冯俊运用剔络化瘀法治疗视网膜血管瘤样增生经验

视网膜血管瘤样增生(RAP)属于湿性年龄相关性黄斑变性的一种特殊类型,其基本病变为新生血管形成。临床上往往采取对症治疗,但预后较差。冯俊深入研究古代医家的相关论述,结合多年临床应用经验,基于中医“络病理论”思想,阐述了络病与RAP的内在联系,提出了RAP属中医络病,认为“瘀阻脉络、水湿内停”为其主要病机,在治疗上采用剔络化瘀法,即应用虫类药与活血化瘀药物搜剔络脉、活血化瘀,兼顾利水渗湿,并调补全身气血,畅通眼底络脉,从而达到充养目系、固本明目之效。在其临床实践中该法疗效显著,为临床治疗RAP提供了新方法、新思路。

超越西式现代性,走生态文明之路——冯俊教授与著名建设性后现代思想家柯布教授对谈录

柯布：欢迎您到克莱蒙来。很高兴我们中美后现代发展研究院能与贵院展开交流与合作,我去年和您的同事《中国浦东干部学院学报》执行主编刘昀献教授有过一场愉快的谈话,

冯俊基于络病学说和气血理论运用剔络养血法治疗青光眼思路

青光眼是是全球首位不可逆性、致盲性眼病,也是许多眼科和神经科学的研究重点。青光眼的病理机制复杂,其中高眼压是引发青光眼视神经病变的很重要的启动因素,而视网膜神经节细胞(RGCs)凋亡和视神经损伤却是视力丧失的最直接原因,也是青光眼本质性的病理改变。中医药治疗青光眼性视神经病变具有独特优势。冯俊教授基于前人络病学说、唐由之气血理论以及朱良春虫类药用药思想,首创剔络养血明目法治疗青光眼性视神经病变,临床疗效较好,本文将剔络养血法做一梳理,以期为临床运用中医药保护视神经提供新的诊疗思路。

冯俊治疗视网膜动脉阻塞之中医理论探微

视网膜动脉阻塞(RAO)是导致急性无痛性单眼视力丧失的主要疾病,分为视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前小动脉阻塞,是眼科危急重症,被称为“视网膜卒中”“眼中风”,致盲率极高。其归属于中医学“暴盲”的范畴,在中医脏腑辨证和气血理论的指导下,冯俊经过30余年的临床经验总结,提出脏腑失调,气血不和,致脉络瘀阻,目失血养为RAO的病因病机,并创新性地总结出“剔络化瘀、养血明目”的基本治疗原则,为临床治疗RAO提供了新的中医诊疗思路。

冯俊：房地产未来发展的新格局新思路

去年以来，一个代表中国房地产发展思维模式重大变革的词汇，引起全社会和我们身边每个人的关注，这就是“住房租赁”。这是在2016年中央经济工作会议提出“房子是用来住的，不是用来炒的”后，中国开启房地产新阶段的一个重要发展理念和举描。在“租售并举”的政策指导下。探索“租购同权”，长租公寓、工改租、商改租等住房租赁业，在一些大城市发展迅速，成为了很多房地产企业、金融机构新的目标市场。

冯俊运用剔络化瘀法治疗RVO继发黄斑水肿的理论探析

视网膜静脉阻塞(RVO)是多种原因引起的视网膜静脉血流受阻的眼底病变。RVO病位波及黄斑,导致黄斑正常结构的紊乱,是RVO患者视力下降的重要原因。其中,反复发作的黄斑水肿让患者深受困扰,亦是临床医生十分棘手的问题。冯俊教授认为脉络受损,血溢脉外,瘀而化水是RVO继发黄斑水肿的基本病机。根据对其病因病机的认识,临床上遵循剔络化瘀、活血利水的原则进行遣方用药,采用虫类药“体阴而用阳”的特点搜剔血络,温通血脉,并酌量增补利水药祛除水湿,同时注重患者临床异质性,施以扶正固本之法,标本同治,疗效颇佳。

