浅谈船舶水尺计重的现状及影响鉴定结果的部分因素

为确保煤炭贸易的正常进行,减少贸易纠纷,避免因重量问题造成的经济损失,随着煤炭检验市场逐步发展,水尺计重技术在煤炭贸易中的应用越来越广泛,相关的技术和设备也在不断发展和更新,对水尺计重的准确性、公正性等要求更高,所以对第三方检验机构的技术进步和人才培养提出了更高的要求,本文就维护贸易双方的合法利益、保证数据公正性、提高准确性、增强透明度、确保合规性、增强行业规范性,为水尺计重领域的公正、准确、透明和专业鉴定结果提供有力的保障。

维护公立医疗机构公益性质的制度选择

利用制度经济学原理,结合有关文献资料和访谈资料,分析了部分发达国家和发展中国家公立医疗机构的制度安排和运行机制,提出了维护公立医疗机构公益性质的几种制度选择,为建立科学规范的公立医院管理制度提供可以借鉴的政策建议。

从《医院管理评价指南(试行)》看医院的目标管理

运用管理学和经济学的相关理论,结合2005年3月卫生部颁发的《医院管理评价指南(试行)》,分析现阶段医院发展的综合目标和医院管理的核心内容,探讨如何建立医院的目标管理体系,如何实现医院的可持续发展,如何构建和谐医患关系。

试论公立医疗机构的“收支两条线”管理

根据有关文献资料、专家访谈资料和2005年全国卫生财务年报资料,分析了我国公立医疗机构实行"收支两条线"管理试点的政策依据、运行机制和模式、运行效果以及公立医疗机构"收支两条线"管理面临的困难和问题。为我国公立医疗机构的"收支两条线"管理模式探索提供可以借鉴的政策建议。

脑脂肪栓塞的CT和MRI诊断(附3例分析)

目的 :分析脑脂肪栓塞 (CFE)的CT和MRI表现 ,以提高对此病的早期诊断。方法 :对 3例CFE患者的临床及CT和MRI资料进行分析。结果 :3例CFE患者CT检查均为阴性 ,MRI示双侧额叶皮层下脑白质区、基底节、放射冠、半卵圆中心区多发散在点状异常信号影 ,1例T1WI表现为低信号 ,2例未见异常 ,3例T2 WI均表现为点状较高信号 ,DWI上 3例均有点状高信号。结论 :有近期骨折病史者 ,一旦出现神经系统症状 ,要想到CFE的可能 ,应早期行颅脑MRI检查 ,常规选择T1WI、T2 WI和DWI多种序列成像技术进行检查。

四肢关节隐性骨损伤的影像学评价

目的 :探讨四肢关节隐性骨损伤的影像学表现并评价X线平片及MRI检查的价值。方法 :搜集 3 4例有外伤史且临床检查提示有四肢关节骨损伤的病例。所有患者外伤后 1天内行X线摄片检查。随后行MRI检查 ,2周内行MRI检查 5例 ,2周后行MRI检查 2 9例。采用矢状位T1WI (TR 45 0msTE 12ms)、矢状位T2 WI加FS (TR 3 0 0 0msTE 96ms)及冠状位ME 2D (TR 775msTE 2 7ms)等序列成像 ,层厚为 4mm ,层间距为 0 .1mm。结果 :所有 3 4例患者 ,常规X线检查结果均为阴性。MRI检查 3 4例患者共发现 44个骨挫伤病灶 ,其中T1WI上 3 1个病灶 ( 70 .5 % )为较低信号 ,T2 WI加FS上 44个病灶 ( 10 0 % )全部表现为高信号 ,ME序列上 44个病灶 ( 10 0 % )全部表现为稍高或高信号。结论 :在隐性骨损伤的诊断中 ,MRI是目前最佳的检查方法。对于外伤后X线平片表现为阴性 ,而临床上仍疑诊为骨损伤者 ,有必要进行MRI检查 ,以T2 WI加FS和ME序列对隐性骨损伤的诊断最具价值。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法:维持性血液透析患者24例,随机分为两组,治疗组12例,采用血液灌流联合透析治疗;对照组12例,单纯透析治疗。两组均采用肝素抗凝,血流量200～250ml/min,透析液流量500ml/min。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血压及临床症状。结果:治疗组皮肤瘙痒减轻及甲状旁腺激素、β2微球蛋白清除显著高于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人,可清除中分子物质,可有效减轻皮肤瘙痒。

