脂质相关指数与糖尿病肾病相关性研究

目的通过观察脂质相关指数在不同分期糖尿病肾病(DKD)的表达来探讨其与DKD的相关性。方法将265例2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM组106例和DKD组159例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平将DKD组分DKD-G2组(59例)DKD-G3组(59例)、DKD-G4组(41例)。收集患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A、Apo B、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)等,计算eGFR,计算甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、内脏脂肪指数(VAI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、分析TyG、VAI、AIP不同组间差异及与eGFR、UACR的相关性;多重线性回归分析DKD肾损伤的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、VAI、AIP预测效能。结果不同分期DKD组患者TyG、VAI、AIP高于T2DM组,随病程进展,各指数呈升高趋势(P<0.05)。DKD患者的TyG、VAI、AIP与eGFR呈负相关(r分别为-0.396、-0.425、-0.519,P<0.01),与UACR呈正相关(r分别为0.482、0.479、0.583,P<0.01)。多重线性回归结果显示VAI、AIP为eGFR的影响因素,TG、HDL-C、LDL-C、Apo B、VAI、AIP为UACR的影响因素(P<0.01)。ROC曲线显示TyG、VAI、AIP曲线下面积为0.902(0.866~0.937)、0.969(0.953~0.986)、0.958(0.937~0.979)。结论TyG、VAI、AIP与DKD进展相关,对DKD有一定预测价值,可作为DKD发生发展评估的生物学指标。

米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比

α-糖苷酶抑制剂（AGI）主要降低餐后血糖并且低血糖的风险较低〔1〕,目前临床上广泛使用的AGI类降糖药主要包括阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）、米格列醇与葡萄糖的结构更接近,更易接近酶的活性中心〔2,3〕,有利于糖尿病患者血糖的全面控制和减少并发症的发生。本研究旨在观察米格列醇及阿卡波糖分别联合二甲双胍对2型糖尿病老年患者的临床治疗效果。

维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎Th1/Th2细胞平衡和MCP-1/CCR2信号的影响

目的:探讨维生素D_(3)对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠炎症、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(helper T cell 1/helper T cell 2,Th1/Th2)及单核细胞趋化蛋白1/细胞表面趋化因子受体2(monocyte chemoattractant protein-1/cell surface chemokine receptor 2,MCP-1/CCR2)信号的影响。方法:将Lewis大鼠按随机数字表法分为对照组(n=10)、模型组(n=15)和治疗组(n=15),采用免疫猪甲状腺球蛋白(porcine thyroglobulin,pTG)诱导建立实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠模型,治疗组按照每只5 mg/kg的剂量腹腔注射1,25-二羟维生素D_(3)[1,25-(OH)2D_(3)],隔天1次,共用4周,其余2组均给予等体积生理盐水。采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin stain,HE)染色观察大鼠甲状腺组织形态学变化;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、自身抗体抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb)及细胞因子干扰素-γ(interferon,IFN-γ)、白细胞介素-12(interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),逐步线性回归分析TSH与自身抗体、细胞因子的关系;免疫组织化学检测甲状腺组织中的NF-κB p65;Western blot检测甲状腺组织中MCP-1/CCR2信号轴。结果:模型组甲状腺滤泡结构破坏、炎性细胞浸润,治疗组甲状腺病理变化明显改善并趋向于对照组。治疗组TSH、TGAb、TPOAb水平与模型组相比均明显降低(t=4.000、2.603、5.279,P=0.000、0.015、0.000),但仍明显高于对照组(t=2.400、2.216、7.392,P=0.025、0.037、0.000)。与模型组相比,治疗组IL-4、IL-10水平明显升高(t=3.522、2.432,P=0.001、0.022),IFN-γ、IL-12水平及IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10比值明显降低(t=2.940、4.700、5.416、8.178,P=0.007、0.000、0.000、0.000),均趋向于对照组水平。逐步回归分析结果显示,TSH与TGAb、TPOAb、IFN-γ、IL-12均呈正相关,与IL-4和IL-10呈负相关(r=0.872、0.868、0.731、0.706、-0.557、-0.236,均P<0.001),其中TGAb、TPOAb和IL-12对TSH的影响最明显。与模型组比较,治疗组大鼠甲状腺组织中的NF-κB p65、MCP-1及CCR2水平均下降,差异具有统计学意义(t=2.432、2.267、5.143,P=0.000、0.031、0.000)。结论:维生素D_(3)可能是通过抑制NF-κB通路以下调Th1型细胞因子、上调Th2型细胞因子进而降低Th1/Th2比值,还可能是通过抑制MCP-1/CCR2信号轴,最终减轻EAT大鼠甲状腺炎,改善甲状腺功能,抑制甲状腺抗体生成,保护甲状腺。