冯俊运用剔络养血法辨治前部缺血性视神经病变的理论探微

本文着重于探析剔络养血法的理论内涵、遣方用药特点及临证思路。基于清代医家叶天士先生的络病理论、国医大师唐由之先生的气血辨证理论和国医大师朱良春先生的虫类药应用思想,冯俊教授结合自己30余年的临证经验总结并提出“剔络养血法”,其基本内涵是重以逐瘀剔络、兼以益气养血,从而拟定经验方——归元剔络养血方。前部缺血性视神经病变(AION)多由气血失和致使脉络壅遏受阻、血不荣络,病机本质是目络瘀阻。在病证结合模式和个体化诊疗理念指导下,应治以剔络化瘀、养血明目,并灵活运用虫类药及补气、补血之品。冯俊教授常选用归元剔络养血方为基础方,临床随症加减治疗AION,疗效颇佳。

长江经济带支撑中国式现代化的逻辑、特征和着力点

长江经济带是中国式现代化伟大实践的主阵地。长江经济带的发展遵循中国式现代化的理论逻辑和历史逻辑,体现中国式现代化的实践逻辑。基于中国式现代化的五个特征考虑,人口规模巨大是长江经济带发展的基本特征,推进共同富裕是长江经济带发展的根本目的,物质文明和精神文明相协调是长江经济带发展的重大原则,人与自然和谐共生是长江经济带发展的战略导向,走和平发展道路是长江经济带发展的崇高目标。要把“人的现代化”摆在的突出位置,在协调发展中推进全体人民共同富裕,统筹物质文明建设和精神文明建设,构建人与自然和谐共生新格局,以更高水平对外开放走好和平发展道路,以此促进长江经济带更好支撑和服务中国式现代化。

基于PLS回归的江苏农村生态富民效应研究

以生态产品价值实现促进生态富民,是在全面实施乡村振兴战略的背景下,促进生态财富转化为经济财富的必然要求和关键路径,对协调推进农村可持续发展和共同富裕具有重要意义。近年来,江苏积极践行“绿水青山就是金山银山”理念,在推进生态富民方面积累了不少成功经验。PLS回归分析表明,生态产品价值实现对提高农村居民的工资性收入、经营性收入和财产性收入均发挥着显著的促进作用。展望未来,建设好美丽乡村是重要前提,走特色化发展之路是基本趋势,推动科技赋能是根本动力,完善各项机制是关键保障。

长三角推进共同富裕的水平测度与未来展望——基于熵权法和耦合协调度模型的分析

文章以“物质富裕、精神富足、生态富美和分配公平”四个维度构建评价指标体系。使用熵权法对长三角各省市推进共同富裕的现状进行横向比较。在此基础上,使用耦合协调度模型对长三角各省市推进共同富裕的耦合协调度进行分析。研究表明:从总体上看,2014-2021年长三角共同富裕指数总得分最高的是上海,之后依次为浙江、江苏和安徽。从耦合协调度看,各省市在2014-2017年从严重失调持续优化至中级协调。2018-2021年,在良好协调和优质协调之间波动。从各省市各维度来看,安徽在四个维度上提升幅度均超过100%,大幅领先于其他三省市。今后,长三角要紧扣“一体化”和“高质量”两个关键词,依托两个示范区开展制度创新,以高质量发展缩小地区差距,促进物质富裕和精神富足有机统一,探索生态富民之路,构建合理的收入分配模式。

聚力低碳社区建设助力实现“双碳”目标

尊重自然、顺应自然、保护自然,是全面建设社会主义现代化国家的内在要求。党的二十届三中全会对深化生态文明体制改革作出重要部署,提出健全绿色低碳发展机制。城市是推动绿色发展、实现碳达峰碳中和目标的主战场,而社区是城市的“细胞单元”,是党和政府联系、服务居民群众的“最后一公里”,也是完善生态环境治理体系、推动人与自然和谐共生的现代化建设的重要阵地。低碳社区建设有助于减轻人类生活对自然环境造成的压力,对促进经济社会全面绿色低碳转型具有重要的理论和实践意义。

