巴西诺卡菌感染所致的原发性皮肤诺卡菌病一例

原发性皮肤诺卡菌病是一种由诺卡菌属直接感染皮肤及皮下组织引起的少见感染性疾病,临床表现多样,极易被误诊。本例患者左前臂红斑、结节、脓肿及溃疡,表面大量脓性分泌物2周。活检组织培养长出黄白色菌落,鉴定为巴西诺卡菌。患者口服复方磺胺甲噁唑治疗50天后痊愈。

医学数字资源建设与意义探究——以《SCI论文背后的故事》为例

近年来,在网络信息化高速发展的背景下,受到网络信息技术的冲击,医学信息化也飞速发展,势不可挡。在皮肤科的临床教学中,经常要大量使用各种影像、图片、视频等数字资源进行辅助教学和临床科研。医学数字资源的建设、应用及推广对于推进医学教育数字化有着至关重要的作用。以书本《SCI论文背后的故事》为蓝本进行医学皮肤科精品数字资源建设,通过临床医生现场讲述各种皮肤病疑难杂症的发病原因及治愈过程,并结合皮肤科界资深专家点评,形成一系列优质的教学片,真实还原四川大学华西医院皮肤性病学科SCI论文发表背后的故事,将纸质资源数字化、网络化,使科学与艺术相结合,将故事性、专业性、教育性和华西精神相融合,使医学专业课程通识化并融入思政元素。使得优质医学资源、诊疗手段、科研方法得以有效的分享、推广和传播并长久保存。

基于CRISPR Cas12a的等温核酸检测技术用于新型隐球菌高敏诊断的临床研究

目的:构建基于CRISPR Cas12a的高敏等温核酸检测方法,并评估其在支气管肺泡灌洗液及脑脊液中对于新型隐球菌的诊断能力。方法:利用NCBI Blast确定新型隐球菌保守序列,针对保守序列,设计等温重组酶聚合酶扩增引物及crRNA序列。利用新型隐球菌标准菌株及其他菌株(白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌),提取其核酸,以评估方法的特异性及最低检测限。进一步收集临床确诊的10例肺部及10例中枢神经系统新型隐球菌感染患者的支气管肺泡灌洗液及脑脊液,以评估本研究构建的核酸诊断方法的临床检测性能。结果:共设计6组引物及crRNA组合,经筛选得到1组最佳组合。本研究构建的检测方法特异性高(与7种其他类型菌株无交叉反应),最低检测限达到5 copies/μL,整个检测流程速度快(在1 h内完成)。针对10例支气管肺泡灌洗液及10例脑脊液临床标本的阳性检出率均为100%。结论:本研究构建的新型核酸检测方法,具有高度的特异性和良好的检测限,在临床标本检测中同样具有优良检测性能,具备了较强的临床新型隐球菌核酸检测的应用潜力。

伊曲康唑口服液治疗婴儿脓癣五例并文献复习

本文报道5例经由伊曲康唑口服液治疗成功的婴儿脓癣并复习相关文献。5例患儿,年龄2~12个月,临床表现为头皮红斑、鳞屑、脓肿、脱发,诊断依据为皮肤镜下病发特点及取病发行钙荧光白染色后荧光显微镜检确认真菌孢子和(或)菌丝累及毛干、头皮。5例经伊曲康唑口服液5 mg/kg·d治疗后均痊愈,疗程3~12周。1例治疗过程中出现可逆性轻度短暂腹泻,未停药逐渐缓解。通过文献检索到7例伊曲康唑治疗婴儿头癣的报道,对病例特点及疗效进行分析总结。伊曲康唑口服液治疗婴儿头癣方便、安全、有效且耐受性良好。

1%盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病随机单盲对照多中心临床试验

采用1%盐酸布替萘芬软膏与1%联苯苄唑乳膏治疗219例浅部真菌病,治疗结果表明,二类新药1%盐酸布替萘芬软膏对手足癣和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%联苯苄唑乳膏相似。虽然停药后1周试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率均差异无统计学意义(P=1.000)。

莫匹罗星软膏对部分病原真菌的抑制作用

用含菌基打孔法发现莫匹罗星软膏对白念珠菌、糠秕马拉色菌和须癣毛癣菌有明显抑制作用。将各菌加入体积分数为25％的莫匹罗星软膏生理盐水稀释液中作用60min，扫描电镜下见菌体明显皱缩和凹陷，透射电镜下见菌体断面结构不清，细胞内成分固缩成团块状并形成空白区。提示莫匹罗星软膏不仅对细菌有抑制作用，而且可抑制部分病原真菌的生长。

糠秕马拉色菌经酮康唑洗剂(采乐)处理后的扫描和透射电镜观察

报告经酮康唑洗剂(采乐)处理后的糠秕马拉色菌的超微结构变化情况。将糠秕马拉色菌与用蒸溜水稀释成体积分数为25％的采乐共同作用30min后固定，制成扫描和透射电镜标本观察。发现菌体表面皱缩和凹陷，细胞壁向内侧凹陷或缺失，细胞内成分不清，为大量空白区，证实采乐可引起糠秕马拉色菌明显的形态学改变。

应用聚合酶链反应诊断疣状皮肤结核1例报告

报告１例４５岁女性疣状皮肤结核患者，病期１３年。于右臀部至右大腿后上方、右耳廓及右胸部呈现肉芽肿性皮损。组织病理疑为结核，抗酸染色（一）。遂将石蜡切块作聚合酶链反应（ＰＣＲ）检查，扩增出结核杆菌特异ＤＮＡ片段。经抗痨治疗皮损治愈。