镉与锌对草鱼种的急性毒性和联合毒性研究

以草鱼种为实验材料 ,研究了重金属镉与锌对草鱼种的急性毒性和联合毒性效应。联合毒性效应评价采用了Marking联合指数相加法。实验结果表明 ,镉对草鱼种的毒性大于锌。镉对草鱼种的 2 4小时、4 8小时、96小时的半致死浓度分别为 5 86mg/L、4 5 3mg/L、3 4 9mg/L ;锌对草鱼种的 2 4小时、4 8小时、96小时的半致死浓度分别为 8 18mg/L、7 36mg/L、5 73mg/L。镉与锌对草鱼种的安全浓度分别为 0 81mg/L、1 79mg/L。联合实验结果表明 ,镉与锌对草鱼种的联合毒性在 2 4小时、4 8小时AI<0 ,为拮抗作用 ,这种作用随时间延长而减弱 ,在 96小时 ,AI>0 。

肩难产高危因素的回顾性分析与探讨

目的分析肩难产发生率、并发症及高危因素,降低母婴危害。方法收集2005-01～2011-12收治的2 000例孕妇资料,采用1∶2的病例对照研究方法,探讨肩难产的高危因素及其对产妇和新生儿的损伤作用。结果共搜集肩难产产妇23例,发生率为1.15%。其中巨大儿11例,占47.83%,孕妇合并糖尿病4例,占17.39%,肥胖3例,占13.04%,骨盆狭窄2例,占8.70%,过期妊娠2例,占8.70%,第二产程延长1例,占4.35%。肩难产组与自然分娩组产妇的腹围、宫高、第一产程和第二产程差异有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿的体重、身长、头围、胸围、1 min Apgar评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿肩难产发生率比较高,但要根据高危的因素进行预测。

苯磺酸左旋氨氯地平的临床应用进展

苯磺酸左旋氨氯地平是新一代钙通道阻滞药,由于它去掉了苯磺酸氨氯地平的右旋体,从而大大降低了其不良反应,并因其作用稳定、持久,已广泛应用于临床,成为最常用的降压药物之一。还与其他降压药成为最佳联合用药。它通过降低血压、调节血压昼夜节律、改善血管内皮功能而减少心、脑、肾等重要脏器损害,以降低心脑血管事件的发生率。

雄烯二酮长期暴露对食蚊鱼肝脏生物转化酶系的影响

为了研究雄烯二酮(4-androstene-3,17-dione,AED)长期暴露对食蚊鱼(Gambusia affinis)肝脏7-乙氧基-3-异酚恶唑脱乙基酶(EROD)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)的影响,分别利用不同浓度的AED(0.14、1.4、14、140 nmol·L-1和420 nmol·L-1)对食蚊鱼仔鱼进行180 d的水浴暴露,同时设丙酮和空白对照组,分别于第180天取样后测定肝脏的EROD和GST活性.结果表明,与对照组相比,AED对食蚊鱼雌性幼鱼的体重和体长均起到显著的抑制作用,对食蚊鱼雄性幼鱼的体重和体长的影响不明显,只有最高浓度起抑制作用.AED对食蚊鱼幼鱼EROD的抑制作用与暴露浓度呈显著的剂量关系.各浓度组AED对雌性食蚊鱼幼鱼和雄性食蚊鱼幼鱼GST活性的影响大致呈现出倒"U"曲线的趋势.

