刘丽芳教授运用温阳活血法治疗乳头雷诺病经验

阐述刘丽芳教授在临床上运用温阳活血法治疗哺乳期乳头雷诺病的经验。刘丽芳教授认为乳头雷诺病可归属为中医学的“乳头痹证”等范畴,阳虚寒凝、气滞血瘀为其基本病机。以温阳益气、活血通络为主要治法,用药上予以黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤进行临证加减,临床疗效颇佳。

刘丽芳治疗粉刺性乳痈临证使用黄芪经验选萃

粉刺性乳痈作为一种难愈性的慢性乳房疾病,其创面经久难愈,分为肿块期、脓肿期、瘘管恢复期。刘丽芳教授长期从事乳腺疾病临床研究工作,临床诊治粉刺性乳痈中擅长使用黄芪,认为其作为疮家圣药,发挥了消肿解郁、提脓去腐、益气生肌的作用,可贯穿于整个疾病阶段,疗效颇佳。文章总结了刘教授在治疗粉刺性乳痈中各阶段特点及各阶段中黄芪所发挥的作用及其用量、配伍、炮制之差异,以为粉刺性乳痈临证参考。

刘丽芳运用补益气血法治疗乳腺管痉挛经验

乳腺管痉挛使产妇在哺乳期身体和心理都产生了极大的痛苦,刘丽芳教授门诊治疗乳腺管痉挛效果甚佳,故因乳腺管痉挛就诊的患者日益增多。刘教授认为此证以气血亏虚、筋脉失养为发病之根本,痰瘀及外邪郁而化热为其病机之关键。故治疗上强调补益气血、缓急止痛;再配以清热化痰、活血通络,内外兼治,进一步提高临床疗效。并附临床验案一则,以飨同道。

刘丽芳从阴疽理论治疗肉芽肿性乳腺炎经验

介绍和总结刘丽芳教授治疗肉芽肿性乳腺炎经验。刘丽芳教授据其临床特点,如皮肤紫黯或颜色不变、皮温不高、疮形平塌漫肿、血多于脓、溃疡紫黯、病程较长等,认为本病属于阴证,与阴疽的病机特点十分类似,二者病机为阳气亏虚,痰瘀互结,阳气不足为病之本,风寒湿邪侵袭,气血阻滞,痰瘀互结是病之标。主张用温阳法治疗本病,温阳可使阴寒、痰凝、瘀阻等病理产物得以正常气化,使其逐渐得以温化而消散。喜用阳和汤为基本方治其本。同时审详标实之候,综合运用温阳行气解郁、温阳化痰散结、温阳活血化瘀、温阳清热解毒等法,以期收到标本兼顾,温阳不留邪,祛邪即扶正的目的。并附以临床验案,以飨同道。

刘丽芳治疗非哺乳期乳腺炎溃后期经验

非哺乳期乳腺炎因其反复成脓,溃后易形成窦道、瘘管,迁延难治。刘丽芳教授认为该病后期痰湿蒸酿肉腐成脓,溃后成瘘。溃后期内治调补气血,外治煨脓生肌,并重视康复期巩固调摄。临床运用托里消毒散联合九华膏等,内治与外治相结合,可防止窦道、瘘管的形成,缩短了该类病的治疗时间,疗效显著。

刘丽芳教授基于“玄府气液”学说运用坐浴法治疗肛门瘙痒症

介绍湖南省名中医刘丽芳对肛门瘙痒症的临证经验。刘丽芳首次从“玄府气液”微观辨证角度出发,阐释肛门瘙痒症的发病机制及坐浴法的治疗思路。认为该病病位核心在玄府,治疗根本在于“宣通玄府,调和气液”。急性肛门瘙痒症以实证为主,病机以“玄府不固,外感六淫”为基础,治则以“宣通玄府”为主。慢性肛门瘙痒症以正虚为本,“玄府虚损,气液失调”是其发生、发展以及日久不愈的内在关键,治则以“调和气液”为根本。坐浴法作为中医外治特色疗法,可宣通玄府、调和气液,使玄府开阖有度,气液通达,邪退病愈。结合临床验案,坐浴法可作为治疗肛门瘙痒症的主要外治手段。

基于数据挖掘的刘丽芳教授治疗乳腺导管瘘用药处方规律分析

目的分析刘丽芳教授治疗乳腺导管瘘的临床用药配伍规律。方法整理收集刘丽芳教授治疗乳腺导管瘘2011年1月至2017年6月的门诊处方,运用“中医传承辅助平台(v2.5)”软件进行数据挖掘,对所选处方用药频次、药物关联规则、组方规律、核心处方、新处方进行分析。结果共纳入处方3723首,高频药物组合54组,出现频率最高的为“蒲公英-白术”、“蒲公英-金银花(济银花)”。确定药物之间关联规则,进行统计分析后获得药物核心组合20个,得到新处方10个。结论刘丽芳教授治疗乳腺导管瘘以清热解毒、消肿散结为核心治则,注重疏肝和胃,并结合甘苦合化法,化痰燥湿、行气活血等治法分期论治。

