“HBM+TTM”联合在肥胖患者减重术后健康行为管理中的应用

目的:探讨健康信念模式(HBM)+行为分阶段转变理论模式(TTM)在肥胖患者减重术后健康行为管理中的应用效果。方法:将我院胃肠外科2022年6月—2023年6月收治的50例肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者减重代谢术(MBS)后给予常规干预,观察组在对照组基础上采用“TTM+HBM”双模式分阶段健康行为干预,观察两组营养指标、体重指数(BMI)、饮食依从性以及生活质量。结果:干预后,两组血清白蛋白(ALB)、微量元素水平(铜、锌、铁)、饮食依从性量表评分、生活质量简明健康调查量表(SF-12)评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,观察组BMI水平均较干预前低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:“TTM+HBM”双模式分阶段健康行为干预能够有效改善肥胖MBS术后患者的营养情况,降低BMI水平,提高饮食依从性和生活质量水平。

契合高等教育高质量发展的探究式学习法在当代大学体育教学中的应用研究

本文主要以文献法、逻辑分析法为主要科学研究方法,重点探讨了生命观视域下的探究式体育教学方法在大学体育教学的应用问题,重述了为适应社会的快速发展,培养德智体全面发展的社会主义建设者和接班人,在今后的大学体育教育教学中,应按照素质教育的要求,倡导在大学体育教学过程中让学生多动手,培养学生探究式学习的意识和能力,调动学生进行知识探究学习的积极性,真正地让学生成为体育学习的主体。因此探究式学习将会是未来一段时间大学体育教学的主题,是实现素质教育的必由之路。

数据挖掘技术在糖尿病管理中的应用进展

数据挖掘(DM)是从大量不完整、有噪声、模糊、随机的实际应用数据中提取潜在有价值的信息和知识的过程。该项技术融合了人工智能、数据库、统计学等学科内容,为疾病管理相关研究的创新与发展提供极佳的便利。近年来,将数据挖掘技术运用于糖尿病管理,在糖尿病早期预防、糖尿病并发症预测及糖尿病的预后等方面已经取得了很大的成效。但目前国内将数据挖掘技术应用于糖尿病领域仍处于探索阶段,本文旨在通过对数据挖掘技术的分类,以及对数据挖掘技术在糖尿病筛查、糖尿病并发症预测和提升糖尿病患者管理质量中的应用及进展进行详细评述,使医务人员对数据挖掘技术在糖尿病管理中的应用有一个清晰直观的理解,并发现数据挖掘技术在糖尿病管理应用中存在的问题,为医务人员进行精细管理提供证据,以促进产生对患者和医务人员有益的研究成果。

氮添加对稀土尾砂地猴樟幼苗根系生长、生物量分配及非结构性碳水化合物的影响

为探究氮添加对稀土矿尾砂地猴樟(Cinnamomun bodinieri)幼苗生长及非结构性碳水化合物(NSC)含量的影响,以1年生猴樟扦插苗为研究对象,选用硝酸铵钙作为氮肥(含N 15%),设置3种氮肥水平(CK(0)、N1(1.8 g·株^(-1))、N2(3.6 g·株^(-1))),分析不同氮添加水平下猴樟幼苗根系生长、生物量分配和NSC等指标的差异,探讨稀土尾砂地猴樟对氮添加的响应。结果发现:稀土尾砂地氮添加均增加了猴樟幼苗不同组织的生物量积累,其中N1处理下叶生物量、冠层生物量分别较N2处理下显著提升了44.75%、57.43%(P<0.05);N2处理下叶比重分别较CK、N1处理显著提升了123.53%、15.85%(P<0.05)。不论是粗根(直径>2 mm),还是细根(直径≤2 mm),氮添加均显著增加了植物的根长和根表面积(P<0.05),其中N1处理的促进效果最显著(P<0.05);N2处理下的比根长、比表面积均高于CK与N1,且与CK显著差异(P<0.05)。对NSC来说,N1处理提升了叶、茎中的可溶性糖质量分数,而N2处理下细根NSC质量分数分别比CK、N1显著降低了46.49%、28.61%。综上,在稀土矿尾砂地植被恢复过程中,宜选用1.8 g·株^(-1)硝酸铵钙氮肥对猴樟幼苗进行施肥管理。

