我国食品安全风险交流现状及地市级风险交流体系构建思路探讨

近10年来,我国食品安全风险交流体系建设不断地优化和提升。国家层面,风险交流制度相对完善,交流框架体系初步建成,交流工作有序推进,风险交流处于“稳定向好的发展局面”;地市级层面,风险交流处在初步探索阶段,制度建设有待深入,风险分析框架体系存在短板。本文阐述了国家风险交流制度建设、组织架构建设以及交流工作开展情况的现状,分析了其面临的挑战;深入探讨了地级市风险交流存在的主要问题,提出了地级市风险交流体系建设的优化思路,推动食品安全治理“社会共治”理念的落实,助力“食安城市”建设。

神经心理发育量表在孤独症谱系障碍、全面发育迟缓中的早期鉴别意义

目的:探究孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)和全面发育迟缓(Global Developmental Delay, GDD)儿童的神经心理发育情况,为早期鉴别和提前干预提供重要依据。方法:选取2020年1月至2024年1月在青岛大学附属医院儿童保健科门诊首次确诊的132例ASD儿童作为ASD组,同期门诊首次确诊的150例全面发育迟缓儿童作为GDD组。使用《0~6岁小儿神经心理发育量表》(2016版)对两组儿童的神经心理发育进行评估。比较两组的人口学特征以及量表指标。采用Logistic回归分析确定与ASD相关的因素,并通过受试者工作曲线确定预测因子的最佳截断值。采用SPSS26.0软件进行统计学分析。结果:ASD组儿童在大运动(P P P = 0.001)高于GDD组,而在适应性分数要低于GDD组(P = 0.016)。单因素和多因素logistic回归显示大运动和精细运动是ASD的独立危险因素,大运动分数 ≥ 76.5时诊断ASD的灵敏度为93.3%,特异性为68.9%。结论:ASD与GDD在神经心理发育量表上具有显著差异性,大运动分数可以早期较准确的预测ASD。

添加共生元的乳蛋白部分水解配方奶粉对有牛奶过敏史幼儿肠道症状及菌群的影响

目的:探讨对有牛奶蛋白过敏史幼儿采用添加共生元的乳蛋白部分水解配方奶粉喂养的可行性。方法:收集我院2019年12月至2021年1月治疗的有轻度胃肠道症状、有轻度牛奶蛋白过敏史且已痊愈的幼儿,以添加共生元的乳蛋白部分水解配方奶粉喂养干预3个月。随访记录干预前后幼儿的肠道症状、肠道菌群(采集粪便,16srDNA测序)等情况。结果:本研究共纳入1~2岁幼儿38例,以添加共生元的乳蛋白部分水解配方奶粉喂养干预3个月后,幼儿的身高和体质量增加,功能性便秘症状改善,肠道耐受性良好;肠道菌群多样性增加,个体差异减小;双歧杆菌百分比上升,假单胞菌目、莫拉菌科等有害菌群百分比下降。结论:喂养添加共生元的乳蛋白部分水解配方奶粉有利于有牛奶蛋白过敏史幼儿的肠道菌群结构改善及便秘症状缓解。

热障涂层材料制备技术的研究进展及失效分析

热障涂层具有良好的隔热效果和抗高温氧化性能,应用于航空发动机可以显著提高高温部件的使用温度和寿命。先进航空发动机的发展对热障涂层陶瓷面层材料的防护效果和使用寿命提出了更高的要求。综述了先进航空发动机热障涂层体系的研究进展,对近年来国内外热障涂层的陶瓷层和粘结层材料体系、制备技术进行了详细介绍,对涂层失效进行了分析,展望了下一代高性能航空发动机热障涂层的研究和应用前景。

