地下空间长距离送风中转站通风设计

针对送风系统存在众多分支导致的阻力不均、风量减小等问题,提出了设置中转站的送风方式。本文以长方体送风中转站为例,采用模拟和实验相结合的方法,研究了送风中转站的空气分布特性与设计参数。结果表明:送风中转站可以将系统最不利出口的流量偏差由124.01%降低至33.14%;送风中转站的出口数量对其阻力与流量均匀性的影响较大。在此基础上,给出了送风中转站的设计方法。

深地空间长距离空气输送系统方案比较及优化研究

以某深地空间长距离送风系统为例,采用Ventsim软件计算了4种风量调节方案的系统风机风压与管道阻力的变化,提出了增加干管风机数量和改变进风竖井位置2种优化方法,分析了送风系统管网阻抗与等积孔面积的变化。结果表明,优化后送风系统的管网阻抗和等积孔面积分别最大降低0.102 kg/m^(7)和0.030 m^(2),科学的送风方案既能满足风量需求,又能降低长距离送风系统的阻力,具有较好的节能与经济效益。

经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄与闭塞的应用价值

目的:探讨经颅彩色多普勒超声(transcranial color-coded duplex sonography,TCCS)对脑动脉狭窄与闭塞的诊断价值。方法:对临床上怀疑有脑血管疾病的70例患者行TCCS和数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA作为金标准,两者进行比较分析。结果:TCCS诊断脑动脉狭窄与闭塞的真实性指标灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为75.0%,81.6%,18.4%,25.0%,78.6%,77.4%,79.5%,4.1,0.3,0.57;可靠性指标符合率为78.6%、卡帕值为0.57。结论:TCCS具有一定的诊断真实性与可靠性,可作为脑动脉狭窄与闭塞的早期筛检性诊断方法。

硫酸镁湿热敷法改善下肢骨折患者术前肿胀的疗效

胫腓骨骨折在临床全身骨干骨折中发生率最高，多为双骨折，约占全身骨折的10％。目前常规方法是手术复位内固定。对于胫腓骨骨折，尤其是高能量胫腓骨骨折常伴有周围软组织的广泛损伤及其引发的严重炎症反应。骨折后由于骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂、出血，在闭合性骨折周围形成血肿，严重损伤可致部分软组织坏死、缺血和坏死细胞所释放的产物引起局部毛细血管增生扩张、血浆渗出，水肿和炎性细胞浸润，甚至皮肤发亮产生张力性水疱。

免疫组化蛋白标志物在甲状腺乳头状癌组织中的表达

目的探讨免疫组化蛋白标志物在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达及其在鉴别诊断和预后评估中的价值。方法利用免疫组化方法检测130例PTC和103例甲状腺良性病变(BTL)组织中15种临床常用的免疫组化蛋白标志物。结果 CK19、CK34βE12、MC、galectin-3、CA19-9、CD57、Cyclin D1在PTC组织中的表达明显高于BTL(P均<0.05);CD56、TPO、p27kip1在PTC组织中的表达明显低于BTL(P均<0.05);CK7、CK8/18、EMA、Tg、TTF-1在PTC及BTL组织中均高表达(P均>0.05)。PTC组织中p27kip1和Cyclin D1表达与肿瘤淋巴结转移与否及肿瘤分期有关(P均<0.05)。结论 CK19、CK34βE12、MC、galectin-3、CA19-9、CD56、CD57、TPO、p27kip1和Cyclin D1对PTC的鉴别诊断具有重要临床意义,其中p27kip1丢失和Cyclin D1表达上调可作为评估PTC预后的参考指标。