广东四会邓村河水体中雌/雄激素物质的含量及分布

对受造纸废水污染的广东四会邓村河水体中存在的类雌/雄激素物质的数量和种类进行监测,以确定造成生活在邓村河水域的食蚊鱼发生性逆转的目标化合物。采用LC-MS/MS方法,于2011年夏季对邓村河设置包括对照点在内的4个检测点,对水体中的5种雌激素物质和10种雄激素物质的含量作了定量检测。结果显示,雌激素物质中雌二醇(17Α-estradiol,E2)、雌三醇(estriol,E3)、炔雌醇(17Β-ethinylestradiol,EE2)和已烯雌酚(diethylstilbestrol,DES)在各检测点均未检出,仅检出雌酮(estrone,E1)1.97～5.09ng·L-1;雄激素类物质中1,4雄烯二酮(androstadienedione,ADD)、17α-勃酮(17α-boldenone)、17β-勃酮(17β-boldenone)、雄烯二酮(androstenedione,AED)、睾酮(testosterone)、炔诺孕酮(norgestrel)、反式雄酮(epi-androsterone)、雄酮(androsterone)、孕酮(progesterone)、羟甲雄烷吡唑(stanozolol)均有检出,其含量分别为13.47～30.46、1.50～3.69、1.50～3.69、1.89～6.77、0.89～1.43、1.97～2.57、6.29～18.93、3.58～12.05、1.42～2.86、0.69～0.70ng·L-1。各采样点被检出的雌/雄激素物质含量均高于对照点(REF)的含量,其中E1在各个点都有检出,最高含量为5.29ng·L-1;采样点A的ADD、AED和Progesterone含量最高,分别为30.46、6.77、2.86ng·L-1。结果表明,邓村河水主要被E1、ADD、AED和Progesterone污染,在引起该水域生活的食蚊鱼雌/雄激素生物效应中起到重要作用。

利用食蚊鱼目标基因转录水平评价四会市邓村河雌/雄激素物质污染现状

利用西部食蚊鱼(Gambusia affinis)的雌/雄激素受体(ERα/ARα)基因和卵黄蛋白原(VTGα)基因的转录水平为生物学指标,对广东省四会市邓村河的雌/雄激素物质污染现状进行评价。结果显示,与未受造纸废水污染的对照点REF相比,受造纸废水污染位点A、B、C中雌性食蚊鱼臀鳍中的雄激素受体ARαm RNA转录水平均比对照点显著升高(P<0.05),雄性食蚊鱼臀鳍的雌激素受体ERα转录水平不明显(P>0.05)。造纸废水暴露位点A、B、C中雄性食蚊鱼肝脏中的VTG受体VTGαm RNA转录水平均比对照点显著升高(P<0.05)。结果表明,生活在受造纸废水污染的邓村河中的食蚊鱼受雌/雄激素物质干扰明显,且受雄激素物质污染更严重。鱼类肝脏VTGα基因和臀鳍ARα基因转录水平可适合作为监测水体环境雌/雄激素物质的生物标志物。

儿童Graves病36例临床分析

目的探讨儿童Graves病临床特征、他巴唑(MMT)治疗疗效以及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对疗效的影响。方法回顾性分析36例确诊为Graves病且正规使用MMT治疗,总疗程达2年以上患儿的临床资料。结果儿童Graves病主要表现为食欲亢进(61.1%)且体质量不增(63.8%)、心悸(44.4%)及多汗(36.1%)等,其中学习成绩下降(27.7%)及注意力不集中(19.4%)为儿童期所特有;体征则以甲状腺肿大(100%)、心动过速(44.4%)及突眼(44.4%)多见。36例患儿中治愈6例(其中2例治愈后复发),缓解4例,好转26例。MMT疗程为3-4年患儿的治愈率及缓解率较MMT疗程3年以下患儿的治愈率及缓解率高,差异有统计学意义(P<0.017),而与MMT疗程4年以上患儿的治愈率及缓解率差异无统计学意义(P=0.037)。MMT减量过程顺利组患儿起病时的TRAb水平及疗程2年时的TRAb水平与MMT减量过程不顺利组患儿起病时及疗程2年时TRAb的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论儿童Graves病临床表现多样,初期体征隐匿,易误诊或漏诊;MTT治疗时TRAb持续高水平的患儿不易获得缓解;适当延长抗甲状腺药物治疗时间及定期检测TRAb抗体水平将有助于提高缓解率及评价预后。

