《威尼斯的小艇》中的城市意象与文化审美

马克·吐温的《威尼斯的小艇》,以其细腻的笔触和丰富的想象力,将威尼斯这座水上城市的独特魅力展现在世人眼前。教材编写者将其选入统编小学语文教材,旨在引领学生“体会静态描写和动态描写的表达效果”,带来“足下万里”“畅游寰宇”的阅读乐趣。基于此,探讨马克·吐温如何展现威尼斯的城市意象与文化审美,呈现出“流动的诗与远方”,以期为课文《威尼斯的小艇》的解读和教学提供更为生动而深入的视角。

正念减压疗法在支架植入术治疗晚期肝癌合并冠心病患者中的应用效果

目的探讨正念减压疗法(MBSR)在支架植入术治疗晚期肝癌合并冠心病患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将90例晚期肝癌合并冠心病患者分为对照组(n=48)和MBSR组(n=42),对照组患者采取常规干预,MBSR组患者在对照组的基础上采取MBSR干预。比较两组患者的自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量[肝病患者生命质量测定量表(LDQOL)]及心血管不良事件发生情况。结果干预后,两组患者SPBS各维度评分均低于本组干预前,MBSR组患者SPBS各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者LDQOL各维度评分均高于本组干预前,MBSR组患者LDQOL各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,MBSR组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MBSR应用于支架植入术治疗的晚期肝癌合并冠心病患者,可降低自我感受负担,提高生活质量,减少心血管不良事件。

基于图网络和网络药理学探讨名老中医治疗腰椎间盘突出症用药规律及作用机制

目的挖掘治疗腰椎间盘突出症常用中药,并探讨这些药物的作用机制,为新药开发和临床治疗腰椎间盘突出症提供指导。方法基于课题收集的名老中医治疗腰椎间盘突出症的临床病例,以Python语言调用相关包将机器学习算法模型的结果构建药物网络图;基于图数据模型在药物网络图上进行药物重要性判定,然后使用TCMSP与BATMAN数据库获取重要药物信息,使用DisGeNET、GeneCards与OMIM获取疾病信息,并对交集靶点进行后续研究。使用STRING、GO与KEGG数据库进行蛋白互作分析与富集分析,以了解其潜在治疗机制。结果本研究纳入476例符合要求的病例,共得到高频药物40味,高频药对81对。基于高频药对构建药物网络图,进行步长为7的无回退随机游走,共获得42503924条路径图。以每味药物作为起点,从所有路径中寻找基于每个起点的最短路径,共获得86条最短路径图,并基于最短路径图获得常用药物9个;根据网络药理学预测出常用药物活性成分共258个,与疾病的交集靶点基因共58个,GO分析共获得2324个条目,KEGG通路研究共获得144条具有统计学意义的相关途径。结论名老中医治疗腰椎间盘突出症主要从补肝益肾、祛风除湿、活血化瘀三方面组方,具有多方位、多靶点的特点。根据网络药理学预测结果,常用药物治疗腰椎间盘突出症的主要机制为炎症相关机制与脂质代谢相关机制。

从温通三焦论治仲景饮病口渴症

文章分析了三焦与水饮口渴的关系。三焦功能失调,水液代谢障碍,气化失司,水饮停聚,无力疏布津液,或因水饮内停而化热,邪热灼阴,津液亏虚,无法上荣口舌,出现口渴。仲景治疗水饮口渴以温通三焦为治则,分别以温宣上焦、温化中焦、温利下焦以通三焦,三焦气机通畅,水道通利,津液散布,以荣口舌。

