复方聚乙二醇联合二甲硅油在老年肠镜检查患者术前肠道准备中的应用效果分析

目的探讨复方聚乙二醇联合二甲硅油在老年肠镜检查患者术前肠道准备中的应用效果。方法将2015年5月至2017年9月在我院内镜中心行电子肠镜检查的84例老年患者随机分为两组,对照组患者肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质溶液,观察组患者肠镜检查前5 h口服复方聚乙二醇电解质溶液,并于检查前1 h口服二甲硅油。观察比较两组患者肠道内的泡沫情况、肠道清洁程度评分、肠镜检查时间以及不良反应发生情况。结果观察组患者泡沫分级明显优于对照组(P<0.05);肠道清洁满意率高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肠镜检查时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生明显不良反应。结论老年患者肠镜检查术前口服复方聚乙二醇及二甲硅油,能显著减少肠道泡沫,提高肠道清洁满意率,缩短肠镜检查时间,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术疗效观察

目的:观察内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的疗效。方法:选取2017年1月至2017年8月钦州市第一人民医院收治的门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者80例为研究对象,依照患者入院顺序将其分成两组,每组40例。对照组给予内镜下套扎术治疗,观察组在内镜下实施ESVD术,记录两组手术一般情况及食管胃静脉曲张改善情况,并对比两组治疗后6个月内再出血率及并发症发生率。结果:两组患者手术一般情况比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);术后3、6个月观察组再出血率5.00%、10.00%,明显低于对照组的30.00%、40.00%(P<0.05);术后6个月与对照组相比,观察组患者并发症发生率偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论:对门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者在内镜下实施ESVD术后近期疗效较好,可促进患者恢复,远期疗效有待进一步观察。

内镜下套扎术联合硬化剂注射术治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVL)联合硬化剂注射术(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。方法 EVB患者108例,按随机数字表法分为3组,EVS组35例,EVL组35例及EVS+EVL组38例,分别采用EVS、EVL、EVS+EVL治疗。结果与EVL和EVS组比较,EVL+EVS组首次治疗后静脉曲张消除率明显升高,达到静脉曲张消除所需治疗次数和达到静脉曲张消除所需治疗时间明显减少(P<0.05),远期再出血率及静脉曲张复发率均明显降低(P<0.05)。结论内镜下EVL+EVS治疗EVB效果明显,能减低远期再出血率及复发率。

内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果观察

目的探讨内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效。方法将2011年1月～2012年6月本院消化内科收治的108例EVB患者分为两组,对照组53例给予内镜下套扎术加抗炎止血药治疗,观察组55例给予内镜下套扎术联合生长抑素、泮托拉唑、普萘洛尔治疗,比较两组临床疗效。结果观察组止血成功率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组近期出血再发率和复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合药物是食管静脉曲张出血安全、有效的治疗措施。

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉28例报告

小儿大肠息肉是大肠的一种常见病、多发病,便血为其主要临床表现。由于儿童结肠镜价格较昂贵,很多综合医院不具备,这给便血患儿的诊治带来一些困难。我院于2008年10月至2012年3月使用成人电子结肠镜对反复便血患儿行结肠镜检查,共发现结肠息肉28例,

10d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨由奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、克拉霉素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法将2011年1月至2012年6月在本院就诊的184例患者经胃镜检查及快速14C尿素呼气试验确诊为Hp阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者随机分为两组,观察组94例采用10d序贯疗法,对照组90例采用传统标准三联疗法,比较两组治疗效果。结果均在停药后4周进行14C-UBT检测,观察组Hp根除率为91.5%(86/94);对照组根除率为73.3%(66/90),两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为14.9%(14/94),对照组不良反应发生率为13.3%(12/90),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 10d序贯疗法根除Hp感染的效果优于传统标准三联疗法,未增加不良反应,是一种安全、有效的治疗手段。

老年上消化道出血患者105例胃镜诊治临床分析

目的探讨胃镜诊治老年人上消化道出血的临床效果。方法随机抽取我院收治的老年人上消化道出血患者105例作为观察组,对其进行胃镜检查并治疗,记录临床资料,并与对照组105例青少年上消化道出血患者的临床效果进行比较,观察两组的胃镜检出率、出血情况及治疗效果。结果经研究发现,引起老年人上消化道出血的因素很多,主要有消化道肿瘤、消化性溃疡以及急性胃黏膜糜烂;两组患者的主要出血原因与镜下治疗效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在胃镜检出率上,差异无统计性意义。结论胃镜诊治对老年上消化道疾病有着显著的治疗效果,值得临床进一步研究及推广应用。

内镜窄带成像技术用于消化道早癌及癌前病变的筛查及临床评价

目的观察内镜窄带成像技术(NBI)在消化道早癌及癌前病变筛查中的应用效果及价值。方法将2018年2月至2019年2月北海市人民医院接收的200例消化内镜患者,将其作为研究对象展开临床分析与探究。分别对患者实施不同检查,对照组为常规内镜检查,患者100例;观察组实施内镜成像检查,患者100例。结果观察组与病理在癌前病变、消化道早癌、进展期癌、良性病变的检查结果无统计意义(P>0.05)。对照组与病理在癌前病变、消化道早癌、进展期癌、良性病变的检查结果无统计意义(P>0.05)。观察组与对照组在消化道癌前病变的敏感度和准确性比较差异显著(P<0.05);两组在消化道癌前病变的特异度比较无统计意义(P>0.05);观察组与对照组在消化道早癌的特异度、准确性比较差异显著(P<0.05);两组在消化道早癌的敏感度比较无统计意义(P>0.05);观察组与对照组在进展期癌的敏感度、特异度、准确性比较无统计意义(P>0.05)。结论NBI在消化道早癌、癌前病变以及的筛查中,能够有效实现对消化道癌症的诊断,尤其对消化道早癌、癌前病变的筛查和诊断敏感度、准确度更高,可提高疾病的检出率,临床应用价值显著。