血浆致动脉硬化指数与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法 选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率],分析AIP与患者冠状动脉病变程度和近远期预后的关系。结果 180例患者,单支病变31例、多支病变149例,随访6、12个月MACE发生率分别为9.44%(17/180)、20.00%(36/180)。多支病变组年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史占比明显高于单支病变组,红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、AIP水平和远期MACE发生率较单支病变组明显高(P<0.05)。校正混杂因素提示血浆AIP水平是AMI患者冠状动脉病变严重程度、近远期预后的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者血浆AIP与冠状动脉病变严重程度及近远期预后密切相关,血浆AIP水平在易患动脉粥样硬化的初步筛查和患者近期预后评估中有积极作用。

以血小板异常增高为表现的慢性粒细胞白血病合并脑出血患者成功救治一例

血小板升高为慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者外周血的罕见表现。本文首次报道1例以血小板异常增高为表现的CML合并脑出血病例。该患者外周血血小板升高,凝血功能正常,因脑出血行颅内血肿清除术,术后出现术区和其他系统出血,结合骨髓活检及基因检测确诊为CML。予以氟马替尼经空肠管给药后,患者病情得以控制,此项治疗尚属国内外首次报道。本文对该患者的诊治过程进行梳理,以期为临床医师提供警示与借鉴。

lncRNA NEAT1降表达人喉鳞状细胞癌细胞增殖凋亡变化及与miR-214靶向关系

目的观察长链非编码RNA(lncRNA)核富集转录体1(NEAT1)降表达的人喉鳞状细胞癌(LSCC)细胞增殖凋亡变化,探讨其与微小RNA-214(miR-214)的靶向关系。方法采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测人永生化表皮细胞Hacat和人LSCC细胞系(FD-LSC-1、Hep-2、TU177)中lncRNA NEAT1、miR-214,选择TU177细胞为受试细胞。取对数生长期TU177细胞,分为甲、乙组,分别转染si-lncRNA NEAT1(敲低lncRNA NEAT1表达)、si-NC(乱序无意义序列),培养至24 h时采用CCK8法观察两组细胞增殖情况、采用平板克隆形成实验观察两组细胞克隆形成情况、采用流式细胞术观察两组细胞周期和细胞凋亡情况、采用RT-qPCR法检测两组细胞lncRNA NEAT1及miR-214。另取对数生长期TU177细胞,分为一二三四组,一组顺序转染WT-lncRNA NEAT1、miR-214 mimic,二组顺序转染WT-lncRNA NEAT1、miR-NC,三组顺序转染MUT-lncRNA NEAT1、miR-214 mimics,四组顺序转染MUT-lncRNA NEAT1、miR-NC。采用双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA NEAT1及miR-214的靶向关系。结果与乙组相比,培养24、48、72 h时甲组TU177细胞OD值低,培养14 d时甲组TU177细胞克隆形成数少,甲组TU177细胞G0/G1期细胞比例高、S期细胞比例低,细胞凋亡率高(P均<0.05);与乙组相比,转染24 h时甲组TU177细胞lncRNA NEAT1相对表达量低、miR-214相对表达量高(P均<0.05)。培养48 h时一、二、三、四组TU177细胞细胞荧光素酶活性分别为0.63±0.08、0.99±0.01、1.02±0.02、0.98±0.03,与二组相比,一组细胞荧光素酶活性低(P<0.05)。结论敲低lncRNA NEAT1表达可抑制TU177细胞的增殖和克隆,阻滞细胞周期于G0/G1期,并促进细胞的凋亡。TU177细胞中lncRNA NEAT1与miR-214靶向相关。lncRNA NEAT1可能通过与miR-214靶向结合,抑制TU177细胞的增殖克隆,阻滞细胞周期于G0/G1期,促进细胞的凋亡。