9~12岁儿童抑郁状态及影响因素分析

目的 探讨某地区9~12岁儿童抑郁状态的流行病学状况及影响因素。方法 采用混合抽样的方法,于2020年9月至10月抽取某地区9所小学4~6年级48个班共计918名小学高年级学生为研究对象。由专业儿童保健医生和心理医生,采用儿童抑郁自评量表(DSRSC)、小学生营养知识、态度及行为调查问卷、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)等对其开展调查,并对调查结果进行描述和分析。结果 9~12岁儿童抑郁状态的总检出率为30.17%(277/918),其中男生的检出率[33.73%(171/507)]高于女生[25.79%(106/411)](χ^(2)=6.787,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,儿童为二胎(OR=7.426,95%CI:1.449~38.051)、顺产(OR=1.549,95%CI:1.069~2.244)、父母健康(OR=6.222,95%CI:1.264~30.631)、父母婚姻美满(OR=14.604,95%CI:1.323~161.169)、父亲文化水平高(OR=36.797,95%CI:8.867~152.702)及儿童无过敏史(OR=1.529,95%CI:1.039~2.249)均是其抑郁状态的保护因素(P<0.05),早产(OR=0.286,95%CI:0.088~0.934)是其抑郁状态的危险因素(P<0.05)。儿童抑郁状态与非抑郁状态在晚上入睡时间、早晨醒来及起床时间、说梦话现象、坐车时容易入睡方面比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.907~24.584,P<0.05)。儿童抑郁状态与非抑郁状态在每天吃早餐情况、奶制品及豆制品摄入情况、对营养素缺乏后果等营养知识了解方面比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.805~18.351,P<0.05)。结论 某地区9~12岁儿童抑郁状态检出率与全国平均发生率一致,学校、家庭及社会须高度重视,采取有效措施提高儿童心理健康水平。

牛奶蛋白过敏患儿母亲心理健康状况分析

目的:描述牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy, CMPA)患儿母亲的精神心理健康状况,早期发现问题并给予相关干预。方法:收集2021年1月~12月于青岛大学附属医院儿童保健科就诊的106例牛奶蛋白过敏患儿(按临床表现分为轻–中度和重度)及50例健康查体儿童母亲为对象,使用90项症状清单(SCL-90)对其心理健康状况进行调查,并对这些儿童进行追踪随访,调查CMPA患儿母亲在患儿牛奶蛋白过敏症状好转后以及同期健康查体儿童母亲的心理健康状况变化。结果:重度CMPA患儿母亲SCL-90总分168.11 ± 62.89,轻–中度CMPA患儿母亲SCL-90总分128.68 ± 42.61,健康儿童母亲SCL-90总分121.55 ± 21.36,重度CMPA患儿母亲除躯体化外各因子得分与轻–中度CMPA、健康儿童母亲得分差异均有统计学意义(P 0.05)。CMPA患儿症状好转前SCL-90总分140.78 ± 49.69,患儿症状好转后患儿母亲SCL-90得分126.91 ± 40.41,CMPA患儿母亲在患儿症状好转前后SCL-90测试强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目得分差异有统计学意义(P 0.05)。结论:CMPA患儿尤其是重度CMPA患儿母亲心理健康状况不良,因此我们应该为CMPA患儿母亲提供更多的心理帮助和社会支持。

原花青素和褪黑素对镉致大鼠急性肝氧化损伤影响的实验研究

目的探讨原花青素(PC)和褪黑素(MLT)对镉致大鼠急性肝脏氧化损伤的影响。方法实验用Wistar大鼠32只,按体质量随机分为4组。第1组为对照组,第2组为单纯染镉组,第3组和第4组为PC和MLT预处理组,分别灌胃450 mg/kg PC和5 mg/kg MLT。3 h后第1组皮下注射0.9%生理氯化钠(NaCl),第2、3、4组分别皮下注射35μmol/kg氯化镉(CdCl2),注射容量均为5 ml/kg体质量。染毒24 h后腹主动脉取血并切取肝脏,测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)活力,测定肝组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果与对照组比较,单纯染镉组大鼠血清LDH、ALT活力及肝GSH、MDA含量显著升高(分别为257.02、27.13 U/L和10.49μg/g、118.28 nmol/g),GSH-Px、SOD活力明显下降(0.22 U/mg、91.16 U/g)。与第2组比较,PC和MLT预处理组大鼠血清LDH和ALT活力显著降低(分别为181.93、158.15 U/L和12.12、21.08 U/L),肝GSH、MDA含量显著下降(8.74、7.90μg/g和69.99、99.27 nmol/g),GSH-Px、SOD活力明显升高(0.46×103、0.28×103U/g和114.14、106.52 U/g)。结论PC和MLT预处理对镉所致急性肝脏氧化损伤有一定的拮抗作用。