伴有甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行甲状旁腺切除术的手术时机对移植肾功能的影响

目的 探讨伴有持续甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行甲状旁腺切除术的手术时机对移植肾功能的影响。方法 纳入2000年1月—2019年8月在四川大学华西医院及西部战区空军医院行同种异体肾移植术并行甲状旁腺切除术(PTX)联合前臂移植的患者27例,按肾移植手术与PTX联合前臂移植手术间隔时间进行分组,分为肾移植术后12月内(0~12月)组、12~24月组、24~36月组、>36月组。分析比较各组患者白蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、甲状旁腺激素、血钙、血磷以及碱性磷酸酶的分布情况。结果 肾移植术前甲状旁腺激素、血钙、碱性磷酸酶、血肌酐、eGFR及血清白蛋白各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05);0~12月组血磷水平与24~36月组组间差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1周、1月、3月、1年,各组间血钙差异均无统计学意义(P>0.05);在术后6月,12~24月组和24~36月组血钙水平相当(P>0.05),0~12月组血钙最低,>36月组最高(P<0.05)。在PTX联合前臂移植术后各个时间点,12~24月组血磷最低,除术后1月外,其余各个时间点组间差异均有统计学意义(P<0.05);而>36月组,在PTX联合前臂移植术后1周、3个月、6个月及12个月,其血磷水平均最高(P<0.05)。>36月组的碱性磷酸酶水平在PTX联合前臂移植术前及术后各个时间点均明显低于其余各组(P<0.05),而0~12月组、12~24月组和24~36月组在PTX联合前臂移植术后各时间点间碱性磷酸酶水平相当(P>0.05)。PTX联合前臂移植术后各个时间点,各组的血清白蛋白亦均在正常范围内,血清白蛋白及血肌酐组间差异均无统计学意义(P>0.05)。PTX联合前臂移植术后各个时间点,12~24月组肾小球滤过率均最高,且明显高于其他组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 伴有持续甲状旁腺功能亢进的肾移植患者行PTX联合前臂移植的最佳手术时机是移植后12~24月,其对移植肾功能影响最小。

维持性血液透析病人透析中发生低血压的危险因素及预测模型的研究进展

透析中低血压是维持性血液透析病人常见的急性并发症之一,其发生率较高,危害性较强。该研究对维持性血液透析病人透析中低血压发生的危险因素及风险预测模型进行综述,以期为临床医护人员尽早识别维持性血液透析病人透析中低血压的风险,制订有效预防管理方案,改善病人生存结局提供参考。

人工智能背景下高校经济学拔尖人才培育探索

人工智能技术的蓬勃发展,催生生产变革,推进新一轮经济学的创新发展,也对经济学拔尖人才培养提出了新要求。通过分析人工智能时代经济社会发展的人才诉求与经济学人才培养现状,为高校完善经济学人才培养体系,提出以下建议:构建环境驱动、师生互动、校企联动的“三维一体”架构,塑造“4并重+3融合+2突出”的教学体系,即复合思维、技术思维、科研能力与创新创业能力并重,课堂内外融合、校内外融合、产教融合的课程设计,突出跨学科综合能力培养和本硕博贯通培养,充分利用校内外资源和人工智能技术,形成跨学科、跨专业的创新育人机制,全面提升经济学拔尖人才的专业素养,打造经济学拔尖人才资源库。

新时代财政学课程思政要点与实现路径研究

新时代财政学课程思政建设是高校经管类专业落实立德树人根本任务的重要抓手,有助于培养德才兼备的财政专业人才,更好地赋能国家治理现代化。新时代财政学教学面临加强通识教育、注重学科交叉教育以及普及社会教育的新要求,需要把握好以正确的价值观引领学科深化;加强国情教育,引导学生厚植爱国情怀;重视法治教育,注重对公权力行使和监督。对此,应构建财政学与思政课同向同行、协同育人的机制,从思政认知、思政素养等方面提高教师团队综合素质,优化财政学教学方法,进而实现高效的财政学课程思政。

产业集聚、产业协同对人口迁移的影响

如何推动人口迁移与产业集聚协同发展是我国在人口发展深度转型阶段亟待突破的问题。当前我国服务业快速发展,服务业集聚地吸引人口迁入的比例逐年上升,成为牵动人口迁移的重要因素。探究服务业对人口迁移的影响十分重要。研究基于2011-2017年间31个省(区、市)的面板数据,从服务业集聚出发,兼顾制造业和服务业协同集聚程度,将服务业中新零售这一新业态纳入考量范围,设计新零售发展水平指数,实证检验三者对人口迁移的影响,对人口净流入的规模的异质性作进一步讨论。实证结果表明制造业集聚水平对人口迁入具有显著的促进作用,服务业集聚水平对人口迁入有促进作用并随人口净迁入规模的扩大其影响变为显著;但制造业和服务业协同集聚却对人口迁移具有抑制作用,服务业集聚和制造业集聚二者未能形成良性共振;劳动力迁移则与新零售发展水平大体呈负相关关系,因人口净迁入规模有所差异,人口迁出地新零售业的适当发展有利于吸引人口回流,人口迁入地新零售业的发展并不利于人口迁入甚至会阻碍人口迁入。研究认为推动产业园区建设,切实推进产业协同发展,抢抓服务业新业态发展带来的新机会,建立健全复合型人才培养机制,妥善安排低技能劳动力再就业,因地制宜制定人口流动政策格外关键。

