单因素分析方法。Logistic回归可同时分析多个因素对卫生服务利用的影响,但只适用于因变量为分类变量或等级资料时。

滨海新区湿地生态系统服务功能价值评估

滨海新区湿地类型多样,作为滨海新区生态环境与景观生态的基质,对其区域生态、景观生态及经济发展具有重要影响。以滨海新区湿地为研究对象,在实地调查的基础上,综合采用市场价值法、影子工程法、条件价值法等评估方法,对其生态系统服务功能价值进行估算。结果表明,滨海新区湿地生态系统服务功能价值为4 276.77亿元,其中直接使用价值、间接使用价值和非使用价值分别为412 594万元、40 411 851万元和1 943 256万元。因此,滨海新区湿地对维持当地可持续发展具有举足轻重的作用,在滨海新区湿地资源管理和开发利用的过程中,应充分发挥湿地资源的生态功能,促进区域经济的可持续发展。

基于LabVIEW和Matlab混合编程的竹片检测系统设计

针对竹片生产过程完全依靠人工干预,无法满足快速、高效生产要求的现状,借助具有图形化编程语言的LabVIEW以及强大的矩阵运算和图形处理功能的Matlab软件平台,研究和设计基于LabVIEW和Matlab混合编程的竹片检测系统,实现竹片表面缺陷实时准确的检测。经测试,竹片正确识别率达92%,检测速率8片/s以上,满足精度要求和生产需要。

列联表数据的局部影响分析

该文研究列联表离散数据的局部影响分析.基于幂散布度量(Power-divergence Measure)定义了离散数据模型的Ⅰ距离函数,影响图和一致法曲率,并针对离散数据构建了一种局部影响分析方法.利用该方法给出了二维列联表独立模型的局部影响分析结果,并通过实例分析验证了该方法的有效性.

乡村医生新型农村合作医疗处方行为研究

目的提高乡村医疗机构合理用药水平。方法采取等距抽样的方式抽取2005、2006年昆明市新型农村合作医疗开展门诊减免的富民县及未开展门诊减免的石林县乡村卫生室处方,每月10张,共抽取480张,进行统计学分析。结果在经济条件相似的2个县中,就诊人次使用药品种类、抗生素种类及药品总费用等,实行门诊减免的富民县高于没有实行门诊减免的石林县,而激素种类的比例为富民县小于石林县(P均<0.05);处方总费用、药品费用呈现经济条件较好的乡高于经济较差的乡(P<0.05);新农合减免费用为经济较差的乡高于经济较好的乡(P<0.05)。结论新农合门诊减免的开展,在一定程度上体现了其开展的初衷。但是农村地区还存在一定的不合理用药现象。新农合的实施一定程度上加剧了农村不合理用药现象,并引起医疗费用的增加。为此,应加强对乡村医生处方行为的监管,规范其用药行为,保证农民以较低的价格获得安全、有效的医疗服务。

维生素C和E对2型糖尿病血管内皮功能的影响

目的了解抗氧化剂维生素C和E联合治疗对2型糖尿病患者抗氧化能力和血管内皮功能的作用。方法选取20例2型糖尿病患者,补充维生素C和E进行治疗6周,测量治疗前后的高灵敏度C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆总抗氧化能力(TAOC)、内皮集落形成细胞(ECFCs)和血管内皮舒缩功能等指标。结果维生素C和E治疗前后,hs-CRP,ECFCs水平比较差异无统计学意义(P>0.05),总抗氧化能力(TAOC)和血管舒缩功能均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素C和E联合治疗可增强机体的抗氧化能力,改善血管内皮功能,在预防治疗和延缓2型糖尿病微血管和大血管并发症方面具有治疗价值。

TBL与工作坊整合教学法在妇科肿瘤学临床教学中的应用

目的探索适合于提高妇科肿瘤学临床教学质量的综合教学策略。方法将昆明医科大学2020级临床医学专业本科生78人随机分为对照组(n=38)和研究组(n=40)。采用基于团队学习(TBL)和工作坊(WS)的“3+2”教学模式。通过预习准备、知识应用考核和课后调查等分析教学效果,促进医学生临床思维的培养。结果与传统教学方法相比,TBL+WS教学组的学习成绩更好,课前测验和期末考试成绩更显著[分别为(17.53±6.15)分和(76.81±5.10)分,P<0.001];课堂教学质量问卷的8个维度中,教学质量维度最高(97.5%),且更多学生认为该模式对培养临床思维和拓展新知具有积极作用。结论这种整合式教学策略有利于提高妇科教学质量和拓展学生的临床思维。

数据仓库与数据挖掘技术在高校决策中的应用

在高校已有的各部门业务数据库的基础上,根据高校管理的方式和特点,阐述利用数据挖掘技术建立高校数据仓库的思路和方法,并论述将其应用于高校决策的有效性和科学性。

昆明市区盘龙区参合农民两周患病影响因素分析

目的了解盘龙区参合农民两周患病的影响因素,探讨影响参合农民健康的指标.方法用单因素分析方法检验和多因素分析方法Logistic回归对盘龙区调查参合农民的相关指标进行分析.结果单因素分析方法检验得到的影响因素为婚姻状况和年龄两个因素;而多因素分析方法得到的影响因素有文化程度和年龄.结论盘龙区调查参合农民的两周患病的影响因素为文化程度和年龄.

