疗愈创伤:残疾人社会创业的实践路径

引入创伤视角,通过对两个社会创业实践的案例研究发现,残疾人社会创业的实践路径可以用疗愈创伤来概括,即治疗创伤促进创伤愈合的过程。首先,治疗创伤是残疾人社会创业的动机,残疾人社会创业缘起于治疗个体、群体与社会创伤的动机;其次,残疾人社会创业的过程包括机会识别、资源整合与合法性获取三个方面,残疾社会企业家通过考量创伤与优势匹配识别创业机会,通过链接社会支持网络与吸纳残疾人群体整合资源,通过满足外部需求与激发积极情绪获取合法性;最后,创伤愈合是残疾人社会创业的效应,残疾人的社会创业实践最终实现了个体、群体与社会创伤愈合的多元价值。

中文版老年听力障碍筛查量表评分与纯音听阈测试的比较研究

目的探讨中文版老年听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)评分与纯音听阈测试的关联性与差异性,为该量表的临床应用提供依据。方法275例老年受试者(听力正常者47例、不同程度听力损失者228例)填写中文版HHIE-S量表获得评分,并进行纯音听阈测试,比较受试者中文版HHIE-S量表评分与较好耳500、1000、2000、4000 Hz纯音气导听阈平均值(PTA)之间的关联性与差异性。结果275例受试者中,PTA正常组47例,HHIE-S评分为无听力障碍者占80.85%(38/47);PTA轻度听力损失组101例,HHIE-S评分为轻中度听障者占38.61%(39/101);PTA中度听力损失组110例,HHIE-S评分为轻中度听障者占40.0%(44/110);PTA重度听力损失组17例,HHIE-S评分为重度听障者占82.35%(14/17)。HHIE-S与纯音听阈测试结果的Kappa系数为0.210(P<0.001)。HHIE-S评分与PTA的Pearson相关系数r为0.722(P<0.001)。以PTA≤25 dB HL为听力正常、HHIE-S评分≤8分表示无听力障碍,HHIE-S量表的敏感性为61.0%,特异性为80.9%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为29.9%。结论HHIE-S量表与纯音听阈测试既有较好的关联性,又有差异性,二者联合应用可以全面评估老年人的听力状况。

卡前列素氨丁三醇对产后出血高危因素的应用时机及效果探讨

目的:探讨卡前列素氨丁三醇对有产后出血的高危因素患者应用时机及效果。方法:对100例有引起产后出血高危因素患者随机分为两组,研究组直接给予卡前列素氨丁三醇预防性治疗;对照组胎儿娩出后经按摩子宫、使用缩宫素、卡孕栓等物理和化学方法治疗无效或15min出血量超过500mL者,再给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组间不同时间出血量的差异。结果:研究组中不同时间的出血量明显少于对照组,且产后大出血的发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:对有产后出血的高危因素患者预防性使用卡前列素氨丁三醇比常规处理方法无效时再使用的效果更好,进一步降低了产后大出血的发生率。

中美护理本科人文社会科学课程设置的比较研究

目的通过对中国与美国护理本科人文社会科学课程设置的比较研究,为我国护理本科人文社会科学课程设置提供参考依据。方法采用横向比较研究法对中国和美国各18所护理院校的全日制护理本科人文社会科学课程进行比较研究。结果中国护理本科人文社会科学必修课学时数占教学计划总学时数的比例高于美国,限选课学时数所占比例低于美国,以上差别均有统计学意义(P<0.05);人文社会科学课程总学时数所占比例,中美两国院校之间的差别无统计学意义(P>0.05);美国人文社会科学课程的类型以学科课程为主,兼有综合课程,我国基本均为学科课程;美国人文社会科学必修课和限选课的科目有较为明确的区分,中国必修课和限选课的科目没有明确的区分。结论中国护理本科院校在人文社会科学课程设置的进一步改革中,应对该类课程的设置方案进行整体优化,在课程类型方面,应研究和开发综合课程,在课程开设形式上,应明确必修课和限选课各自的科目,使两者有机结合。

普贝生用于足月妊娠引产对胎心、宫缩及羊水性状的影响

[目的]探讨普贝生用于足月妊娠促进宫颈成熟时,对胎心、宫缩及羊水性状的影响,评估普贝生的安全性。[方法]采用随机对照研究,研究组40例使用普贝生阴道放置促进宫颈成熟,诱导产程发动;对照组60例采用美力斯(硫酸普拉酮)+催产素静滴诱导产程发动。统计各组用药后胎心异常的情况宫缩过频比例及临产后羊水性状。[结果]研究组宫缩过频在普贝生组明显增加(P<0.01),但晚期减速和变异减速的机率及羊水性状无显著性差异(P>0.05)。[结论]普贝生是一种安全、有效的促宫颈成熟药物,与美力斯(硫酸普拉酮)+催产素相比,不会增加不良反应的发生。