四川省东北部地区血液透析患者血管通路的调查分析

目的调查四川省东北部地区血液透析患者血管通路使用情况,了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路现状。方法随机抽样调查四川省东北部地区18个血液透析中心(每个中心40例)共720例MHD患者血管通路情况,分析该区域MHD患者的通路现状。结果MHD患者在用血管通路以自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)为主(654例,90.83%),其次为带隧道和涤纶套的透析导管(36例,5.00%),移植物动静脉内瘘(arterio-venous graft,AVG)最少(30例,4.17%)。首次透析使用血管通路以无隧道和涤纶套的透析导管(non-cuffed catheter,NCC)为主(438例,60.83%),且股静脉NCC高于颈内静脉,其次为AVF(244例,33.89%)。在用AVF以区域穿刺为主要穿刺方式(356例,54.43%),其次为绳梯穿刺(258例,39.50%),其中14.37%(94/654)的患者有透析穿刺困难。肘部AVF区域穿刺及穿刺困难发生率较腕部桡侧AVF、前臂中段AVF及AVG高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四川省东北部地区终末期肾病患者血管通路管理及MHD患者内瘘穿刺管理均需进一步加强,以改善首次透析内瘘使用率及区域穿刺问题。

溶剂辅助蒸汽驱后期提高稠油采收率研究

以辽河油田杜84块兴Ⅵ组超稠油油藏为对象,根据SAGD蒸汽汽腔操作压力,筛选与蒸汽露点温度相近的己烷作为辅助溶剂,进行单管驱替实验。研究了不同温度下,溶剂类型和浓度对稠油的降黏效果,并对比了不同浓度的己烷辅助蒸汽驱与纯蒸汽驱的驱油效率。实验结果分析了溶剂辅助对蒸汽驱后期的油汽比,剩余油饱和度和最终采收率的影响,揭示了蒸汽温度和溶剂浓度对蒸汽驱效率的影响规律。研究结果可为SAGD开发后期提高稠油开采效率、优化现场操作参数提供理论支持。

临床实验室基于功效函数图评价Westgard西格玛规则中统计质量控制程序性能

目的 使用功效函数图对Westgard西格玛规则中统计质量控制程序性能特征进行分析。方法 根据功效函数图绘制原理,开发了临床检验定量测定室内质量控制程序设计软件,使用功效函数图对Westgard西格玛规则中推荐的质量控制程序进行模拟,结合不同西格玛质量水平对Westgard西格玛推荐的质量控制程序进行性能分析。结果 Westgard西格玛规则推荐的质量控制程序,是能满足误差检出概率和假失控概率要求的前提下相对简单的规则。结论 临床检验定量测定室内质量控制程序设计软件验证了Westgard西格玛规则中推荐质量控制程序的性能,Westgard西格玛规则图直观便捷,临床实验室可以用来推荐室内质量控制的质量控制程序。

自拟中药“痹症1号”熏蒸方治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的效果

目的观察自拟中药“痹症1号”熏蒸方联合西药治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的临床效果。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日大连市中心医院风湿免疫科收治的140例早期轻中度类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为熏蒸组(70例)和非熏蒸组(70例),熏蒸组采用“痹症1号”熏蒸方联合常规西药治疗,非熏蒸组采用常规西药治疗。比较两组的治疗前后临床指标如关节症状、体征、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,健康状况评定量表(HAQ)、健康调查简表(SF-36)。检测两组患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、手关节超声评分、28个关节疾病活动评分(DAS 28)、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)等指标。结果熏蒸组治疗12周的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、手关节超声评分均低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组治疗4、12周的VAS评分、HAQ评分、DAS 28评分均低于非熏蒸组,SF-36评分均高于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);熏蒸组治疗12周的SDAI、CDAI均低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组治疗12周的CRP低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗4、8周的RF、IL-1、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。熏蒸组的总有效率高于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“痹症1号”熏蒸方治疗早期轻中度类风湿关节炎临床疗效显著,具有明显的抗炎消肿及镇痛作用。

