X线平片与16排CT对胸椎小关节紊乱的评价作用

目的:旨在提高胸椎小关节紊乱X线平片、CT诊断水平。方法:对40例X线平片、30例16排CT检查确诊胸椎小关节存在病变影像资料进行分析比较。结果:X线平片不同投照体位可以评价不同胸椎小关节,表现为间隙改变、椎棘突偏斜及增生硬化,对胸椎小关节软组织病变基本无法评价;CT平扫对各胸椎小关节改变均可评价,表现为关节突肥大,骨赘样增生,关节面硬化,关节间隙改变,关节囊及韧带钙化。结论:X线平片及CT检查均能对胸椎小关节紊乱作出正确的评价,造成遗漏的原因是忽视了对胸椎小关节的仔细观察。

儿童肘关节不典型损伤的X线诊断

目的探讨儿童肘关节不典型损伤的X线表现,旨在提高其诊断率。方法回顾性分析132例儿童肘关节外伤的X线平片,结合复习文献,分析儿童肘关节不典型损伤X线特点。结果本组132例,其中肱骨远端髁上轻微青枝骨折18例,尺骨鹰嘴青枝骨折16例,肱骨小头骨骺损伤27例,滑车骨骺损伤5例,内上髁骨骺损伤5例,外上髁骨骺损伤6例,尺骨鹰嘴骨骺损伤7例,仅有软组织肿胀未见明确骨骼异常28例,单纯桡骨小头半脱位20例,均有软组织肿胀、关节前后脂肪垫阳性征。结论认识儿童肘关节损伤间接征象,充分认识儿童肘关节结构特点,对提高儿童肘关节外伤X线诊断具有重要临床意义。

甲状腺良恶性病变的CT征象差异性比较

目的探讨甲状腺良、恶性病变的CT诊断鉴别。方法收集我院48例甲状腺病变患者影像学资料,根据良、恶性病变分为良性组与恶性组,并与术后病理诊断比较,评估CT对甲状腺良恶性病变的诊断效能,并分析两组CT成像特点。结果手术病理显示良性病变27例,恶性病变21例;CT检查显示良性病变26例,恶性病变22例,示CT诊断甲状腺良恶性病变的灵敏度为92.6%,特异度96.8%,阳性预测值96.2%,阴性预测值93.8%,准确率94.8%。其中良性甲状腺病变以多发结节为主,其结节边缘形态清晰、密度均匀、甲状腺包膜完整,多无沙砾样钙化,且多无淋巴结肿大,但良恶性病变结节的密度及囊变程度差异不大。结论 CT可用于甲状腺良、恶性病变检查,具有较高的诊断应用价值。

中老年人心源性肺水肿影像诊断

目的探讨中老年人心源性肺水肿的影响表现和特征,为临床诊断提供一定的参考。方法回顾性分析该院在2010年4月—2012年4月收治的94例中老年人心源性肺水肿患者的CT资料,分析其影像学表现与特征。结果该组94例心源性肺水肿患者中,两侧胸腔积液患者77例(81.91%),肺泡性水肿32例(34.04%),间质性水肿54例(57.45%),心脏外形改变94例(100%),肺淤血改变16例(17.02%)。结论心源性肺水肿变现为特异性的影像学特征,通过CT扫描,早期行CT检查,可以有效提升诊断率。

小儿桡骨头与肱骨小头位置关系对桡骨头脱位评价作用

在放射科临床诊断工作中，经常会遇到小儿肘关节外伤致肱骨下端骨折合并桡骨头脱位患例，且放射科医师和骨科医师在临床上容易忽略与肱骨远端骨折同时存在桡骨头脱位。因而未能及时进行适当治疗，以至造成肘关节畸形及功能障碍，甚至引起医疗纠纷，这就要求放射科医师在诊断工作中尽量避免漏诊和误诊。

