针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性呼吸困难伴咳嗽及痰液生成为主要症状的进展性的气道反应疾病。针刺作为一种非药物疗法在COPD治疗中扮演越来越重要的角色。目前针刺治疗COPD的机制研究主要集中在炎症、免疫调节、氧化应激等方面,针刺通过以上调节机制作用于气道平滑肌,减轻其痉挛从而改善气流限制,改善肺部及全身炎症性反应而发挥治疗作用,但针刺的作用机制仍有待进一步深入研究。对针刺治疗COPD的相关机制研究进行梳理归纳,以期为揭示针刺治疗COPD的相关机制提供一定依据。

近二十年我国中医药人才培养的知识图谱分析

基于CiteSpace对中国知网数据库2002—2021年的2687篇中医药人才培养文献进行发文量、作者、研究机构、关键词等数据分析。发现人才培养模式、学科建设、医教协同、教学改革等为热点内容。将中医药人才培养研究划分为改革发展、深化发展、创新发展三个阶段,热点集中在中医药人才培养的特色与价值引领、中医药人才培养模式的传承创新、中医药学科及专业建设的发展趋向、人才培养质量评价的价值趋向、人才培养机制的协同发展五个方面,提出强化传统文化与医学人文素质等隐形知识的培养、探索“医学+X”复合型拔尖人才培养道路等未来研究趋向。

基于数据挖掘分析阳陵泉主治优势病症及配伍规律

目的运用数据挖掘技术分析阳陵泉现代主治优势病症及腧穴配伍规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science及Embase建库至2022年12月31日收录的阳陵泉相关研究文献。建立阳陵泉单穴、配伍主治病症和配伍腧穴等数据库,利用Gephi0.10.1、SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.9.1、SPSS27.0软件对纳入文献进行复杂网络分析、关联分析和聚类分析。结果纳入文献530篇,阳陵泉单穴主治病症37种,优势病症为肩关节周围炎、落枕、急性胆囊炎及踝关节扭伤等,治疗方式以运动针法为主;配伍主治病症105种,优势病症为膝骨关节炎、腰椎间盘突出症及偏头痛等24种,治疗方式以电针为主。阳陵泉高频配伍特定穴为五输穴、交会穴、下合穴,高频配穴为足三里、血海、三阴交、阴陵泉、犊鼻、内膝眼等17个腧穴,配伍经脉主要为足阳明胃经,聚类分析共得3系4类配伍处方组合。结论阳陵泉主治范围广泛,以运动系统病症为主,单穴、配伍应用各有优势病症。特定穴多重配伍与聚类处方灵活组合,有助于临床精准选穴、科学用穴。

基于“培土生金”与肠道微生态探讨慢性阻塞性肺疾病的针灸治疗思路

肠道微生态在机体防御感染,调节免疫和代谢等方面具有重要作用,与慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)有密切关系。针灸在调节肠道菌群和防治COPD中均有较好的疗效,该文从针灸改善肠道菌群与防治COPD的古籍文献论述与现代研究文献入手,总结临床针灸治疗该病取穴规律,进一步探讨培土生金理论指导下的针灸取穴思路,临证选取手太阴、足太阴、足阳明经穴,以调理脾胃功能为主,辅以补肺,肺、脾、胃俞调理肺脾,定喘、膻中、中脘纳气平喘,根据五行相生理论选取太渊、太白穴,并结合全身兼证,随证(症)配穴。

