虚拟仿真技术在肿瘤超声临床教学中的应用探讨

国家的系列医学人才培养政策均明确提出将虚拟仿真技术应用于临床教学的要求。为此,该文总结了广西医科大学附属肿瘤医院将虚拟仿真技术应用于教学的探索经验,明确虚拟仿真临床教学的相关概念,指出虚拟仿真技术应用于临床教学具有适用范围广、教学效果显著、符合发展趋势的优势,同时也发现了目前存在学科交叉人才缺乏、设施设备相对不足、管理机制略显滞后的问题,并针对性地提出培养符合虚拟仿真临床教学学科交叉人才、加大虚拟仿真临床教学设施设备支持力度、科学合理制订虚拟仿真临床教学管理机制的建议。

多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用

目前采用传统教学模式进行超声引导下经皮肝穿刺活检教学存在诸多问题,如何更好地提高介入超声的教学质量成为亟待解决的问题。采用多元化教学模式从理论教学、模拟仿真教学、临床实际操作、医学人文素质及师资培训方面加以改进,可以有效地激发学生的学习热情,有利于培养高素质的介入超声医生,为今后的介入超声教学提供参考。

临床医学本科国际学生医学影像学教学实践初探

当前全国高等医学院校对临床医学本科国际学生医学影像学全英教学的模式及方法并不明确,广西医科大学影像诊断教研室是教育部最早指定可进行全英教学的科室之一。文章重点介绍了广西医科大学影像诊断教研室在选优配强全英文教学师资力量团队、教材的优化选择,教学方法的改进等重点内容。尤其是重点分析了翻转课堂的引进,以及课后交流互动等提高教学效果的可行手段,旨在为临床医学本科国际学生医学影像学教学实践提供一些参考和借鉴。

二茂铁纳米平台逆转索拉非尼化疗耐药性的研究

目的研究制备的负载索拉非尼(Sorafenib,SFB)的二茂铁金属有机骨架(MOF-Fc)纳米平台(SFB@MOF-Fc),逆转肿瘤耐药性的机制与效果。方法通过流式细胞术以及细胞存活率实验,考察SFB耐药肿瘤细胞模型的构建及耐药机制。通过细胞存活率以及3D肿瘤球的细胞活/死染色实验,考察纳米平台体外抗肿瘤能力。通过检测细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)水平以及生物电镜研究,考察纳米平台体外抗肿瘤机制。结果通过对细胞存活率分析,显示出SFB耐药细胞(Huh7-SR)的成功建立。通过对流式细胞术检测ROS水平分析,显示Huh7/SR细胞在被SFB药物处理后,ROS水平升高不明显,表明ROS水平可能是肿瘤耐药的关键因素。通过细胞存活率以及3D肿瘤球细胞活/死染色分析,显示SFB@MOF-Fc组处理后,细胞存活率降低以及死细胞荧光染色区域增加,表明SFB@MOF-Fc成功逆转了体外模型的耐药性。通过ROS荧光探针以及生物电镜分析,表明SFB@MOF-Fc纳米粒可以通过使Huh7-SR细胞产生铁死亡,放大氧化应激水平的机制来逆转肿瘤耐药。结论SFB@MOF-Fc被肿瘤细胞内吞后,药物在细胞的摄取增加,通过铁死亡,放大氧化应激水平,达到了有效逆转肿瘤细胞耐药的效果。

任务驱动教学法在中学生物教学中的运用

伴随着教育理念的发展与教学改革的进行,以教师讲授为主的传统教学模式已无法适应学生学习的需要。中学生物教学对培养学生的科学素养,科学探究能力具有十分重要的意义。任务驱动的教学方法是一种以任务为中心的教育方式,它强调学生在问题解决和任务完成过程中的主动参与和深入探索。基于此,文章将首先分析任务驱动教学法的定义与其在中学生物教学中的运用意义,进一步分析任务驱动教学法在中学生物教学的运用中面临的挑战,最后得出任务驱动教学法在中学生物教学中的运用策略。希望为相关的探究提供一定的参考建议。

PBL结合CBL教学法用于超声教学中的效果评价

评估 PBL+ CBL在超声教学中的运用效果。方法 时间:2019-2022年,目标:200名临床医学专业学生,分为观察、对照两组,各100例,分别接受PBL+CBL教学与传统教学,对照教学方式间的异同。结果 观察组基础知识、专业知识、临床思维、操作技能考试成绩分别为(16.10±1.12)分、(17.40±1.09)分、(32.42±3.63)分、(17.65±1.59)分,对照组分别为(13.92±1.52)分、(12.89±1.53)分、(25.78±1.54)分、(14.32±1.42)分,观察组的各项指标都较高(P<0.05);CEQ各得分比较,观察组的得分较高(P<0.05);教学满意度比较,观察组的得分都较高(P<0.05)。结论 将 PBL和CBL教学相结合,可提升学生的学习成绩,改善教学质量,赢得学生更高的教学满意度,值得推广。 。

纳米气体制剂的构建及治疗恶性肿瘤的研究进展

纳米气体制剂是将气体或其前体药物与纳米载体相结合,实现气体的肿瘤靶向递送。当纳米气体制剂到达恶性肿瘤区域后,借助刺激源实现气体分子的可控释放,对恶性肿瘤具有治疗作用。纳米气体制剂构建有提高分子负载量、提高分子释放可控性、提高化学催化反应效率等多种形式,基于气体疗法联合一氧化氮、一氧化碳、硫化氢、氢气、二氧化硫的纳米气体制剂的肿瘤治疗策略与其他治疗策略相结合,可最大程度增强恶性肿瘤的治疗效果并减少治疗过程中产生的不良反应。