中药熏洗联合早期优质功能锻炼在股骨头坏死患者术后护理中的应用

目的研讨中药熏洗联合早期优质功能锻炼在股骨头坏死患者术后护理中的应用。方法选取2020年1月至2022年10月在河南中医药大学第一附属医院进行股骨头坏死手术的80例股骨头坏死患者,采用简单随机分组将患者分为中药联合组和常规锻炼组,各40例。常规锻炼组患者采用早期优质功能锻炼,中药联合组患者在常规锻炼组的基础上采用中药熏洗进行护理,两组均持续3个月。分别在术前和术后,比较两组股骨头坏死患者髋关节功能评分(Harris)、日常生活能力评分(ADL)、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)],比较两组术后1 d、3 d、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生率。结果术后3个月,两组患者Harris评分和ADL评分均有所提高,且中药联合组评分高于常规锻炼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d,中药联合组VAS评分均低于常规锻炼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者FIB、TT水平均有所下降,且中药联合组FIB、TT水平低于常规锻炼组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,中药联合组并发症(压疮、关节脱位、肺部感染)发生率(5.00%)低于常规锻炼组(15.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏洗联合早期优质功能锻炼应用于股骨头坏死患者术后护理能提高患者髋关节能力和日常生活能力,减轻术后疼痛程度。

接种卡介苗引起全身播散性结核病致死1例

患儿,男,2015年11月20日出生,足月顺产第一胎（36＋周）,出生体质量2.7 kg,出生Apger评分为10分。出生后第3天于疾病预防控制中心接种疫苗,右上臂三角肌接种乙肝疫苗一剂（北京天坛生物制品有限公司,

儿童喂养与进食行为研究进展

儿童期分为几个不同的阶段,由于婴幼儿期父母参与小儿进食的行为较多,所以一般把婴幼儿期的进食行为称为喂养行为,之后的儿童各期以小儿自主进食为主,这便是通常意义上的进食行为。这两种行为与儿童营养状况、生长发育、认知、技能培养等密切相关[1]。建立健康的饮食行为能影响人一生的发展,本文将儿童期喂养行为与进食行为的研究综述如下。

医学成人教育的现状与发展

医学成人教育是以提高卫生人员整体素质为目标的职后医学教育.它可以直接有效地提高卫生人员的思想文化素质和专业技术水平,适应人民群众日益增长的医疗、卫生、保健服务需求,从而达到增进人民健康,促进社会进步和经济发展的目的.因此,在社会主义现代化建设中占有重要的地位和作用.

社会动员策略在离退休干部健康促进工作中的应用

健康促进是提高国民健康素质的有效手段。近年来,烟台市依托健康素养促进行动项目开展了大量工作,有效提升了烟台市居民健康素养水平。该文在总结离退休干部健康素养促进工作实践经验的基础上,论述了充分利用社会动员策略,科学设计,加强监测等手段全面开展健康素养促进行动的重要性。

职工医院向现代化医院快速提升的思考与实践

结合邮电总医院的实际情况,分析职工医院存在的问题以及职工医院在市场经济条件下面临的机遇和挑战;谈职工医院怎样向现代化医院快速提升:(1)破除“等、靠、要”的思想观念,为向现代化医院提升奠定思想基础。(2)确定现代化医院标准,按标准向现代化医院快速提升。(3)探索与一流医院融合之路,实现跨越式提升。