铅污染对罗非鱼外周血细胞和肝脏超氧化物歧化酶活性的影响

采用静态染毒法,研究了不同浓度重金属铅(Pb2+)对罗非鱼(Tilapia niloticus)外周血细胞和肝脏超氧化物歧化酶活性(SOD)的影响。结果表明,各Pb2+处理组罗非鱼血细胞核异常率极显著增加;中、低浓度Pb2+处理组(2.0、4.0 mg/L)罗非鱼血红细胞数下降,但差异不显著,高浓度Pb2+处理组(8.0 mg/L)罗非鱼血红细胞数极显著下降;各处理组白细胞数目随着时间的延长和浓度的增加而显著增加,处理1 d时达最大值,然后有所回落。在试验剂量范围内,Pb2+对罗非鱼肝脏SOD活性均有不同程度的影响,低浓度Pb2+暴露时,罗非鱼肝组织中SOD活性的变化在短时间内不明显,但随着处理时间的延长,Pb2+提高了SOD的活性,导致"毒物兴奋效应";高浓度Pb2+暴露时均抑制了肝脏的SOD活性,其作用随着暴露时间的延长和浓度的升高而增强。表明罗非鱼外周血核异常率和肝脏SOD活性能够灵敏地指示水环境中的铅污染。

苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者的疗效。方法在130例肥胖型轻中度高血压患者中通过急性盐水负荷试验筛选出84例盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者,将其分成3组,观察组28例,给予苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗,对照组(A)28例,单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组(B)28例,单用二甲双胍治疗。剩余46例非盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者为对照组(C),给予苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗。所有组别全部患者服药前及服药6个月后分别测定血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及空腹血浆胰岛素(FINS)的变化。结果组间降压疗效比较为:观察组>对照组(A)>对照组(C)>对照组(B)。调脂效果比较:对照组(A)治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C无明显变化(P>0.05),观察组与对照组(B)、对照组(C)在降低TG、TC、LDL-C及升高HDL-C方面差异无显著性(P<0.05)。BMI及WHR下降程度的比较为:观察组>对照组(B)>对照组(A)(P<0.05),而观察组与对照组(C)在降低BMI及WHR方面差异无显著性(P<0.05)。治疗后,4组患者的FPG、FINS、HbA1C、胰岛素敏感指数(ISI)均较治疗前有所下降,观察组>对照组(B)>对照组(A),而观察组与对照组(C)相比无明显差异。结论苯磺酸左旋氨氯地平能降压、降低BMI、增加机体对胰岛素的敏感性,二甲双胍能够调脂、降压、增加胰岛素敏感性,二者具有协同作用,对盐敏感性肥胖型轻中度高血压患者联合此两种药物治疗能够达到较好的临床效果。

沙格列汀联合二甲双胍与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效比较

沙格列汀是二肽激肽酶(DPP)-Ⅳ抑制剂,口服用于2型糖尿病(T2DM)治疗,其降糖效果好,并有不增加体重,低血糖风险小等优势。本文观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年DM患者的疗效和安全性。1资料与方法：.1病例选择2011年10月至2012年5月我院老年病科门诊及住院治疗的年龄≥65岁的T2DM患者(1999年T2DM诊断标准)72例。随机分为观察组36例,男19例,女17例。

一种新型混合遗传算法及其应用

根据遗传算法和人工蜂群算法各自特点,在遗传算法框架上,利用人工蜂群算法中跟随蜂选择\搜索策略,代替遗传算法中的变异操作,提出一种基于人工蜂群算法跟随蜂选择\搜索的混合遗传算法,并应用到0-1背包问题中。实验结果表明了该算法的有效性。

苯磺酸左旋氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗盐敏感性原发性高血压疗效分析

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对盐敏感性高血压患者的降压作用。方法:96例轻、中度高血压患者用急性静脉盐水负荷试验确定盐敏感性,于服用安慰剂2周后随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪组和盐酸贝那普利组,总疗程12周,于治疗前、后监测患者血压变化。结果:苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对盐敏感性高血压患者的降压作用明显优于盐酸贝那普利(P<0.01)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平对盐敏感性高血压的降压作用优于盐酸贝那普利。

