濒死期护理实践行为评价问卷的编制及信度效度检验

目的 :编制适用于我国文化的濒死期护理实践行为评价问卷,并检验其信度和效度。方法 :基于CARES框架拟定问卷条目池;通过专家评定形成测试问卷;应用该问卷对210名肿瘤科护士进行调查,采用项目分析、因子分析、内部一致性信度、重测信度对问卷进行条目筛选和信度、效度检验。结果 :最终形成的正式评价问卷包括31个条目。探索性因子分析提取出4个因子,累计方差贡献率为72.459%;结合条目具体内容将问卷调整为5个因子,分别为疼痛管理和舒适照护、气道管理、躁动和谵妄管理、情感和精神支持以及护士自我照护。问卷I-CVI为0.80~1.00,S-CVI/Ave为0.98。总体问卷的Cronbach’s α系数为0.945,重测信度为0.785。结论 :该问卷具有良好的信度和效度,可评价护士对濒死期患者的照护实践行为。

高级氧化技术耦合工艺预处理DNT废水的试验研究

为使DNT废水达到可生化处理,提出采用酸析-超声波+超重力+臭氧高级氧化技术耦合工艺对其进行预处理的方法。结果表明,在超重机转速为1 400 r.min-1、初始pH为12、臭氧投加量为50 mg·min-1、超声波功率为900 W、气液体积比为0.5、处理时间为5 h的条件下,酸析后的DNT废水经超声波+超重力+臭氧法氧化处理后,其COD去除率达到94.04%,硝基化合物去除率达98.6%,BOD/COD为0.68,可使用一般的生化法进行后续处理。

基于多生物效应的功能组合产品设计方法研究

功能组合产品是创新产品的一类重要形式,为提高功能组合产品设计的可行性和创新性,提出基于多生物效应的功能组合产品设计方法.首先研究生物原型功能实现的多种因素组合及转化机理,抽取多生物效应来构建多生物效应知识库;其次分析多生物效应模型归纳功能组合基本模式,融合TRIZ方法建立了基于多生物效应的产品功能组合设计过程模型,以生物功能协同实现模式指导产品功能组合设计;最后应用该方法完成湿热地区淡水收集帐篷的设计.研究表明,该功能组合产品设计方法较好地满足了用户对产品的多种需求,具有一定有效性与可行性.

癌症患者濒死期支持性照护策略清单的构建

目的:构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单,为临床护士实施濒死期护理提供实践指引。方法:依据支持性照护框架,在充分回顾濒死期癌症患者照护相关文献的基础上构建癌症患者濒死期支持性照护策略清单初稿,采用德尔菲法于2022年5月—8月对19名专家进行函询,依据专家对指标的评分以及提出的意见对清单进行修改和完善。结果:共开展2轮专家函询。最终确立的癌症患者濒死期支持性照护策略清单包括一级指标5个、二级指标30个。2轮函询的专家积极系数均为100%;专家的判断依据系数为0.94,熟悉程度系数为0.86,权威系数为0.90;2轮函询专家评分的变异系数分别为0~0.206和0~0.222,肯德尔和谐系数分别为0.116(P<0.001)和0.075(P=0.052)。结论:癌症患者濒死期支持性照护策略清单具有可靠性和临床实用价值,可为临床护士对濒死期癌症患者实施照护提供科学、规范、便捷的实践指引。

女性更年期综合征治疗的研究进展

更年期综合征患者可出现一系列的生理心理变化。随着生活水平和健康意识的提高,女性更年期综合征的治疗越来越受到社会重视。现就近年来女性更年期综合征治疗的研究进展做一总结。

微孔扩散器在气液传质过程中的研究进展

阐述了微孔扩散器的定义及气泡传质理论,介绍了微孔扩散器在曝气、臭氧氧化、气浮、塔板、纳米材料制备等方面的研究现状和发展趋势。与其他技术相比较,以微孔介质为核心的微孔扩散技术具有混合、传质性能好,能耗低,操作简单,利于工程放大等优点。

异丙苯法制苯酚氧化工艺的研究进展

介绍了目前生产苯酚的异丙苯法,并针对异丙苯法制苯酚氧化工艺中存在的缺陷,概述了反应机理及动力学模型,对各种氧化工艺措施改进的研究现状进行了归纳总结,指出开发绿色高效的催化剂体系以及通过改进或改变反应器形式来提高异丙苯氧化效率,是异丙苯制苯酚氧化工艺主要发展方向,对优化异丙苯氧化工艺具有十分重要的意义。

