肌肉肌醇与D-手性肌醇在多囊卵巢综合征中的研究及应用

肌醇是一种“生物活素”,参与体内代谢和免疫调节等活动,在预防和治疗某些疾病中显示潜在的应用价值。其中肌肉肌醇(Myo-inositol,MI)是最普遍存在的形式,高等动物若缺乏肌醇,将会出现生长停滞和毛发脱落等现象。D-手性肌醇(D-chiro-inositol,DCI)是肌醇9种异构体中具有旋光性的一种。近年来研究者们发现DCI除了具有肌醇促进肝脏脂代谢的功能外,还具有胰岛素增敏作用、降血糖、改善多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的排卵情况等功能。研究表明,MI联合DCI不仅可以改善卵巢功能和生育能力,而且还能调节激素平衡,改善月经失调,还具有抗氧化、抗衰老、抗炎等特殊的生理功能。MI和DCI联合应用在PCOS治疗的优势、MI和DCI联合用药的剂量等尚需更多动物基础实验和临床研究,还需注意长期应用的安全性以及个体差异性应答等。

甲状腺相关激素与子痫前期的相关性

子痫前期(preeclampsia)是一种起源于胎盘功能障碍,以母体内皮功能障碍为发病核心,以新发高血压和蛋白尿为主要症状的妊娠期疾病。甲状腺相关激素对女性的生殖代谢有重要作用,且妊娠期甲状腺疾病可导致多种不良妊娠结局。研究发现甲状腺相关激素与子痫前期密切相关。综述甲状腺相关激素参与子痫前期发病机制的途径及妊娠期甲状腺疾病与子痫前期的相关性,探究甲状腺相关激素在子痫前期发生发展中的作用。

母胎界面氧化应激与复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)病因复杂多样,病理生理机制仍存在许多未知。女性生殖系统中,活性氧在激素信号传导、卵母细胞成熟、卵巢类固醇生成、排卵、黄体溶解、妊娠期黄体维持、着床、囊胚发育、生殖细胞功能和黄体形成中发挥着重要的作用。低氧诱导因子-1α表达异常、铁死亡、微量元素及重金属暴露等原因直接或间接诱发的氧化应激(oxidative stress,OS),使体内氧化与抗氧化机制失衡,对细胞增殖和凋亡产生负面影响,出现细胞功能障碍、生物活性降低、免疫和炎症激活等病理现象。母胎界面在妊娠过程中起到交换气体、营养物质、代谢物的作用,同时产生各种激素和生长因子,支持胎儿正常发育和维持妊娠。因此,母胎界面OS与RSA发生发展相关。

多囊卵巢综合征伴焦虑、抑郁障碍的相关性研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种育龄期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病。临床上PCOS伴随的一系列症状给患者带来巨大的身心负担,如肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮等颜面躯体症状,稀发排卵、月经紊乱甚至不孕等生殖问题,胰岛素抵抗、高雄激素血症等代谢紊乱。与正常人群相比,PCOS患者更易产生负性情绪,发生情绪障碍,其中最常见的就是焦虑和抑郁障碍。流行病学研究显示,PCOS患者高发焦虑、抑郁障碍。此外,越来越多的证据显示,PCOS与焦虑、抑郁障碍在发病机制方面联系密切,有众多相似的临床表现或致病因素,PCOS与焦虑、抑郁障碍常互为因果、互相影响,形成恶性循环。故呼吁对PCOS患者的负性情绪进行早期识别和干预。

自噬对卵巢微环境调节机制的研究进展

自噬是一种细胞生存途径,辅助参与机体生殖发育、免疫调节、降解代谢和细胞老化等,对维持机体内稳态有关键作用。近年研究表明,自噬不仅参与了卵泡的生长发育及闭锁,一定程度上调节了卵巢基质和黄体功能;还会异常地调控卵巢微环境状态,诱导卵巢多囊样改变、卵巢老化及卵巢肿瘤等多种病理的发生,同时卵巢微环境变性所引起的免疫失衡,还会反作用于自噬小体,出现微生态的恶性循环。综述自噬在卵巢中的作用,为临床治疗自噬相关的生殖障碍和卵巢疾病奠定基础。

