冯斌运用疏肝解郁降逆法治疗癔症性呃逆经验

癔症,即分离转换障碍,现代精神医学多认为其属于心因性疾病,其症状的发生与精神刺激因素密切相关,躯体运动障碍是其临床表现之一[1],以癔症性呃逆为首发症状的病例在门诊上并不多见。冯斌教授系浙江省立同德医院主任医师,从医30余年,擅长采用中西医结合诊治各种难治性精神疾病,现将冯老师运用疏肝解郁降逆法治疗癔症性呃逆的经验总结如下。

冯斌辨治舌体扁平苔藓伴焦虑验案一则

冯斌主任医师系国家中医药管理局重点专科神志病科协作组牵头组长。冯师从医三十余载,不仅擅长中西医结合诊治精神疾病,对诸多杂病亦有独到见解。现将冯师诊治舌体扁平苔藓伴焦虑验案一则,介绍如下。患者,女性,39岁。职员。2017年5月19日初诊。主诉:舌体扁平苔藓伴焦虑不安2月余。

冯斌治疗肝郁脾虚型强迫症经验

冯斌系浙江省立同德医院主任医师、硕士生导师，国家中医药管理局重点专科精神疾病科、神志病科全国协作组大组长，国家临床重点专科神志病科负责人。从医三十余载，擅长精神系统疾病的中西医结合治疗。古代医籍中罕有强迫症的病名记载，结合其临床表现冯师将其归属于“郁病”范畴，临床辨证以肝郁脾虚型者多见。笔者有幸侍诊，感悟颇深，现将其经验总结如下，以飨同道。

高海拔援建人员体育科学保障的探索实践

在国家施行“一带一路”发展规划、各地方政府对于西部民族地区协同等多重时代背景下,走进西部民族地区进行援建工作的人员数量也呈现连年上升趋势。在实际工作中,保障支援人员扎实地进入工作岗位,使其在援建地区能够有完整的生活保障,在行使工作职能时能取得效果,完成援建工作周期,回归原有生活等,皆属于对西部民族地区进行援建工作的指导思想与基础。近年来,国家将全国人民的健康放在重要位置,对于到特殊环境工作的人群而言,更要对其进行全面健康的保障,针对在高原环境中工作、生活的人,如何改善由于外界环境带来的高原不适反应、缩短一般人群初上高原的习服周期、保持并提升一般人群在高原环境中的作业水平等,也是相关领域研究的重点内容。

学科大概念视角下数学课堂教学的改进——以一节“统计建模”省级参赛课为例

文章以一节省级参赛课为例,探索课堂教学改进的策略:依据课标,找准学习内容中蕴含的大概念;立足教材,用大概念统摄与组织教学内容;回归育人本位,在大概念引领下形成专家思维,最终指向学科核心素养的落实.

陆域大地电磁基础网规划与展望

阵列式大地电磁测深是区域地球物理调查的重点发展方向之一,对标国外先进水平和国家社会的基础性需求,中国阵列式大地电磁测深工作程度依然较低,缺乏整体规划,开展全国性观测计划亟需提上日程。系统总结了当前区域地球物理学的发展趋势及国内外大地电磁网建设现状,提出了合作共建陆域多层级大地电磁基础网和大数据中心的顶层设计和规划布局,并对中国大地电磁基础网未来的重点发展方向进行了展望和思考。相关工作的顺利开展将为中国的区域地球物理调查拓展一项新属性参数,推动构建物性地球、结构地球和地球物理场四维模型,进而变革区域地球物理研究范式和工作模式,支撑中国深地探测走向世界前列。

