以网补算构筑智算时代新底座

ChatGPT爆火之后,人工智能(AI)浪潮来袭,以大模型为代表的AI方案逐步深入干行百业,算力需求日益攀升,智算基础设施的重要性进一步凸显。然而,在智算基础设施建设过程中,尚面临组网、通信、能耗、成本等多重挑战,行业要“以网补算”,通过无处不在的网络资源,补齐单点算力规模不足的差距,夯实智算业务发展基础。

手术治疗成人严重多囊肝疗效分析

目的评价手术(包括部分肝切除加囊肿广泛开窗术以及肝移植术)治疗成人严重多囊肝病(SAPLD)的疗效。方法对2003~2023年12例在我院行部分肝切除加囊肿广泛开窗术SAPLD患者的术前临床症状、术后并发症及预后进行分析,并对同期3例SAPLD患者行原位肝移植的临床资料进行回顾性分析。结果果部分肝切除加囊肿广泛开窗术组平均随访105个月。4例患者于术后102、45、39、30个月症状复发,1例于术后66个月死于肝囊腺瘤,1例术后肝功能不全患者行原位肝移植。术后6例患者出现并发症,其中出血1例,胆漏1例,严重腹水2例,胸腔积液2例。总并发症发病率为50%。肝移植组3例SAPLD患者接受了肝移植手术。患者的中位年龄为55岁。3例均为Gigot Ⅲ型SAPLD。所有病例均为Child-Pugh C级患者,终末期肝病模型(MELD)评分均>20分。中位无肝期和手术失血量分别为40min(35~55min)和1200ml(600~10000ml)。中位住院时间为21天(0~31天),中位重症监护病房停留时间为3天(0~7天)。1例在移植过程中死于大出血。中位随访时间63个月(0~178个月),目前1例存活15年以上,1例存活5年以上,随访结束时未发现移植肝急性排斥反应,生活质量良好。结论部分肝切除加囊肿广泛开窗术治疗SAPLD是一种安全可行的方法,而肝移植是治疗SAPLD唯一有效和彻底的方法,肝移植为SAPLD患者提供了良好的长期预后和高质量的生活。

231例240次肝移植手术方式回顾分析

目的 回顾性分析 2 31例 2 4 0次肝移植的手术方式 ,总结肝移植手术的经验。方法 对 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 9月实施的 2 31例 2 4 0次肝移植手术方式进行回顾性分析 ,分析比较经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术及腔静脉成形式肝移植术的临床资料。结果 经典原位肝移植术、改良背驮式肝移植术和腔静脉成形式肝移植术的手术时间分别为 (5 .7± 0 .6 )h、(6 .5± 1.3)h和 (4 .5± 0 .5 )h(P <0 .0 5 ) ,术中无肝期时间分别为 (4 7± 7)min、(4 9± 8)min和 (4 8± 7)min(P >0 .0 5 ) ,术中出血量分别为 (195 0± 5 6 0 )ml、(2 15 0± 85 0 )ml和 (16 5 0± 5 10 )ml(P <0 .0 5 ) ,术后肾功能不全发生率分别为 9.0 %、4 .3%和 11.1% (P <0 .0 5 ) ,围手术期生存率分别为 92 .4 % (11/ 14 4例次 )、91.3% (6 / 6 9例次 )和 88.9(3/ 2 7例次 ) (P >0 .0 5 )。结论 腔静脉成形式肝移植术可缩短手术时间 ,且术中出血量较经典原位肝移植术和改良背驮式肝移植术少 ,改良背驮式肝移植术对肾功能的影响较经典原位肝移植术和腔静脉成形式肝移植术小 ,但 3种手术方式围手术期生存率的差异无显著性。 3种手术方式各有利弊 。

肝移植术后免疫抑制剂的长期应用及其不良反应的控制

器官移植自20世纪60年代开始在临床应用以来，已取得突飞猛进的发展，成为21世纪医学发展的主要方向之一。作为器官移植学三大支柱之一的免疫抑制剂的发展与应用，仍是器官移植成败的关键。目前在临床实践中实体器官移植尚不能彻底停用免疫抑制剂，因此器官移植依然处于免疫抑制剂时代，免疫抑制剂的长期应用及其不良反应的控制仍是临床移植医学研究的重点。本文就肝移植术后免疫抑制剂的应用情况进行介绍。

肝移植术后临床可控性耐受的研究展望

器官移植作为20世纪伟大的技术革命之一,其发展经历了数个里程碑式的关键点,包括手术技术的建立以及免疫抑制剂的问世,而如今我们正面临另一个具有划时代意义的关键点,那就是免疫耐受。

