健脾利湿、活血化浊中药延缓慢性肾功能衰竭

目的 :观察健脾利湿、活血化浊中药对慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的延缓作用。方法 :39例患者分为两组 ,A组采用低蛋白饮食、控制高血压治疗及对症处理 ;B组在A组治疗的基础上加用健脾利湿、活血化浊中药治疗 ,并同时观察两组患者治疗前后肾功能、血脂变化 ,计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率作为评估CRF的进展速度。结果 :治疗后B组血清肌酐、血尿素氮明显低于A组 (P <0 0 5) ,而高密度脂蛋白明显高于A组 (P <0 0 1) ;直线回归斜率两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :在低蛋白饮食和控制高血压基础上加用健脾利湿。

慢性肾功能衰竭病人高同型半胱氨酸血症及其影响因素

目的 :研究慢性肾衰 (CRF)病人血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平及其影响因素。方法 :采用荧光偏振免疫分析法测定 16 0例CRF病人血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,同时用离子夺获分析法和微离子酶免疫分析法分别检测血浆叶酸(FA)和维生素B12 (VB12 )浓度。结果 :CRF病人血浆tHcy水平 (2 2 6 9± 12 16 ) μmol/ )明显高于正常对照组 (7 97±2 6 5 ) μmol/L ,CRF病人高同型半胱氨酸血症的发生率为 82 5 0 % ,其中血液透析组血浆tHcy水平 (2 4 13± 12 6 8μmol/L ,n =73)明显高于持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)组 (16 4 3± 5 5 8μmol/L ,n =19)和非透析治疗组 (19 79± 10 5 7)μmol/L ,(n =6 8) ,但血浆FA和VB12 与正常对照组均无明显差别 (P >0 0 5 )。CRF病人血浆tHcy水平与血浆FA浓度均呈负相关关系 ,未经透析的CRF病人血浆tHcy水平与内生肌酐清除率和血浆FA水平呈负相关 ;透析治疗组血浆tHcy水平与血浆FA浓度呈负相关。血透 4h使血浆tHcy下降约 4 0 0 % ,透析后 2 0h回复到透析前水平的 76 0 %～86 0 % ,但在采用血仿膜和聚砜膜透析的病人之间 ,血浆tHcy水平无明显差异。结论 :CRF病人普遍存在高同型半胱氨酸血症 ,但没有明显的FA和VB12 缺乏 ,CRF时肾脏损害削弱了对Hcy的代谢或清除能力 ,

回心草对犬急性心肌缺血血液流变学的影响

观察了回心草注射液对犬急性心肌缺血区局部静脉血血液流变学的影响,结果:阻断冠脉血流后30min,高(230s^(-1))、中(23s^(-1))、低(5.75s^(-1))切变率下全血粘度及血浆粘度升高,红细胞电泳时间明显延长,随着缺血时间的延长,以上指标持续上升,红细胞压积及纤维蛋白原浓度变化不明显。静脉滴注回心草注射液后,高、中、低切变率下全血粘度及血浆粘度、红细胞电泳时间均明显下降,红细胞压积、血浆纤维蛋白浓度则无明显改变。提示回心革具有明显降血粘度作用,能防治急性心肌缺血时的高粘综合征。

回心草防治兔动脉粥样硬化的实验研究

通过观察回心草防治兔食饵性动脉粥样硬化的作用,表明回心草具有明显降低高脂血症兔血清TC和LDL水平及TC/HDL比值,使粥样斑块面积明显减少,回心草治疗组斑块面积为57.70±19.89％,对照组为75.44±14.00％(P<0.05)。实验结果提示回心草具有明显降血脂及抗动脉粥样硬化作用。

回心草降低心肌缺血区红细胞聚集性及全血屈服应力的实验研究

实验观察犬心脏在阻断冠脉血流后缺血区局部血液红细胞聚集性明显增大，全血屈服应力明显上升，红细胞电泳时间延长，滴注回心草注射液动物组未见这些改变。

中草药抗动脉粥样硬化作用及其机理研究进展

动脉粥样硬化(AS)所致的心脑血管疾病是危害人类健康,引起死亡的主要疾病。治疗AS的药物很多,本文仅就抗动脉粥样硬化中草药的作用及机理,对近年的研究状况,从脂质代谢等三个方面作一概括。 1改善脂质代谢 高脂血症与冠心病的关系密切,流行病学调查发现,高密度脂蛋白(HDL)与冠心病的发病率呈负相关,而低密度脂蛋白(LDL)则与之呈正相关。HDL通过载脂蛋白A、C,活化脂蛋白脂肪酶(LDL)

