余土根治疗口腔扁平苔藓的临床经验

[目的]总结余土根教授治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床经验。[方法]通过跟师随诊,记录医案资料,整理分析,同时结合国内外有关病因机制的研究文献,归纳整理余土根教授治疗OLP的经验,概括总结其对OLP病因病机、治则治法、日常调护的认识,并附验案一则加以佐证。[结果]OLP与多种因素相关,余土根教授谓之内外相因,虚实夹杂,根源于脾胃之间,积热、阴虚、情乱等皆可致病。疗疾以清热祛湿为先,健脾护胃为本,滋阴润燥为务,解郁化瘀为要,用药灵活加减。重视患者心理因素,兼参“治未病”,日常积极宣导,实行善防。验案中患者知命之年,诊为脾虚湿热之口疮,治拟健脾祛湿、清热敛疮,标本兼治,疗效显著。[结论]余土根教授治疗OLP,清热祛湿先行,强调健脾为本,关注情志因素,辅以滋阴润燥、解郁化瘀之法,收效甚佳,值得学习与借鉴。

余土根治疗颜面再发性皮炎经验

颜面再发性皮炎（facial recurrent dermatitis）是在颜面部发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎,多见于女性[1].该病多于春秋季反复发作,发病机制尚不明确,据报道与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏及刺激有关.西医尚缺乏有效的治疗方法,目前临床上主要采用抗组胺药、多种维生素和局部外用糖皮质激素制剂、免疫抑制剂等治疗,辅以冷喷、湿敷等.但抗组胺药长期使用可出现耐药及诸多副作用;长期反复外用激素药物,常导致毛细血管扩张、萎缩纹、多毛症、色素沉着或减退等副作用.

余土根教授治疗酒渣鼻临床经验

[目的]探讨余土根教授治疗酒渣鼻的临床经验。[方法]通过跟师门诊,从病因病机、辨证论治、临床经验等方面论述余土根老师治疗酒渣鼻的临床经验,并举案例佐证。[结果]余土根教授以中医辨证论治为主治疗酒渣鼻,认为该病的主要病机为肺热,根据同病异治的原则,针对酒渣鼻的表现形式的不同,按照肺胃热盛型及气滞血瘀型所表现的相应证型分别施以清泻肺胃积热与清热凉血、活血化瘀散结的治疗方法,同时配合西药,灵活施治,临床疗效较好。所举案例,取得满意效果。[结论]余土根教授分型辨治酒渣鼻的临床经验丰富,疗效显著,值得临床推广应用。

余土根治疗人工荨麻疹临床经验

人工荨麻疹也叫皮肤划痕症,是一种特殊型荨麻疹,表现为或指甲、钝物等刮划皮肤受到外界压力后,接触部位皮肤现水肿性的风团逐渐高出皮肤,目前治疗以口服抗过敏药物为主,本文介绍余土根老师治疗人工荨麻疹的临床经验。

余土根治疗脾虚湿热型青春期后痤疮临床经验

痤疮是一种皮肤科常见的累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,全球发病率为9.4%[1]。患者年龄大于25岁的痤疮称为青春期后痤疮,近年来其发病率有明显上升趋势[2]。因青春期后痤疮患者常对抗生素治疗耐受,西药综合治疗疗效不明显,易复发,又多发于面部,易遗留疤痕、色素沉着等,严重影响美观,对患者造成极大的精神心理困扰[3]。余土根教授长期从事皮肤科临床工作,对青春期后痤疮的治疗积累了丰富的经验,认为其多由脾虚运化不利,湿热内蕴而发,可兼有肝失调达之症,以健脾化湿、清热散结为治疗原则,随病程变化及兼症灵活调整用药,运用经验方健脾消痤饮治疗脾虚湿热型青春期后痤疮,疗效明显。笔者有幸跟随余老师学习,兹将其运用健脾消痤饮治疗青春期后痤疮经验总结如下。

