楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的效果及对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17相关因子的影响

目的观察楮芍凉血汤加减治疗寻常型银屑病的临床疗效和对免疫功能、辅助性T淋巴细胞17(Th17)相关因子的影响。方法选取2020年2月至2021年12月在本院接受治疗64例进行期PV患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组患者接受常规西药治疗,观察组接受楮芍凉血汤加减治疗,治疗周期为6周。所有研究对象均检测外周血T淋巴细胞亚群、分离单个核细胞(PBMC)情况,分析PBMC中Thl7细胞相关因子白细胞介素17(IL-17)、IL-22、维甲酸相关孤儿受体γ(ROR-γ)mRNA、干扰素γ(INF-γ)mRNA相对表达量,并对比临床总疗效。结果治疗6周后,观察组总有效治疗30例(93.75%),对照组总有效治疗24例(75.00%),2组总疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,2组患者T淋巴细胞指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)及Th17相关因子IL-17、IL-22、RORC mRNA、INF-γmRNA相对表达量均降低,组内不同时点和组间同时点比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论楮芍凉血汤可有效治疗寻常型银屑病,且作用机制与T淋巴细胞亚群分布及Thl7细胞相关因子有关,可以提高机体免疫功能,以此减少不良症状,提高临床疗效。

基于“一气周流”理论论治寻常型银屑病

寻常型银屑病属于中医学“白疕”范畴,临证治疗本病多以“血”为立足点,然从血论治未能很好地解释寻常型银屑病反复发作、皮损秋冬发病或加重的特点,且以治血之品施之,临床效果往往并不长久。受清代医家黄元御“一气周流”理论启发,联系临床实践探讨寻常型银屑病的论治方法,认为发病的核心病机为“气机外闭,火热内蓄;中土失司,升降悖逆”,并提出“启郁开闭,透热转机;斡旋中土,升降复序”的治疗原则。在此基础上自拟方剂凉血消疕汤以“散火转气,轴轮并运”并获得良效,为临床治疗寻常型银屑病提供了另一种诊疗思路。

四川文氏皮外科流派从“半阴半阳”辨治慢性皮肤溃疡经验

皮肤溃疡是中医外科常见病、多发病,超过1个月以上而难以愈合者称为慢性皮肤溃疡,属中医“痈疽”“疮疡”等范畴。四川文氏皮外科流派是国家中医药管理局认定的第一批中医药学术流派传承工作室之一,目前为止已历经五代,对各种皮肤病的治疗颇有心得。四川文氏皮外科医家认为慢性皮肤溃疡的治疗应以阴阳为纲,临证中不仅有阴证、阳证,更有半阴半阳之证。其中,脾胃虚弱是半阴半阳证的发病基础,阳遏阴结是半阴半阳证的关键环节,瘀毒阻络导致半阴半阳证形成的直接因素,在治疗上应采取“透阴转阳”为总原则,疗效显著。

健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效

目的探讨健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片对脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者的临床疗效。方法106例患者随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上加用健脾益气渗湿方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、血清炎症因子(IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17)、T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Th17/Treg)、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论健脾益气渗湿方联合枸地氯雷他定片可安全有效地增加脾虚湿蕴型慢性荨麻疹患者临床疗效,抑制炎性反应,改善T淋巴细胞亚群水平。

中医药调控NF-κB信号通路治疗特应性皮炎的研究进展

目的:特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的炎症性皮肤疾病,其特征是反复湿疹和强烈的瘙痒,可能给患者的身心健康造成巨大的影响,是危害健康的最主要的皮肤疾患之一。核转录因子-κB(nuclear factorkappa B,NF-κB)是一类重要的转录因子,在先天免疫、适应性免疫及炎症反应中起关键作用。NF-κB被激活后可介导炎症因子的转录,并作为炎症反应的关键介质,控制各种促炎基因的表达,干预趋化因子和粘附分子等,能诱发AD发病或是加重病情。近年来,中医药在防治AD上取得了一定成果,具有明显的临床疗效。除了毒性较低外,中医药通常还含有多个活性成分,可以同时作用于多个靶点,产生叠加或协同作用,在不同环节上影响AD的发生和发展。基于中医药研究背景,该文查阅国内外相关文献,综述NF-κB信号通路的基本结构及其与AD的关系,中药提取物、中药单体及中药复方基于NF-κB信号通路预防和改善AD的研究现状,发现中医药通过调节NF-κB信号通路起到抑制炎症反应、调节免疫失衡、改善表皮屏障功能、减少氧化应激反应等作用,以期为防治AD的研究提供参考。