目前我国肝移植发展中的几个热点问题

近几年我国肝移植发展迅速,取得了令人瞩目的成绩。本文将重点介绍目前我国肝移植发展中的一些热点问题,包括良性终末期肝病评分与肝移植、肝癌肝移植筛选标准、供体来源的拓宽、再次肝移植以及术后长期随访工作的开展。

第六届全军器官移植学术会议纪要

第六届全军器官移植学术年会于2012年9月21日在桂林成功召开。本次会议由全军器官移植学专业委员会和《解放军医学杂志》编辑部共同主办，解放军181医院承办。在全军器官移植学专业委员会和中华医学会器官移植学分会的大力支持下，大会组委会精心策划，解放军181医院全体同仁认真筹备、努力工作，使本次年会精彩纷呈，盛况空前，是一次军内器官移植界的盛会。本次会议还特邀澳大利亚的移植专家进行了学术交流。

术前外周血AFP表达水平与肝癌肝移植患者生存率的关系

目的探讨原发性肝癌肝移植患者术前外周血AFP表达水平与生存率的关系。方法回顾性分析我科2001年12月～2006年12月间234例肝癌肝移植患者的临床资料，按术前外周血AFP表达水平分为3组：A组：AFP〈20μg／L，B组：AFP〈400μg／L，C组：AFP≥400μg／L，用SPSSll．0软件进行统计分析，Kaplan-Meier法计算累积／无瘤生存率，Long-ran法检验组间差异，Cox模型进行预后多因素分析。结果全组随访1～56个月，随访期间死亡85例（36．3％），复发70例（29．9％）。患者6个月、1、2、3、4年累积生存率分别为88．5％、76．3％、61．3％、53．6％、47．6％；6个月、1、2、3年无瘤生存率分别为80．1％、70．6％、60．4％、52．3％。A、B两组患者6个月、1、2、3、4年累积／无瘤存活率均明显高于C组（P〈0．05），而两组之间差异无显著性（P〉0．05）；Cox回归多因素分析显示：术前AFP水平、肿瘤类型、大血管侵犯和肿瘤分化程度是影响预后的独立因素。结论术前外周血AFP表达水平是肿瘤复发和影响患者生存的危险因素，可作为预后的判断因子。

再次肝移植的指征

随着肝移植手术在我国的开展,长期存活患者的增加,由于各种原因需行再次肝移植的患者也不断增多。再次肝移植手术,由于前次手术造成的组织粘连以及患者的免疫抑制状态等因素,其手术风险较首次肝移植明显增加。加之现阶段供体来源趋于紧张,为保证医疗资源的合理应用,需严格掌握手术指征。

浅谈公共接入平台的建设

本文结合上海市电信公司用户接入平台及ADSL接入的建设 ,对公共接入平台涉及的关键技术和主要业务进行了简要探讨 ,并就传统电信网今后的发展趋势谈了作者的观点。

落新妇苷通过促进IL-10表达保护小鼠缺血再灌注损伤肝脏

目的:观察落新妇苷对肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用,对其机制进行初步探讨。方法:C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组(Sham)、模型组(I/R)、落新妇苷小剂量(10mg/kg)干预组和落新妇苷大剂量(40mg/kg)干预组。缺血前24h和1h干预组小鼠腹腔注射分别给予10或40mg/kg的落新妇苷,建立肝左、中叶70%部分肝缺血再灌注模型,模型组和假手术组给予同样体积的生理盐水。小鼠肝脏左叶缺血90min、再灌注6h后各实验组采集血液和肝脏组织样本。检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)的活性作为肝功能损伤的指标,同时用ELISA检测肝组织中MPO含量。观察肝脏组织病理学改变。Western印迹检测肝组织中IL-10蛋白含量,半定量RT-PCR检测IL-10 mRNA表达情况。结果:落新妇苷干预能有效降低部分肝脏热缺血再灌注小鼠血清ALT水平,能有效降低缺血肝脏中MPO含量,改善肝组织病理表现。干预组肝组织中IL-10蛋白表达与I/R模型对照组比较均渐次升高,与半定量RT-PCR结果相符(小剂量干预组P<0.05;大剂量干预组P<0.01)。结论:落新妇苷干预能减轻小鼠肝脏热缺血再灌注损伤后的炎症反应,有效改善肝功能和肝脏病理损害;机制可能在于其能促进缺血再灌注损伤肝组织中IL-10的高表达。

VxLAN在云数据中心组网的应用

梳理了数据中心云化演进对新技术、新架构的需求,对当前Vx LAN主流实现方案进行了分析。研究了Vx LAN技术在云数据中心的几种典型组网应用,并总结了Vx LAN在云数据中心规模商用尚需解决的问题。