基于自主研发ACU&MOX-DATA平台探索腧穴功效特点研究

目的基于ACU&MOX-DATA平台,初步明确不同腧穴、不同靶器官及不同刺灸法对腧穴功效的影响,并可视化展示相关结果是否存在腧穴功效“特性”“共性”的特点。方法以原创组学数据和公共组学数据整合后获得的多源异构数据作为数据源,经标准化处理后,利用ACU&MOX-DATA平台中Batch Search、Stimulation Mode等模块对不同腧穴、不同靶器官、不同刺灸法的数据进行差异基因分析、疾病病理网络分析和富集分析。结果在同一疾病状态、同一干预措施下,不同腧穴间存在效应差异;在同一疾病状态、同一腧穴及干预措施下,不同靶器官产生的应答不完全一致;在同一疾病状态、同一腧穴下,不同干预措施间存在效应差异。结论基于ACU&MOX-DATA平台,初步明确腧穴、靶器官、刺灸法是影响腧穴功效的关键因素,上述结果间存在腧穴功效的特异性或共性调节特点。将ACU&MOX-DATA平台应用于针灸学领域关键科学问题的分析和可视化解读,可为深化腧穴认知、指导临床选穴、提高针灸临床疗效等提供参考。

脑神经环路常用技术及其在针灸领域应用研究

神经环路对大脑的信息传递与处理有着至关重要的作用。脑内神经环路异常是很多脑疾病临床表型的核心基础,探索神经环路对于预防与治愈脑疾病意义重大。如何能高效观测(即具有高时间、空间和细胞类型分辨率)神经环路是神经科学研究中一直探寻的方向。本研究就现阶段广泛应用的神经示踪技术、光遗传学、化学遗传学、钙成像-光纤记录及电生理技术等的应用研究进行探讨,对以上技术在针灸领域(吞咽障碍、消化和疼痛等)的应用进行述评,以期为神经环路相关研究提供新思路。

居家养老医养结合政策文献量化研究:政策工具与政策文本的双视角

目的:基于112份国家级政策文件了解居家养老医养结合的政策保障体系建设情况并给出优化建议。方法:运用彩虹模型构建居家养老医养结合政策保障体系的政策工具分析框架,确定政策工具在不同维度的分布特征以及对合作关系的保障力度;结合文本分析和聚类分析揭示居家养老医养结合政策保障体系的内容特征。结果:政策工具在不同保障维度的分布频率由高到低依次为服务维度(29.63%)、系统维度(27.52%)、功能维度(16.93%)、规范维度(11.64%)、专业维度(8.99%)和组织维度(5.29%);供给型、环境型和需求型政策工具占比依次为57.14%、35.45%和7.41%;从国家级政策文件中识别出14个高频关键词,聚为四类,与居家养老医养结合最密切的关键词是社区、民政部和护理。结论:居家养老医养结合的政策保障体系存在明显的结构性不均衡,需求型政策工具有待补充,多维度合作关系的保障有待局部调整;居家养老医养结合的建设目标、建设主体及内容都比较清晰,但需要进一步提升建设目标与内容一致性、强化中医药在居家养老医养结合的作用和细化居家养老医养结合的政策保障体系。

