目的探讨Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定值与血清学标志物对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝纤维化程度评估的临床应用价值及其与各评估指标间的相关性.方法纳入105例于我院感染科病房就诊且进行肝穿刺活检的慢性乙型...目的探讨Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定值与血清学标志物对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝纤维化程度评估的临床应用价值及其与各评估指标间的相关性.方法纳入105例于我院感染科病房就诊且进行肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者,依据肝穿结果进行分组:无纤维化组44例(S0)、早期肝纤维化组26例(S1-2)和进展性肝纤维化组35例(S3-4).在肝穿后1 wk内进行Fibro Touch~?检测获得肝脏硬度测定(liver stiffiness measurement,LSM)值,并于TE检测当日空腹行血样采集,进行肝功能、血脂、空腹血糖、血常规及肝纤四项检测,应用计算公式获得各肝纤维化诊断模型如Hui氏评分、Forns指数、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factor,FIB-4)及非酒精性脂肪肝纤维化积分(NAFLD fibrosis score,NFS),同时测量身高(cm)、体重(kg),计算体质量指数水平.应用Spearman秩检验分析LSM值与各血清学肝纤维化标志物的相关性,比较LSM值及各血清学标志物的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC),并比较相应的截断点值及其灵敏度和特异度.结果无纤维化组、早期肝纤维化组及进展期纤维化组患者的LSM值分别为8.48(7.00-9.85)kPa、9.4(6.4-11.30)kPa、12.75(9.80-20.75)kPa,差别有统计学意义(P<0.01);除血清LN外,LSM值与肝纤四项余指标及Hui氏评分、Forns指数、FIB-4及NFS均有较好的相关性(P<0.05);Forns指数与hui氏评分、FIB-4呈正相关(r=0.810、r=0.898,P<0.01),NFS与hui氏评分、Forns指数、FIB-4呈正相关(r=0.844、r=0.893、r=0.899,P<0.01);LSM值诊断进展性肝纤维化的临床效用价值最高,在cut-off值为11.65kPa时,LSM值诊断进展性肝纤维化的AUC=0.764,特异度和灵敏度分别是91%和60%,符合度为82%;其次为NFS,在截断点为-1.25时,诊断进展性肝纤维化的灵敏度和特异度分别为54%和89%,符合率为78%.结论Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定在慢性HBV感染患者肝纤维化程度具有良好的应用价值,与各肝纤维化血清学指标具有较好的相关性,值得临床进一步推广应用.展开更多
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是全球公众健康的首要危险因素,目前现有的抗病毒治疗方案只能抑制HBV复制,不能完全根除HBV.由于抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的直接抗病毒药物(direct antiviral agents,DAAs)陆续上市,...乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是全球公众健康的首要危险因素,目前现有的抗病毒治疗方案只能抑制HBV复制,不能完全根除HBV.由于抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的直接抗病毒药物(direct antiviral agents,DAAs)陆续上市,国外许多大的制药公司转向投入抗HBV药物研制.近两年登陆http://www.hepb.org/professionals/hbf_drug_watch.htm网站,抗HBV药物研制更新较以前明显增快.本文将在上述网站上可以查证到的已上市和在研究的抗HBV药物种类、作用机制及未来市场前景进行简要述评及总结.展开更多
为了修改＂2012年版亚太肝病学会（Asian-Pacific Association for the Study of the Liver,APASL）共识和管理方法：HCV感染＂,2015年3月13日APASL在土耳其的伊斯坦布尔会议中心召开了国际工作会议,即＂APASL的共识建议：丙型肝炎的管...为了修改＂2012年版亚太肝病学会（Asian-Pacific Association for the Study of the Liver,APASL）共识和管理方法：HCV感染＂,2015年3月13日APASL在土耳其的伊斯坦布尔会议中心召开了国际工作会议,即＂APASL的共识建议：丙型肝炎的管理＂。工作组由来自亚太地区的肝病专家组成。此次会议根据新的数据,讨论并修订了新的草案。展开更多