中西医结合治疗坏疽性脓皮病合并糖尿病验案1则

坏疽性脓皮病合并糖尿病临床罕见,病情重,治疗棘手。笔者采取中西医结合方法治疗本病1则,疗效满意,现报告如下。

运用《伤寒论》扶阳法治疗皮肤病临证举要

《伤寒论》中扶阳法主要体现在保护阳气、温助阳气、宣通阳气、调理阳气四个方面,以此辨治皮肤病可获良效。例如,运用和营坚表、解表护阳法论治荨麻疹,运用开通玄府、温通发散法论治银屑病,运用扶阳温脾、调理中州法论治湿疹,运用扶阳固表、固阳摄阴法论治多汗症,运用温阳潜镇、引火归元法论治面部皮炎。附验案4则以佐证。

基于“治热以温”辨治热性皮肤病

《素问·至真要大论》中记载:“治热以寒”、“热者寒之”,此皆为清法的实践依据之一。皮肤病多表现为红、肿、热、痛等炎症性皮损,若清热解毒剂早用、滥用、过量会产生诸多流弊,热性皮肤病的施治绝非“清热解毒”四字可以概括。针对“过用寒凉克伐”现象,提出“治热以温”的思想,具体包括:风热犯表,佐以辛温发散,开郁透表;湿热蕴肤,酌加辛温芳香,除湿化浊;邪热郁里,配以辛温宣透,火郁发之;虚热上炎,兼以辛温补阳,引火归元;热瘀互结,伍以辛温行气,气行血行;久热正损,当以甘温扶正,驱邪外出。

陈明岭教授辨治慢性荨麻疹经验

慢性荨麻疹是一种难以治愈的变态反应性皮肤病,以反复发作的风团为主要表现,常伴瘙痒,病程长;其发病机制复杂且尚不明确;目前西医治疗本病主要以二代抗组胺药为一线用药,短期效果明显,长期疗效不尽如人意,并且长期使用抗组胺药存在一定副作用及耐药情况;基于对本病病机的多样性的认识,中医治疗本病灵活多样,有中药内服、中医外治、中西医结合治疗等手段。本文主要介绍吾师陈明岭教授治疗慢性荨麻疹的经验,吾师以为地域对人的体质有着重要的影响,而个人体质又决定者疾病的病机特点及转归;川渝地区气候湿热,故其民易感湿邪,陈教授总结多年的临床经验认为川渝地区慢性荨麻疹的主要病机应为风湿热郁于肌肤腠理,内失于疏泄,外疏失于透达,邪正交争而发病。临证多从“风”“湿”“热”“寒”“虚”五个角度出发,以简化消风散为基础方加减化裁,综合治疗,每获良效,值得推广。

2015-2019年国家自然科学基金中医药皮肤领域项目资助情况分析

对2015-2019年国家自然科学基金中医药皮肤领域项目资助情况进行回顾,总结资助数量、资助经费、依托单位等分布情况,并分析资助项目疾病谱、干预措施、研究方向及热点,旨在为相关领域基金申请者提供参考。

艾儒棣教授治疗唇风经验举隅

介绍四川文氏皮科流派第五代传承人艾儒棣教授治疗唇风的经验。历代医家常以脾胃湿热论治唇风,从艾儒棣教授总结的唇风病机和辨证治疗思路入手,通过病案举隅介绍艾儒棣教授治疗该病的经验用药。

论《伤寒论》方后注加减用药思路

《伤寒论》的组方用药深受《神农本草经》的影响,其不仅是对《神农本草经》的继承,更是发展和扩充。互参《神农本草经》与《伤寒论》的经文,求索《神农本草经》用药之义,深研仲景方后注"随症加减"的用药习惯,以期补述仲景组方的用药规律。

