超声诊断肾癌35例报告

资料和方法自1979年以来,经手术和病理证实35例肾细胞癌。男25例,女10例,年龄12～83岁,平均58.54岁。血尿史28例,腰背酸痛5例,发热4例,腹块7例。应用仪器Aloka256,EUB40实时显像仪、探头频率3.5MHz,患者仰卧,按常规对两肾作矢状切和横切,后背部纵切和横切。其它检查证实包括13例CT,15例静脉肾盂造影,12例同位素肾扫描,1例MRI。

胆管癌的超声检查(附35例报告)

本组35例胆管癌均手术病理证实。男19例,女16例,平均63.85岁。检查时空腹进行,为显示总胆管下段和胰头部饮水500～800ml。其声像图表现:①阻塞部位以上胆管扩张。本组肝内胆管扩张29例。

超声引导下穿刺术的失败原因分析

我室自1986年2月～1990年7月对451例患者进行2500次超声引导下诊断与治疗。现将失败原因分析归纳如下: 1.穿刺位置选择不当1例小肝癌患者位于左外叶,选择在胸骨旁肋间进针,由于肋间隙小,进针后不能到达目标。所以选择进针位置十分重要。

实时三维超声心动图与二维超声心动图、核素、磁共振检查评价老年人左心功能的相关性比较

目的:评价实时三维超声心动图(real-timethree-dimensionalechocardiography,RT-3DE)测量的老年人左心功能参数与二维超声心动图(2DE)、核素、磁共振等无创性影像学检查的准确性和可行性的比较。方法:年龄≥75岁的老年病人23例,应用实时三维超声成像系统测量左室容积及射血分数。将测量结果与2DE、多门电路平衡法99mTc-RBC心肌血池显像及电影磁共振(cine-MRI)心功能检查结果进行相关性比较。结果:23例患者RT-3DE所测的左心功能与2DE测量结果之间的相关性好[左心室射血分数(LVEF)的相关系数r=0.81,P<0.01;舒张末期容量(EDV)的相关系数r=0.51,P<0.05;收缩末期容量(ESV)的相关系数r=0.62,P<0.01];RT-3DE所测的左心功能与cine-MRI测量结果相关性好(LVEF、EDV及ESV的相关系数分别为r=0.81,r=0.70和r=0.74,P<0.01);2DE所测LVEF及ESV与cine-MRI测量结果相关性好(LVEF相关系数r=0.69,P<0.01,ESV相关系数r=0.54,P<0.01),二者间EDV相关性欠佳(r=0.39,P>0.05);相比2DE,RT-3DE与cine-MRI测量结果相关性更好;RT-3DE所测的LVEF与核素心肌血池显像测量结果间的相关性(r=0.64,P<0.01)较2DE与核素检查结果相关性好(r=0.53,P=0.01)。结论:RT-3DE技术能够准确进行老年人左心功能定量测定,在老年人心血管疾病的定性和定量诊断方面具有广阔的临床应用前景。

前列腺平滑肌肉瘤一例报道

患者施××,男性,53岁,1997年因体检作肛指检查发现前列腺肿块住院诊治。患者有排尿不畅,夜尿次数增多,伴大便次增多,每日3—4次,无血尿,腰酸。肛指检查在肠壁位3—5点距肛门3厘米处有一肿块,占肠腔1/3,指套上带血,上缘未能扪及,质软,直肠粘膜完整。CT报告前列腺明显肿大6×7.3×6.5厘米,界线不清,直肠壁增厚,压迫膀胱底、右侧精囊。拟诊前列腺癌。

肝脏恶性淋巴瘤一例

于××,男性,46岁,住院号3934。因右上腹肿块4年,伴反复发作无痛性黄疸入院诊治。1990年因胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术。手术中发现肝、十二指肠韧带增厚,肝门处有占位样病变。活检病理检查显示慢性炎症。术后恢复良好。91年出现无痛性黄疸,无发热,伴纳减,乏力。B超检查见肝门处有一形状不规则低回声,无球体感,向四周延伸,累及胆管。诊断肝门区实质占位(不像肝癌、胆管癌)。临床给激素、CCNU、5-FU口服治疗,症状减轻、黄疸消退,门诊随访。