基于多尺度感知的密集人群计数网络

针对密集人群场景存在的目标尺度多样、人群大尺度变化等问题,提出一种基于多尺度感知的密集人群计数网络.首先,考虑到小尺度目标在图像中占比较大,以VGG-16 (visual geometry group 2016)网络为基础,引入空洞卷积模块,以挖掘图像细节信息;其次,为充分利用目标多尺度信息,构建新的上下文感知模块,以提取不同尺度之间的对比特征;最后,考虑到目标尺度连续变化的特点,设计多尺度特征聚合模块,提高密集尺度采样范围与多尺度信息交互,从而提升网络性能.实验结果显示:在ShangHai Tech (Part_A/Part_B)和UCF_CC_50数据集上,本文方法的平均绝对误差(mean absolute error,MAE)分别为62.5、6.9、156.5,均方根误差(root mean square error,RMSE)分别为95.7、11.0、223.3;相较于最优对比方法,在UCF_QNRF数据集上的MAE和RMSE分别降低1.1%和4.3%,在NWPU数据集上分别降低8.7%和13.9%.

奉贤区不同用量的缓释肥对玉米生产的影响初探

为了探明施用不同用量的缓释肥对玉米果穗性状、产量、经济效益的影响,结合上海市奉贤区种植户在玉米生产中的常规施肥方案,开展了相关田间试验。结果表明:42%缓释肥减氮10%处理区的玉米产量最高,每667 m^(2)玉米产量为719.19 kg,比常规施肥区增产1.87%,比优化施肥区增产1.65%。在玉米生产中施用缓释肥并减少10%氮肥施用量,不仅能减少肥料施用量,还能提高玉米产量和生态效益。

中低压一体化运维提升配电网管理水平

配电网是整个电力系统的“最后一公里”,是电网直接与终端用户连接的界面,配电网运行质量关系到整个供电系统的供电服务水平。近年来,为进一步提升配电网管理水平,国网山西省电力公司沁水县供电公司(以下简称“沁水县供电公司”)全面推动开展配电网中低压一体化运维,将10 kV中压线路运维、0.4 kV低压线路运维权限重新分配.

青藏高原及其周缘的各向异性研究

本文利用中国国家台网在青藏地区布设的台站记录到的近5年震级在5.8以上、震中距在东经88°~120°之间的39个远震地震事件进行SKS横波分裂测量,来研究青藏高原及其周缘地区的各向异性及变形特征。在青藏内部地区,SKS横波分裂测量的快轴自西向东逐渐从NE—SW向转为E—W向,再转为NNE向,与GPS速度场方向基本一致,呈顺时针方向变化。造成此地区SKS分裂测量结果的原因可能为缅甸板块向东俯冲时发生向西的后撤运动,使得此区域的岩石圈产生环状变形。川滇地区南部的GPS数据显示了近ES向的地表形变且走滑断层走向为NW—SE向,Pms地壳各向异性快轴方向主要为S—N向或NNE—SSW向,SKS分裂结果揭示了E—W向的上地幔各向异性特征,与Pms快轴方向以大角度相交或垂直,说明云南地区深部软流圈地幔流动场与地壳及地表变形特征不一致,地幔和地壳的变形机制和各向异性来源不同,发生解耦变形。

乳腺癌影像学隐匿性肝转移漏诊一例

乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastasis,BCLM)在临床上并不罕见,罕见的情况是,转移扩散的模式非常弥漫,以至于在影像学上无法发现,术前诊断较为困难,极易漏诊。本院收治一例乳腺癌影像学隐匿性肝转移合并肝胆管结石患者,术前肝脏CT和MRI检查均未发现转移灶,因肝胆管结石行左半肝切除术后病检确诊为BCLM,现报道如下。

1例原发性肝癌合并原发性乳腺癌报道

由于广泛的癌症筛查和诊断成像技术的改进,多原发性肿瘤(MPMNs)发现率不断提高,多原发性恶性肿瘤医学诊断标准应符合以下原则:①肿瘤具有恶性的组织学特征;②各个肿瘤解剖或组织学特征必须是独立的;③排除转移癌的可能性。笔者报道一则女性原发性肝癌合并乳腺浸润性导管癌1例,报道如下。