环孢素A治疗复发性流产的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是常见的妇产科疾病,该病病因复杂,目前仍有部分RSA患者的病因尚不明确,可能与免疫因素异常密切相关。与免疫因素相关的治疗方案也引起了学者们的关注,其中细胞免疫抑制剂环孢素A(cyclosporine A,CsA)在RSA中的治疗作用逐渐被揭示。随着研究的深入,学者们发现CsA具有调节母胎免疫耐受和滋养细胞增殖、迁移、侵袭等作用,为其作为RSA相关用药提供了证据支持。从CsA调节母胎免疫耐受细胞因子的平衡、缓解滋养细胞免疫应激损伤、增强滋养细胞的增殖及侵袭力和减少滋养细胞凋亡等方面阐述CsA的胚胎保护机制,并结合最新有关CsA联合中药治疗RSA的临床报道,阐明CsA在RSA疾病中的治疗价值,为进一步研究CsA治疗RSA提供思路。

脂肪干细胞联合富血小板血浆在慢性创面治疗中的应用研究进展

慢性创面治愈困难,极大地降低了患者的生活质量,是创面修复领域亟待解决的难题。近年来,脂肪干细胞(Adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)和富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)单独或联合使用已经成为创面修复领域的研究热点,但作用机制尚不明确,越来越多的研究表明PRP能够促进ADSCs的增殖,两者联合应用可以更好地促进创面修复。本文对ADSCs和PRP作用于慢性创面的机制及两者协同作用于慢性创面的相关实验研究作一综述,为慢性创面的治疗提供参考意义。

Kisspeptin与妊娠及其相关疾病关系的研究进展

Kisspeptin是由kiss-1基因编码的一种神经肽,早期被认为具有抑制肿瘤转移、调控生殖内分泌等作用。Kisspeptin及其受体广泛分布于脑、垂体、卵巢、子宫和胎盘等多种组织,在子宫内膜中的表达呈周期性变化,分泌晚期的子宫内膜间质细胞中kisspeptin的表达显著升高,在妊娠早期胎盘和母体血浆中kisspeptin的浓度也急剧增加。近年研究表明,kisspeptin在蜕膜化、胎盘形成和胚胎植入等妊娠生理过程中起重要的调控作用,并可参与妊娠期葡萄糖稳态的维持,kisspeptin水平的变化与复发性流产、子痫前期、妊娠期糖尿病等妊娠相关疾病有关。综述kisspeptin在生理妊娠过程中的作用机制及其与妊娠相关疾病关系的研究进展。

微小RNA与复发性流产研究进展

妊娠是人类发展过程中巧妙而精密的过程,在妊娠过程中人类面临着许多挑战,复发性流产(RSA)是一种常见的不良妊娠结局,影响约5%的育龄期女性。微小RNA(miRNA)是一种非编码RNA,可通过靶向信使RNA(mRNA)发挥其生物学功能。许多研究已经发现,miRNA通过参与血管生成、细胞凋亡、免疫反应等多种生物学事件参与RSA进程。RSA与miRNA的研究既有助于探寻RSA病因多样化背后的机制,也为RSA的治疗提供了更多新思路。

孕激素及其受体与蜕膜化

蜕膜化过程精密且复杂,受到激素、细胞和分子信号之间微妙的相互作用。孕激素是调控蜕膜化和胚胎着床的主要调节因子,在子宫内膜蜕膜化过程中起主导地位。在月经周期分泌晚期(月经周期的第24~28天),孕激素(progestogen)结合孕激素受体(progesterone receptor,PR)刺激子宫内膜蜕膜化标志物催乳素(prolactin,PRL)的合成,介导蜕膜化的发生。在复杂的蜕膜化机制中,孕激素与PR主要为控制上皮细胞增殖获得子宫容受性和刺激基质细胞分化建立妊娠。在流产疾病中,妊娠孕激素及孕激素受体的监测对预测妊娠早期胚胎丢失具有指导意义。本文对孕激素和PR在狭义蜕膜化中的作用及其机制进行综述。

环状RNA与妊娠相关疾病

环状RNA(circular RNA,circRNA)由反向剪接的信使RNA前体产生的非编码RNA组成,在反向剪接过程中,下游剪接供体位点与上游剪接受体位点共价连接。circRNA广泛存在于各类真核生物细胞和有机体中,结构稳定。随着高通量测序等分子生物技术的快速发展,circRNA的生物学作用得以被认识,并成为生物学研究领域的新方向。近年研究表明,正常妊娠与病理妊娠相比较,在其胎盘组织及母体血浆中circRNA的表达存在显著差异,circRNA通过调控滋养细胞上皮间质转化、胎盘微血管形成、妊娠期葡萄糖和脂质代谢稳态和介导母胎界面炎症微环境等过程,影响妊娠期疾病的发生发展。circRNA与微小RNA、RNA结合蛋白的相互作用也可调节胎盘自噬及母体脂肪代谢。综述circRNA的生物学作用及其在妊娠相关疾病中的研究进展。