富民县参合农民需住院影响因素分析

目的了解富民县参合农民需住院的影响因素,探讨影响参合农民健康的指标.方法用检验对富民县调查参合农民的相关指标的需住院率进行比较.结果富民县调查参合农民的需住院率的影响因素为婚姻状况,是否患慢性病,年龄和人均收入.结论富民县参合农民需住院的影响因素为多个因素.

云南省彝族居民卫生服务利用公平性研究

[目的]对云南省彝族居民卫生服务利用及其公平性进行分析,为彝族居民进一步提高健康水平提供依据,提出应将医疗卫生服务资源向低收入及高龄人群倾斜,加强健康教育,促进健康状况改善。[方法]采用分阶段分层整群随机抽样方法,选取年龄16岁以上的彝族居民进行现场问卷调查。用两周就诊率、慢性病就诊率、住院率反映卫生服务利用情况,用χ~2检验和集中指数CI分析卫生服务利用的公平性。[结果]彝族居民的两周就诊率为6.22%,不同年龄和职业的两周就诊率比较存在统计学差异(P<0.05);慢性病就诊率为11.26%,不同年龄、文化程度、婚姻情况和职业的慢性病就诊率比较存在统计学差异(P<0.05);住院率为10.67%,不同性别、年龄和婚姻情况的住院率比较存在统计学差异(P<0.05);不同年龄、经济收入人群中,其门诊服务利用的公平性存在差异。[结论]彝族居民的卫生服务利用情况较低,且存在不公平性,应关注老年人、文化程度低者、离婚或丧偶者。

人工耳蜗植入中的相关解剖与面神经功能保护(英文)

目的:对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法:取成人颞骨40侧(左:23,右:17),在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面隐窝和鼓室窦的深度。结果:锥隆起的高度为(2.2±0.07)mm,面神经骨管的高度为(3.8±0.1)mm,面隐窝的深度为(1.8±0.09)mm,鼓室窦的深度为(2.9±0.11)mm,统计学表明锥隆起与面隐窝有相关性(R=0.55,t=3.82),因此两者有显著性意义(P<0.01)。结论:锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志,也为面神经第2膝、茎突复合体、4个隐窝和5个骨嵴的解剖标志,并且锥隆起越高面隐窝相应的越深。文中数据为中耳手术提供了更多的参考数据。对手术中避免面神经等重要结构的损伤有重要意义。

人工耳蜗植入相关的解剖学研究

目的 :本文对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行了观察、测量 ,找出与手术相关的因素 ,为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法 :取成人颞骨 4 0侧 (左 2 3,右 17) ,在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面神经隐窝和鼓室窦的深度。结果 :锥隆起的高度为 2 .2± 0 .0 7mm,面神经骨管的高度为 3.8± 0 .1mm,面神经隐窝的深度为 1.8± 0 .0 9mm,鼓室窦的深度为 2 .9± 0 .11mm,统计学表明锥隆起与面神经隐窝有极显著的相关关系。结论 :锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志 ,也为面神经第二膝、茎突复合体、四个隐窝和五个骨嵴的解剖标志 ,并且锥隆起越高面神经隐窝相应的越深。本研究数据为中耳手术提供了更多的参考信息。

云南省白族居民卫生服务利用公平性研究

[目的]分析云南省大理州白族居民卫生服务利用及其公平性,为提高白族居民卫生服务利用,最终实现良好健康提供参考。[方法]采用多阶段分层抽样方法,入户问卷调查16岁及以上白族居民。用两周就诊率、慢性病就诊率、住院率反映卫生服务利用情况,用χ~2检验和集中指数CI分析卫生服务利用的公平性。[结果]白族居民的两周就诊率为4.6%,慢性病就诊率为9.4%,住院率为8.8%。年龄、婚姻状况是其共同影响因素;性别对慢性病就诊及住院有影响;文化程度、人均经济收入对慢性病就诊有影响。不同年龄组中,两周就诊情况、慢性病就诊情况、住院情况的集中指数偏向高龄人群。不同经济收入人群中,其卫生服务利用的公平性尚可。[结论]白族居民的经济收入水平对卫生服务公平性的影响较小,但高龄及患慢性病的白族人群对卫生服务的利用较高。可考虑加强对高龄及慢性病人群的关注,增加健康宣教服务及医疗卫生服务,改善健康状况。

何利平×东方艺术大家:低速行驶

自己对城市的情绪随着时间的推移而不断演变。情绪这张虚拟的交通网络也变得更加错综复杂。从对城市的美好向往到融入城市生物圈，再到落入它的圈套，一直到现在萌生想逃离的想法。各种情绪交织。使得我们花费更多的时间和精力去思考该选择哪条通道？对某些人而言，城市更像是荒漠，在欲望中迷失，逐渐偏离内心的轨迹。作品表述的是想从生物圈中逃离，但逃离只是一种原有呈现方式上的改变，终究逃脱不了城市这个大的生物圈，因为我们还没来得及构建通向生物圈之外的道路。作品通过一种理想主义的状态，以希望的方式来完成一个个体在城市中所扮演的角色，可越是这样却又让它显得突出而使其格格不入，因其没有遵守现有的交通规则反而让它成为一个城市的异类。