近20余年中国功能性消化不良脾虚证研究文献可视化分析

目的了解我国功能性消化不良脾虚证的研究现状和热点,为该病的临床治疗及机制研究提供参考。方法检索并手动筛选CNKI、万方数据库、VIP三大中文数据库自2000年1月1日-2023年6月16日收录的功能性消化不良脾虚证的研究文献。采用NoteExpress3.6.0.9220筛选重复的研究文献并管理,应用CiteSpace5.7.R5软件绘制作者及其研究机构的合作网络图谱和表格,构建关键词的共现网络图谱和表格、突现图、聚类网络图谱和表格、聚类时间线图,并逐一分析。结果共纳入功能性消化不良脾虚证的研究文献407篇,年发文量整体上呈现波动上升的趋势;高产作者依次是唐旭东、吕林、王凤云、张声生、黄穗平、尹晓岚、马祥雪;发文较多的研究机构依次是北京中医药大学、湖南中医药大学、中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属北京中医医院、湖南中医药大学第一附属医院等;高频关键词有“功能性消化不良”“肝郁脾虚证”“脾虚气滞证”“中医药疗法”“临床研究”“脾虚证”等,据此生成高中心性关键词列表(中心性≥0.1)、排名前20的突现词、14个聚类标签及研究文献的时间线图。结论我国功能性消化不良脾虚证的研究方向主要集中在中医证型、临床研究和机制研究3个方面。

肉苁蓉复方咀嚼片制备工艺及质量控制的研究

目的研究肉苁蓉复方咀嚼片的制备工艺及质量控制方法。方法基于中医理论对肉苁蓉、黄精和党参进行配伍,将其药材提取物与若干辅料等量递加混合,再加入硬脂酸镁,混合后过80目筛3次,每次混合时间超过5 min,压片制成肉苁蓉复方咀嚼片;以外观、硬度和口感等为指标进行工艺初步筛选,用正交实验法优选最佳处方;对用最佳处方制得的咀嚼片进行质量评价,用HPLC法测定有效成分的含量;通过研究肉苁蓉复方咀嚼片低、中、高剂量对小鼠体质量、力竭游泳时间及疲劳代谢产物等的影响来验证该咀嚼片在缓解体力疲劳方面的功效。结果3批工艺验证结果显示,用最佳处方制得的咀嚼片口感细腻、酸甜适宜,片质量为0.5 g·片^(−1),硬度>8 kg·mm^(−2)、脆碎度<1%;每片含松果菊苷>0.025 g,松果菊苷>0.003 g。0.25、0.50、1.50 g·kg^(−1)·d^(−1)剂量的肉苁蓉复方咀嚼片均能显著延长小鼠力竭游泳时间,降低尿素氮和乳酸的含量,增加肝糖原、肌糖原的含量,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优选了肉苁蓉复方咀嚼片的处方工艺。用最优处方制备的肉苁蓉复方咀嚼片的外观性状、口感、硬度及脆碎度等均达到预期要求。肉苁蓉复方咀嚼片对体力疲劳有缓解作用。

艾司氯胺酮介导TGF-β_(1)/Smad3轴在腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响及作用机制研究

目的:探讨艾司氯胺酮介导TGF-β_(1)/Smad3轴在腹膜透析(PD)大鼠腹膜纤维化的影响及作用机制。方法:将大鼠分为对照组、PD组、艾司氯胺酮低(艾司氯胺酮-L,10 mg/kg)、中(艾司氯胺酮-M,20 mg/kg)、高(艾司氯胺酮-H,40 mg/kg)剂量组、艾司氯胺酮-H+TGF-β_(1)组(40 mg/kg艾司氯胺酮+5 ng/ml TGF-β_(1)),采用腹腔注射4.25%葡萄糖PD溶液以及脂多糖溶液建立PD大鼠模型。给药结束后,腹膜功能实验检测超滤量、葡萄糖转运量;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平;qRT-PCR检测腹膜组织间皮-间充质转化指标的表达;HE及Masson染色检测腹膜组织病理学变化;Western blot检测腹膜组织中TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达。结果:与对照组相比,PD组纤维结构紊乱,腹膜增厚,皮下胶原纤维沉积明显增多,超滤量、E-cadherin mRNA表达显著降低,葡萄糖转运量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、腹膜厚度、ColⅠ、α-SMA mRNA、TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达显著增加(P<0.05);与PD组相比,艾司氯胺酮-L组、艾司氯胺酮-M组、艾司氯胺酮-H组上述病理改变逐渐减轻,超滤量、E-cadherin mRNA表达显著增加,葡萄糖转运量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、腹膜厚度、ColⅠ、α-SMA mRNA、TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达显著降低(P<0.05);与艾司氯胺酮-H组相比,艾司氯胺酮-H+TGF-β_(1)组病理损伤加重,超滤量、E-cadherin mRNA表达显著降低,葡萄糖转运量、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、腹膜厚度、ColⅠ、α-SMA mRNA、TGF-β_(1)、Smad3蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮可改善PD大鼠腹膜纤维化,可能与抑制TGF-β_(1)/Smad3轴有关。