西部地区农村居民慢性病患病率多因素分析

目的:分析影响西部地区农村居民慢性病患病率的多种因素,为提高西部地区农村居民健康状况提供建议。方法:根据西部省份社会与经济发展监测研究部分调查数据,对影响西部地区农村居民慢性病患病率的多种因素进行logistic回归分析,建立回归模型。结果:对西部地区农村居民慢性病患病率产生显著影响的多种因素中以年龄因素最为重要。结论:积极应对人口老龄化问题、提高农村居民经济收入、提高卫生厕所和自来水普及率、改善农村居民娱乐设施和交通状况、提高医疗保险履盖率等,有助于降低西部地区农村居民的慢性病患病率,改善当地居民健康状况。

血液透析患者乙型和丙型肝炎病毒感染情况的调查

血液透析简称血透，是治疗慢性肾功能衰竭的有效的替代疗法之一，但血透患者又是血液性传播疾病的高危人群，尤其是病毒性肝炎，血透患者感染肝炎病毒后，不仅影响生活质量，也是增加并发症、病死率和移植肾失功的重要原因。现对我院血液透析室58例透析患者感染乙肝及丙肝病毒的状况报道如下：

尿毒症脑病致癫痫样发作15例临床分析

目的:将2001～2006年15例尿毒症脑病表现为癫痫发作的患者临床资料进行分析,并探讨适宜的治疗措施。方法:回顾分析15例尿毒症伴癫痫发作临床资料及治疗。结果:11例患者临床缓解,2例死于心衰,死亡原因多脏器衰竭1例,1例因经济原因放弃治疗。结论:尿毒症脑病是慢性肾衰竭病人尿毒症晚期多种原因所致脑部的病变。其中癫痫发作是常见并发症,除对症处置外,应采用适当的血液净化方式。

间断闭气磁共振气管单层扫描在胸部疾病中的应用

目的 :探讨间断闭气磁共振气管、支气管单层扫描技术的方法及其临床应用。方法 :分析 2 9例胸部疾病的间断闭气磁共振气管、支气管单层扫描检查患者 ,其中支气管肺癌 1 6例 ,食管癌 9例 ,肺内型肺段隔离症 1例 ,奇静脉畸形 1例 ,慢性支气管炎 1例 ,肺内急性外伤血肿 1例。全部患者均经术后病理或追踪复查证实。 MRI扫描采用 SIEMENSHarmony1 .0 T超导磁共振扫描仪。常规作横断 T1 WI、T2 WI及冠状位 T1 WI扫描后 ,对感兴趣区加作气管或相关支气管任意方向单层 T1 WI扫描 ,扫描采用快速屏气扫描 ,以心电或指脉门控触发扫描。结果 :2 9例中 2 8例间断闭气磁共振单层气管扫描较常规扫描可获得更清晰的感兴趣支气管图像 ,能区分肿块与不张肺组织、气管内积液 (或痰栓 )等。结论 :间断闭气 MRI单层气管、支气管断层显示病变直观、客观、简单易行、分辨率高 ,不失为一种有临床应用价值的检查方法。

基于航运优先的河床式枢纽布置和施工导流设计

通航建筑物布置和施工期通航问题是通航河流河床式枢纽工程布置的考虑重点。利泽航运枢纽坝址洪水流量大、水位变幅大,丘陵区河道宽度有限,枢纽布置、施工导流及施工期通航问题较突出。依据河势和地形地质条件,枢纽采用船闸和电站异岸布置,通航建筑物和泄水建筑物布置合理,整体布置紧凑;采用分期施工导流方案,充分利用枯水期施工,采用先全年围堰建设船闸,利用河道临时通航,后全年围堰建设电站、船闸通航,从而基本满足了施工期不断航的要求。

尿激酶联合洛汀新、代文治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察尿激酶联合洛汀新、代文治疗局灶增生硬化IgA肾病的疗效。方法：2003年5月～2007年1月收治79例肾活检为局灶增生硬化IgA肾病患者，分为治疗组和对照组进行观察，治疗组给予尿激酶、洛汀新和代文治疗，对照组给予洛汀新、代文治疗。于第1、第6个疗程检测血清肌酐（Scr）、尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）等指标。结果：TG、CH水平，治疗前后两组均无显著差异，其余检测指标均有显著性差异。结论：洛汀新、代文联合小剂量尿激酶较单独应用洛汀新、代文可显著减少尿蛋白、延缓IgA肾病发展，且较为安全、不良反应少。