余土根治疗雄激素性脱发经验

雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)是一种毛发进行性减少性疾病,通常在青春期及青春期后多发^([1]),且患者常可见头皮油腻,故也称脂溢性脱发。我国男性AGA患病率约为21.3%,女性患病率约为6.0%^([2])。该病对外貌有一定影响,常给患者带来精神负担与心理压力,如能早期诊断并进行正确治疗,可明显改善患者生活质量。余土根主任中医师从事皮肤科临床、科研、教学工作50余年,具有丰富的临床经验,兹将其治疗AGA经验介绍如下。

余土根治疗激素依赖性皮炎临床经验

近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用,激素依赖性皮炎已成为皮肤科常见病和多发病。该病为经外用糖皮质激素后原发皮肤疾患消失,但停用糖皮质激素后又出现炎性皮损,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎,也是长期外用糖皮质激素后发生的一种副作用。

余土根辨治掌跖脓疱病经验

掌跖脓疱病是一种局限于掌跖部的慢性复发性炎症性疾病,在红斑基础上周期性发生的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑,多对称分布^([1])。本病病因尚不明确,与免疫机制、金属致敏、病灶感染、吸烟等因素都可能相关,也有学者认为是泛发性脓疱型银屑病的一种局限型。

余土根治疗面部皮肤垢着病两则

余土根主任医师从事中西医结合临床、教学及科研工作40余年，学验俱丰，擅长中西医结合治疗多种皮肤科疑难杂病。面部皮肤垢着病是一种罕见的神经功能障碍性皮肤病，青少年女性多发。本病病因尚未明确，根据国内外文献报道，其发病大致与精神因素、外伤、长期未擦洗、内分泌功能失调及糠秕孢子菌感染相关。

余土根教授治疗神经性皮炎临床经验

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓[1],是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤神经功能障碍的炎症性皮肤病,好发于成年人。皮损多为正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹,表面光滑或有少量鳞屑,类似圆形或不整形苔藓样变,皮肤干燥,浸润肥厚,嵴沟明显,表面可有抓痕、血痂以及色素沉着。

余土根教授治疗白癜风经验

[目的]探索余土根教授治疗白癜风临床经验,以期为临床用药和对白癜风的研究提供参考。[方法]本研究通过三部分来分别进行论证。1、中医辨证论治:通过分析白癜风病因病机,将其分成五型,并分别对各型进行辨证分析;2、临床研究:中药现代药理研究及紫外线联合疗法分析;3、日常调护:分析白癜风发病与日常生活相关因素及其作用机制。[结果]余老师以中医辨证论治白癜风,临床疗效较好。[结论]本课题较为全面的总结了名老中医药专家余土根治疗白癜风的学术思想和临床经验,以使之得以传承并发扬光大,对于白癜风的中医辨证治疗提供了较为完整的治疗思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量。

余土根治疗难治性跖疣经验

跖疣是皮肤科中常见却较为顽固的疾病。其发病主要是由于HPV亚型1、2、4、27感染上皮细胞所致，目前尚无针对该病的药物，且外治法治疗不彻底，使跖疣的治疗成为难题。余土根主任中医师将外治效果差、严重痛苦、发病Et久和反复发作者归为难治性跖疣，今将其治疗该病的经验，总结如下。

余土根治疗湿热内蕴型特应性皮炎的临床经验

[目的]研究余土根医师治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)临床经验,以期为临床用药和对AD的研究提供参考。[方法]根据中医辨证论治,首先分析特应性皮炎的病因病机及临床表现,将其进行分型,分别对各型进行辩证分析,讨论余师对各型的治疗经验;举隅湿热内蕴证特应性皮炎的治疗经验,分析余师诊疗体系。[结果]特应性皮炎分为湿热内蕴、脾湿蕴肤、血虚风燥型,举案湿热内蕴型,经过辨证治疗,皮损基本消失,瘙痒明显改善。[结论]余师治疗湿热内蕴型特应性皮炎的学术思想和临床经验为临床辨证治疗提供了较为完整的思路,以藉为更多的患者解除痛苦,提高生活质量。