C-反应蛋白水平与血液透析患者贫血和促红细胞生成素抵抗的关系

目的 探讨维持性血液透析患者C -反应蛋白 (CRP)与贫血和促红细胞生成素 (EPO)疗效的关系。方法 96例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白 (Hb)、红细胞比积 (Hct)、血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白饱和度 (TSAT)以及血浆白蛋白 (Alb)、血脂、纤维蛋白原 (Fib)和CRP ,记录重组人红细胞生成素 (rHuEPO)用量 ,以rHuEPO用量 /Hct比值 (EPO/Hct)作为EPO抵抗指标。结果 96例患者中 5 7例(占 5 9.4 % )CRP升高 (CRP增高组 ) ,39例 (占 4 0 .6 % )正常 (CRP正常组 ) ,CRP增高组rHuEPO用量、EPO/Hct比值、Fib和CRP水平均高于CRP正常组 ,Hct、Hb、血浆白蛋白 (Alb)低于CRP正常组 ;多因素逐步回归分析表明 ,影响EPO/Hct比值的因素有CRP、Alb和透析疗程 (R2 =0 .388,P =0 .0 39)。结论 微炎症反应在维持性血液透析患者中较为常见 ,C -反应蛋白升高是促红细胞生成素抵抗的独立影响因素。

自由基衰老学说、肾虚与衰老及补肾抗衰老研究

本世纪二十年代自由基学说创立引起了许多科学者的极大兴趣,已涉及到化学、生物学、医学等诸多学科。其中自由基在衰老机制的分子水平研究成为极活跃的领域。最近研究表明:自由基衰老学说与中医学肾虚衰老、补肾抗衰老有密切关系。本文就自由基-肾虚-衰老-补肾抗衰老作一初步阐述。

回心草降低血液粘度对急性心肌缺血心脏舒缩功能的影响

本实验观察了回心草对犬急性心肌缺血后缺血区局部静脉血液流变学和左心室泵功能的影响。结果:阻断冠状动脉血流后30min血浆粘度、红细胞压积及全血粘度明显上升,并随缺血时间延长而增高,而左室收缩峰压(LVSP)、左室压最大上升速率(+dp/dt max)、最大下降速率(一dp/dt max)逐渐下降,并与全血粘度呈明显负相关;滴注回心草注射液后,血浆粘度及全血粘度明显下降,LVSP、—dp/dt max 较缺血对照组明显提高,其中 LVSP 与全血粘度呈显著负相关。提示回心草有改善心肌缺血后血液流变学的作用,其降粘效应可能与其改善心脏泵功能有一定关系。

Lipo-PGE_1对慢性肾功能衰竭的改善作用

目的:研究前列腺素E1(PGE1)在慢性肾功能衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期的疗效。方法:CRF患者23例随机分为对照组和观察组,观察组给予前列腺素E1脂微球载体制剂静脉滴注,观察治疗前后疗效。结果:2组患者治疗后症状均有不同程度减轻,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆白蛋白的改善明显优于对照组。结论:PGE1脂微球载体制剂对改善慢性肾衰有一定作用,是治疗慢性肾衰的一种有效药物。

系统性红斑狼疮肝脏损害83例临床观察

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)肝损害的发生率、与SLE活动的关系及其转归。方法 明确诊断的 2 37例SLE病例合并肝脏损害的临床资料进行分析。结果 SLE导致的肝损害占 2 8.7% ,大部分出现于SLE活动期 ,但肝损害程度与SLE活动积分无相关性 ,免疫学异常与无肝损害病例无差异 ,对肾上腺糖皮质激素和免疫抑制治疗反应好。结论 SLE肝损害较为常见 ,其损害程度与SLE活动程度无关 ,积极治疗SLE有助于肝损害的恢复。

糖皮质激素性骨质疏松症

糖皮质激素(GC)有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，临床上应用广泛，是治疗许多风湿性疾病、肾病综合征、哮喘、器官移植排异等疾病的基础药物。其长程大剂量使用导致的副作用是医源性疾病的主要原因之一，其中GC诱发的骨质疏松(GIO)的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松而居第3位，使用GC疗程6个月以上的患者中50％以上病例，可引起明显的骨量丢失。