革新医护体制,迈向二十一世纪——1997年香港医院管理局研讨大会简介

1997年5月11日——5月13日香港医院管理局在香港会议展览中心召开了自1991年成立以来的第六次研讨大会。 研讨大会的主题是“革新医护体制,迈向二十一世纪”。参加会议的代表约1500人,香港卫生福利司司长霍罹兆贞。

沙棘油和五味子乙素染毒对镉致大鼠肾损伤的影响

目的探讨沙棘油(sea buckthom oil,SBO)和五味子乙素(schisandrin B,Sch B)对亚慢性镉中毒致大鼠肾脏氧化损伤的影响。方法将健康清洁级Wistar大鼠按体重随机分为对照组(生理盐水)、单纯镉染毒组、CdCl_2+SBO染毒组和CdCl_2+Sch B染毒组,每组8只。对照组皮下注射生理盐水,单纯镉染毒组、CdCl_2+SBO染毒组和CdCl_2+Sch B染毒组均皮下注射6μmol/kg的CdCl_2,每天1次,注射容量为5 ml/kg,连续染毒6周;第7、8周,对照组和单纯镉染毒组灌胃生理盐水,灌胃容量为5 ml/kg;CdCl_2+SBO染毒组和CdCl_2+Sch B染毒组分别灌胃5 ml/kg的SBO和8 mg/kg的Sch B。染毒后,收集大鼠18 h尿液,然后处死大鼠,取肾组织,测定大鼠尿中乳酸脱氢酶(LDH)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力及尿蛋白、尿肌酐含量,肾皮质中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)活力。结果与对照组比较,单纯镉染毒组尿中LDH、NAG活力和尿蛋白含量、肾组织中GSH、MDA含量升高,SOD和GSH-Px活力下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与单纯镉染毒组比较,CdCl_2+SBO染毒组和CdCl_2+Sch B染毒组大鼠尿中LDH、NAG活力和尿蛋白含量、肾皮质中GSH、MDA含量降低,SOD和GSH-Px活力升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论SBO和Sch B对亚慢性染镉致肾氧化损伤的恢复具有一定的促进作用。

功能性构音障碍儿童口部感觉-运动功能特征分析

目的 探究功能性构音障碍(FAD)儿童的口部感觉-运动功能特征。方法 选取2021年6月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院儿童保健科的FAD儿童61例为病例组,正常健康儿童90例为对照组。采用口部感觉-运动评估表对口部感觉及下颌、唇、舌的运动功能进行评估,比较不同年龄和不同性别间的差异。采用Conners父母用症状问卷将病例组分为无多动病例组(n=48)和伴多动病例组(n=13),并进行比较。结果 病例组的口部感觉-运动功能总分及口部感觉,下颌、唇、舌运动得分均显著低于对照组(t> 4.471, P <0.001)。对照组不同年龄组间口部感觉-运动功能总分及各项运动功能得分有非常高度显著性差异(H>17.015, P <0.001),随年龄增长逐渐增加;病例组不同年龄组间口部感觉-运动功能总分及各项得分均有非常显著性差异(H> 10.567, P <0.01),随年龄增长而增加。病例组男童、女童口部感觉-运动功能总分、下颌、唇和舌运动得分均低于同性别对照组(t> 2.49, P <0.05);病例组男童口部感觉-运动功能总分,唇、舌运动得分均低于女童(|Z|> 2.409, P <0.05)。伴多动病例组与无多动病例组口部感觉-运动功能各项得分均无显著性差异(P> 0.05)。结论 FAD儿童口部感觉-运动功能低于同年龄同性别正常儿童,正常儿童和FAD儿童口部感觉-运动功能均随年龄增长不断成熟。