晚期癌症患者生存期预测因素及预测工具的研究进展

晚期癌症患者的生存期预测是安宁疗护领域的一项重要内容,准确而可靠的预测方法不仅可以帮助医、患双方适时转换治疗时机接受最合时宜的治疗,而且可以帮助患者及家属及早做出计划和安排,从而促进患者实现舒适、安详和有尊严地离世。针对晚期癌症患者生存期预测的因素及工具进行综述,以期为安宁疗护的临床实践及开展相关研究提供参考依据。

轮式装载机半轴载荷谱编制及疲劳寿命预测

通过实测装载机半轴典型作业工况的载荷信号,编制了半轴的载荷谱,为预测半轴疲劳寿命提供了载荷条件。根据所编制的载荷谱和半轴有限元分析结果,利用Miner准则对半轴进行了疲劳寿命预测。分析了不同工况对疲劳寿命的影响。结果表明:原生土和半湿土工况造成的疲劳损伤比例达到68.6%,而其他工况造成的损伤较小。考虑到不确定因素对疲劳寿命的影响,对半轴的疲劳寿命进行了灵敏度分析。由灵敏度分析结果可知,当半轴表面有100MPa的残余压应力,可提高寿命3.7倍;载荷幅值增加10%,寿命减少80%。该方法可以为准确预测装载机半轴疲劳寿命,改进半轴结构提供参考。

原发性小肠间质瘤术后无病生存率及其危险因素分析

目的探讨影响原发性小肠间质瘤(small intestinal stromal tumor,SIST)患者术后生存的因素。方法收集2007年12月-2015年12月空军总医院确诊SIST并行手术治疗的47例患者病例资料,回顾性分析各临床及病理因素对患者无病生存率的影响。结果 47例均完成随访,随访中位时间为33.5(2~102)个月。9例(19.15%)复发,7例(14.90%)死亡,术后复发及死亡平均间隔时间分别为18个月、33.8个月。术后1年、3年、5年无病生存率分别为86.1%、82.4%、73.2%,1年、3年、5年总生存率为91.0%、85.3%、76.3%。单因素分析筛选出肿瘤破裂、核分裂象、NIH危险度分级、肿瘤部位(P<0.05)为SIST术后复发转移危险因素。结论肿瘤破裂、肿瘤核分裂象、NIH危险度分级和肿瘤部位可能与小肠间质瘤预后有关。

Norman电话问卷用于乳腺癌术后淋巴水肿判断效果的检测

目的检测Norman电话问卷对乳腺癌患者术后淋巴水肿的判断效果。方法采用方便抽样方法选取乳腺癌行腋窝淋巴清扫术患者82例,应用Norman电话问卷进行调查,采用连续上臂周径测量法作为淋巴水肿的判断标准,检验Norman电话问卷的判断效果。结果 Norman电话问卷的重测信度为0.75;以上臂周径测量法为标准,Norman电话问卷的灵敏度为0.56,特异度为0.61,准确度为0.66。在重复测量中,再次电话问卷测量与臂围测量优于首次测量。结论电话问卷可用于乳腺癌术后患者淋巴水肿的初步筛查,方法简便可行,但判定效果弱于原始量表。加强患者淋巴水肿症状和测量方面的健康教育,增加多种淋巴水肿症状的测评,可能有利于优化Norman电话问卷的判定准确性。

旋转填料床/臭氧/超声法处理染料废水的实验研究

提出采用旋转填料床/臭氧/超声法处理染料废水的方法,考察了超重力因子、pH、处理液量及处理时间等因素对脱色率和COD去除率的影响。结果表明用旋转填料床/臭氧/超声法处理染料废水10min,脱色率达98%;处理30minCOD去除率达81.8%,其处理效果明显高于鼓泡反应器/臭氧/超声波法。

酸析与超声波-超重力-臭氧氧化法联合预处理二硝基甲苯废水

将二硝基甲苯废水(简称废水)酸析后进行超声波-超重力-臭氧氧化处理,考察了酸的种类及废水pH对酸析效果的影响。实验结果表明:加入质量分数98%的H2SO4溶液调节废水pH为1.0时,酸析效果较好,酸析后废水COD去除率为38.50%,硝基化合物的去除率为45.26%,酸析析出物为一硝基甲苯磺酸;酸析后废水经超声波-超重力-臭氧氧化处理5h后,COD去除率为94.04%,硝基化合物去除率为98.60%,BOD5/COD从无酸析时的0.21提高到0.68,酸析能够显著改善废水的可生化性。