前列腺素E_1治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的 :观察前列腺素E1(PGE1)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的疗效。方法 :CRF 2 3例 ,随机分为观察组和对照组。对照组按常规方法治疗 ;观察组在常规治疗基础上 ,给予PGE1脂微球载体制剂静脉滴注 ,观察治疗前后疗效。结果 :两组治疗后症状均有不同程度减轻 ,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆清蛋白的改善明显优于对照组。结论

肿瘤免疫病理与脾肾虚损浅析

恶性肿瘤已成为危害人民健康极为严重的常见病之一,每年约有90万人因患恶性肿瘤而死亡。近年来,肺癌、肝癌等恶性肿瘤发病率有日渐上升的趋势,大多数病人就诊时已属中晚期而失去手术切除机会,放射治疗、化学治疗成为其主要治疗方法。按中医学观点,这两种治疗方法均属于“攻伐”范畴,在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体产生不同程度的毒副作用,出现攻邪伤正的局面,加重机体免疫机能的损伤,其近期和远期毒副作用成为影响疗效的关键因素。中医治疗学强调“攻邪扶正”,恶性肿瘤的发生、发展、疗效、复发率和生存期均与机体免疫功能有密切关系。基于这种现状和理论,有必要在中西医结合治疗恶性肿瘤研究中加强病机学研究,尤其是肿瘤免疫病理学的研究。

《伤寒论》桂枝汤及其变化应用

仲景对桂枝的应用甚广,用药配伍严谨而灵活,药量变化不居,运用出神入化。在《伤寒论》的113方中,以桂枝汤加减约30方,堪称:“伤寒第一方”,柯韵伯云:“此为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也”。证之与方,因证而立,亦因证而变。《伤寒论》中桂枝汤及其各变方的应用透彻体现了仲景辨证论治思想。

激素抵抗肾病综合征患者激素受体和细胞因子的表达及意义

目的探讨肾病综合征激素抵抗患者肾脏组织中激素受体α(GRα)和血清中细胞因子(IL-1β和TNF-α)的表达及意义。方法根据糖皮质激素治疗效果,将45例原发性肾病综合征患者分为以下3组:激素敏感组、激素抵抗组、复发后激素抵抗组,每组各15例。用免疫组织化学方法检测各组患者肾组织中GRα的表达,并用计算机图像分析系统对结果进行分析。用ELISA方法检测各组患者血清IL-1β和TNF-α浓度,并进行方差检验。结果复发后激素抵抗组和激素抵抗组肾组织中GRα含量明显低于激素敏感组(P<0.05);复发后激素抵抗组肾组织中GRα与激素抵抗组之间无显著性差异(P>0.05)。复发后激素抵抗组和激素抵抗组血清IL-1β、TNF-α水平明显高于激素敏感组(P<0.01);复发后激素抵抗组血清IL-1β和TNF-α与激素抵抗组之间无显著性差异(P>0.05)。结论肾组织中GRα降低和血清IL-1β和TNF-α升高可能与原发性肾病综合征激素抵抗有关,检测肾组织中GRα和血清IL-1β和TNF-α水平变化有助于预后判断和调整治疗。

兔自体骨髓干细胞移植对缺血再灌注损伤肾功能的影响

目的建立兔肾脏缺血再灌注(I/R)损伤模型,通过肾动脉灌注移植自体骨髓干细胞,观察其对I/R损伤肾功能的影响。方法分离28只兔的骨髓干细胞,建立肾脏I/R损伤模型后随机均分为移植组和对照组。移植组于肾血流恢复后经肾动脉推注骨髓干细胞悬液,对照组同样方法推注等量生理盐水。分别于I/R损伤前和I/R损伤后第1、3、5、7、14、21、28天于兔耳缘静脉采血,检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),观察肾功能情况,相同时间点取肾组织行病理学观察。结果I/R损伤后第1天和第3天两组动物Scr、BUN均达到最高水平,以后逐渐下降;第7天后移植组Scr及BUN水平逐渐低于对照组,到实验观察结束时的第28天,对照组Scr和BUN分别为(135.6±32.5)μmol/L和(10.9±2.5)mmol/L,移植组Scr和BUN分别为(90.1±11.1)μmol/L和(8.0±1.5)mmol/L,两组间有显著性差异(P<0.05)。病理学观察发现,I/R损伤后肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落。结论骨髓干细胞移植能较早的降低肾脏I/R损伤后血清Scr和BUN水平,在一定程度上促进I/R损伤后肾功能修复。