健康教育对结核病治疗转归影响的Meta分析

目的提高结核病患者的治愈率。方法以健康教育、结核病为主题词,通过计算机检索CNKI数字图书馆近10年内相关文献,按照纳入标准的要求筛选相关文献,以治愈率评价治疗转归效果,选用风险度差值(RD)进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,合并效应量后健康教育干预者和未干预者治愈率差值为21%,95%CI为13%～30%,Z=4.75(P<0.01),健康教育干预者治愈率显著高于未干预者。结论健康教育是影响结核病治疗转归的重要因素,系统开展健康教育是提高结核病治愈率的最经济有效手段。

Tourette综合征发病危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童Tourette综合征(TS)的发病危险因素,为其综合干预提供理论依据。方法选取门诊就诊的207例TS患儿作为病例组;同期就诊的264例非慢性反复性疾病,非神经精神性疾病患儿为对照组。采用病例对照研究方法,探讨TS患儿的发病危险因素。结果单因素分析结果显示,抽动障碍家族史、慢性扁桃腺炎史、高热惊厥史、母亲妊娠反应程度、病理性黄疸等与TS发病有关;多因素非条件Logistic回归分析显示,TS的发病危险因素是男性、抽动障碍家族史、慢性扁桃腺炎史、高热惊厥史、母亲重度妊娠反应、早产、低出生体质量、极低频磁场暴露(距高压或电磁场<150 m)、每周看电视时间≥20 h及经常进食西式快餐与膨化食品(OR=1.592～5.924)。结论TS的发生与性别、遗传、感染、围生期因素、极低频电磁场暴露及饮食等多种因素有关,为有效防治TS发生,应综合考虑上述因素。

N-乙酰半胱氨酸对镉致大鼠肝线粒体损伤的影响

目的研究 N-乙酰半胱氨酸(NAC)对镉致大鼠肝线粒体损伤的影响。方法取6只清洁级雄性 Wistar 大鼠肝脏,梯度离心得线粒体液。将所得线粒体液分为6组,分别为对照组、镉染毒组(CdCl_2的浓度分别为10、100、1000、10000μmol/L)和 NAC 预处理组(线粒体液先用500 μmol/L 的 NAC 预处理30min 后,加1000μmol/L 的 CdCl_2)。于培养箱内37℃孵育1 h 后,测定各组锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力和还原型谷胱甘肽(GSH)、细胞色素 c(Cyt c)含量。结果与对照组相比,100、1000、10000μmol/L 镉染毒组 GSH 含量和 Mn-SOD 活力较低,差异均有统计学意义(P<0.05),且在10～10000μmol/L 范围内,随着 CdCl_2剂量的增加而呈降低趋势;1000、10000 μmol/L 镉染毒组 Cyt c 含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且在0～10000μmol/L 范围内,随着 CdCl_2剂量的增加而呈升高趋势。与 NAC 预处理组相比,0、10、100、1000、10000 μmol/L 镉染毒组 GSH 含量和 Mn-SOD 活力以及0 μmol/L 镉染毒组 Cyt c 含量较低,1000、10000μmol/L 镉染毒组 Cyt c 含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论镉可剂量依赖性地诱导大鼠肝线粒体氧化损伤,NAC 能有效预防镉所致大鼠肝线粒体氧化损伤。

烟台市4487例涂阳肺结核患者治疗结局的影响因素分析

目的探讨烟台市涂阳肺结核患者治疗现状及影响治疗结局的相关因素。方法研究对象为2007～2010年烟台市确诊的4 487例涂阳肺结核患者,分别收集4 082例治疗成功和405例不成功者的基本特征和诊疗情况,对可能影响治疗结局的相关因素进行单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,年龄、职业、婚姻状况、文化程度和有无慢病史等10项指标与治疗结局有关;多因素Logistic回归分析显示,0～65岁年龄、农村户籍、就诊延误时间、治疗依从性差和不良反应共5项因素可使涂阳肺结核患者的治疗不成功风险显著增高(Waldχ2值为6.40～482.38,P<0.05)。结论近年来烟台市涂阳肺结核患者治疗成功率较高,但仍应注意防范治疗依从性差、就诊时间延误等影响治疗结局的危险因素,以切实提高治疗成功率、有效控制传染源。