水稻品种‘美谷2号’不同种植模式下适宜播期和移栽期筛选试验初报

为探明优质水稻品种‘美谷2号’在不同种植模式下的适宜播期和移栽期,特采用水稻机穴播、机插秧种植模式,设置不同播期、移栽期,开展大田对比试验。结果表明:‘美谷2号’作为单季晚稻,在机穴播种植模式下,播期宜安排在6月1日前后;‘美谷2号’作中晚熟粳稻,在机插秧种植模式下,移栽期宜安排在5月30日—6月10日之间。

15种医院口腔抑菌制剂微生物限度检查方法的建立

目的建立15种医院口腔抑菌制剂的微生物限度检查方法。方法以醋酸氯己定口崩片、醋酸氯己定洗剂、复方替硝唑溶液、碘甘油、甲醛甲酚涂剂、硼酸甘油涂剂、人工唾液、脱敏糊剂、干髓糊剂、锌麝酚醛糊剂、牙周塞糊剂、甲硝唑膜、复方克林霉素膜、多聚甲醛新失活剂、多聚甲醛牙髓失活剂为样品(制剂1-15),按2020年版《中国药典(四部)》通则1105,1106,1107项下方法,采用平皿法、薄膜过滤法和培养基稀释法,对5种常见菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉)进行回收试验,并进行控制菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌)检查方法适用性试验。结果制剂1-5、9-11、14-15需氧菌总数检查均采用薄膜过滤法,其余制剂均采用平皿法;制剂1-3、6-8、12-13霉菌和酵母菌检查均采用平皿法,其余制剂均采用薄膜过滤法,试验菌回收比均在0.5~2.0范围内;控制菌检查,制剂1-3、5、9-11、14-15均采用薄膜过滤法,其余制剂均采用培养基稀释法,试验组相应阳性菌均能正常检出。结论所建立的方法适用于此15种医院口腔抑菌制剂的微生物限度检查。

HCV感染合并同时性肝癌-乳腺癌多原发癌一例

多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指在同一个体的单个器官或不同器官同时或连续发生≥2种类型的原发性恶性肿瘤,往往隐匿性发作,临床症状不典型,可与原发癌转移相混淆,临床上需鉴别。本报道对我院诊治的1例丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染合并同时性肝癌-乳腺癌MPC患者的临床资料进行总结,并结合文献复习,加深临床对该疾病的认识。

铁棍山药多糖对产后腰痛运动康复的抗氧化与抗疲劳影响研究

以铁棍山药作为产后腰痛运动康复中重要的糖类营养补充物,通过不同提取方法提取铁棍山药多糖进行体外清除DPPH自由基、·OH能力对比;受试人员定期服用铁棍山药提取溶液,运动后检测受试人员血清丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性;监控受试人员运动后次日晨血清睾酮及血清肌酸激酶血液指标,将3组实验结果对比,以进行铁棍山药抗氧化能力与抗疲劳能力科学化评价。结果表明,微波辅助纤维素酶方法在铁棍山药多糖提取当中水平最高为13.83%,微波辅助纤维素酶以及纤维素酶2种方法对于DPPH自由基、·OH具有较强清除能力,但差异不明显。在运动后微波辅助纤维素酶干预组中,血清丙二醛含量降低明显[(3.16±0.59)nmol/mL],超氧化物歧化酶含量升高[(97.35±10.63)nmol/mL]。铁棍山药作为营养补充剂的产后腰痛实验各组,相较于对照组表现出血清睾酮(65.88%)与血清肌酸激酶(55.78%)更快的恢复速度。研究结果可实现铁棍山药多糖的研发与利用,为产后女性运动康复提供营养补充摄入的科学依据。

