基于循证医学的全面质量管理联合人本位护理对体检中心护理质量及风险事件的影响

分析基于循证医学的全面质量管理联合人本位护理对体检中心护理质量及风险事件的影响。方法 通过便利抽样法,选取2020年1月至2021年12月于医院体检中心进行健康体检的200例体检者为研究对象,以健康体检时间分为对照组(2020年1—12月,100例)和研究组(2021年1—12月,100例),分别应用常规护理干预和基于循证医学的全面质量管理联合人本位护理干预,比较两组体检者的体检效率、护理质量、风险事件、护理满意度。结果 研究组患者的体检等待时间、体检时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理礼仪、知识宣教、人文关怀以及沟通能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组风险事件发生率2.00%明显低于对照组10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意率94.00%明显高于对照组81.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于循证医学的全面质量管理联合人本位护理可明显提高体检中心护理质量以及体检效率,降低风险事件发生率,并可提高体检者满意率,护理干预效果满意,值得临床重视。

实时监测铣削力的分体式智能刀柄设计与切削测试

实时监测切削过程可提升表面质量和切削效率,为解决台式测力仪价格昂贵、布置装置过程费时费力等问题,提出了一种可同时测量三轴切削力和相应扭矩的分体式智能刀柄设计方法,搭建了实时监测铣削力的无线传输智能刀柄系统,并基于Kistler 9257B测力平台开展动态测试,验证了智能刀柄铣削力数据的准确性。

航天制造工厂的生产管理探索

航天材料及工艺研究所围绕科研生产组织模式开展了系统性探索及实践,具体涉及生产计划管理、物料管理、绩效管理和信息化管理等领域,通过业务流程的标准化和信息化工具的迭代优化,形成了具有特色的科研生产组织管理模式。该模式重构了出库单填写等8项工作流程,优化升级了产品交接单等9项工作流程,消除了派工员等10项工作流程/岗位,已稳定应用于某制造车间近三年的科研生产工作中,助力实现工作效率和效益的提高。

Ag_核Au_壳双金属复合纳米线的制备及其表面增强拉曼光谱研究

采用氧化铝模板结合交流电沉积技术制备纯银纳米线,然后通过化学还原方法,并控制加入的金盐的量,在已制备好的银线表面包裹不同厚度的金壳层,得到具有核壳结构的Ag核Au壳复合纳米线.采用电子显微镜(SEM,TEM)和表面增强拉曼光谱对该复合结构纳米线进行相关表征,纳米线的表面形貌与加入的金盐的量有关.以苯硫酚(TP)和对巯基苯胺(PATP)为探针分子,研究了此类复合纳米线的表面增强拉曼散射效应.并以PATP在金银纳米线表面吸附的表面增强拉曼光谱的差别为探针,表征了复合纳米线表面金的包裹程度,结果表明一定厚度的包裹程度可制备无针孔效应的核壳结构金银复合纳米线.

重楼总皂苷对多发性创伤大鼠血清细胞因子水平的影响

目的:探讨重楼总皂苷(RPTS)对多发性创伤模型大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平的影响。方法:将68只Wistar大鼠随机分成5组,除空白对照组外,其余各组按多发性创伤模型标准制模,制模成功后1h,除空白对照组和模型对照组外各组予以不同浓度的重楼总皂苷(RPTS)灌胃,干预后6h采血,以ELISA法检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-6浓度。结果:重楼总皂苷(RPTS)干预组大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6浓度非常显著地低于模型对照组(P<0.001)。结论:重楼总皂苷可以降低多发性创伤模型大鼠血清中的TNF-α、IL-1β及IL-6水平。

方邦江教授序贯防治中风病学术思想撷英

从方邦江教授对中风病病因病机的认识、治法方药等方面,介绍方教授序贯防治中风病的学术思想,提出未病先防,以"平"为期,重点控制危险因素高血压和糖尿病;既病防变,急性期复原醒脑,拯危急;防治并重,恢复期和后遗症期注意"久病必虚""久病入络""久病成痹"的治疗并防止再中,为临床治疗提供一种新的思路。

卵巢非特异性类固醇细胞瘤2例并文献复习

卵巢非特异性类固醇细胞瘤(steroid cell tumor-not otherwise specifised,SCT-NOS)是一类少见的卵巢性索间质肿瘤,占所有卵巢肿瘤的比例<0.1%,具有独特的临床病理特征。本文报道2例卵巢SCT-NOS的诊治经过,并结合相关文献对其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等进行探讨。

钢管混凝土柱破坏过程的三维数值模拟

用材料破坏过程分析系统RFPA3D(realistic failure process analysis)对矩形钢管混凝土短柱在轴心受压条件下的受力、变形与内部裂缝萌生、扩展及最终破坏的全过程进行了数值模拟分析.数值模型中引入了统计分布函数,反映了混凝土的非均匀性影响,采用细观单元材料性质退化的方法,利用位移加载来实现钢管混凝土的逐渐破坏过程.讨论了极限承载力与钢管混凝土柱长度的关系及钢管混凝土截面面积对极限承载力的影响等问题.数值试验再现了试件的整个破坏过程.分析结果表明RFPA3D数值实验方法为钢管混凝土结构的研究提供了新的方法和途径.