利用载荷谱的轮式装载机半轴有限元分析

建立了包含花键齿、退刀槽及其曲线式倒角的某轮式装载机半轴实体几何模型,通过布尔运算将半轴几何体切分为多个子几何体,根据各个部分的应力、应变特点定制出多个网格划分方案,控制网格的质量与数量,采用最少的节点约束在不影响分析结果的前提下消除刚体位移,基于实际测试得到的传动系载荷谱确定了最大转矩载荷,经有限元计算得到后续疲劳分析需要的应力与外载荷的准确映射关系。

集束化管理对中心静脉导管留置期间医用粘胶相关性皮肤损伤的影响

目的集束化管理对肿瘤患者经外周置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)留置期间医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)中的应用效果,为减少肿瘤患者留置PICC期间医用粘胶相关性皮肤损伤的发生提供参考。方法将2016年4月至8月678例留置PICC的门诊肿瘤患者作为对照组,并对发生MARSI的病例进行回顾,从护理人员及患者两方面分析患者出现MARSI的原因,制订护理干预措施。2016年9月开始护理人员采取加强对MARSI知识的学习,对患者皮肤的评估、改进导管维护方法、选择合适的敷料种类等护理干预措施。将2017年4至8月采用护理干预措施的1109例患者作为观察组,比较两组发生MARSI的情况。结果实施护理干预措施后,留置PICC的肿瘤患者MARSI的发生率由2016年的12. 39%下降至2017年的2.61%,差异有显著性(χ~2=67. 86,P<0.001)。结论实施预防控制等护理措施对降低MARSI在肿瘤患者PICC留置期间的发生具有一定临床应用价值。

面向工程应用的生物信息系统化建模研究

生物信息在工程中的应用是仿生方法研究的核心.已有方法缺少对生物知识在工程中系统转化的支持,难以分析复杂的生物信息,造成了仿生设计的效率低下.为解决这一问题,分析了现有理论中对生物信息的分析策略,结合生物耦合机制等新理论,以工程系统的建模为基础,提出了一套面向工程应用的符号化生物信息模型,能够有效地对生物原型中的功能特性和系统特性进行描述和分析,同时是面向工程设计人员的,与传统的产品功能特性和系统组成的建模策略具有很好的相容性,克服了传统方法部分局限性.最后通过生物信息建模实例,验证了本方法的实用性与可行性.

乳腺癌术后患者体力活动状况的研究

目的了解乳腺癌术后患者体力活动状况,为提高乳腺癌术后患者体力活动水平、改善其生活质量提供依据。方法选择门诊复查的乳腺癌术后患者128例,采用国际体力活动问卷测评其体力活动状况,并调查患者患侧肢体与淋巴水肿相关活动情况。结果 128例患者中,48例(37.50%)患者每周有重或(和)中等强度体力活动,78例(60.94%)患者只有步行这一种体力活动形式,2例患者没有任何形式的体力活动。20例患者(15.63%)体力活动活跃,80例患者(62.50%)体力活动适中,28例患者(21.88%)体力活动不活跃;29例患者(22.66%)体力活动达到美国癌症协会对肿瘤患者的体力活动建议。回归分析显示,患者一般资料均未对体力活动产生影响(P>0.05)。结论乳腺癌术后患者的体力活动不足,活动形式单一,应加强相关健康教育,鼓励患者增加体力活动。

酸析—撞击流旋转填料床强化Fenton试剂氧化法预处理二硝基甲苯生产废水

采用酸析—撞击流旋转填料床(IS-RPB)强化Fenton试剂氧化法预处理二硝基甲苯(DNT)生产废水。最佳工艺条件为:酸析工段废水pH 1.0,IS-RPB转速1 500 r/min,FeSO4加入量0.06 mol/L,H2O2加入量0.45mol/L,反应温度40℃,反应时间4 h。在该条件下处理DNT生产废水,COD去除率可达98.95%,硝基化合物去除率达98.32%,BOD5/COD为0.65。经该方法预处理后的DNT生产废水可适用于生化法进行后续处理。

屏山光裕堂特色分析

光裕堂是黟县屏山村一座由建于明代的舒庆余堂和建于清代的舒光裕堂组成。它们以朱熹《家礼》为蓝本建造,一南一北,共有一个中轴线。这种布局方式在徽州地区是比较少见的。文章分析了两堂在木构件制作上的特点与风格。

DNT废水处理工艺研究进展

本文综述了目前国内外主要DNT碱性废水处理工艺的发展与研究现状,其中不仅包括常用的处理方法例如,传统的焚烧法、吸附法、臭氧氧化法以及生物降解,此外还包括液膜萃取法、絮凝法、超临界水氧化法、微电解法等新型处理方法。在对各种方法分析工艺原理的基础上,对各工艺特点进行了比较,并对今后DNT废水治理技术的发展趋势进行了展望。