目的探讨胎盘早剥高危因素、发病诱因、临床表现及母婴结局。方法收集2007-01~2012-12在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊的胎盘早剥167例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.56%,有明确发病诱因者占62.87%(105/...目的探讨胎盘早剥高危因素、发病诱因、临床表现及母婴结局。方法收集2007-01~2012-12在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊的胎盘早剥167例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.56%,有明确发病诱因者占62.87%(105/167),以胎膜早破(premature rupture of fetalmembranes,PROM)、妊娠期高血压疾病、机械性因素、双胎、催产等为主。临床表现主要为阴道流血、腹痛、腰痛、胎心监护异常或宫缩过频等。B超检出率为39.74%。Ⅰ度胎盘早剥占54.49%(91/167),Ⅱ度占22.75%(38/167),Ⅲ度占22.75%(38/167)。从患者出现临床症状到其来医院就诊、从来医院到手术或阴道分娩时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,但差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血30例,子宫胎盘卒中31例,子宫次全切除4例,弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3例;死胎死产10例,早产及新生儿窒息转新生儿监护病房(neonatal intenisve care unit,NICU)71例。结论胎盘早剥临床表现无特异性,部分患者有临床高危因素;超声容易漏诊;从发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度及母婴预后的重要因素。展开更多
目的探讨胎盘早剥孕妇大出血时需行急诊子宫切除的临床高危因素、手术时机以及母婴结局。方法回顾性分析我院产科2007年~2012年的资料,6年间确诊胎盘早剥(PA)167例,行急症子宫切除4例。结果我院胎盘早剥发生率0.56%(167/29900),2.40%(4/...目的探讨胎盘早剥孕妇大出血时需行急诊子宫切除的临床高危因素、手术时机以及母婴结局。方法回顾性分析我院产科2007年~2012年的资料,6年间确诊胎盘早剥(PA)167例,行急症子宫切除4例。结果我院胎盘早剥发生率0.56%(167/29900),2.40%(4/167)的孕妇因胎盘早剥大出血而切除子宫;其临床高危因素有妊娠期高血压疾病及高龄;子宫切除组的平均出血量、出血大于2000 m L的比率、输血量、输血率均显著大于子宫未切除组(P<0.05)。结论重视有高危因素的胎盘早剥产妇,准确把握切除子宫的时机。展开更多
文摘目的探讨胎盘早剥高危因素、发病诱因、临床表现及母婴结局。方法收集2007-01~2012-12在武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊的胎盘早剥167例患者的临床资料并进行回顾性分析。结果胎盘早剥发生率为0.56%,有明确发病诱因者占62.87%(105/167),以胎膜早破(premature rupture of fetalmembranes,PROM)、妊娠期高血压疾病、机械性因素、双胎、催产等为主。临床表现主要为阴道流血、腹痛、腰痛、胎心监护异常或宫缩过频等。B超检出率为39.74%。Ⅰ度胎盘早剥占54.49%(91/167),Ⅱ度占22.75%(38/167),Ⅲ度占22.75%(38/167)。从患者出现临床症状到其来医院就诊、从来医院到手术或阴道分娩时间Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥组均长于Ⅰ度胎盘早剥组,但差异无统计学意义(P>0.05)。产后出血30例,子宫胎盘卒中31例,子宫次全切除4例,弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)3例;死胎死产10例,早产及新生儿窒息转新生儿监护病房(neonatal intenisve care unit,NICU)71例。结论胎盘早剥临床表现无特异性,部分患者有临床高危因素;超声容易漏诊;从发病到临床处理时间是影响胎盘早剥程度及母婴预后的重要因素。
文摘目的探讨胎盘早剥孕妇大出血时需行急诊子宫切除的临床高危因素、手术时机以及母婴结局。方法回顾性分析我院产科2007年~2012年的资料,6年间确诊胎盘早剥(PA)167例,行急症子宫切除4例。结果我院胎盘早剥发生率0.56%(167/29900),2.40%(4/167)的孕妇因胎盘早剥大出血而切除子宫;其临床高危因素有妊娠期高血压疾病及高龄;子宫切除组的平均出血量、出血大于2000 m L的比率、输血量、输血率均显著大于子宫未切除组(P<0.05)。结论重视有高危因素的胎盘早剥产妇,准确把握切除子宫的时机。