再障头发、血清和骨髓组织钴、锂元素含量的变化

采用原子吸收光谱技术测定再障４３例患者头发、血清和骨髓组织的钴、锂元素含量，并与急性白血病２０例、缺铁性贫血１０例和正常人４４例作对照比较，再障头发、骨髓钴、锂和血清钴含量均低于正常人，Ｐ＜０．０５，而与急性白血病和缺铁性贫血之间，以及各种类型再障之间则无差异性．再障头发锂含量与血红蛋白、红细胞数呈负相关，Ｐ＜０．０５，说明再障确实存在着钴、锂元素代谢异常．

再障患者锗元素检测和粒单祖细胞培养的临床意义探讨

采用原子吸收光谱技术测定再障患者４３例头发、血清和骨髓组织的锗元素含量，并与急性白血病２０例、缺铁性贫血１０例和正常人４４例作对照比较，再障、急性白血病和缺铁性贫血组头发、血清锗含量均低于正常人，Ｐ＜０．０５；再障骨髓锗含量同时也低于正常人，Ｐ＜０．０５；原发性再障发诸含量低于继发性再障，Ｐ＜０．０５．再障骨髓ＧＭ－ＣＦＵ的数量则显著低于正常人，Ｐ＜０．００１，但锗元素含量则与ＧＭ－ＣＦＵ的数量无关．说明再障存在锗元素代谢异常，原发性再障和继发性再障发锗含量不同值得进一步探讨．

骨髓增生异常综合征转化成急性白血病联合化疗的疗效

对１６例由骨髓增生异常综合征转化成的急性白血病给予联合方案化疗。同时以１６例病前无骨髓增生异常综合征病史的急性白血病为对照。转白组ＣＲ５例，ＣＲ率为３１．３％，对照组ＣＲ１２例，ＣＲ率为７５％，二组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０５），在化疗后下一疗程化疗前转白组的白细胞恢复低于３×１０９／Ｌ有８例，对照组２例，二组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。生存曲线显示对照组的生存率高于转白组（Ｐ＜０．０５）。

高危骨髓增生异常综合征、继发白血病常规剂量联合化疗

报告常规剂量联合方案治疗病危骨髓增生异常综合征及其继发白血病20例，完全缓解率45．0％，部分缓解率5．0％，总有效率50．0％、用小剂量阿精胞对治疗高危骨髓增生异常综合征20例，完全缓解率25．0％，部分缓解率20．0％，总有效节45．0％。二组骨髓增生异常综合征患者疗效之间比较差异不明显（P＞0．05）。对年轻高危骨髓增生异常综合征患者采用常规剂量联合化疗，在延长病人生存期和提高生存质量上都具有重要临床意义。

再障头发、血清和骨髓组织锌、硒元素测定及临床意义探讨

对２５例再障患者头发、血清和骨髓组织中锌、硒含量进行测定，并与２０例健康人作比较，再障头发、血清和骨髓内锌、硒含量均明显低于正常人，Ｐ＜０．０１；有感染的１３例患者血清锌低于正常人，Ｐ＜０．０１；未有感染的病人血清锌与正常组无差异，Ｐ＞０．０５．提示再障患者存在着锌、硒元素代谢异常，可能是再障发病机理的因素之一．

58例骨髓增生异常综合征向白血病转化危险因素分析

骨髓增生异常综合征(简称MDS)是一种向白血病转化危险程度很高的恶性血液病。本院从1982年1月至1992年1月收治58例,其中15例转化成白血病。我们将这些住院病人初诊时所观察到的指标进行分析,探讨MDS有可能向白血病转化的危险因素。

骨髓增生异常综合征GM－CFU和L－CFU的临床意义

本文对３０例ＭＤＳ患者进行骨髓ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养，并与３０例再障、４４名正常人作对照比较，ＭＤＳ的ＲＡ组ＧＭ－ＣＦＵ集落低于正常对照组，集丛和丛／落比均高于正常人，Ｐ＜０．００１。但集落、集丛和丛／落比高于再障，Ｐ＜０．００１。再障组集落和集丛则低于正常人，Ｐ＜０．００１，丛／落比高于正常人，Ｐ＜０．００１。Ｌ－ＣＦＵ培养ＭＤＳ集落多于正常组和再障，Ｐ＜０．０５，再障则与正常人无差异性。所以，ＧＭ－ＣＦＵ和Ｌ－ＣＦＵ培养可以作为ＭＤＳ的ＲＡ与再障鉴别的一项实验室检查，并且对ＭＤＳ的预后判断有一定临床价值。

异常凝血酶原检测和临床意义

异常凝血酶原检测和临床意义余永卫综述卢玉英审校广西医科大学第一附院内科５３００２１凝血酶原是在肝脏内合成的维生素Ｋ依赖性凝血因子，患各种严重肝脏疾病时，可因肝细胞损害和ＶｉｔＫ摄取、吸收及利用障碍［１］，肝细胞微粒体内仅能合成缺乏４－羧基的异常维生素...

白血病伴发恶性肿瘤9例报告

白血病伴发恶性肿瘤９例报告广西医科大学附属第一医院余永卫，黄彦云，姚德生白血病伴发恶性肿瘤临床少见［１］，我院自１９７３年２月至１９９２年２月共收治９例，报告如下。病例报告７男，２女；年龄２６～６４岁，其它见附表。所有病例均在本院经病理确诊恶性肿瘤的...