肾上腺皮质腺瘤组织中Calretinin、Melan-A和Inhibin α的表达及意义

目的探讨Calretinin、Melan-A和Inhibinα在肾上腺皮质腺瘤(ACA)组织中的表达及意义。方法采用免疫组化Max Vision两步法检测30例ACA、4例肾上腺皮质结节状增生、30例肾上腺良性嗜铬细胞瘤(ABP)、8例正常肾上腺组织中Calretinin、Melan-A和Inhibinα的表达。结果 Calretinin阳性率:ACA70.0%、肾上腺皮质结节状增生100.0%、ABP 13.4%、正常肾上腺皮质75.0%、正常肾上腺髓质0.0%;Melan-A阳性率:ACA 53.3%、肾上腺皮质结节状增生50.0%、ABP 3.3%、正常肾上腺皮质25.0%、正常肾上腺髓质0.0%;Inhibinα阳性率:ACA 83.3%、肾上腺皮质结节状增生100.0%、ABP 6.7%、正常肾上腺皮质100.0%、正常肾上腺髓质0.0%。Calretinin、Melan-A和Inhibinα在ACA组织中的表达显著高于ABP,差异有统计学意义(0.05)。三者或两两联合检测敏感性最高的是Calretinin与Inhibinα(76.7%)、特异性最高的是Melan-A与Inhibinα(95.0%)、准确性最高的是Calretinin与Inhibinα(83.3%)。结论 Calretinin、Melan-A和Inhibinα联合检测在ACA的诊断及其与ABP的鉴别诊断中具有重要价值。

地方性理工类大学数学教育改革研究

地方性理工类大学是我国高等教育"大众化"的主要承载者之一。我国高等教育"大众化"的成因和实现方式要求地方性理工大学必须进行数学教学改革,地方性理工大学的数学教学现实也急需进行根本性的改革。文章阐述了以"教以致用"为指导的、以"别类分门,因需施教"为特点的数学教育改革。

甲状腺乳头状癌组织中CK34βE12、MC的表达和BRAF基因突变的意义

目的探讨高分子量角蛋白CK34βE12、间皮细胞(MC)表达和BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床意义。方法采用免疫组化Envision两步法检测88例PTC和88例甲状腺良性病变(BTL)中CK34βE12、MC的表达;采用PCR及DNA测序法检测36例PTC和36例BTL中BRAF基因突变状况,分析其与PTC临床病理特征的关系。结果 88例PTC组织中CK34βE12、MC阳性率分别为96.6%、95.5%,高于BTL组织中的13.6%、6.8%(P<0.05)。CK34βE12、MC在PTC组织中表达的敏感性分别为96.6%、95.5%,特异性分别为86.4%、93.2%。36例PTC组织中BRAF突变率为63.9%,高于BTL组织中的0.0%(P<0.05)。BRAF突变与肿瘤淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论检测CK34βE12、MC在PTC与BTL鉴别诊断中具有重要实用价值;BRAF突变对确诊PTC具有重要临床意义,且可能是预测PTC侵袭转移能力的指标。

乳腺纤维腺瘤内癌4例临床病理学观察

目的探讨乳腺纤维腺瘤内癌（carcinomawithinfibro—adenoma，CWFA）的临床病理学特征。方法回顾性分析4例CWFA的临床资料、病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗预后，并复习相关文献。结果CWFA较罕见，发病年龄35～47岁，中位年龄41岁，因发现乳腺肿块而就诊。影像学特征：纤维腺瘤内出现恶性钙化。肿瘤结节状，有包膜，癌组织局限在纤维腺瘤包膜内。4例均为导管原位癌。免疫表型：肿瘤组织CK（AE1／AE3）、CK18、EMA、E—cadherin膜、p120膜均阳性（均为4／4），CK3413E12阳性（2／4），HER-2（1＋～3＋），ER（50％～90％），PR（70％～90％）；瘤组织周围肌上皮p63、Calponin、CK5／6、SMA均阳性。结论病理检查可确诊CWFA。治疗主要采用肿物扩大切除术，预后较好。

副脾误诊为左肾上腺瘤超声表现1例

患者男,35岁,来我院健康体检。超声检查：左肾上腺区见一约2.6cm×2.1cm类圆形等回声结节（与脾回声一致）,形态规则,边界清楚,回声均匀（图1）,似与脾相连。超声提示：左肾上腺区实性结节,建议进一步检查除外左肾上腺瘤。随后患者就诊于外院,经CT诊断为左肾上腺瘤,并接受腹腔镜切除术。