我国青少年离家出走问题的现状与发展——基于中西方对比下的研究综述

青少年离家出走已成为世界性的普遍现象,在中国也引起了广泛的关注。本文采用质性的文献分析方法,选取了30篇中国的研究文献并对其综述,旨在了解我国在离家出走青少年方面的研究理念、历程和当前的几个核心讨论,包括定义、类型和原因,同时参考国外研究所得的结果和方向,总结我国研究的成果,并提议几个未来的研究方向。

老年性耳聋病人情绪体验及应对行为的质性研究

[目的]深入了解老年性耳聋病人生活中的情绪体验及应对行为,为制定有针对性的干预措施提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法对11例老年性耳聋病人进行半结构性深度访谈,采用Colaizzi关于现象学资料的7步分析法进行资料分析。[结果]提炼出2个主题:情绪体验、应对行为;9个亚主题:否认耳聋;痛苦、沮丧;焦虑、易怒;孤独、失落感;自我接纳;忽视耳聋;减少沟通;避免参加群体活动;主动寻求帮助。[结论]老年性耳聋病人负性情绪体验及应对行为突出,护理人员应采取有针对性的干预措施,给予老年性耳聋病人广泛而持续的支持,提高其生活质量。

改良案例教学法在耳鼻咽喉科护理学教学中的实践

目的:探讨改良案例教学法在耳鼻咽喉科护理学教学中的应用效果。方法:选取山西医科大学2013级护理学专业312名学生,随机分为实验组和对照组,实验组采用改良案例教学法,对照组采用传统案例教学法,通过考试成绩、问卷调查评价二者在教学中的应用效果。结果:实验组学生的考试成绩高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),实验组学生教学反馈良好。结论:改良案例教学法能有效提高教学效果。

我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案的构建

目的构建我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案,为我国该类课程的设置提供客观依据。方法采用文献研究、理论研究、调查研究、优序图法对该类课程设置方案的构建进行研究。结果建立了我国护理专业本科人文社会科学课程设置方案,该方案包含课程的类别、名称、开设学期、学时、开设形式,方案中包括必修课12门,限选课10门,由国家教育部规定课程、人文社会科学核心课程、人文社会科学限选课程模块3部分组成。结论该课程设置方案的建立,将会对国内高等护理院校同类课程设置的改革起到一定借鉴作用,从而对培养适应社会需求的综合型护理人才发挥积极作用。

社区老年人听力损失影响因素分析

目的分析影响社区老年人听力损失的相关因素。方法对山西省太原市某社区367例老年人进行纯音测听检查,以较好耳500、1000、2000、4000Hz气导听阈平均值为平均听阈,以4000Hz听阈为高频听阈,应用多因素logistic回归分析性别、年龄、文化程度、BMI指数、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、吸烟、饮酒、锻炼身体情况与平均听阈、高频听阈的关系。结果①外中耳疾病导致的听力损失占老年人听力损失的5.48%。②在非外中耳疾病因素中,高龄、锻炼身体与老年人平均听阈存在相关性,OR值分别为4.280、0.367;女性、高龄、高血糖与老年人高频听阈存在相关性,OR值分别为0.410、2.928、4.462。结论影响社区老年人听力损失的因素中,除中耳疾病外,高龄、高血糖也是危险因素,女性、锻炼身体是保护因素。

下生殖道感染与早产相关性的探讨

目的:探讨妊娠期细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、滴虫、念珠菌等病原生物引起的下生殖道感染对早产的影响。方法:选取我院早产孕妇94例为试验组,同期住院足月分娩孕产妇100例作为对照组,均于产前取阴道分泌物行白带常规检查、细菌性阴道病检查,取宫颈分泌物行解脲支原体、沙眼衣原体DNA及淋球菌检测。结果:试验组BV、念珠菌+BV+UU,念珠菌+BV病原菌的阳性率高于对照组,差异有显著性意义;试验组念珠菌、UU、CT、滴虫病原菌的阳性率与对照组比较差异无统计学意义。结论:孕期下生殖道感染是引起孕妇早产的一个重要原因,加强对其中一些高致病性微生物针对性的治疗,可能对减少早产的发生起到重要作用。