基于转录组学数据探讨针刺“足三里”或“内关”改善溃疡性结肠炎的腧穴功效差异

目的观察针刺“足三里”或“内关”对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)模型小鼠的干预效应,并利用转录组学分析病变组织结肠和非病变组织心脏在接受针刺干预后基因转录表达的异同之处,以期探讨两个腧穴是否存在功效差异。方法硫酸葡聚糖钠盐(Dextran sulfate sodium salt,DSS)诱导法建立UC小鼠模型,造模成功后,小鼠被随机分为模型组,足三里组及内关组,每组9只。足三里组及内关组分别于“足三里”、“内关”进行针刺干预,每次30 min,每天1次,连续干预5天,空白组和模型组只捆绑不针刺。观察各组小鼠的一般情况,计算疾病活动指数(Disease activity index,DAI),通过HE染色观察结肠组织形态变化,并利用转录组测序技术,分别对各组小鼠的结肠组织进行测序和生物学分析,从病变组织角度比较研究两个穴位是否存在腧穴功效差异。同时取各组心脏组织进行比较分析,从非病变组织角度探讨两个穴位的效应是否存在差异。结果与空白组相比,模型组DAI评分显著升高(P<0.001),HE染色结果显示伴有明显病理损伤;针刺足三里或内关后,UC小鼠的DAI评分均显著降低(P<0.05),病理损伤明显改善。转录组测序及生物信息学分析结果显示,针刺足三里或内关对病变部位结肠组织的影响涉及多个基因,相似变化的差异基因(co-DEGs)有825个,主要富集到白细胞及趋化因子等通路;只受足三里影响的差异基因(ST36only-DEGs)有168个,富集到胃酸分泌等通路;只受内关影响的差异基因(PC6 only-DEGs)有325个,富集到细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路。非病变组织心脏中co-DEGs为95个,主要富集到防御反应的正向调节、对白细胞介素-1的反应等通路;ST36 only-DEGs为28个;PC6 only-DEGs为114个,富集到心血管疾病等通路。结论针刺“足三里”与“内关”均能改善UC小鼠的症状和结肠病理变化。但通过转录组学分析发现,两个穴位对病变部位结肠组织和非病变部位心脏组织的基因转录影响存在一定差异,提示分布部位不同的腧穴在宏观功效上有一定共性,但在微观层面上,存在一定的差异性。

艾灸对类风湿关节炎大鼠血清ICAM-1的影响

目的 :探讨艾灸治疗类风湿关节炎的机理。方法 :以佐剂性关节炎 (AA)作为类风湿关节炎大鼠模型 ,随机分为正常对照组、模型组、艾灸治疗组、艾灸加去肾上腺组、艾灸加假手术组。采用酶联免疫吸附法检测血清细胞粘附分子 (ICAM 1)含量变化。结果 :模型组大鼠血清ICAM 1含量明显较正常组升高 (P <0 0 1) ,艾灸治疗组血清ICAM 1含量较模型组大鼠显著降低 (P <0 0 1) ,并仍高于正常水平 (P <0 0 1)。艾灸加去肾上腺组血清ICAM 1水平与模型组相比无明显变化。艾灸加假手术组血清ICAM 1的含量比模型组明显下降 (P <0 0 1) ,与艾灸组具有相同趋势。 结论 :艾灸降低血清ICAM 1含量与神经 内分泌 免疫网络的完整密切相关。

电针对类风湿关节炎大鼠糖皮质激素及受体的影响

目的 :探讨电针对类风湿性关节炎 (RA)大鼠糖皮质激素 (CS)及受体 (GCR)的影响。方法 :采用佐剂性关节炎大鼠 (AA)作为RA动物模型 ,电针“足三里”治疗后 ,放免测定血浆CS、胸腺GCR含量。结果 :模型组大鼠血浆CS明显下降 ,电针后CS水平明显升高 ,二者比较 ,P <0 .0 5,且达到正常水平 ,电针组与正常组比较 ,P >0 .0 5;模型组大鼠胸腺GCRKD值显著低于正常组和空电组 (P <0 .0 1 ) ,其浓度也明显低于正常组、空电组 (P <0 .0 5) ,电针治疗后GCRKD值和浓度水平与模型组相比均有显著提高 (P <0 .0 1 )。结论 :电针能够增加RA大鼠的CS。

电针提高老年痴呆大鼠学习记忆能力的NO-cGMP信号通路机制

目的 探讨NO cGMP信号传导通路在电针治疗老年痴呆中的可能作用。方法 通过损伤穹隆 海马伞进行老年痴呆造模 ,电针“百会”、“涌泉”、“太溪”、“血海”后 ,以水迷宫、免疫组化、放免法分别进行学习记忆能力、nNOS、cGMP的检测。结果 模型组大鼠在水迷宫实验中的平均逃避潜伏期延长 ,进入盲端错误次数增多 ,与正常组比较P <0 0 1 ;电针组治疗后平均逃避潜伏期缩短 ,进入盲端错误次数减少 ,与模型组比较P<0 0 1 ;模型组海马nNOS表达和cGMP含量下降 ,电针组治疗后海马nNOS阳性神经元数目增多 ,表达增强 ,与模型组比较P <0 0 1 ;电针组治疗后海马cGMP含量与模型组比较P >0 0 5 ,但具有一定的升高趋势。结论 电针能够提高穹隆 海马伞损伤老年痴呆大鼠学习记忆能力 ,其机制与对NO cGMP信号传导通路的影响有一定关系。