考虑残疾乘客优先的多车场定制公交路径优化

【目的】探究考虑残疾乘客优先的多车场定制公交路径优化问题,为定制公交路径决策提供理论依据。【方法】构建以车辆行驶时间成本、车辆固定派遣成本、残疾乘客等待时间成本之和最小为目标,包含多起终点、多停车场、多车型、多乘客类型、残疾乘客上下车优先等诸多要素的定制公交路径优化模型。改进Benders分解算法,并采用多平面割约束策略及引入松弛变量的方式提高算法求解效率,最后通过案例对模型和算法进行分析和验证。【结果】与未考虑残疾乘客优先相比,在考虑残疾乘客优先的情况下,残疾乘客的等车时间和乘车时间分别减少了30.6%和1.3%;与传统分支定界算法相比,改进的Benders分解算法在获得满意解的同时,运算时间缩短了20.6%。【结论】本文提出的模型有效减少了残疾乘客等车时间和乘车时间,改进的Benders分解算法同样有效。本研究对解决残疾人出行问题具有重要的现实意义。

湖南省主要品种油茶籽油的营养品质研究

我国长江流域及以南地区,都是油茶种植的最佳地区,以湖南省种植面积为最多。为探究湖南不同油茶的生产适应性,分析湖南不同油茶品种的差异性,研究不同品种对油茶籽油品质的影响,包括湖南省6个全国主推品种:华鑫、华金、华硕、湘林210、湘林1号和湘林27号,还有其他主要种植品种,如衡东大桃系列、湘林系列、和湘林97号。该研究对不同品种油茶籽油的脂肪酸组成与活性物质含量进行分析检测,应用聚类分析和主成分分析方法综合评价。结果显示,油茶籽油主要脂肪酸为油酸、棕榈酸和亚油酸;不饱和脂肪酸含量超过88%。油茶籽油中甾醇总含量为583.35~1623.79 mg/kg,主要组分为Δ7-豆甾烯醇和β-谷甾醇,占甾醇总量85%以上。油茶籽油中生育酚以α-生育酚为主,占总生育酚80%以上。油茶籽油的角鲨烯含量为70.49~304.32 mg/kg。油茶籽油中多酚含量为3.37~19.14 mg/kg。聚类分析将油茶籽油样品分为5类,主成分分析结果表明,Y15华硕油茶籽油综合评分最高。

高中化学项目式复习——以“探秘食品添加剂中的天然物质茶多酚和木糖醇”为主题

本文以“探秘食品添加剂中的天然物质茶多酚和木糖醇”为主题,将项目式学习与真实生活情境相融合,构建醇和酚的官能团与有机物特征性质的关系复习课程。通过课前“联系生活实际,了解生活中的食品添加剂”、课堂“食品添加剂中的木糖醇和茶多酚性质探究与制备方法”及课后“木糖醇和茶多酚在各个领域的应用研究进展”三个教学环节,整合醇和酚官能团知识体系,构建“物质结构决定性质,物质性质决定用途”的化学观念,提升学生的化学学科核心素养。

人工智能应用于血液透析的研究趋势:基于VOSviewer的可视化分析

目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)应用于血液透析领域的研究现状与发展趋势。方法检索建库至2023年3月29日Web of Science核心合集数据库中科学引文索引扩展版和社会科学引文索引收录的AI应用于血液透析领域的文献,应用文献计量学的研究方法与VOSviewer软件对国家、研究机构、期刊、作者、关键词等进行可视化分析及视图展现。结果共有98篇论著和5篇综述纳入分析。近20年,AI应用于血液透析领域研究产出整体呈上升趋势,发文量居首位的国家是中国(n=37),发文量最多的机构是费森尤斯医疗(n=16)。本领域目前及未来的前沿研究趋势为血液透析结局、影响因素以及并发症预测模型。结论使用文献计量学与VOSviewer软件进行研究分析,可直观地展现领域内的研究现状和前沿热点,为今后进一步的研究提供参考依据。