血管外皮瘤5例报告及文献复习

目的 探讨血管外皮瘤的临床病理学特征及诊断。方法 结合文献对 5例血管外皮瘤进行临床、病理组织学及免疫组织化学观察。结果 本瘤多发生于青壮年 ,男性略多于女性。可发生于身体的任何部位 ,临床表现多为无痛性肿块 ,无影像学特异性。肿瘤组织血管丰富 ,瘤细胞密集 ,胞界不清 ,分化好者血管腔隙较大 ,如腺体样 ,瘤细胞异型性小 ,围绕血管呈放射状排列 ,多为 2～ 3层。分化差者血管相互连接呈网状或鹿角状 ,瘤细胞弥漫分布 ,异型性明显 ,核分裂像多见。网状纤维包绕单个瘤细胞。免疫组化 :VMT(+ )、CD3 4(+ )、少数病例F Ⅷ、Desmin可散在阳性。结论 血管外皮瘤是较少见的软组织肿瘤。依据病理组织学特征和免疫组化标记 ,一般可做出明确的诊断。

主动式太阳能供暖系统在青藏铁路房屋中的应用探讨

本文通过对主动式太阳能供暖系统中三种热贮存方式的分析、比较,得出没有一种贮热方式能理想的使主动式太阳能供暖系统不借助其它能源而能满足人们取暖舒适性的要求的结论。从而得出青藏铁路房屋采用太阳能辅助以电加热的供暖系统是经济合理的。

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析

目的:探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法:对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价。结果:术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度>70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例。术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄。结论:彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法。

超声诊断以淋巴结转移为首发症状的前列腺癌一例

患者，男，71岁。因右下腹部扪及包块前来就诊。超声检查：自脐上约7cm腹主动脉周围至右侧髂血管周围可见多个大小不等的低回声结节，最大者5．9cm×3．9cm，位于右侧髂内静脉后方。腹腔脏器扫查未见明显异常。前列腺扫查可见增大，向膀胱内突起，内部回声不均匀，见多个低回声结节，最大者2．1cm×1．2cm，形态不规则，

玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠注射液（施沛特）治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法对62例85侧膝骨性关节炎患者关节腔内注射施沛特，每周1支，5支1疗程。结果62例惠者随访3～4个月，疗效中优33例（53％），盘18例（29％），可8例（13％），差3例（5％），未见明显毒副作用。结论施沛特对轻、中度膝骨性关节炎具有良好的疗效，是一种安全、有效的理想药物。

宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的探讨宫颈微小偏离性腺癌(MDA)的临床、病理特征。方法对2例宫颈微小偏离性腺癌临床资料进行分析,组织化学及免疫组化(S-P法)检测CEA、CK7、CK8、K i-67、P53,并结合文献进行复习。结果MDA多见于中老年人,病程6个月至3年不等,预后较差。临床表现主要为白带增多或阴道流水样液,可伴阴道不规则出血。妇检:宫颈肥大,表面糜烂或颗粒状,质硬;宫颈管扩张,可呈桶状。术前临床及病理易误诊为慢性宫颈炎。镜下:MDA分化程度高,瘤组织形态和正常颈管腺体差异微小,腺体结构呈奇异性分支和成角浸润,少见背靠背现象;瘤细胞异型性小,可见个别胞核轻中度增大或核上移,核分裂像无或极少见。浸润深度达宫颈壁的2/3(或7 mm以上),间质可见血管及神经侵犯。可向上侵犯宫腔及淋巴结转移。腺周间质可见不同程度的组织反应及炎细胞浸润。组织化学PAS阳性。免疫组化CEA、CK7、CK8、K i-67瘤细胞阳性P53蛋白阴性。结论MDA是一种较为少见的特殊类型的子宫颈腺癌。

男性乳腺神经内分泌癌临床病理观察

目的探讨男性乳腺神经内分泌癌的临床病理及免疫组化特征。方法分析2例男性乳腺神经内分泌癌临床特点,观察其组织病理形态及免疫表型,并结合文献进行复习。结果年龄56岁、60岁,临床表现为乳腺肿块。肿瘤细胞圆形、卵圆形或梭形,中等大小,排列成梁状、巢片状,梭形细胞排列成栅栏状、流水状,偶见菊形团结构。免疫组化染色结果:Syn、CgA、NSE、34BE12、CK5/6、E-Cadherin弥漫(+);例1 CD57弥漫(+);例2 CD56弥漫(+)、ER、PR(++),GCDFP-15、PS2部分(+)。结论男性乳腺神经内分泌癌临床罕见,易发于老年人,依据肿瘤细胞形态特点,结合免疫表型可确诊。