IL-2在电针介导RA大鼠T细胞凋亡中的作用

目的 :探讨白细胞介素 - 2 (IL - 2 )在电针介导类风湿性关节炎 (RA)大鼠T细胞凋亡中的作用。方法 :采用佐剂性关节炎 (AA)作为RA动物模型 ,电针“足三里”治疗后 ,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞凋亡率和酶联免疫法检测血浆IL - 2含量。结果 :模型组外周血T淋巴细胞凋亡率为 2 9.5 2 % ,电针组为 4 3.88% ;模型组血浆IL - 2明显下降 (与正常组比 ,P <0 .0 5 ) ,电针后IL - 2水平明显高于模型组 (P <0 .0 5 ) ,且达到正常水平 (P >0 .0 5 )。结论 :电针能够增加外周血T淋巴细胞的凋亡率 ,并可能与IL - 2含量增高有关。

艾灸刺激穴位局部感受的生物学基础

穴位既是艾灸取得临床疗效的关键环节,也是艾灸作用的始动环节。从穴位局部的源头去探寻艾灸的作用机理,可能是艾灸作用机理研究的重要突破口。本文重点从穴位局部温度、血流、分子事件、免疫、瞬时感受器电位通道、嘌呤信号等环节,初步诠释艾灸穴位局部感受的生物学基础。

基于CONSORT和STRICTA评价针刺治疗慢性阻塞性肺疾病随机对照试验质量的研究

目的:采用Cochrane协作网RCT偏倚风险评价工具(RoB2)、临床试验报告统一标准(CONSORT)和针刺临床试验干预措施报告标准(STRICTA)评价针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)随机对照试验的质量,为提高临床证据质量提供参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、Cochrane Library、EmBase收录的关于针刺治疗COPD的随机对照试验,检索时限从建库开始到2022年2月28日。应用RoB2、CONSORT和STRICTA对纳入文献的方法学和报告质量进行评价,评价结果的一致性用kappa值表示。结果:最终纳入文献51篇,其中风险偏倚为“低风险”的3篇(5.9%),“不确定”的26篇(51.0%),“高风险”的22篇(43.1%)。根据CONSORT和STRICTA评价结果,报告率较高的条目有“研究目的和假设”“结局指标结果”“针刺穴位”等,报告率较低的条目有“随机”“盲法”“样本量的估算”“临床注册”以及“治疗师背景”“针刺细节”等。没有文献完全符合CONSORT声明和STRICTA清单。评价的一致性较好。结论:目前针刺治疗COPD随机对照试验的偏倚风险较高,报告质量整体较低,需要按照CONSORT和STRICTA进一步完善,以提高临床证据质量,使其更好的服务于临床。

针刺对老年痴呆大鼠海马、皮层电图的影响

目的 :探讨针刺对老年痴呆大鼠海马、皮层电图的影响。方法 :采用腹腔注射东莨菪碱造成记忆损伤的“老年痴呆”模型 ,按照整合生物学的观点进行活体记录海马、皮层电活动变化。结果 :注射东莨菪碱后 ,大鼠海马、皮层电活动受到抑制 ,从注射后 15min起与注射前比较 ,均有极显著性差异 (P <0 0 1) ;但针刺后频率持续回升 ,海马电图在针后 15min及 2 0minEHG与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,皮层电图在针后 5min与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,针后10、15、2 0min与模型组比较有极显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :针刺对老年痴呆海马、皮层电活动有一定程度的兴奋效应。

