活血化瘀中药抗小鼠术后病理性腹腔粘连的实验研究

目的:研究活血化瘀中药抗小鼠术后病理性腹腔粘连的作用。方法:昆明小鼠(清洁级)120只,造模后随机分成5组,A组(模型组)、B组(丹参酮ⅡA磺酸钠组)、C组(盐酸川芎嗪组)、D组(尿激酶组)、E组(阿司匹林组),术后第1d、2d腹腔给药,饲养14d,于术后第15d处死小鼠,进行腹膜粘连评分及病理HE染色、免疫组化SABC法及Masson染色观察,并统计分析。结果:腹膜Nair粘连评分提示A组粘连中位数为Ⅲ级,B、C、D组则为Ⅱ级,B、C、D与A组两两比较均有统计学意义(P=0.0271,P=0.0021,P=0.0058);HE染色提示C与A、B、E组两两比较均有统计学意义(P<0.0001,P=0.0479,P=0.0319);Masson染色提示C与A、B、D、E组两两比较均有统计学意义(P<0.05);Colla鄄genⅠ免疫组化提示C、D分别与A、B、C、E组两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物抗粘连效果为C≥D>B>E≥A,丹参酮ⅡA、川芎嗪及尿激酶均有预防并减轻腹腔粘连作用,尤以川芎嗪与尿激酶效果最佳。

提高医学生临床实践能力探索——构建“外科临床能力实验课程”

为了适应当今医学教学改革的需要,进一步提高医学生临床实践能力,自1996年建立了以自行研制的SM(S标准化外科模型人)为载体的实践教学及考核体系;经过近10年的理论与实践,逐步建立了以SMS、SP(标准化外科病人)和CCS病案库为载体的实践教学体系——外科临床能力实验课程,通过临床操作能力与临床思维能力的训练,为解决医学生临床能力低下的问题探索了一种新的思路与方法。

术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的实验研究

目的 研究术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的优选。方法 采用清洁级昆明小鼠 12 0只制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型 ,随机分成 5组 (模型组和 4个给药组 ) ,术后饲养 14d ,于术后第 15d处死小鼠 ,各组均用四种腹膜粘连评分方法进行评分。结果 Nair粘连评分法一及邱氏法评分结果 5组之间腹膜粘连程度差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而Nair粘连评分法二、Phillips评分结果 5组间腹膜粘连程度差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 Nair粘连评分法一及邱氏法对术后病理性腹腔粘连小鼠模型的粘连评价较为适宜 ,其余两种均不适合。

加强医学生外科学总论实践教学及规范带教过程的研究与探讨

外科学总论实践教学是培养医学生外科能力的关键环节,是从外科基础理论到外科临床实践的桥梁。为加强实践教学,我们采用新型外总实践教学体系,即以基础型实验为主,增设综合型实验、提高型实验及创新型实验。为规范带教过程,增加了《实践教学过程记录》及《学生实验记录表》,并采用操作讲授、演示、培训及层层过关测试及多站考核(Objective Structured ClinicalExamination,OSCE)方法,进行对照研究,并在2006级临床医学各专业中推广及运用,获得良好的教学效果,为医学生外科临床实践打下良好的基础。

铜绿假单胞菌外毒素的制备及其抗肿瘤作用

目的从铜绿假单胞菌 (Pseudomonasaeruginosa)ATCC 2 785 3株的培养液中分离纯化出一种外毒素蛋白(PAP) ,测定其对肿瘤细胞生长的影响。方法收集培养液 ,采用硫酸铵沉淀 ,超滤 ,柱色谱等手段分离纯化 ,用SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定其相对分子质量。采用溴化四唑蓝法检测PAP对体外培养的肝癌细胞SMMC 772 1和白血病细胞K5 6 2生长的影响。结果PAP的相对分子质量为 5 2 6 0 0 ,它对这两种肿瘤细胞的增殖都有非常显著的抑制作用 (P <0 .0 1)。结论PAP具有一定的抗肿瘤作用。

紫菜多糖对免疫细胞及肿瘤细胞生长的影响(英文)

采用细胞培养技术测定从条斑紫菜中得到的多糖PY3对小鼠免疫细胞及人肿瘤细胞K5 6 2生长的影响 .结果表明 ,PY3对小鼠骨髓细胞和脾脏淋巴细胞的增殖以及对混合淋巴细胞反应均有一定的促进作用 .PY3对血癌细胞K5 6 2的生长有一定的抑制作用 .研究表明多糖PY3不仅能够提高小鼠免疫细胞的功能 ,而且有一定的抗肿瘤作用 .

