何立人教授以肝为枢调治心律失常释微

[目的]探讨何立人教授以肝为枢,运用调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法调治心律失常的经验。[方法]从何师以肝为枢思想出发,阐述肝功能失常是心悸病产生的重要原因,并以调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法四法加以论述并以病例阐释。[结果]肝功能失常易影响心、脾、肾三脏,并形成内邪,从而引起心律失常。何师所用调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法以肝为枢调治心律失常,患者取得满意疗效。[结论]何师以肝为枢,运用调肝宁心法、治肝实脾法、肝肾同养法及理肝祛邪法治疗心律失常的经验临床上行之有效。

何立人运用“除烦”药经验

＂烦＂为临床多种疾病的常见症状,多由阴阳不和引发。吾师何立人教授悬壶数十载,临证尊崇＂法于阴阳,和于术数＂,施药组方以＂平＂为期,以＂和＂为贵,力求恢复人体内外平衡、脏腑平衡、气血阴阳平衡,纠正疾病引起的阴阳失调状态,从而达到人体精之充沛、神之安逸、气之行畅、血之通利[1],亦即《内经》

何立人辨治冠心病支架术后的临床经验

冠心病发病率逐年增长,行经皮冠状动脉造影及支架者也日益增多,然尽管介入治疗技术和器械不断改进,支架术后再狭窄、血栓等并发症仍未可避免。何立人教授认为冠心病PCI术前、术后介入中医药治疗,可起到综合性调治、已病防变的干预作用,减少PCI术后再狭窄的发生率,改善患者生活质量,并提出"治心勿忘心,治心非唯心"、"分期分型辨证、病症结合"的治疗对策。并举验案两则。

何立人“调五脏,祛邪实”辨治高血压病经验

介绍何立人教授运用"调五脏,祛邪实"之法辨治高血压病的经验。认为通过调肝、补肾、理肺、健脾、宁心及泄浊、通络等方法可以达到治疗高血压之目的。并举验案1则。

何立人益气养阴法治疗不明原因发热验案1则

沪上名中医何立人教授,为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师、教授、博士生导师,全国第四、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,上海市中医文献馆馆员。何师行医50余载,熟读经典,博采众长,擅长诊治各种心脑血管疾病及内科杂症。余有幸跟师侍诊,近何师诊治不明原因发热患者1例,诊治过程颇为精彩,故记录如下,以飨同道。1病案实录胡某,男,24岁。初诊日期:2016年12月13日。

从学术传承角度看丁甘仁、张伯臾、何立人三代丁氏内科学者对心力衰竭的认识与发展

丁甘仁、张伯臾、何立人是丁氏内科第一、二、三代重要的代表人物,三人对心力衰竭的认识及治疗承前启后,从丁甘仁的温肾助阳法,到张伯臾的益气活血法,再到何立人宣肺利水、温振运理、固护阴液,充分展现了中医的传承发展脉络。

何立人治疗小儿腹水一例随记

2015年4月间笔者随师何立人教授门诊,一小儿推门雀跃而入,嬉笑顽皮。一进门就拉起衣服展示他的肚子：“看,没了（注：指腹水）”。小患者显然已对看病流程驾轻就熟了,自觉地伸出双手放在脉枕上。3个月不见,他面色口唇日趋红润有光泽,个子又长高了,脸上已有了同龄小孩的阳光。此小患儿命运多舛,出生时（2007年）发现先天性心脏单心室、肺动脉闭锁,于出生后一月第一次手术治疗,并在2008年10月、2011年11月行第二、第三次手术，具体手术内容不详。

何立人教授应用活血药治疗冠心病经验韦婧,刘萍,何立人

冠心病发病率高,疾病负担重,中医药介入优势显著。在治疗“胸痹”时,活血化瘀药物贯穿始终。沪上名医何立人教授,治疗冠心病经验丰富,其用活血药物灵活变通。本文就何立人教授运用活血药物治疗冠心病做一阐述。

何立人遣方用药之桂枝

何立人教授用药清灵,处方用量轻,对于病情复杂的病证,常处以大方,但并不是杂乱无章,并不是药物的堆砌,而是有的放矢,药物之间相互联系,统筹兼顾。何教授在运用桂枝上就十分巧妙。

何立人教授治疗射频消融心脏穿孔后心悸医案1则

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、沪上名老中医何立人教授,从医40余载,医术精湛,用药"以和为贵",尤善治心脑血管疾病,笔者有幸跟师学习。随师侍诊时,遇1例在射频消融时发生心脏穿孔的患者,虽经抢救治疗成功,但术后心悸反较前加重,在何师处经过长达1年多的诊治,不仅症状明显改善,且早搏次数明显减少,现将诊疗经过报道如下,以飨同道。

何立人分型辨治高血压病经验撷粹

沪上名医何立人教授从医50余载,对原发性高血压病的治疗颇有心得,在治疗时通常将其分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、气血亏虚型、痰浊中阻型、瘀血阻滞型、金衰木侮型及冲任失调7型。附验案1则以佐证。