64排螺旋CT靶重建在肺局灶性肿块样病变鉴别诊断的应用

目的:探讨64排螺旋CT靶重建对局灶性肿块样病变征象及其显示,旨在提高其影像诊断效率与鉴别诊断水平。方法:对2016年9月至2017年12月我院24例经手术病理及治疗证实局灶性肿块样病变采用64层螺旋CT靶重建,分析其病变诊断情况。结果:64排螺旋CT靶重建对肺局灶性肿块样病变在病灶周围、病灶内以及病灶边缘的诊断鉴别力较高。结论:64排螺旋CT靶重建鉴别诊断肺局灶性肿块样病变,清楚显示病灶征象,临床诊断准确率较高,具有一定的临床价值。

疑似新型冠状病毒肺炎的磨玻璃样病灶CT征象分析

目的探讨疑似新型冠状病毒肺炎的磨玻璃样病灶CT表现,提高新型冠状病毒肺炎的诊断水平。方法对我院69例经多次核酸检测阴性,但CT检查发现肺部疑似新型冠状病毒肺炎磨玻璃样病灶病例进行回顾性分析。结果社区获得性肺炎48例,化脓性链球菌性肺炎1例,肺炎克雷伯杆菌感染2例,衣原体感染1例,其他病毒性感染3例,癌性淋巴管炎3例,肾肺综合征6例,肺水肿2例,急性呼吸窘迫综合征2例,过敏性肺炎1例。CT表现肺部单发或多发磨玻璃样病灶,病灶位于肺野外带、胸膜下,新型冠状病毒性肺炎CT表现部分重叠。结论新型冠状病毒肺炎CT表现有一定特征性,但与多种肺部病变CT表现有一定重叠,需要认真分析鉴别,为临床隔离治疗提供参考。

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制，分析其临床表现及影像学表现，以明确诊断。方法回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料。结果青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现。结论青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断，X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段，CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变，还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患。

早期骶髂关节炎CT诊断与鉴别诊断

目的通过回顾性分析早期骶髂关节炎和结核、创伤性所致骶髂关节改变或容易误诊椎间盘突出所致骶髂部疼痛骶髂关节的CT表现，提高早期骶髂关节炎的CT诊断与鉴别诊断水平。方法本文收集经临床各种检查和追踪确诊的早期骶髂关节炎20例，骶髂关节结核5例，外伤性骶髂关节改变3例，椎间盘突出所致骶髂部疼痛12例，回顾性分析骶髂关节改变的CT特点。结果早期骶髂关节炎的CT典型，可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊，伴关节两侧斑点状硬化。有时易与结核、创伤性所致骶髂关节改变混淆。结论CT观察显示骶髂关节骨的病变和软组织改变有明显优势，在早期骶髂关节炎诊断与其他疾病所致骶髂关节改变鉴别中有不可替代的作用。

多气量上消化道双重造影优势分析

目的：探讨正常张力状态下多气量上消化道双重造影技术对比上消化道单重钡剂造影的优势。方法通过对90例患者实施多气量正常张力状态下的上消化道双重造影检查，对其效果进行回顾性分析并与单纯单重上消化道钡剂造影进行比较分析。结果正常15例，胃底外占位压迫5例，贲门胃底癌6例，胃底部溃疡3例，胃窦炎20例，胃窦癌4例，肠系膜上动脉压迫综合征3例，十二指肠憩室7例，肠系膜上动脉压迫综合征3例。在正常张力状态下，多气量可以更充分地扩张胃及十二指肠，展平其黏膜皱襞，有利于显示黏膜皱襞细微结构，提高浅表病变和早期癌肿的检出率。结论正常张力状态下多气量上消化道双重造影较单纯单重钡剂造影有明显的优势，有较好的临床应用价值。

脊柱小关节紊乱影像学诊断与整脊疗法效果分析

目的探索脊柱小关节紊乱的发生机制，提高脊柱小关节紊乱影像学诊断的准确性，减慢脊柱退行性骨关节病的发生。方法回顾性分析300例15—45岁年龄组脊柱小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎x线平片或CT平扫或MRI资料。结果脊柱小关节紊乱主要是姿势不当、长期慢性劳损或脊柱或小关节发育畸形致脊柱侧弯畸形或先天椎小关节不对称造成小关节病变所致，有其典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现，随着年龄增长小关节病变加重。结论脊柱小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断，x线检查仍是检查诊断椎小关节紊乱的重要手段，CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变，还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患，对整脊治疗有良好效果。