《金匮要略》外治方在皮肤病治疗中的运用及研究现状

《金匮要略》将中医理论和临床实践相结合,对后世临床诊疗的发展具有指导意义,其外治方剂苦参汤、雄黄、矾石汤、王不留行散、黄连粉、蛇床子散、狼牙汤等,在湿疹、带状疱疹、脓疱疮等皮肤疾病的外治中运用广泛,收效良好。然而,鉴于目前文献质量及经方推广的局限性,对《金匮要略》外治方的科学性与实用性的研究还需不断总结和深入探索。

当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床观察

【目的】观察当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床效果。【方法】将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以当归饮子加减方治疗,对照组用盐酸左西替利嗪口服液治疗,疗程均为4周,比较2组患者的主要症状体征疗效、总疗效和复发率。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总疗效和改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后1个月内,治疗组患者皮损的复发率显著低于对照组(P<0.01)。(3)治疗期间,2组患者均无严重不良反应情况发生。【结论】当归饮子加减方在治疗慢性荨麻疹方面疗效确切,与盐酸左西替利嗪口服液治疗比较,在改善皮肤瘙痒、风团、不易入睡等症状及减少复发率方面更有优势。

四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮临床研究

目的:观察四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮的临床疗效。方法:将符合慢性湿疮及中医湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证证候诊断的患者纳入观察,分别给予相应中药口服,在治疗前及治疗4周后进行皮损面积、EASI评分及瘙痒评分比较。结果:慢性湿疮患者在治疗4周后,各证候患者皮损面积、EASI评分及瘙痒评分均明显下降,治疗前后差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗4周后临床疗效评价,取得痊愈49例,显效125例,总显效率为62.8%;在治疗结束6月后对取得痊愈和显效的患者回访,共随访160例,痊愈患者增加到101例,复发39例,总体复发率为24.4%。结论:运用四川文氏皮科流派协定方治疗慢性湿疮可显著降低其皮损面积百分比、EASI评分及瘙痒评分,取得满意疗效。

四川文氏皮外科流派分型论治慢性湿疹经验

本文介绍了四川文氏皮外科流派对慢性湿疹的认识,认为慢性湿疹的病机是脾不运湿为其本,风湿热邪袭表为其标,日久血虚风燥,临床特点为"痒、湿、烂、顽、变",分湿热蕴肤证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证三型,并详诉其方药和用药体会。

理湿法在天疱疮治疗中的应用

天疱疮是一种较严重的慢性、复发性、大疱性皮肤病。笔者认为,湿邪是天疱疮发生发展中的一个基本环节,且贯穿于整个病程始终。因此理湿法是治疗天疱疮的基本大法。现从解毒化湿、健脾运湿、通络祛湿、滋阴利湿四个方面论述理湿法在天疱疮治疗中的应用。

中医辨证护理在神经根型颈椎病患者中的应用效果观察

目的:探讨并分析对神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者进行中医辨证护理的效果。方法:选取内江市中医医院2018年4月至2019年10月收治的82例CSR患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=41)与比照组(n=41)。对两组患者均进行保守治疗和西医常规护理,在此基础上对研究组患者进行中医辨证护理,然后比较两组患者治护的效果及各项临床指标。结论:与比照组患者相比,研究组患者治护的总有效率、对护理工作满意度的评分和生活质量评分均更高,其住院的时间更短,其治疗的费用更低,P<0.05。结论:对CSR患者进行中医辨证护理能提高其疗效,缓解其病情,缩短其住院的时间,减少其治疗的费用,提高其对护理工作的满意度和生活质量。

刍议慢性荨麻疹的中医药防治要点

慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹。由于该病病因复杂，发病机制不清楚，治疗相对比较困难，长期反复发作，经年难愈，给患者带来极大的痛苦和不便。中医学在防治慢性荨麻疹方面积累了不少有益经验，然验之临床，仍不甚让人满意，笔者就此进一步探讨如下。