广西边境地区县域卫生资源配置状况研究

目的分析广西边境地区县域卫生资源配置现状及其公平性,为优化县域卫生资源配置提供参考。方法收集广西边境地区8个县域2015—2021年的卫生资源数据,从人口、地理两个维度评价县域卫生资源配置的公平性。结果2015—2021年,广西边境地区8个县域的卫生资源总体呈逐年增加的趋势,但大部分县域千人口床位数、执业(助理)医师数、注册护士数低于广西平均水平;按人口配置的各类卫生资源公平性的基尼系数优于按地理配置的。结论应强化政府在卫生资源配置中的宏观调控功能,进一步提高广西边境地区卫生资源配置水平;加大边境地区县域卫生人力资源投入力度,持续提升卫生人力资源供给能力;多措并举,稳定边境地区村卫生室人员队伍;优化边境地区县域卫生资源空间布局,保障卫生资源配置的公平性。

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后主要心血管不良事件发生的影响因素及血清N末端脑钠肽前体、胱抑素-C、血小板淋巴细胞比值的预测价值研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后发生主要心血管不良事件(MACEs)的相关因素,并分析血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胱抑素C(CysC)、外周血血小板淋巴细胞比值(PLR)联合检测的预测价值。方法:选取30例STEMI PCI术后发生MACEs患者作为MACEs组,另选72例STEMI PCI术后未发生MACEs患者作为非MACEs组。利用单因素和Logistic回归分析因素,并分析血清NT-pro BNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值。结果:MACEs组与非MACEs组心功能Killip分级、有无心源性休克、有无高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高是STEMI患者PCI术后MACEs发生的危险因素(OR=10.135、3.404、3.114、2.452、2.489、2.779,均P<0.05)。血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.912,高于血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR单独检测(0.757、0.751、0.690,均P<0.05)。结论:STEMI患者PCI术后发生MACEs与心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高有关,且血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值更高。

剔络养血明目汤对正常眼压性青光眼患者眼部血流的影响

目的观察剔络养血明目汤对正常眼压性青光眼(NTG)患者眼部血流的影响。方法纳入2018年6月—2021年12月中国中医科学院眼科医院诊治的NTG患者32例(63只眼),辨证为瘀血阻络证。随机分为治疗组20例(39只眼)和对照组12例(24只眼)。对照组予银杏叶片和甲钴胺片口服;治疗组在对照组的基础上联合剔络养血明目汤口服。2组均观察28 d。分别于治疗前、后检测受试者的视神经总扫描区域的血流密度(VD1)及视盘周围毛细血管区域的血流密度(VD2),视网膜中央动脉(CRA)和睫状后短动脉(SPCA)的收缩峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果2组治疗前VD1、VD2、EDV、PSV和RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且对照组治疗后VD1、VD2、CRA和SPCA的PSV、EDV、RI与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)VD:治疗组治疗后VD1、VD2均较治疗前升高,差异均有统计学意义(tVD1=6.739、tVD2=8.285,均P=0.000)。治疗后2组间VD1、VD2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前、后的VD1差值与VD2差值均高于对照组,差异均有统计学意义(tVD1=5.599、tVD2=6.210,均P=0.000)。(2)眼部血管血流动力学参数:治疗组治疗后CRA的EDV较治疗前增加、RI较治疗前降低,差异均有统计学意义(tEDV=3.096,P=0.003;tRI=2.446,P=0.017);治疗后2组间CRA的各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后SPCA的PSV、EDV均较治疗前增加,差异均有统计学意义(tPSV=2.481,P=0.015;tEDV=2.315,P=0.023);治疗后2组间SPCA的各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剔络养血明目汤可改善NTG患者的眼部血流,尤其是视神经血流。