镉对草鱼鱼种肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响

用1 096、2.19、4 365mg/L的镉处理草鱼时,随着镉浓度的增加,草鱼超氧化物歧化酶(SOD)活性逐渐降低;对于同一浓度,随着处理时间的延长,超氧化物歧化酶(SOD)的活性也呈降低趋势。

血清新喋呤、VEGF-B与新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关性研究

目的 探讨血清新喋呤、血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法 选取2018年6月-2020年5月衡水哈励逊国际和平医院住院治疗的103例新诊断T2DM患者,根据有无糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy,DPN)分为DPN组(38例)和非DPN组(65例)。应用美国Bio-Tek ELX800多功能酶标仪检测血清新喋呤和VEGF-B水平。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清新喋呤、VEGF-B对新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的预测价值,多因素logistic回归分析探讨新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关因素。结果 DPN组患者甘油三酯(Triglyceride,TG)水平低于非DPN组,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)水平高于非DPN组(均P<0.05)。DPN组血清新喋呤、VEGF-B水平明显高于非DPN组(P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与TG呈负相关(r=-0.461、-0.478,均P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与HbAlc、FPG呈正相关(r=0.541、0.502、0.627、0.593,均P<0.05)。血清新喋呤、VEGF-B预测发生DPN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.727-0.874)、0.789(95%CI:0.711-0.858)。在23.5nmol/L的临界值下,新喋呤预测的灵敏度为80.5%,特异度为83.3%;在170.0pg/ml的临界值下,VEGF-B预测的灵敏度为69.4%,特异度为86.8%。新喋呤和VEGF-B联合预测灵敏度为89.6%,特异度为80.1%。多因素logistics回归分析显示,新喋呤≥23.5nmol/L、VEGF-B≥170.0pg/ml是T2DM患者发生DPN独立危险因素,其OR及95%CI分别为1.618(1.126-2.325)、1.441(1.154-1.797)(均P<0.05)。结论 新诊断2型糖尿病并发周围神经病变患者血清新蝶呤、VEGF-B升高,新蝶呤、VEGF-B是新诊断2型糖尿病患者发生周围神经病变的独立预测因素,二者有望作为新诊断2型糖尿病并发周围神经病变的生物标志物。

利用EROD和GST酶评估竹子制浆造纸废水的生物毒性

测定了生活于受竹子制浆造纸废水(采用"小苏打浸泡法"制浆)污染的河道中食蚊鱼活体肝脏7-乙氧基-3-异吩呛哇酮-脱乙基酶(7-ethoxyresorufino-deethylase,EROD)和谷胱甘肽硫转移酶(Glutathione-S-transferase,GST)的活性,并论证了食蚊鱼作为评价竹子制浆造纸废水生物毒性的指示生物的可行性。结果表明,食蚊鱼是比较理想的评价竹子制浆造纸废水生物毒性的指示生物,其活体EROD能有效、真实地评价竹子制浆造纸废水的安全性,GST在指示竹子制浆造纸废水生物毒性时的效果不如EROD。

替米沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗原发性高血压病的疗效及安全性比较

目的探讨替米沙坦联合氨氯地平与氨氯地平单药治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法 80例原发性高血压病患者,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组采取氨氯地平治疗,试验组采用替米沙坦联合氨氯地平,比较两组日间平均收缩压(d SBP)、舒张压(d DBP),夜间平均收缩压(n SBP)、舒张压(n DBP)以及安全性。结果治疗后试验组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论采取替米沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压病,可以有效降低患者的平均血压,并且两药合用副作用少,值得在临床推广。

关注学生情感态度，促进英语学习

20世纪60年代，随着人本主义心理学的兴起和发展，语言教学中的情感问题越来越受到重视。人本主义心理学认为，教育应以促进人的全面发展为目标，而要实现该目标，必须把认知和情感两个方面统一起来。然而，在我们的实际教育中。