余土根中西医结合治疗湿疹经验

湿疹是皮肤科常见疾病,是由多种因素引起的具有明显渗出倾向的迟发型炎症反应性疾病。皮疹具有多样性、慢性,可增生肥厚呈苔藓样变,反复发作,瘙痒剧烈[1]。根据湿疹的皮损表现,可将其分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹,三型可相互转化,均易反复发作,经久不愈,影响患者日常生活及工作。余土根教授是浙江中医药大学附属第一医院主任医师、硕士生导师,有多年从事皮肤科临床、工作的经验,通过辨证论治、中西医结合治疗,在湿疹治疗中拥有丰富的临床经验。笔者于浙江中医药大学附属第一医院跟随余老师学习,现将余老师治疗湿疹经验总结如下。

余土根分部治疗寻常型银屑病经验

银屑病(psoriasis)又名"牛皮癣",是一种常见的慢性炎症性皮肤病,容易复发,顽固难治。多数医家认为银屑病病因病机与"血"密切相关,常辨以"血热"、"血燥"、"血瘀",多从血分论治,治法以"清热凉血"、"凉血活血"为宗。寻常型银屑病是临床最为常见的类型,发病率约占银屑病的95%以上,好发于头皮、四肢两侧,一般对称分布,也可累及全身各部位。余土根主任医师在临床一直坚持继承与创新相结合的道路,对于银屑病的治疗也是见解独到,除了从病因病机角度进行辨证分型论治外,还在此基础上从不同发病部位进行研究和思考,从不同部位论治寻常型银屑病。

余土根治疗血瘀痰凝型聚合性痤疮经验介绍

介绍余土根教授治疗聚合性痤疮的临床经验。余土根教授认为,聚合性痤疮为寻常痤疮之转归,长期失治误治,病邪久居不化则成顽痼,辨证分型以血瘀痰凝型为多,故以清热散结、活血养血为基本治疗原则,兼以补虚。创立以丹参为君,活血、清热、养血三管齐下的余氏消痤方。运用余氏消痤方联合口服盐酸多西环素,中西药联合治疗,攻补兼施。

余土根活血化瘀论治获得性太田痣样斑经验

获得性太田痣样斑又称颧部褐青色痣、Hori氏痣,为颧部对称分布的黑灰色斑点状色素沉着。好发于颧部、颞部,少数可见于眼睑、鼻翼等部位,绝大多数双侧对称分布。眼和口腔粘膜无损害[1]。组织病理学表现为真皮黑素细胞内含有许多大小不一的各期黑素体。

余土根治疗老年性慢性荨麻疹验案二则

余土根老师从事皮肤科工作数十载,,临床经验丰富,诊治皮肤病有独到的见解,兹将其治疗老年慢性荨麻疹验案两则选介如下,以供同道参考。屠某,女,70岁。2018年12月3日初诊。述其病史,反复全身风团发作两年余,发作时口服抗过敏药,风团可控制。

天然维生素E胶丸治疗黄褐斑有效性与安全性的多中心随机开放临床观察

目的探讨天然维生素E胶丸治疗黄褐斑的有效性,并观察其安全性。方法采用多中心、随机、开放临床研究的方法,对79例黄褐斑患者应用天然维生素E胶丸100mg,3次/d,口服治疗,疗程12周,并在治疗第4周,8周和12周随访,按照MASI评判标准评价皮损消退情况。结果治疗前、治疗后4周、8周与12周MASI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.001),有效率为81.01%,约1/5的患者在治疗第4周皮损出现改善,且半数以上的患者在治疗第8周取得明显治疗效果,临床观察期间未发现任何明显的不良反应。结论使用天然维生素E胶丸治疗黄褐斑是安全有效的方法。