浮针疗法对乳腺增生病疼痛的疗效观察

目的观察浮针与药物在治疗乳腺增生病疼痛的疗效差异,探讨最佳治疗方法。方法将105例女性乳腺增生病患者随机分为浮针组、夏枯草组、维生素E组,每组各35例。浮针组进行浮针操作,并留置5h;夏枯草组采取夏枯草口服液口服;维生素E组采取维生素E软胶囊口服。3组均在经前(7±3)天开始治疗,浮针隔日1次,治疗3次,夏枯草口服液每日早晚各服1次,维生素E每日服1次,经期停止治疗。观察3组治疗前后及随访1月后简明McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分表的变化、浮针组初次治疗疼痛缓解时间及3组不良反应情况。结果治疗后3组乳腺增生病疼痛均较治疗前有明显改善(P<0.01);浮针组在乳腺增生病疼痛的改善方面优于夏枯草组、维生素E组(P<0.01),且在随访1月内保持较好疗效(P<0.01);夏枯草组在乳腺增生病疼痛的改善方面优于维生素E组(P<0.05)。浮针组在初次治疗乳房疼痛缓解时间上取效迅捷。结论浮针疗法治疗乳腺增生病能迅速缓解疼痛,疗效持久,对患者疼痛的改善优于夏枯草口服液和维生素E软胶囊。

超声造影联合常规超声检查在乳腺病变中的诊断价值

目的:探讨乳腺结节的良恶性超声造影表现及超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI-RADS 3-5类)诊断中的应用价值;方法:采用常规超声及超声造影对527个乳腺病灶(BI-RADS 3-5类)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式、时间-强度曲线类型及参数等指标,再次判定肿块的BI-RADS分类,以BI-RADS 4A类判定可疑恶性,并与术后病理及粗针穿刺结果进行比较。结果:(1)527例乳腺肿块中良性肿块254例,恶性肿块273例;(2)肿块内部血管走行紊乱、边缘见放射状增强、造影后范围增大、是否高增强、边界是否清晰等在良恶性间差异有统计学意义(P<0.05)、向心性及非向心性增强、是否充盈缺损在良恶性间差异无统计学意义(P> 0.05);(3)多因素分析结果显示放射状增强内部弱于周边,穿入及扭曲血管、造影后范围增大及周边放谢增强OR较高(46.84、14.89、11.06);(4)时间强度曲线类型:本组病例对203个结节进行了时间-强度曲线分析,时间-强度曲线类型分布在良恶性组间差异无统计学意义,时间-强度曲线参数(峰值强度、达峰时间、曲线下面积)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间差异无统计学意义;(5)常规超声ROC曲线下面积US检查为0.767,两者联合应用ROC曲线下面积为0.877,两者间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声造影联合常规超声检查对乳腺肿块的BI-RADS分类较单纯常规超声更为准确,对结节进行更准确的BI-RADS分类,减少了部分不必要的活检,可更好地指导临床。

血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗疗效的临床意义

目的:比较乳腺癌患者血清抗酒石酸酸性膦酸酶(Tracp5b)、糖类抗原-153(CA-153)及癌胚抗原(CEA)在诊断乳腺癌骨转移及评价双膦酸盐治疗效果中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)及电化学发光法检测18名健康女性、26例无骨转移乳腺癌患者及32例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b、CA-153及CEA水平;检测其中19例乳腺癌骨转移患者口服双膦酸盐骨膦(氯膦酸二钠)治疗3个月后血清Tracp5b、CA-153和CEA水平。结果:乳腺癌骨转移组血清Tracp5b的水平较无骨转移组及健康对照组明显升高,差异有统计学意义,P<0.05;血清Tracp5b诊断乳腺癌骨转移的敏感性为78.13%,特异性为86.36%;CA-153敏感性为37.50%,特异性为77.27%;CEA敏感性为21.88%,特异性为84.09%;Tracp5b的敏感性较CA-153、CEA高,差异有统计学意义,P<0.05。骨转移组19例患者经双膦酸盐治疗3个月后Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而CA-153及CEA下降不明显,差异无统计学意义,P>0.05。结论:Tracp5b在诊断乳腺癌骨转移中的敏感性较CA-153、CEA为高,可作为诊断乳腺癌骨转移和评价双膦酸盐治疗疗效血清标志之一。