从《黄帝内经》扶阳思想探讨杜氏肌营养不良症的诊疗

杜氏肌营养不良症(duchenne muscular dystrophy,DMD)发病率较高,预后较差,对我国儿童的公共卫生健康构成了威胁。临床中,以《黄帝内经》扶阳思想为指导对DMD进行诊疗,可有效缓解症状、控制病情的发展。中医学认为,DMD归属于“痿证”范畴,与五迟、五软息息相关。小儿本为稚阳之体,先天阳气不足,后天阳气易损;小儿的生理病理特点是脾肾常虚。DMD的基本病机是脾肾阳虚为本、痰瘀互结为标,靶点治疗上注重顾护阳气,从温补脾肾之阳着手促进小儿肌肉充养、肢体强健,推动水液代谢以消痰浊化瘀血,从而达到控制、改善DMD患儿症状,延缓患儿病情进展,最大限度保持患儿生活自理能力。

高寒草地牧草生长季放牧强度对藏系绵羊体增重的影响

为探讨牧草生长季不同生长时期和放牧强度对藏羊体增重的影响,以藏系绵羊为研究对象,基于不同放牧强度在高寒草地开展了重度(每公顷5.13个羊单位)、中度(每公顷3.92个羊单位)和轻度(每公顷3.03个羊单位)的藏羊放牧试验。结果表明:1)不同年际间受环境影响,藏羊日增重存在差异,不同年际当中藏羊日增重为牧草返青期和生长期高于牧草枯黄期,且在牧草枯黄期藏羊日增重存在负增长的现象,线性回归分析结果表明藏羊日增重和牧草生长时期存在斜率为显著负相关(y=0.3088−0.1107x)的直线关系;2)牧草生长季不同放牧强度下藏羊个体日增重、暖季增重、单位草地面积增重无显著差异(P>0.05),但各年际当中藏羊暖季增重均为中度高于轻度和重度,单位草地面积增重均为轻度低于中度和重度。综上所述,不同放牧强度利用高寒草地暖季放牧场,藏羊体增重从牧草返青期到生长期再到枯黄期逐渐降低,以家畜生产为主兼顾草地的合理利用,高寒草地以中度放牧利用为宜。

渤海湾盆地庙西北地区古近系沙河街组三段源-汇系统重建

基于钻井岩心和三维地震资料,从物源岩性、分水岭和古水系、搬运通道3个方面对渤海湾盆地庙西北地区物源特征和沉积相展布进行了分析,并通过沉积区古地貌恢复和剥蚀物源区古地貌回溯重建了古近系沙河街组三段(沙三段)沉积时期的源-汇系统。研究结果表明:(1)渤海湾盆地庙西北地区古近系沙三段发育一个完整的近源搬运型源-汇系统,庙西北凸起为物源区,渤东凹陷为主要沉积区;庙西北凸起物源岩性包括中生界花岗岩、下元古界石英片岩及下元古界角砾岩;主分水岭沿凸起长轴呈近南北向展布,古水系散布其间,搬运通道主要为5个古沟谷和2个古断槽;渤东凹陷沙三段主要发育快速堆积的扇三角洲—湖泊相沉积,岩性主要为含砾砂岩、细砂岩及泥岩,分选性和磨圆度均较差,岩石成分及矿物组合均与庙西北凸起石英片岩及花岗岩较为匹配,扇三角洲沉积体呈近东西向展布,在渤东凹陷北部以连片朵状扇三角洲为主,南部为孤立朵状。(2)沙三段沉积期,庙西北凸起剥蚀作用具有“西强东弱”的特征,古分水岭逐渐向西迁移,凸起中部及北部物源面积大、垂向高差大,物源供给能力更强;渤东凹陷沙三段厚度为100~600 m,具有东南薄、西北厚的特征,沉积中心位于区域北部,且北部地层剥蚀作用更强,向东部延伸长度可达3.2 km;扇三角洲的发育位置受控于物源区搬运通道,其发育规模则受控于物源区域面积,渤东凹陷北部及中部扇三角洲沉积体规模更大,是勘探有利区。