目前全球公认的HBV一线治疗药物为恩替卡韦（ETV）和富马酸替诺福韦酯（TDF）.2016年11月10日,美国食品和药品管理局（FDA）正式批准了抗HBV新药——Vemlidy ,即替诺福韦艾拉酚胺富马酸（TAF）.由于抗HCV的直接抗病毒药物已经陆续上市,...目前全球公认的HBV一线治疗药物为恩替卡韦（ETV）和富马酸替诺福韦酯（TDF）.2016年11月10日,美国食品和药品管理局（FDA）正式批准了抗HBV新药——Vemlidy ,即替诺福韦艾拉酚胺富马酸（TAF）.由于抗HCV的直接抗病毒药物已经陆续上市,全球部分大制药公司转向投入抗HBV治疗药物的研制中,近2年乙型肝炎基金会（Hepatitis B Foundation,HBF） drug watch的更新速度明显加快,仅2016年就于3月及11月进行了2次更新.展开更多
文摘目的探讨Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定值与血清学标志物对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者肝纤维化程度评估的临床应用价值及其与各评估指标间的相关性.方法纳入105例于我院感染科病房就诊且进行肝穿刺活检的慢性乙型肝炎患者,依据肝穿结果进行分组:无纤维化组44例(S0)、早期肝纤维化组26例(S1-2)和进展性肝纤维化组35例(S3-4).在肝穿后1 wk内进行Fibro Touch~?检测获得肝脏硬度测定(liver stiffiness measurement,LSM)值,并于TE检测当日空腹行血样采集,进行肝功能、血脂、空腹血糖、血常规及肝纤四项检测,应用计算公式获得各肝纤维化诊断模型如Hui氏评分、Forns指数、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factor,FIB-4)及非酒精性脂肪肝纤维化积分(NAFLD fibrosis score,NFS),同时测量身高(cm)、体重(kg),计算体质量指数水平.应用Spearman秩检验分析LSM值与各血清学肝纤维化标志物的相关性,比较LSM值及各血清学标志物的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC),并比较相应的截断点值及其灵敏度和特异度.结果无纤维化组、早期肝纤维化组及进展期纤维化组患者的LSM值分别为8.48(7.00-9.85)kPa、9.4(6.4-11.30)kPa、12.75(9.80-20.75)kPa,差别有统计学意义(P<0.01);除血清LN外,LSM值与肝纤四项余指标及Hui氏评分、Forns指数、FIB-4及NFS均有较好的相关性(P<0.05);Forns指数与hui氏评分、FIB-4呈正相关(r=0.810、r=0.898,P<0.01),NFS与hui氏评分、Forns指数、FIB-4呈正相关(r=0.844、r=0.893、r=0.899,P<0.01);LSM值诊断进展性肝纤维化的临床效用价值最高,在cut-off值为11.65kPa时,LSM值诊断进展性肝纤维化的AUC=0.764,特异度和灵敏度分别是91%和60%,符合度为82%;其次为NFS,在截断点为-1.25时,诊断进展性肝纤维化的灵敏度和特异度分别为54%和89%,符合率为78%.结论Fibro Touch~?无创肝脏硬度测定在慢性HBV感染患者肝纤维化程度具有良好的应用价值,与各肝纤维化血清学指标具有较好的相关性,值得临床进一步推广应用.
文摘乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是全球公众健康的首要危险因素,目前现有的抗病毒治疗方案只能抑制HBV复制,不能完全根除HBV.由于抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的直接抗病毒药物(direct antiviral agents,DAAs)陆续上市,国外许多大的制药公司转向投入抗HBV药物研制.近两年登陆http://www.hepb.org/professionals/hbf_drug_watch.htm网站,抗HBV药物研制更新较以前明显增快.本文将在上述网站上可以查证到的已上市和在研究的抗HBV药物种类、作用机制及未来市场前景进行简要述评及总结.
文摘为了修改＂2012年版亚太肝病学会（Asian-Pacific Association for the Study of the Liver,APASL）共识和管理方法：HCV感染＂,2015年3月13日APASL在土耳其的伊斯坦布尔会议中心召开了国际工作会议,即＂APASL的共识建议：丙型肝炎的管理＂。工作组由来自亚太地区的肝病专家组成。此次会议根据新的数据,讨论并修订了新的草案。
文摘目前全球公认的HBV一线治疗药物为恩替卡韦（ETV）和富马酸替诺福韦酯（TDF）.2016年11月10日,美国食品和药品管理局（FDA）正式批准了抗HBV新药——Vemlidy ,即替诺福韦艾拉酚胺富马酸（TAF）.由于抗HCV的直接抗病毒药物已经陆续上市,全球部分大制药公司转向投入抗HBV治疗药物的研制中,近2年乙型肝炎基金会（Hepatitis B Foundation,HBF） drug watch的更新速度明显加快,仅2016年就于3月及11月进行了2次更新.