耳带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征)并发脑膜脑炎1例

报告1例耳带状疱疹（Ramsay-Hunt综合征）并发脑膜脑脑炎。患者有耳痛、面瘫、外耳道疱疹三联征和头痛、呕吐、脑膜刺激征，在无环鸟苷基础上加脱水治疗脑膜炎，症状、体征迅速消失。

疑似红斑狼疮的面部难辨认癣1例

报告1例面部难辨认癣。患者为21岁女性,农民,由于长期外用糖皮质激素软膏而使局部皮损不典型,当地医师怀疑为红斑狼疮建议到我院做全面检查。病损标本真菌镜检发现菌丝,培养分离出须癣毛癣菌。免疫学检查排除红斑狼疮。病理检查在角质层及毛囊周围发现真菌菌丝。内服特比萘芬3周治愈。

常见皮肤真菌病临床及真菌形态学检查

真菌感染所致疾病包括浅部、皮下和深部真菌病,其中浅部真菌主要为皮肤癣菌、马拉色菌,引起毛发、头皮、甲、掌跖及光滑皮肤感染;皮下和深部真菌多为条件致病菌,如念珠菌、孢子丝菌、暗色真菌、接合菌等。一种真菌可致多种临床表现,相似皮损可由多种真菌引起。该文特介绍皮肤科临床常见真菌感染皮损所对应的真菌镜检、培养等形态学特征。

寻常型天疱疮伴胸腺瘤1例──附尸解报告

报告１例严重的寻常型天疱疮病例。患者合并有多个器官的严重感染，最后因感染死于中毒性休克。尸解发现死者并有胸腺瘤。复习文献、讨论了天疱疮与胸腺瘤的关系。

石膏样小孢子菌所致幼儿面部感染1例

报道1例由石膏样小孢子菌引起的面部体癣。患儿为2岁半幼女,因外伤后左面颊部出现浸润性红色斑块2个月就诊。初诊时考虑为孢子丝菌病,给予碘化钾内服1周无效。皮损在外用曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)2周后治愈。痂壳在接种沙堡弱培养基后20d后长出菌落,鉴定为石膏样小孢子菌。

茄病镰刀菌致小腿慢性溃疡1例报告及病原真菌超微结构的研究

报道1例55岁男性农民,因右小腿溃疡4个月余就诊。取其溃疡组织作真菌培养和病理检查,真菌培养在含氯霉素、放线菌酮和不含氯霉素、放线菌酮的沙堡弱培养基中27℃都长出白色棉絮状菌落,而在不含氯霉素、放线菌酮条件下生长更好;在马玲薯培养基中长出镰刀状大分生孢子,菌种鉴定为茄病镰刀菌。8d后从溃疡处再取标本培养仍为茄病镰刀菌生长。病理切片经银染色后发现念珠状分隔菌丝,用透射电镜对病变组织内的菌体形态进行了超微结构研究。予伊曲康唑口服治疗,但患者未复诊而失访。

迪银片等药物治疗泛发性脓疱型银屑病2例

迪银片等药物治疗泛发性脓疱型银屑病２例冉玉平①周光平①廖跃②朱晓云②例１．男，１０岁，因头皮、躯干、四肢大面积皮肤发红、长小脓疱１０年，复发加重３天，以泛发性脓疱型银屑病收入院。患儿出生后３个月开始，头皮、手背及躯体皱褶部皮肤不明原因地发生多数密集的...

皮肤镜、光镜和扫描电镜确诊儿童头部阴虱病1例

1病历摘要 患儿男，6岁。1个月前因头部剧烈瘙痒、搔抓致头皮出现点状血痂，其父母认为患头虱，即用50％百部酊外搽，用药后症状短期内缓解，但不久瘙痒即复发。其父曾有非婚性行为史，因外阴瘙痒，抓后有出血点及发现阴虱和虱卵，在当地医院诊断为“阴虱”，已剃除阴毛并外用50％百部酊治疗。

鼻甲切除术后发生鼻脑毛霉病的诊治——附1例报告

目的报道1例罕见的继发于鼻甲切除术后的鼻脑毛霉病。临床经过患者为32岁女性,2年前因鼻甲肥厚接受下鼻甲部分切除术。术后3d鼻部皮肤出现红斑,继而出现结节、溃疡。本次就诊的9个月前在门诊取分泌物镜下发现真菌菌丝,考虑为皮肤毛霉病而间断内服伊曲康唑和氟康唑。近半月病情迅速恶化,皮损坏死、发黑并伴剧烈头痛以鼻脑毛霉病收入院治疗。结果取鼻腔分泌物培养2d后长出棕褐色絮状菌落。镜下见无囊托的孢子囊,囊梗直立无分支,鉴定为毛霉属真菌。静脉两性霉素B治疗后头痛及皮损改善,但因低钾、心动过缓等副作用被迫停药。患者住院第7d放弃治疗,后失访。

检测糠秕马拉色菌的几种取材染色和培养方法介绍

随着对与糠秕马拉色菌（Ｍ．ｆｕｒｆｕｒ）有关疾病认识的加深，为确定该菌的取材、染色和培养方法日益受到重视，本文就提高查菌阳性率的一些方法做简要介绍。一、取材１．钝手术刀刮取法：用钝手术刀直接将皮损处鳞屑刮在载玻片上，加入１０％ＫＯＨ或染液后观察。本法...

盐酸阿莫罗芬搽剂(罗每乐)外用治疗趾甲真菌病1例

报道1例外用阿莫罗芬治愈的趾甲真菌病。患者女,19岁,病程1年,表现为趾甲甲板表面片状变白、浑浊,甲肩直接镜检可见散在的菌丝,真菌培养为红色毛癣菌。外用阿莫罗芬每周1次,1个月后趾甲基本恢复正常,真菌学检查阴性,继续用药1个月后趾甲痤愈。随访1个月未见复发。