关于建筑物降级和洪水标准降低问题的探讨

在河床式水利水电枢纽工程中,常常涉及到工程建筑物级别的降级或洪水标准的降低问题,本文就相关标准规范中的规定和使用进行了探讨,并就一些术语进行了探讨。

利泽航运枢纽鱼道设计和优化

河道枢纽的建设,阻断了鱼类的洄游通道,破坏了自然生态环境。从生态保护的角度出发,应该恢复鱼类洄游的通道。河道枢纽的过鱼设施设计,首先要根据不同的河道枢纽选择过鱼方式;其次根据基础研究提出的过鱼对象、过鱼季节、鱼类规格数据、流速等参数,进行鱼道选择、初步总布置、进出口布设和槽身设计;再经过模型试验验证后进行优化调整,才能完成鱼道的设计,使鱼道设计布置合理、结构简单、运行方便、经济实用。

“十一五”及2020年西部地区农村卫生情景模拟分析

该文分析影响西部地区农村居民健康的主要因素并预测“十一五”及2020年西部地区农村卫生的不同发展情景。为实现理想模式,需要在科学发展观指导下,规范公共财政制度,加大对西部地区农村公共卫生投入,采取内涵式卫生发展模式。

环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病的临床观察

目的：观察环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病的疗效和安全性。方法：72例Ⅱ期膜性肾病患者随机分为A（24例）、B（24例）、C组（24例）。各组患者均给予盐酸贝那普利片、华法林、双嘧达嗼、钙剂等常规治疗。在此基础上,A组患者给予复方环磷酰胺片50 mg,口服,每日2次,连用3个月＋醋酸泼尼松片1.0 mg/（kg·d）,口服,连用2个月后每2周减5mg,减至30 mg时每2周再减2.5 mg,减至10 mg/d时再连用4-6个月,共计服用12个月;B组患者给予来氟米特片50 mg,口服,连用2 d后改为20 mg,再连用6个月＋醋酸泼尼松片（用法用量同A组）;C组患者于第1-3月给予复方环磷酰胺片（用法用量同A组）,第4-9月给予来氟米特片（用法用量同B组）＋醋酸泼尼松片（用法用量同A组）。观察各组患者的临床疗效,治疗前和治疗3、6、9、12个月后24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、血肌酐、丙氨酸转氨酶及不良反应发生情况。结果：治疗前,各组患者24 h尿蛋白量、血浆白蛋白、总胆固醇、血肌酐、丙氨酸转氨酶比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组患者治疗后3、6、9、12个月的24 h尿蛋白量、总胆固醇、血肌酐及治疗后6、9、12个月的丙氨酸转氨酶均显著低于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐降低,且C组治疗后6、9、12个月的24 h尿蛋白量、总胆固醇均低于A、B组;各组患者治疗后3、6、9、12个月的血浆白蛋白均显著高于同组治疗前,随治疗时间的延长逐渐升高,且C组治疗后6、9、12个月均显著高于A、B组,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,但A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组患者总有效率显著高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗的基础上,环磷酰胺、来氟米特联合泼尼松序贯疗法用于Ⅱ期膜性肾病疗效显著优于单用环磷酰胺或来氟米特,且安全性相当。

基于人工神经网络的河川径流实时预报研究

将人工神经网络技术应用于河川径流实时预报，建立起河川径流实时预报的BP网络模型，并针对经典BP算法所存在的缺陷，采用共轭梯度优化和误差反向传播训练算法，使得所建立的BP网络模型的收敛性大为改善，消除和避免了实际应用中可能出现的局部优化问题．利用西大洋水库1975～1995年的入库径流系列资料，对所建立的BP网络模型进行训练和检验，同时探讨了网络结构对网络模型预报结果的影响．通过大量的实际应用和对比分析，表明BP网络模型比HG分析模型和相关图法更优越、更具有实际推广和应用价值．

社区卫生服务药品政策实施的利益相关者分析

本文通过分析社区卫生服务药品管理政策实施过程中涉及的利益相关者(集团),研究和讨论各利益相关者(集团)的角色、优势和劣势、实施意愿、实施能力及对策,总结和归纳社区卫生服务机构药品政策实施过程中存在的问题,并提出当前需要合理确定和应用基本药物目录,制定和落实有效的补偿政策,同时提高企业生产基本药品的积极性,加强宣传以提高居民对药品管理政策的认识。