针刺对老年痴呆模型大小鼠AchE活性影响的实验研究

目的 :探讨针刺对老年痴呆乙酰胆碱脂酶活性的影响。方法 :采用东莨菪碱注射进行老年痴呆模型造模 ,分别检测老年痴呆小鼠脑内和老年痴呆大鼠海马乙酰胆碱脂酶 (AchE)活性。结果 :东莨菪模型组小鼠脑内AchE活性明显较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,模型组小鼠针刺后其脑内AchE较模型组显著增高 (P <0 .0 5 ) ;老年痴呆模型大鼠海马AchE较对照组有明显降低 ,针刺对老年痴呆模型大鼠海马AchE反应有明显的影响 ,与模型组比较 ,有显著性差异。结论

针灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究证据图分析

目的:本研究旨在通过证据图的方法,整理针刺治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究,探讨慢性阻塞性肺疾病的现状。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Ovid web数据库中针灸治疗慢性阻塞性肺疾病文献,检索时间为建库至2022年3月2日。分析方法质量学评价、研究总体趋势、样本量、干预措施设计、疗效评价指标。方法学质量评价采用AMSTAR-2工具,并对纳入的干预性研究以图表和文字结合的形式总结证据特点。结果:共纳入干预性研究637篇,系统评价20篇。研究总体成上升趋势且近年有所增长;研究干预措施单一疗法为371篇(58%)占多半,又以穴位贴敷203篇(55%)居多,双臂试验为主;肺功能检查、有效率、急性加重次数是现有针灸治疗COPD临床研究关注较多的结局指标,同时高质量的系统评价较少。结论:针灸治疗COPD具有优势性。干预措施和疗效评价指标具有多样性,但合理性需要优化,结局指标尚需优化选择;今后需进一步扩大研究以及提高相关系统评价/Meta分析的方法学质量,完善研究设计和研究方案,为证据使用者和相关领域研究的进一步优化提供证据支撑。

穴位局部分子靶点与艾灸作用机理

穴位是接受针灸刺激的重要部位,穴位局部是接受刺激后出现应答响应的首要环节,从穴位局部分子靶点入手,是揭示艾灸作用机理研究的重要方向。目前,艾灸后穴位局部应答的整体分子事件、瞬时感受器电位通道家族分子、嘌呤信号分子、热休克蛋白家族分子、免疫相关分子的应答取得了一定研究进展,为回答艾灸作用原理提供了部分依据,也为未来继续深入研究提供了思考和借鉴。

中国政府信任类型的历史嬗变与现实思考

政府信任类型是一定时代社会、经济的产物。基于信任关系的表现形态,建国以来已经经历了政府信任的依赖型、松散型和互动型三种类型的嬗变。三种类型在表现形态、结构功能和实际效应上都有明显的差异。笔者通过分析比较,重点探讨了互动型政府信任的时代合理性及其发展趋势,并有针对性地从观念、机制、主体、关系、危机应对等五个方面提出了进一步完善政府信任的对策。

乌鲁木齐市水磨沟公园土壤动物群落多样性研究

为了研究水磨沟公园土壤动物群落结构,于2006年4月15日至9月21日在水磨沟公园不同高度选择3个取样区,每个取样区设立两个不同的取样点,采集了0～5、5～10、10～15cm3个不同层次的大中型土壤动物.共获得土壤动物1153个,分别属于3门8纲18目,其中鞘翅目、中腹足目、小引类为优势类群,占全捕量的61%.蜘蛛目、伪蝎目、半翅目为稀有类群,仅占总捕获量的2.34%,其余为常见类群.分析表明,在不同高度土壤动物群落物种组成和多样性之间有明显的区别;山顶土壤动物个体数量和群落物种多样性指数明显的高于山地土壤动物个体数量和群落物种多样性指数.同时随着土壤深度的增加土壤动物物种数量逐步减少,表现出明显的垂直分布特征.