构建外科实验教学网络平台发挥省级示范中心辐射作用

针对医患矛盾激化、教学资源匮乏的实际困境,利用当前社会数字化、网络化、信息化的优势,探索外科实践网络教学平台构建及应用。网络教学是临床教学的重要有益补充,外科学教研室着眼于当前网络技术发达、学生电脑普及率高等优势,另辟蹊径,借助网络技术构建自主学习平台,包含虚拟手术室、立体化实验教材、"三位一体"实践教学质量监控体系三方面内容。经过此平台培训,有效提高医学生外科实践操作能力,促进师资队伍建设,学生在连续三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛上取得佳绩,毕业生执业医师实践考试通过率均在80%以上。

实时荧光定量PCR法检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞的临床价值

目的:比较运用实时荧光定量PCR法联合不同生物标志物细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、乳珠蛋白(humanmammaglobin,hMAM)、小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的临床价值。方法:运用实时荧光定量PCR法检测人乳腺癌细胞株MCF-7中的生物标志物CK19、hMAM、SBEM的表达情况,对20例健康志愿者和20例乳腺良性疾病患者(对照组人群)进行检测以确定CK19、hMAM、SBEM在外周血中的基础表达水平,检测94例可手术乳腺癌患者外周血中CK19、hMAM、SBEM表达情况。结果:人乳腺癌细胞株MCF-7中CK19、hMAM、SBEM均有表达,Ct值分别为13.87、34.47、20.14;40例对照组人群中有1例表达CK19,另有1例表达hMAM,未检测到SBEM表达;94例可手术乳腺癌患者中CK19表达率49%、hMAM表达率34%、SBEM表达率13%,联合CK19、hMAM、SBEM阳性率为56%。结论:运用多标志物(CK19、hMAM、SBEM)联合的实时荧光定量PCR法检测乳腺癌外周血CTCs具有较高的敏感性,同时特异性并不降低。

“形成性评价”在外科学实践教学中的应用与研究

医学教育的评价不能只以临床活动中成功或失败的概率来评判一个医学生的能力高低。为更好的评价外科学实践教学,外科学实践课程采用师生互动的形成性评价体系(formative assessment,FA),即以督导专家为基础,构建学生与带教老师之间及带教老师相互之间,以及实习单位、用人单位对学生以及单位之间的相互评价和信息反馈系统,以确保外科实践课程能紧密结合临床,切实提高医学生外科临床操作能力。通过在2006级临床医学各专业中推广及运用,获得良好的教学效果,为医学生外科临床实践打下良好的基础。

术后病理性腹腔粘连大鼠模型制作的实验研究

目的:研究术后病理性腹腔粘连大鼠模型的制作及运用。方法:用一种尚未见报道的锉刀与干纱布、血管钳、刀片在大鼠蚓突造模,进行大鼠腹腔粘连模型制作的优选。将40只模型SD雄性大鼠(清洁级)随机分为A组(纱布组)、B组(血管钳组)、C组(锉刀组)、D组(刀片组),每组10只,饲养7 d,第8 d处死小鼠,采用Ph illips五级评分法对腹腔粘连进行统计分析。结果:A、B两组造模效果均为Ph illips五级评分标准的Ⅰ级,C组为达Ⅳ级,D组达Ⅲ级,C组与A、B、D组之间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。B组病死率为10%,D组达20%,经统计学处理四组间无明显差异(P=0.276 4)。结论:以大鼠的蚓突制作术后病理性腹腔粘连动物模型,锉刀为最佳造模工具,其优点是造模均匀,均达Ⅳ级。

背阔肌肌皮瓣联合扩张器在乳腺癌即刻乳房重建中的临床应用

目的 ：介绍背阔肌肌皮瓣联合扩张器应用于乳腺癌患者即刻乳房重建的临床经验。方法 ：回顾本院2013-2014年10例行保留皮肤或保留乳头乳晕乳腺癌切除术后,应用背阔肌肌瓣或肌皮瓣联合扩张器进行即刻乳房重建病例,术后分次注水扩张,维持6个月以上,二期手术将扩张器更换为硅凝胶假体,完成乳房重建。结果：10例乳房再造手术均获成功,未发生扩张器或假体相关并发症。术后随访1年,外观效果满意。结论：背阔肌肌皮瓣联合扩张器的即刻乳房重建手术对乳腺癌患者安全可行,手术效果好。