瘢痕子宫中期妊娠引产方法探讨

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产方法的临床效果和安全性。方法选择2010年11月至2013年10月在重庆市第九人民医院就诊的67例瘢痕子宫中期妊娠要求引产的患者,随机分成两组,A组患者39例,B组患者28例。两组均先服用米非司酮150 mg（分5次服用）,A组给予米索前列醇0.4 mg阴道后穹窿上药,以后每4∽6小时根据宫缩情况上药0.2 mg。B组给予乳酸依沙吖啶100 mg经腹壁羊膜腔内注药。比较两种方法用药后宫缩开始时间、胎儿娩出时间、用药至胎儿娩出时间,引产成功率、阴道出血情况、胎盘胎膜残留率及引产并发症发生率等情况。结果 A组用药至宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿娩出时间和用药开始至胎儿娩出时间分别为（5.1±2.6）h、（4.4±2.1）h和（9.5±4.0）h,均较B组（19.6±5.4）h、（7.0±2.2）h和（26.7±7.3）h短（t=13.098,t=5.039,t=11.348,均P〈0.01）。A、B两组引产成功率分别为100.0%和92.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组阴道出血、胎盘胎膜残留率及并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇和米非司酮配伍乳酸依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产均安全有效,米非司酮配伍米索前列醇引产产程更短。

子宫内膜异位症免疫机制研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种妇科常见病,在育龄妇女中的发生率约为1/7。其严重影响患病妇女的生活质量,危害其身心健康。目前,EMs发病机制的研究认为可能与多方面因素有关,但至今仍未完全阐明。经血逆流的普遍存在和EMs的相对少见,使学者们考虑到EMs的发病可能与腹腔内环境的不同有关。多年来通过对EMs患者腹腔内免疫细胞、细胞因子等变化的研究证实,EMs可能与机体免疫机制异常有关。研究表明,自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、肥大细胞及自然杀伤T细胞的数量和(或)功能异常可能导致异位子宫内膜的种植,整合素αvβ3、内膜细胞间黏附分子1(ICAM-1)、E-钙黏蛋白等多种黏附分子表达异常可能参与了EMs的定位及黏附,而各种因免疫机制异常而活化的免疫细胞释放出白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)等一系列细胞因子,又进一步加重了免疫机制的紊乱,形成恶性循环,导致EMs的增殖、发展。有研究认为EMs也可能是一种自身免疫性疾病。综述EMs免疫机制的研究进展。

抑郁症的病因探索及治疗概述

抑郁症是一种影响范围较广的常见的心理疾病,且随着社会发展而逐渐增加,其发生有着多种原因,可以通过药物、心理疗法和物理疗法等对抑郁症进行治疗。

糖尿病患者表皮厚度和汗腺神经分布的变化

目的探讨糖尿病患者表皮厚度和皮肤汗腺神经分布的变化。方法收集正常人和糖尿病患者小腿外侧皮肤标本各20例,进行常规HE染色和胆碱酯酶组化染色,使用C5型目镜测微尺镜下测量组织切片表皮厚度,使用Image-ProPlus6.0图像分析软件分析胆碱酯酶组化染色切片的汗腺神经分布情况。结果与正常人比较,糖尿病患者的皮肤表皮变薄(P<0.05),支配汗腺的胆碱能神经数量明显减少(P<0.01),染色浅淡,密度不均,排列不规则。结论糖尿病患者存在不同程度的皮肤营养障碍及自主神经损伤。

以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血1例报告

突发性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)是一种突然发生的原因不明的急性感音神经性听力损失。近期相关学者研究称,每年1万名居民中就有160人患有此病[1]。虽然脑出血的发病率高,但以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见,截止目前,国内仅报告10例。本文报告1例以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血,并回顾相关文献,总结分析其临床特点。

新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下中医药临床研究实践与管理的思考

自新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情发生以来,中医药在新冠肺炎防治中发挥了独特疗效,同时,新冠肺炎疫情也给中医药临床研究带来了机遇与重大的挑战。通过梳理并分析新冠肺炎疫情防控常态化下关于新冠肺炎中医药临床研究实践与管理中存在的问题,对中医药临床研究的选题与立项、方案设计、医学伦理审查、研究实施、科研管理等方面进行思考和探索,以期为疫情期间新冠肺炎中医药临床研究项目科学、规范地实施提供若干建议。

牙齿的邻面状态与牙周探诊深度关系的研究

本实验对508例后牙牙周组织的健康状态进行临床检查,测量牙周探诊深度及附着丧失水平,并记录相应的牙齿邻面状态.结果得出:牙齿邻面有充填体悬突和充填体合并继发龋的牙周探诊深度比对照组明显增加(P<0.01);牙齿的邻面有龋病和不良固位体牙周探诊深度较对照组有增加(P<O.05);牙齿的邻面有良好充填体牙周探诊深度较对照组无显著增加(P>0.05).牙齿邻面充填体悬突和充填体合并继发龋的牙周探诊深度及附着水平大于3mm所占百分比值明显高于对照组.本研究结果表明:牙齿的邻面状态与牙周探诊深度及附着丧失有关.牙齿邻面充填体悬突、邻面龋是影响牙周组织健康的重要因素.

复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织梗死体积及形态学影响的实验研究

目的观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织梗死体积及形态学改变的影响。方法选用SPF级SD大鼠共150只,按随机数字表法平均分为5组:正常组、糖尿病脑梗死假手术组(假手术组)、糖尿病脑梗死模型组(模型组)、糖尿病脑梗死西药治疗组(西药治疗组)、糖尿病脑梗死中药治疗组(中药治疗组)。造模完成后,中药治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,西药治疗组以二甲双胍和尼莫地平灌胃,正常组、模型组、假手术组予等容量的0.9%氯化钠注射液灌胃,每日2次,连续14 d后处死取材,检测各组大鼠的脑组织梗死体积及病理形态学改变。结果与模型组比较,大鼠局灶性脑缺血后第14日西药治疗组与中药治疗组的梗死体积显著缩小(P<0.01),病理形态学改变明显改善。结论复元醒脑汤可缩小糖尿病脑梗死大鼠脑组织的梗死体积,改善缺血脑组织病理形态学改变,从而达到治疗糖尿病脑梗死的目的。