超声引导下前列腺穿刺术(附13例报道)

前列腺肥大是男性老年人常见疾患之一,近年来前列腺癌发病率有明显增加。本院自1992年以来开展超声引导下可疑前列腺结节进行穿刺活检,本组13例进行总结分析。 资料和方法 病例选择:本院门诊和住院病人经肛指检查有硬结。再行经直肠超声扫查,明确有可疑增生结节后,在充分准备下作超声引导下穿刺活检。年龄30～90岁,平均71.5岁,会阴部疼痛伴发热1例,血尿3例,排尿困难8例,无症状1例。血清PAP,PSA升高1例。

3例肾透明细胞癌的特殊表现

肾癌出现典型症状者均已非早期。近年来由于超声诊断仪的不断改进．已能通过B超早期发现肾癌，我院发现3例肾脏透明细胞癌，其表现方式不同于一般规律，故介绍如下。

二维彩色多普勒超声心动图评价老年瓣膜钙化

老年瓣膜钙化是老年人中最常见的心瓣膜病，其发病率随着年龄的增长而增加。由于本病多为渐进性退化性变化，临床表现隐袭，诊断困难。目前，二维超声和彩色血流显像技术已成为诊断心瓣膜病的重要手段，我们应用此项技术对６０岁以上的老年人作调查，分析瓣膜钙化的检出率...

高频彩超诊断外周神经源性良性肿瘤

目的:探讨高频彩超对外周神经源性良性肿瘤的临床诊断价值。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的外周神经源性良性肿瘤特征性声像图表现。结果:在12例外周神经良性肿瘤中,神经鞘瘤9例,神经纤维瘤3例。声像图表现以纺锤形或椭圆形为主,界清,为实质低回声,多数有包膜,内部及周边均可见有动脉血流。特征性表现是多数病例肿瘤两端与神经干连接。结论:外周神经系统良性肿瘤具有一定的特征性声像图表现,而高频彩色超声可以清晰的观察到肿瘤与神经干的连接关系,使其成为该类肿瘤的首选检查方法。

超声在老年急性非结石性胆囊炎诊断中的应用

目的 探讨超声在老年急性非结石性胆囊炎诊断中的价值。 方法回顾性总结和分析29例老年人急性非结石性胆囊炎。结果超声对急性非结石性胆囊炎的显示率和诊断符合率均为100％。急性非结石性胆囊炎的胆囊长径、宽径明显大于对照组(P<0.01),其胆囊壁较对照组增厚(P<0.01)。 结论 超声对急性非结石性胆囊炎具有重要的诊断价值。

超声心动图对缺血性与扩张性心肌病鉴别诊断价值的探讨

缺血性心肌病是冠心病的一个特殊类型，主要表现为心脏扩大和顽固性心衰，它与扩张性心肌病鉴别有时较困难。为了探讨超声心动图对二者鉴别的价值，本文对此作一比较，报告如下。１资料与方法全部病人系我院心血管病房和门诊的病人，分二组，一组是缺血性心肌病，共２３人...

86例超声引导下经会阴前列腺穿刺体会

目的分析86例经直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺病理,提高前列腺癌活检阳性率。方法86例(年龄71-89岁,PSA.>10 ng/ml,PSAD>0.3),直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺,6+X法。结果前列腺癌39例,前列腺增生46例,前列腺炎1例。前列腺癌阳性中:有可疑病灶32例,无可疑病灶7例,前列腺癌敏感性82%(32/39),其中第二次穿刺病例8例,阳性4例,第三次穿刺2例,阳性2例。结论对70岁以上高老人的前列腺穿刺活检病人,因个性化对待,重点对可疑病灶点和外周带的穿刺。

颈动脉粥样硬化对冠心病诊断的价值

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系从而了解颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值。方法通过对同一患者行颈动脉超声及冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为阴性组和阳性组,并将阳性组分为一支病变组、二支病变组和三支病变组。通过超声测定血管后壁内中膜厚度(IMT),斑块厚度并计算斑块积分,对各组IMT及斑块积分进行统计学处理。结果 颈动脉粥样硬化对冠心病有预测价值。阳性组的IMT及斑块积分均大于阴性组。右侧颈动脉组的预测性较左侧略高。结论 颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值很大。