论隐名合伙制度的特征

我国现行立法中没有规定隐名合伙制度,但现实市场经济中类似于"隐名合伙"的现象却普遍存在,"隐名投资"便是一大例证。由此而生的纠纷也给市场经济、司法工作带来了种种挑战。在法律层面上构建一个符合中国特色的隐名合伙制度,以缓解"隐名投资"得不到有效规制和保护的窘境,实属应当。当然任何制度的构建均会带来一定的负面影响,但这不是否定该制度的理由,我们所要做的是在坚持制度规制的前提下更好地平衡各方面的利益关系,否则便是因噎废食。本文借隐名合伙的三大特征论述了该制度的概貌。

随机尿白蛋白/肌酐比值对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的:测定正常孕妇的随机尿白蛋白/肌酐比值(albuminuria to creatinine ratio,ACR),追踪妊娠结局,探讨ACR对妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)的预测价值。方法:随机选择正常孕妇,纳入2 038例正常孕妇其中87例后期发生HDCP。测定ACR、血尿常规、血生化,尿蛋白阳性者测定24 h尿蛋白。结果:发生HDCP组ACR显著增高,24 h尿蛋白无明显差异;ACR与24h尿蛋白呈正相关;Losigtic回归分析显示年龄、孕周、ACR、红细胞、血糖、肌酐、总蛋白是发生HDCP的独立危险因素;ACR预测HDCP的ROC曲线下面积为0.787,敏感度为0.78,特异度为0.63,最佳值为1.46 mg/mmol。结论:ACR在HDCP前期与24 h尿蛋白呈正相关,较24 h尿蛋白敏感,可早期预测HDCP。

妊娠晚期B族链球菌阳性孕妇血清IL-6、降钙素原水平变化及意义

目的探讨血清IL-6、降钙素原(PCT)水平在妊娠晚期B族链球菌(GBS)阳性孕妇感染状态判断中的价值。方法选择妊娠晚期GBS阳性孕妇90例(GBS组),其中GBS带菌23例、GBS亚临床感染(以下称GBS亚感染)60例、绒毛膜羊膜炎(以下称羊膜炎)7例;选择妊娠晚期正常孕妇30例(对照组)。两组分娩后采用电化学发光法检测血清IL-6、PCT水平,分析GBS组不同GBS感染状态者血清IL-6、PCT水平变化。结果 GBS组及对照组血清IL-6水平分别为(16.96±5.23)、(2.86±0.54)pmol/m L,PCT水平分别为(0.08±0.03)、(0.04±0.02)ng/m L,P均<0.01。GBS组羊膜炎者血清IL-6、PCT水平均高于GBS亚感染及GBS带菌者,GBS亚感染者高于GBS带菌者(P均<0.01)。结论妊娠晚期GBS阳性孕妇血清IL-6、PCT水平升高,可作为判断妊娠晚期GBS感染状态的指标。

“双减”背景下小学语文作业设计思考

“双减”政策的出台,给教育带来了春风,指明了方向。然而,传统的小学语文作业设计——题海战术、机械重复、质量不高等,则不能适应“双减”背景下的作业设计要求。因此,教师应不断研究“双减”政策所提出的作业内容、作业要求,创造性地设计书面作业、探究性作业、实践性作业、综合性作业,为提高学生的语文素养打下坚实的基础。

DWI在宫颈癌诊断及预后检测的价值

目的探讨DWI在宫颈癌诊断及预后检测的价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月收治的100例宫颈癌患者。同期选择100例宫颈癌放疗后患者及100例健康体检者,对表观扩散系数值进行分析。结果与正常宫颈管腺体相比,宫颈纤维间质的表观扩散系数值为1.70±0.45×10^(-3)mm^2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=6.834,P<0.05)。100例宫颈癌病灶在DWI均呈现高信号状态。根据患者侵犯深度,低信号的宫颈纤维间质将会出现消失。与正常宫颈对比分析后,宫颈癌患者的表观扩散系数值为1.02±0.32×10^(-3)mm^2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=12.412,P<0.05)。与宫颈癌患者相比,预后恢复正常患者的表观扩散系数值为1.45±0.41×10^(-3)mm^2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=7.395,P<0.05)。与初诊宫颈癌患者相比,宫颈癌复发患者的表观扩散系数值为0.82±0.20×10^(-3)mm^2/s,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.295,P<0.05)。结论 DWI能够显著的辨别正常宫颈及宫颈癌疾病,同时还能够显著地观察到放疗后宫颈组织变化,对宫颈癌的诊断及预后具有重要的价值。