刘丽芳教授治疗结节性红斑经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗结节性红斑的临证经验。认为阳气亏虚,尤其是肾阳不足为其病机之本,湿瘀郁而化毒为其病机关键。治疗上急性期强调温阳化湿活血,透解毒邪;缓解期注重调理肺肝脾肾以治本;善用引经之药,以直达病所;注重内外合治,标本兼顾,以收痊愈之功。附以验案一则,以飨同道。

刘丽芳教授从络病理论辨治乳腺癌相关淋巴水肿的经验

乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症,其成因与手术破坏局部淋巴管导致局部微循环障碍、微血管失调、神经损伤等导致淋巴回流受阻有关。刘丽芳教授基于现代研究对乳腺癌相关淋巴水肿的认识,结合其临床表现,认为乳腺癌相关淋巴水肿可从中医学的“络病”视角进行论治。认为乳腺癌相关淋巴水肿的病因病机为金刃损伤络脉,耗伤气血以致络脉虚损,日久成积。络脉不通是乳腺癌相关淋巴水肿形成的核心病理环节。治疗上遵“络脉以通为用”之旨,将通络之法贯穿治疗全程,并灵活运用养络充络、祛瘀通络、剔邪搜络之法治疗乳腺癌相关淋巴水肿,常使用圣愈汤合三甲复脉汤、补阳还五汤、国医大师熊继柏经验方黄芪虫藤饮加减治疗,以收行气通络、开闭消肿之效,在临床上取得了良好的疗效。附临床验案,以期为临床治疗该病提供新思路和参考。

从“络以通为用”分析刘丽芳治疗乳腺增生症用药经验

该文主要从络脉理论、病机、治则及典型案例等方面介绍刘丽芳教授治疗乳腺增生症的用药经验。刘丽芳教授认为络脉不通为乳腺增生症的主要病机,治疗上以“通”为用,以柴芍乳癖汤为基础加减,综合运用疏肝理气通络、芳香行气通络、活血化瘀通络、化痰散结通络、健脾通络、温阳通络、滋阴通络、调和冲任通络等诸法,疗效显著。

刘丽芳使用月经周期疗法治疗乳腺增生病经验

介绍和总结刘丽芳教授治疗乳腺增生病经验。刘丽芳教授认为乳腺增生随月经变化的周期性疼痛症状极其具有中医时间医学特色,认为经前经后乳腺增生病机虚实不同,经前以肝郁气滞,痰凝血瘀为主,是实;经后为肝肾不足,冲任失调,是虚。据此使用月经周期疗法并创立乳癖经前方、乳癖经后方随证治之,以期为本病的中医证治提供新的治疗思路和方法。并附临床验案一则,以飨同道。

刘丽芳教授从“肝升肺降”理论论治乳腺增生病经验

刘丽芳教授是湖南中医药大学第一附属医院教授、主任医师、硕士研究生导师，从事临床诊疗工作近30载，在乳腺疾病的诊疗方面积累了非常丰富的经验，笔者有幸侍诊左右，受益匪浅。刘师善治乳腺增生病，现将其临证经验介绍如下。

刘丽芳治疗浆细胞性乳腺炎用药规律

目的:运用数据挖掘技术分析刘丽芳教授治疗浆细胞性乳腺炎的用药规律。方法:收集整理刘教授2013年1月至2018年1月于湖南中医药大学第一附属医院乳腺科门诊治疗的浆细胞性乳腺炎患者的医案。将筛选后的数据录入软件,建立方药数据库,并进行数据分析,探讨刘教授治疗浆细胞性乳腺炎的常用药物及药物组合规律。结果:共纳入处方4 670首,涉及药物123味,高频药物组合40组,关联规则40条,核心药物组合20组,提炼核心处方10首。常用药物为蒲公英、金银花、醋柴胡、海藻、醋莪术、醋鳖甲、醋三棱与昆布等。结论:刘丽芳教授治疗浆细胞性乳腺炎重视肝气郁滞,痰瘀凝聚成块,郁久化热的病机,以疏肝清热、化痰散结、活血消肿为治疗大法。

刘丽芳运用疏肝清热法治疗肉芽肿性乳腺炎1例

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GLM),又称为粉刺性乳痈,是一种病变以乳腺小叶为中心,多灶分布的慢性炎症。临床表现见乳房局部出现肿块,伴溃破、窦道、瘢痕形成,伴或不伴有疼痛,全身症状较轻[1]。该病发病原因及机制不详,目前GLM是一种免疫相关的炎症反应已经成为一种主流观点[2]。西医主要以抗结核、激素、手术治疗为主,副作用大,影响外观,易于复发。相比较而言,中医药治疗并发症少、对乳腺外观保护性好,在临床上已广泛运用。