超声对老年膀胱癌诊断价值的探讨

目的评价超声检查对老年膀胱癌的诊断价值。方法对临床疑似膀胱癌的40例患者首先应用超声进行检查,阳性患者再进行膀胱镜检查,检查结果与术后病理结果再进行对照分析。结果超声诊断膀胱癌的符合率为92.50%(37/40)。结论超声对老年膀胱癌在检查发现和明确诊断方面具有重要价值。

阴囊内疾病的超声诊断

本文报导了43例阴囊内疾病的超声诊断,其中睾丸占位性病变12例,附睾占位性病变12例,隐睾7例,鞘膜积液12例。以上病例均经手术证实及病理诊断。本文分析讨论阴囊内实质性病变,液性病变和隐睾三大类病变的诊断方法和鉴别诊断。特别指出液性病变中鞘膜积波与血肿的鉴别要点及鞘膜积液的超声诊断临床分类。实质性病变中睾丸精原细胞瘤发病率最高并与其他占位性病变的鉴别要点。附睾实质性病变中以炎性结节居多。不能妄下“无睾丸”的诊断。 超声检查诊断阴囊内疾病具迅速,直观,便利,准确,非侵入性等优点,故可作为阴囊内疾病的常规诊断方法之一。提供临床诊断,指导治疗及了解预后。

囊性肾细胞癌5例超声特征及诊断体会

目的:提高对囊性肾细胞癌的认识。方法:回顾我院5例经病理诊断为囊性肾细胞癌病例的超声图像、临床症状和预后随访。结果:肿瘤声像图在肾囊肿的基础上,分为(1)单房囊肿型(2例),囊壁见光斑,不均匀增厚,或乳突状突起。(2)多房囊肿型(2例)。(3)低回声实体型(1例)。CDFI、CDF在肿瘤的周围、内部及囊壁均无明显异常血流信号。5例患者均无明显临床症状,特别是血尿,全部为透明细胞癌,均行根治性切除术,无淋巴转移,均无复发和转移。结论:囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌,是少血管性肿瘤,一般为早期,临床上一般无症状,预后较好。超声显示复杂性囊肿在临床上要引起重视。

左房压力波传递时间评价高血压患者左室舒张功能

目的 用左房压力波传递时间评价不同构型高血压患者的左室舒张功能。方法 对103例高血压患者进行M型、二维和脉冲多普勒超声检查,根据左室重量及相对室壁厚度分成四种不同构型,比较四组间AAr间期。结果 在103例原发性高血压患者中,检出正常构型者49例,占4757%;向心性重构者30例,占2913;向心性肥厚者9例,占874%;偏心性肥厚者15例,占1456%。四组间偏心性肥厚AAr间期最短,依次为向心性肥厚、向心性重构、正常构型,呈单向变化,各组间有差异(P<005)。结论 不同左室构型的高血压患者AAr间期有所差别,并提示偏心性肥厚、向心性肥厚的左室舒张功能受损最为严重。

前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中的意义

我院用前列腺特异性抗原密度(PSAD)对55例明确诊断的前列腺癌(Pca)和前列腺增生症(BPU)患者进行研究,其中前列腺癌27例,前列腺增生28例。运用B超径腹测量前列腺左右径、上下经和前后径,借助公式:体积=左右径×上下径×前后径×0.52,计算前列腺体积,则PSAD=PSA/v。研究结果表明,前列腺增生组(BPH)血清PSA平均值10.72±2.89μg/L,前列腺癌组(Pca)组血清PSA平均值38.90±2.06μg/L,t=3.99,P<0.01,具有显著性差异。前列腺增生组PSAD平均值0.7±3.48,前列腺癌组的PSAD平均值1.10±2.45,t=4.72,P<0.01,具有显著性差异。与文献相符,表明在鉴别前列腺增生性疾病与前列腺癌PSAD是一项极重要的临床指标之一。