内镜窄带成像技术联合靛胭脂染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨电子染色技术联合靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的应用价值。方法将在我院进行胃镜检查的116例患者随机分为对照组(57例)和观察组(59例)。对照组常规进镜后仔细观察,直视下取材活检;观察组在对照组基础上采用靛胭脂染色后取材活检。观察两组胃小凹、病变轮廓、微血管形态清晰度及早期胃癌、癌前病变的检出率。结果观察组胃小凹、病变轮廓及微血管形态清晰度均明显优于对照组,观察组早期胃癌及癌前病变检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子成像技术联合靛胭脂染色能明显提高早期胃癌和癌前病变的检出率。

聚桂醇联合组织胶内镜下治疗食管胃静脉曲张出血的临床观察

目的临床观察聚桂醇联合组织胶内镜下治疗食管胃静脉曲张出血的情况。方法我院2015年1月-2017年12月急诊情况下收治60例食管胃静脉曲张出血患者,采取组织胶联合不同剂量聚桂醇[3 m L组(研究组)和2 m L组(对照组)]的治疗方法对比两组患者内镜下治疗的效果。结果研究组和对照组实施治疗后血管消失率分别为30.0%和40.0%,穿刺印证血流阻断率分别为90.0%和96.7%。90 d两组之间出血率并无显著的差异,未有患者死亡的情况发生。结论内镜下对食管胃静脉曲张出血患者进行治疗,可以让患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险得到明显的降低,同时让患者的生存期尽可能的得到延长,在实际临床当中具有非常重要的意义和作用。

广西地区6家医院结肠镜下结直肠癌检出率的分析研究

目的分析广西地区6家医院结肠镜下结直肠癌的检出率情况。方法收集2019年6月至2021年6月在广西5个地区6家三甲医院行结肠镜检查者的资料,根据不同年份、性别、年龄和医院进行分层,分别计算结肠镜下结直肠癌的检出率。结果共收集61786例行结肠镜检查者的资料,结直肠癌的总检出率为2.81%。与2019年、2021年相比,2020年结直肠癌的检出率最高(P<0.05);男性的结直肠癌检出率显著高于女性(P<0.05);不同年龄段结直肠癌检出率差异有统计学意义(P<0.05);北海市人民医院的结直肠癌检出率高于其他5家医院(P<0.05)。男性的结肠癌检出率、直肠癌检出率均高于女性(均P<0.05),北海市人民医院结肠癌检出率、直肠癌检出率均高于其他医院(均P<0.05);男性和女性结肠癌检出率均高于直肠癌检出率,30~79岁人群结肠癌检出率高于直肠癌检出率(均P<0.05)。结论广西地区结肠镜下结直肠癌的检出率为2.81%,不同年份、性别、年龄、医院之间结直肠癌的检出率存在差异,结肠癌检出率总体高于直肠癌。

内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗消化道无蒂息肉的临床疗效观察

目的观察内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电切术治疗消化道无蒂息肉的临床疗效。方法选取该院2017年3月-2019年3月收治的80例消化道无蒂息肉患者作为研究对象,以随机数表法分为EMR组与高频电切术组,每组各40例,EMR组采取EMR治疗,高频电切术组用高频电切术治疗,对比两组总有效率、手术时间、并发症发生率和生存质量评分,统计和比较两组术后随访1年的复发率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);EMR组与高频电切术组总有效率、并发症发生率和复发率比较(97.50%和90.00%、5.00%和15.00%、2.50%和10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组内术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMR治疗消化道无蒂息肉较高频电切术疗效更佳,并发症发生率和复发率更低,值得临床推广。

多种无创血清学模型对酒精性肝硬化食管胃底静脉曲张预测价值比较

比较LOK评分、AAR评分、APRI评分对酒精性肝硬化中重度食管胃底静脉曲张预测作用。方法 回顾性分析147例酒精性肝硬化患者。根据电子胃镜结果,把患者分为非中重度食管静脉曲张组和中重度食管静脉曲张组;通过受试者工作特征(ROC)曲线比较LOK评分、AAR评分、APRI评分这三种无创血清学模型对中重度食管胃静脉曲张的预测能力。结果 LOK评分、AAR评分、APRI评分预测中重度食管胃底静脉曲张ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.854、0.772、0.685,LOK评分的AUC显著高于其他指标。结论 在LOK评分、AAR评分、APRI中, LOK评分预测中重度食管胃底静脉曲张的价值优于其他指标。

早期胃癌筛查及治疗进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,在各种恶性肿瘤中发病率居于首位,严重危害人们的身体健康。胃癌症状通常不典型,大多数患者在发现时已经发展到末期阶段,病死率高。因此,须高度重视早期的筛查及诊治,以降低死亡率。根据胃癌筛查数据,可发现胃癌早期征象,及时开展相关诊疗可以实现较好的预后效果。本文对早期胃癌筛查和内镜治疗进行如下综述。