刘丽芳教授运用“消”法治疗粉刺性乳痈经验研究

刘丽芳教授认为粉刺性乳痈辨证多属于阴证疮疡范畴,因阳气亏虚,温煦不足,水湿内生,气血凝滞,痰瘀互结,凝于乳络而发为此病。病变初期以阳气亏虚为基础,化脓期以痰瘀郁久化热为核心,瘘管期以正虚无力祛邪外泄为病机。治疗上以消法贯穿始终,以"温消"为基本原则,以阳和汤为基础加减,综合运用清热解毒、温阳散寒,活血祛瘀、化痰散结,补养脾胃,滋养气血等诸法,疗效显著。

刘丽芳教授治疗乳腺增生症用药规律研究

目的总结刘丽芳教授诊疗乳腺增生症的临床用药经验并归纳探讨其遣方用药规律。方法收集并整理刘丽芳教授临床辨证论治乳腺增生症处方,进行勘误后建立乳腺增生症遣方用药数据库,于数据库基础上运用软件集成数据挖掘方法,对所选处方进行用药频次统计、用药模式及配伍关联规则分析。结果共纳入门诊病历处方197份,总用药频次为3349次,共使用61味药,17味核心药物,其中药物出现频次以理气药及活血药为主,处方中所出现药物归经分布多为肝、脾、心、肾等经,按出现频数四气分布依次为温、凉、寒、平,五味分布依次为苦、辛、甘;确定药物之间关联规则,进行统计分析后获得用药规律(模式)24条(其中对药模式19条、3味药模式5条),并得到新处方3个。结论刘丽芳教授治疗乳腺增生症以辨证论治为基础,所采用药物以理气活血药、化痰散结药、养血健脾药为主,兼顾患者体质,注重整体审察,并辅之行气活血、化痰散结、养血健脾等治法,将病证结合贯穿于治疗的全过程。

刘丽芳教授治疗乳腺癌遣方用药规律相关研究

目的:总结刘丽芳教授诊疗乳腺癌的临床用药经验并归纳探讨其诊疗乳腺癌的遣方用药规律,初步提取刘丽芳教授临床辨证论治乳腺癌的学术思想。方法:收集并整理刘丽芳教授临床辨证论治乳腺癌处方,进行勘误后建立乳腺癌遣方用药数据库,于数据库基础上运用软件集成数据挖掘方法,对所选处方进行用药频次统计、用药模式及配伍关联规则分析,以得到刘丽芳教授辨证论治乳腺癌的用药经验(规律),并在核心药物组合的基础上演化出新处方。结果:通过对刘丽芳教授治疗乳腺癌的84份门诊病历处方进行分析,总用药频次为1551次,共使用52味药,19味核心药物,其中药物出现频次以补益药最高,占总用药频次的69.24%,进行统计分析后获得用药规律(模式)14条(其中对药模式13条、3味药模式1条),并得到新处方5个。结论:刘丽芳教授治疗乳腺癌遣方用药以辨证论治为基础,在继承传统选方的基础上加以创新,其所采用药物以扶正为要,兼顾正虚邪实,并辅之活血化瘀、清热解毒、化痰软坚等治法,将'病证结合'贯穿在乳腺癌治疗的全过程中。

刘丽芳教授基于“虚、瘀、毒”论治乳腺癌巩固期临证经验

总结刘丽芳教授治疗乳腺癌巩固期的临证经验。刘教授认为乳腺癌巩固期患者虽已经历手术、化疗、靶向治疗等,但相当部分患者仍处于脾肾亏虚、瘀毒蕴结的病理生理状态,影响其生存质量,故提出补益脾肾、活血解毒作为这一时期核心治法,以期提高中医药干预乳腺癌巩固期临床疗效。

刘丽芳运用分期辨证法治疗肉芽肿性乳腺炎病案举隅

介绍刘丽芳运用分期辨证法治疗肉芽肿性乳腺炎的经验,分别从肿块期、成脓期、迁延期选取临床典型病例,肿块期以"温消"为纲,脓肿期以"清托"为用,迁延期以"补托"为主,临床上随症加减,再结合中医特色外治法,治疗效果显著。

刘丽芳教授从“肝主筋”理论治疗乳腺管痉挛经验

乳腺管痉挛是指哺乳期妇女的乳腺导管出现痉挛疼痛、狭窄不通的表现,部分还伴有乳房的雷诺氏现象。目前该病的临床发病率逐步上升,而中西医对此病报道均较少。刘丽芳教授从肝主筋理论出发,认为营卫不调、肝风内动为其发病根本,肝胃不和、不通则痛为其基本病机,治疗多从肝胃论治,内外兼治,标本兼顾,并善于运用推拿按摩等中医特色治疗方法,每多奏效。附以验案两则,以飨同道。