何立人“王霸相济”学术思想及其临证应用

何立人教授主张“以平为期,以和为贵”的治疗理念,提出“王道霸道悉遵阴阳之道,柔剂刚剂谨守病机之剂”等学术观点。介绍了“王道”“霸道”的中国古代政治原则及其在中医学发展中的吸收和应用,重点阐述学习何立人教授对“王道”“霸道”爸辨证思考及临床应用“王霸兼济”学术思想指导实践的体会。

何立人诊治血脂代谢紊乱经验

何立人教授是上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,师承江南名医张伯臾、朱锡祺,深得其传,精研《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等中医典籍,临证经验丰富,临床疗效卓著,主张"以平为期,以和为贵"的治疗理念。本文介绍了何立人教授诊治血脂代谢紊乱的临证经验。何立人教授认为血脂代谢紊乱即中医的血浊,与人体正气不足、脏腑功能失调关系密切,治疗应抓住主要病机,健脾益肾,五脏同调,并提出"化浊六法"。

何立人从“脉痹”论治冠心病经验

介绍上海市名中医何立人从"脉痹""血浊"论治冠心病的经验。何师认为冠心病的病机为浊邪阻脉、气血亏虚、五脏失常;从"洁净府"的思路通畅血脉,以"三步活血"及利湿化浊法驱邪,以调脏腑气血阴阳的方法扶正;同时结合传统中药的性味归经与现代中药研究成果,选用生槐花、景天三七、茶树根、薏苡根、大狼把草、金雀根治疗冠心病,获效颇佳。

化湿利水泄浊法对自发性高血压大鼠主动脉血管结构的影响

为观察化湿利水泄浊法 (DTM )对自发性高血压大鼠 (SHR)主动脉血管结构的影响。 2 7只 12周龄SHR ,随机分为模型组 (B)、化湿利水泄浊组 (C)、依那普利组 (D) ,另选同周龄大鼠 9只作为正常对照组 (A) ,灌胃给药 8周。测量清醒状态下尾动脉收缩压 ,及血浆内皮素 (ET)、降钙基因相关肽 (CGRP) ,血管壁厚度 /管外径 (WT/LD)、管壁面积/管面积 (MA/WA)、管腔面积 /管面积 (LA/WA) ,主动脉血管平滑肌细胞增殖核抗原 (PCNA)的表达。结果 :与A组比较 ,收缩压B组明显升高 ,C组明显下降 ;B组ET浓度升高 ,C组下降 ;B组主动脉超微结构见中膜纤维化改变 ,细胞间隙增宽 ,平滑肌细胞排列紊乱等改变 ;C、D组动脉超微结构改变较轻 ;B组平滑肌细胞PCNA表达明显增强 ,C、D组降低。提示化湿利水泄浊法能部分逆转SHR主动脉的超微结构改变 。

苦参碱对AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞增殖及超微结构变化的作用

为研究筛选抗高血压血管重构药物，在建立兔主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）体外培养方法的基础上.运用结晶紫染色法、3H-TdR掺入法及透射电镜，观察苦参碱（Mat）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的VSMC增殖及超微结构变化的作用。结果显示：AngⅡ能明显刺激VSMC增殖，引超VSMC肥大、高尔基体等细胞器增多。Mat低、中、高剂量组都能对抗AngⅡ的病理作用，且呈良好的量效关系.与雷米普利（Rap）组相比无明显差异。

温敏型雄不育小麦C49S育性转换与温度的关系

通过分期播种，孕穗、抽穗期和结实率的调查，研究了温敏型雄不育小麦Ｃ４９Ｓ的育性与播期及温度的关系。结果表明，随着播种期推迟，不育率由９７．１４％降到３５．９４％，不育率与减数分裂期──孕穗前５日的平均最低温度（Ｔ＿(ｍｉｎ)）和平均温度（Ｔ）呈极显著负相关，γＴｍｉｎ＝－０．８１８，γＴ＝－０．６２２。Ｃ４９Ｓ育性转换主要受制于Ｔ＿(ｍｉｎ)，Ｔ起一定调节作用。在Ｔ＿(ｍｉｎ)＜７．７℃，Ｔ＜１０℃条件下，Ｃ４９Ｓ高度不育，结实率在４％以下；在Ｔｍｉｎ＞１１．５℃条件下，Ｃ４９Ｓ育性恢复正常，结实率在５０％以上。

心律失常的中医论治

根据多年的临床经验 ,认为心悸的病机复杂 ,病变多与心、脾、肾相关 ,其病位在心 ,脾肾为本 ,辨证应重虚实 ,与脉象变化 ,治疗当以安养心神、调畅气机为基础 ,对伴随症状以对因治疗 。

从湿浊内结、土湿侮木辨治高血压病

介绍何立人教授治疗高血压病的临证经验。水湿痰浊是高血压发生的主要病机,土湿侮木进而影响肝脏气机的畅达而致诸症丛生;辨治当以驱邪为先,顾护中土,兼调五脏。并附验案2则。