拔罐疗法治疗偏头痛的研究进展

该文总结分析近10年拔罐治疗偏头痛的相关文献,发现拔罐治疗偏头痛疗效确切,即时镇痛效果较好,且不良反应发生率较低,以期为拔罐治疗偏头痛提供指导。

奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在进展期胃癌根治术后早期应用的安全性和疗效评估

目的以术后1年、3年腹膜复发转移及围手术期并发症为主要研究终点指标,以术后1年、3年远处转移为次要研究终点指标,探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗在局部进展期胃癌根治性手术后早期应用的安全性及临床疗效。方法回顾性分析江汉大学附属医院2018年1月-2020年1月收治的100例局部进展期胃癌且行肿瘤根治性手术患者的临床资料,其中55例于胃癌根治术后早期行腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗定义为观察组,同时收集患者热灌注化疗前后腹腔灌洗液,并行脱落细胞学检测,45例仅行胃癌根治手术治疗定义为对照组。所有患者术后均按替吉奥+奥沙利铂方案行6~8周期的全身化疗。结果两组胃癌患者的一般临床资料比较(性别、年龄、T分期、肿瘤部位、淋巴结转移)差异无统计学意义,资料具有可比性;两组围手术期术后严重并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后骨髓抑制不良反应的比较差异有统计学意义(P<0.05),HIPEC治疗会增加骨髓抑制;腹腔热灌注化疗组共有11例患者术前脱落细胞学检测到癌细胞,脱落细胞阳性率为20%(11/55),腹腔热灌注化疗后腹腔脱落细胞学检测均未检测到癌细胞。两组术后1年、3年远处复发转移比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔热灌注化疗组术后1年、3年腹膜复发转移明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗能明显降低胃癌患者术后1年、3年腹膜复发转移率,同时不增加围手术期术后并发症,可以作为胃癌患者的重要辅助治疗方法,改善患者的预后。

课程思政融入《口腔解剖生理学》教学中的改革与探索

要想实现“立德树人”教育根本任务,各类课程与思想政治理论课应同向同行,形成协同效应。《口腔解剖生理学》为口腔医学其他专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础,在本课程的教学过程中,思政教育是课程体系的重要环节。如何在《口腔解剖生理学》教学中挖掘和表达思政元素,推动课程思政的实施,是本课程思政建设的方向和重点。本篇是在将课程思政融入《口腔解剖生理学》教学,寻求具有湘雅口腔医学特色的“思政教育体系”,旨在探讨在《口腔解剖生理学》课堂思政中获得的经验与体会。

思维导图方法在初中英语单元复习课中的应用研究

为丰富初中英语单元复习课的授课方法,提高学生的复习效率,改变传统“满堂灌”“满堂测”的复习方法。该文讨论如何将思维导图应用到中学英语单元课中,以期提高英语单元复习课授课效率,激发学生学习兴趣,培养学生高效学习策略。

青少年学习英语焦虑的成因和对策研究

英语作为青少年的第二语言,由于文化背景、词汇构造、发音等方面与第一语言差异较大,相当一部分青少年在学习英语时不能很好地适应。英语考试成绩多次不理想导致青少年产生习得性无助,从而对学习产生焦虑情绪。如何解决青少年英语学习的焦虑情绪,笔者需要探讨青少年学习英语焦虑的成因和对策。

综合医院侵袭性真菌的临床分布及耐药分析

目的探究综合医院侵袭性真菌分布及耐药特征,为临床真菌感染的预防及治疗提供依据。方法收集2019年1月至2020年6月南昌大学第一附属医院各科室送检的无菌部位标本,包括血液、胸腹水、脑脊液、导管尖端、脓液、穿刺液及其他手术中取得的组织标本,进行分离培养、菌种鉴定及药敏分析。结果共检出侵袭性感染真菌192株,来源病例以血流感染最常见(149/192,77.60%),其次为腹腔感染(20/192,10.40%)。侵袭性真菌感染主要发生在重症监护病房(ICU)(107/192,55.70%)、血液科(14/192,7.29%)和消化科(14/192,7.29%)。检出菌株以白念珠菌(68/192,35.42%)和近平滑念珠菌(56/192,29.17%)最为常见。药敏分析显示念珠菌对氟康唑整体耐药率较高(5.20%),其中热带念珠菌耐药率最高,达11.10%。棘白菌素类抗真菌药物仅仅出现个别耐药情况。结论ICU为侵袭性真菌感染的高发科室,需重点防范;除氟康唑外,研究中使用的其他抗真菌药物都可以用于血流感染的经验性抗真菌治疗,推荐使用棘白菌素类抗真菌药物。

圆弧形蜂窝夹芯板在低速冲击下的动力响应研究

为了研究具有负泊松比特性的圆弧形蜂窝夹芯板的动力响应,基于哈密顿原理和一阶剪切变形理论推导了圆弧形蜂窝夹芯板的运动方程,同时建立两自由度的质量-弹簧模型来获得蜂窝夹芯板与冲击器之间的接触力,利用Navier法和Duhamel积分对圆弧形夹芯板的运动方程解析求解。在理论模型有效性验证方面,低速冲击下蜂窝夹芯板中心最大横向位移的理论模型计算结果与ABAQUS有限元仿真结果的最大相对误差为4.9%,同时求得理论模型与已发表文献计算出的接触力最大相对误差为8%,验证了理论模型的有效性。通过理论模型研究了蜂窝胞元参数变化对蜂窝夹芯板动力响应的影响,研究结果表明:随着球形冲击器的冲击速度递增,圆弧形蜂窝夹芯板中心最大横向位移也呈现出递增的规律;圆弧形蜂窝夹芯板的抗冲击特性随着蜂窝胞元半径或角度的增大而减小,当蜂窝胞元半径从5 mm增加至7 mm时,蜂窝夹芯板的抗冲击特性减少40.28%;当蜂窝胞元角度从30°增加至60°时,蜂窝夹芯板的抗冲击特性减少83.64%;蜂窝夹芯板的抗冲击特性随着蜂窝胞元壁厚的增大而增大,当蜂窝胞元壁厚从1 mm增加至3 mm时,蜂窝夹芯板的抗冲击特性提升59.51%。通过减小胞元角度和半径,增加胞元壁厚可以提升圆弧形蜂窝夹芯板的抗冲击特性。