归肾丸对PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性的影响

目的:观察分析归肾丸对PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性的影响。方法:选取2013年1月-2015年6月本院收治的56例PCOS不孕患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为治疗Ⅰ组(n=28)和治疗Ⅱ组(n=28),治疗Ⅰ组给予氯米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(h CG)促排卵,治疗Ⅱ组给予归肾丸+CC/h CG促排卵,选择同期因男性不育或输卵管因素就诊的不孕症患者28例为对照组。观察各组患者植入窗期的子宫内膜厚度、类型,子宫内膜下螺旋动脉血流指数(PI)、阻力指数(RI),血清E_2、P水平,子宫内膜LIF水平和妊娠情况。结果:治疗Ⅱ组患者的子宫内膜厚度、类型,子宫内膜下螺旋动脉血流指数、阻力指数,血清P水平,子宫内膜LIF水平和妊娠率均显著优于对照组和治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组患者的血清E_2与对照组和治疗Ⅰ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:归肾丸可显著改善PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率,具有临床推广价值。

Photocatalytic degradation and inactivation of Escherichia coli by ZnO/ZnAl_2O_4 with heteronanostructures

ZnO/Znml2O4 nanocomposites with heteronanostructures were successfully prepared by co-precipitation method. The as-prepared samples were characterized by HRTEM, TEM, XRD, BET, TG-DTA, and UV-Vis spectra techniques. The photoeatalytic activities of the as-prepared samples were evaluated by the photocatalytic degradation of methyl orange and inactivation of Escherichia coli in suspension under the irradiation of the simulated sunlight. The effects of compositions, calcination temperatures, concentration ofphotocatalysts and light source on the photocatalytic activities were systematically studied. The results show that when the concentration of ZnO/ZnA1204 photocatalyst with the starting Zn to Al molar ratio of 1：1.5 calcined at 600 ℃ is 1.0 g/L, the maximum photocatalytic degradation rate of 98.5% can be obtained in 50 min under the irradiation of the simulated sunlight. Under the same conditions, an inactivation rate of 99.8% for E.coli is achieved in 60 min.

妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的相关性

目的:探讨妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低的关系。方法:将产检的妊娠妇女346例作为研究对象,依据孕周分为早期妊娠组、中期妊娠组和晚期妊娠组;采集孕妇空腹晨尿及静脉血样,检查晨尿样本中碘含量测定静脉血标本中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)等指标,分析妊娠妇女尿碘含量与妊娠期甲状腺功能降低关系。结果:346例共检出甲状腺功能降低47例(13.58%),其中尿碘水平降低患者42例(12.14%),尿碘水平适量、超足量5例(1.45%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);尿碘中位数(MUI)>250μg/L孕妇的FT3及HCG指标明显低于碘适量孕妇(P<0.025),FT4及TSH比较无统计学意义;而MUI<150μg/L,孕妇FT4水平显著高于碘适量孕妇(P<0.05),FT3、TSH、HCG比较无统计学意义;妊娠期各组孕妇FT3水平显著高于正常参考值,而TSH水平低于正常参考值,早中晚期FT4均显著低于正常参考值,同时早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义,在血清标本检测中发现,妊娠期各组孕妇FT3水平明显高于参考值,差异均有统计学意义(P<0.05);早中晚妊娠期血清FT4水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期妇女尿碘水平可反映甲状腺功能,尿碘水平低于正常,甲状腺功能减退几率增加。

多囊卵巢综合征不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性情况及促排卵治疗对其的影响

目的:探讨观察多囊卵巢综合征(PCOS)与非PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性差异以及促排卵治疗对其的影响。方法:选取PCOS不孕患者56例,将其随机分为A、B两组,每组28例,A组采用氯米芬(CC)人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,B组采用归肾丸+CC/HCG促排卵治疗,同时选取同期因男性不育或输卵管因素就诊的不孕症患者28例作为对照组(C组)。比较各组患者着床窗期子宫内膜容受性情况。结果:与C组比较,A组的子宫内膜厚度明显减少、子宫内膜下螺旋动脉血流搏动指数(PI)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及白血病抑制因子(LIF)表达水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);B组的子宫内膜厚度、PI及血清E2水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),血清P水平和子宫内膜LIF表达水平明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与非PCOS不孕症患者相比,CC促排卵治疗的PCOS不孕症患者着床窗期子宫内膜容受性有所降低,归肾丸+CC促排卵治疗的PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性则明显改善。