重视实习医生培养 努力提高实习质量

重视实习医生培养努力提高实习质量广西医科大学第一附院余永卫，冼苏，谭维中，廖蕴华毕业实习是临床教学的重要组成部分，是培养学生良好医德医风，巩固专业基础理论，基本知识和基本技能．提高学生分析问题．解决问题和独立工作的能力，以及培养临床思维能力的重要环节...

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜6例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(下称AATP)临床上少见,近年来国内有少数报道.我院1982年1月至1989年3月收治6例,现报告如下. 临床资料 6例中女性5例,男性1例;发病年龄21～57岁;入院前病程最短6周,最长5年.临床表现:6例均有皮肤紫癜、淤斑;2例有口腔粘膜出血;4例有自发性牙龈出血;3例有鼻衄;1例有胃肠道出血;4例月经量多.6例中2例病前有感冒症状。

家族性白血病4例

例1,女,17岁,学生。因上腹部阵发性隐痛不适4天,发热1天,怀疑“急性胰腺炎”于1979年5月29日入院。患者祖父,60岁,农民,曾因面色苍白,疲乏无力,发热2周在1972年1月经骨髓检查确诊“急粒”,血型为O型,4月21日因感染和出血死亡。体检:T38.2℃,急性病容,颈部、左腹股沟可触及多个黄豆至花生米大小的淋巴结,质中,压痛。心肺(一)。

STI571治疗慢粒急变缓解后发生髓外急变1例

1病例报告患者，男，47岁，因疲乏无力，消瘦，腹胀，四肢骨骼疼痛1年多于1992年8月20日收治入院。入院时体检：T36．5℃，P80次／min，R 16次／min，BP120/70mmHg，慢性病容，轻度贫血外貌，全身皮肤无出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段压痛，心肺检查未见异常。

急性单核细胞白血病化疗后伴发皮肌炎1例

患者，女，33岁，因反复低热，纳差，全身疲乏无力，四肢关节疼痛3个多月，于2001年11月6日收治入院，入院时体检：T37．7℃，P70次／min，R16次／min。

血液疾病伴新型隐球菌脑膜炎2例

新型隐球菌脑膜炎(隐脑)是一种中枢神经系统少见的感染性疾病,本院在1984年11月～1995年11月分别收治急淋和自身免疫性溶血性贫血伴发隐脑2例,报告如下.1 病例介绍例1,男,25岁,工人.因发热、面色苍白、疲乏无力,牙龈和皮肤出血1月,于1984年11月!5日住入本科.入院时体检:T 39.ZC,P140次/分、R30次/分,轻度贫血外貌,双下肢皮肤可见少许散在性出血点,两侧颌下,腋下和腹股沟触及多个0.5～1.5cm大小淋巴结.右侧眼裂增宽,不能闭合,鼻唇沟变浅.颈抵抗、胸骨下段压痛,肝肋下 2 cm.血象Hb90g/L,RBC3.1×10^(12)/L,WBC23.4×10~9/L,L 0.47,原始和幼稚淋巴细胞0.52,N 0.01,PC 80×10~9/L.骨髓细胞学检查:原始淋巴细胞0.76,PAS染色强阳性.脑脊液检查:脑压15.19kPa(155mmH_2O),潘氏试验阳性,糖量5mmol/L,蛋白量655mg/L,氯化物115mmol/L,有核细胞数240×10~6/L,NO.55,L0.45,找到原始淋巴细胞.诊断:急淋L_2型伴中枢神经系统白血病.用VMP方案治疗3周,COAP方案治疗5天,曾5次用MTX鞘内注射。

2型糖尿病患者血清血管性血友病因子、血小板活化因子水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(UALB)、血管性血友病因子(vWF)、血小板活化因子(PAF)变化及临床意义。方法研究对象分5组:糖尿病肾病患者(A组),2型糖尿病无肾病并发症患者(B组)、糖耐量受损者(C组)、糖耐量正常的2型糖尿病患者一级亲属(D组)、无2型糖尿病家族史糖耐量正常受试者(E组),每组30例,分别检测UALB、vWF、PAF水平,并进行统计分析。结果A组UALB、PAF含量明显高于其他4组(P<0.01),其他4组间UALB、PAF差异无显著性(P>0.05);A组vWF含量与B、C、D组比较差异有显著性(P<0.05)。结论2型糖尿病微血管并发症患者存在肾功能损害和血小板活化,两者变化同步,提示其血管损伤与PAF含量升高有关。

2型糖尿病合并肾病患者血清内皮素含量的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肾病患者尿微量白蛋白(UM)和内皮素(ET)的变化及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并肾病患者30例(A组),并与2型糖尿病无血管并发症者(B组)、糖耐量受损(IGT)者(C组)作比较;同时选择有2型糖尿病家族史健康人(D组)和无2型糖尿病家族史健康人(E组)各30例作为对照,分别检测UM、ET并进行统计分析。结果A组与其他4组比较,UM含量有显著差异(P<0.05),而B、C、D、E组间UM含量无显著性差异(P>0.05);A组ET含量明显高于其他4组(P<0.01),E组明显低于其他4组(P<0.01)。结论2型糖尿病患者存在内皮功能损伤,且随着病程的进展而发展,合并肾病并发症与内皮功能损伤,两者变化同步,提示血管内皮损伤与肾病并发症有关,同糖尿病病程进展相关。