基于人因问题的船舶指挥控制系统设计研究

舰船指挥控制系统的人因工程设计对于提升人机交互任务的协作程度,改善系统操作控制绩效至关重要。本研究针对传统以技术为中心的系统设计中广泛存在的人为因素问题,分析人机之间的交互特征,确定了控制系统在布局、功能、交互及显示等7个方面的人因设计要素集。根据人因标准的设计原则提出了人因设计方案及实施与管理体系。以人因问题分析为导向的船舶指挥控制系统的人因工程设计,能够为系统全生命周期的人-系统整合活动提供理论支撑和实施依据。

金葡菌转座子测序文库的构建及促蛋白酶的活性基因鉴定

背景金黄色葡萄球菌能产生多种蛋白酶引起侵袭性感染,转座子测序技术是发掘基因功能的有力工具,从基因组层面分析促进金葡菌蛋白酶活性基因对其预防及治疗具有重要作用。目的构建能用于转座子测序的突变文库,筛选及鉴定促进蛋白水解活性基因。方法采用基因合成及无缝克隆技术构建带有mariner转座酶的质粒pSATn,并使用脱水四环素红霉素诱导转座并富集形成突变文库。通过牛奶平板对金葡菌蛋白酶水解活性相关基因进行筛选并使用半随机PCR对转座子插入位点进行鉴定。结果成功构建转座子末端均带有MmeⅠ酶切位点金葡菌转座子突变文库,共筛选出26株蛋白酶缺陷克隆菌株,涉及22个基因。其中,新基因pde2转座子插入株显示蛋白水解活性减弱,生物被膜形成能力显著增强,大蜡螟幼虫致死能力显著降低的特征。结论本研究构建的转座子突变文库为后续转座子测序技术的开展奠定基础,为了解金葡菌蛋白水解活性调控的分子基础提供了新的见解,新筛选的基因pde2有望成为控制金黄色葡萄球菌感染的新靶标。

江西省某三甲医院2012—2020年ICU病房细菌耐药性监测

目的研究南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU细菌感染的病原菌分布及耐药性,为抗菌药物合理使用提供数据支持。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2012—2020年ICU送检标本的微生物培养结果,采用Vitek 2 Compact全自动微生物检测系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析,补充药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)或E-Test法进行。结果2012—2020年南昌大学第一附属医院ICU科室共分离22064株病原菌,其中革兰阴性菌占79.9%,革兰阳性菌占20.1%;革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(22.4%)、肺炎克雷伯菌(18.7%)、铜绿假单胞菌(10.7%)为主,阳性菌以金黄色葡萄球菌(4.8%)、表皮葡萄球菌(3.5%)、屎肠球菌(2.4%)为主;病原菌主要分离自神经外科ICU(30.8%)、综合ICU(22.7%)和急诊科ICU(12.0%),以呼吸道(68.6%)、血液(13.1%)及尿液标本来源为主(5.6%);耐药性监测结果显示,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌及耐碳青霉烯类大肠埃希菌的检出率依次为87.2%、45.6%、49.2%、13.6%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林表皮葡萄球菌检出率分别为50.1%和86.8%,革兰阴性菌对替加环素菌保持较高的敏感性,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持较好的敏感性;不同ICU科室抗菌药物耐药情况存在差异,烧伤科ICU病原菌耐药率明显高于其他科室,常见革兰阴性菌碳青霉烯类耐药率呈现渐变上升趋势。结论ICU分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主且对抗菌药物耐药率日益增加,不同科室ICU设置会导致病原菌耐药性存在差异,易促进多重耐药菌的产生及流行。需加强不同ICU病区的细菌耐药监测,制定合理的抗感染方案并加强院感防控措施。

探究基于云计算虚拟化的机房设备自动化管理系统设计

为了自动化管理机房,需要基于云计算虚拟化技术构建机房设备自动化管理系统,针对机房设备建立客户端和主机系统,在客户端利用总线开发设计模式,构建视频信息监控模块和流量监控模块等,同时利用SIP UR标记和识别机房设备自动化管理过程中的标签,依照SIP终端协议,利用多媒体通信信道构建自动化管理模型,采用云计算虚拟化技术全面处理机房设备的信息,以此为基础开发和设计软硬件。设计的机房设备自动化管理系统具有良好的性能,可以减少内存和时间开销,值得推广使用。

焊接热循环峰值温度对1000 MPa级超高强钢热影响区组织性能的影响

为研究1 000 MPa级超高强钢焊接热影响区(HAZ)不同区域的组织性能,采用焊接热模拟技术制备了试验钢在不同热循环峰值温度下的试样,通过夏比冲击试验研究了HAZ不同区域的冲击韧性。结果表明:在亚临界区(SCHAZ)、临界区(ICHAZ)和细晶区(FGHAZ),样品冲击吸收能量、裂纹扩展能量和动态冲击韧度较大,断口上形成较大面积的脚跟形纤维区和剪切唇,微观可看到大小不一的韧窝,样品冲击韧性较好;在粗晶区(CGHAZ),样品各项冲击数据均急剧下降,断口呈宏观脆性断裂,几乎全为放射区,微观下显示准解理断裂特征,表明裂纹扩展时受到的阻力减小,裂纹萌生后稳定扩展的时间减少,失稳扩展较快,样品的冲击韧性恶化,CGHAZ为HAZ中的韧性谷区;组织分析表明,粗大的晶粒和粗大的马氏体板条是导致CGHAZ脆化的主要原因。该结论为探究1 000 MPa级超高强钢在水电工程中的优选研制及工程应用奠定了理论基础。

超长大体积混凝土结构跳仓法施工技术应用

以北京市昌平区北七家镇平坊村土地一级开发项目PF-10地块R2二类居住用地、PF-09地块A33基础教育用地项目(一区1号住宅楼等41项)为例,探讨了超长大体积混凝土结构跳仓法施工技术的应用。重点介绍跳仓法的基本原理和特点,包括仓格划分、施工缝留设、施工顺序等方面。

未折叠蛋白反应和内质网自噬与骨质疏松症关系的研究进展

内质网是一种重要的膜性细胞器,主要负责蛋白质合成、折叠和加工,脂质合成以及Ca2+平衡。在某些因素影响下,内质网结构和功能发生紊乱,进而诱发内质网应激。在应激状态下,内质网主要通过未折叠蛋白反应以及内质网自噬等过程来维持其正常结构和功能。内质网应激与多种疾病之间存在着密切的联系,如癌症、炎症性疾病、神经退行性疾病、骨质疏松症等。在内质网应激状态下,未折叠蛋白反应和内质网自噬可以参与骨代谢的调控过程,这一途径可能是治疗骨质疏松症的潜在靶点。因此,笔者查阅了现有相关文献和最新的研究报道,拟在阐明未折叠蛋白反应和内质网自噬对骨质疏松症的影响及作用机制,为进一步明确骨质疏松症的发病机制和治疗提供新思路。

从中医病理状态探讨骨质疏松症与跌倒的联系

跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因,该文分析了老年人跌倒的潜在因素和风险因素,总结出骨质疏松症患者常见的中医病理特点是虚和瘀。围绕患者跌倒的潜在与风险因素,结合骨质疏松症患者虚和瘀的中医病理特点,深入分析骨质疏松症与跌倒的相关性,并基于中医治未病的角度总结归纳出健康教育、运动疗法、药物干预、康复干预等健康管理方案,对防治骨质疏松症患者跌倒具有重要意义。

马克思机器观对人的解放向度的探赜

实现人的解放是马克思机器观的根本旨归。从机器的内涵来看,机器具有社会历史性,是单纯的“物性”工具形式和维系资本统治特殊“武器”,但它始终离不开人这一主体存在。而机器在实际生产中异化为人的对立面、反劳动技能的“铁人”,其原因不在于机器本身而在于机器的资本主义应用。只有剥离资本对机器的控制,让机器发挥生产力的作用奠定物质基础,实现人主体地位的复归,被联合起来的无产阶级共同支配,才能避免机器对人类主体的权力统治,使其真正成为生产进步、人类解放的现实力量。科学理解马克思机器观蕴含的人的解放的深刻内涵对真正建构自由王国具有重要的理论和实践价值。