乳腺浸润性导管癌超声BI-RADS分类与雌、孕激素受体及CerbB-2表达的相关性

目的分析乳腺浸润性导管癌(IDC)的超声征象,探讨其乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因CerbB-2表达的相关性。资料与方法分析323例经手术病理证实的IDC的超声表现,包括肿块大小、边缘毛刺征、纵横比、微钙化、肿块后方回声衰减、肿块内部血流、弹性评分及BI-RADS分类,术后行免疫组化检测ER、PR、CerbB-2表达,分析BI-RADS分类与ER、PR、CerbB-2表达的相关性。结果①边缘有毛刺征的IDC肿块ER、PR阳性表达率明显高于边缘无毛刺征者(χ2=7.618、6.178,P<0.05),有微钙化的IDC肿块CerbB-2阳性表达率高于无微钙化者(χ2=4.827,P<0.05),血流分级II^III级的IDC肿块CerbB-2阳性表达率高于0~I级者(χ2=4.07,P<0.05);②ER、PR、CerbB-2表达阳性的IDC的BI-RADS分类明显高于ER、PR、CerbB-2阴性者(P<0.05)。结论边缘毛刺征、微钙化、血供丰富与乳腺浸润性导管癌的分子生物学特性有一定的相关性,临床工作中有可能将ER、PR、CerbB-2阴性乳腺癌的BI-RADS分类低判。

硫化氢对高肺血流性肺动脉高压大鼠平滑肌细胞线粒体损伤的保护作用及其机制

目的:探讨硫化氢(H2S)对高肺血流性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌细胞线粒体功能的影响,阐明其在高肺血流性肺动脉高压形成中的作用及其机制。方法:将27只大鼠随机分为假手术组、手术组和手术+硫氢化钠(NaHS)组,每组9只。行左肺切除术建立大鼠肺动脉高压模型。饲养35d后,分别测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),检测右心室/体质量(RV/BW)和右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+S)]比值。检测各组大鼠血浆H2S水平和肺动脉组织中硫化氢还原酶(CSE)活性;测定线粒体总ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平;透视电镜观察肺动脉平滑肌线粒体超微结构。结果:与假手术组比较,手术组大鼠血浆H2S水平和肺动脉组织中CSE活性降低(P<0.01);肺动脉组织线粒体膜肿胀,线粒体活力下降(P<0.01);线粒体中ATP酶、SOD、GSH-Px活性明显降低,MDA水平明显升高(P<0.01)。与手术组比较,手术+NaHS组大鼠血浆H2S水平和肺动脉组织中CSE活性均升高(P<0.01);线粒体膜肿胀度减轻,活力有所恢复;肺动脉组织中ATP酶、GSH-Px和SOD的活性明显升高(P<0.01),MDA水平明显减少(P<0.01)。结论:H2S可增强线粒体ATP酶、GSH-Px和SOD的活性,降低线粒体脂质过氧化水平,起到对大鼠肺动脉平滑肌的保护作用。

超声、MRI检查在乳腺癌诊断中的应用效果比较

目的比较超声(US)与磁共振成像(MRI)在乳腺癌诊断中的应用效果。方法在100例疑似乳腺癌患者术前行US和MRI检查,并将结果与术后的病理结果相对比。结果病理检查诊断乳腺癌67例,余33例为乳腺良性肿块。US、MRI检查分别确诊乳腺癌58例(86.5%)、60例(89.6%),其敏感度分别为86.5%、89.6%。特异度分别为78.8%、75.8%,阳性预测值分别为89.2%、88.2%,阴性预测值分别为74.3%、78.1%。US、MRI诊断乳腺癌的敏感性相比P<0.05,特异性、阳性预测值、阴性预测值相比P均>0.05。结论与US相比,MRI诊断乳腺癌有较高的敏感性。

广西地区散发性乳腺癌BRCA1突变及其相关临床、组织病理特征的研究

目的:探讨广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因的突变情况,及其与乳腺癌的临床、组织病理特征。方法:采用PCR联合基因直接测序法检测广西地区235例乳腺癌患者(包括155例汉族及80例壮族乳腺癌患者)BRCA1基因的突变情况,同时采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中ER、PR及CerbB-2的表达情况。结果:①235例乳腺癌患者BRCA1突变率为8.5%(20/235);其中汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率分别为7.1%(11/155)、11.3%(9/80),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.169,P=0.280)。②20例BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为65.0%,三阴性乳腺癌(TNBC)检出率为35.0%;而无BRCA1突变乳腺癌中CerbB-2阴性表达率为30.0%,TNBC检出率为14.8%,两组比较CerbB-2阴性表达率及TNBC检出率差异有统计学意义(χ2=10.031,P=0.002;χ2=4.018,P=0.045)。结论:广西地区散发性乳腺癌BRCA1基因突变率相对较低,汉族与壮族乳腺癌患者BRCA1突变率无明显差异;BRCA1突变乳腺癌CerbB-2阴性表达率高,与三阴性乳腺癌关系密切,提示预后可能较差。

乳腺髓样癌与纤维腺瘤MRI影像特征及病理对比研究

目的研究乳腺髓样癌的磁共振表现和临床病理特征,并与纤维腺瘤进行比较。资料与方法以行乳腺MRI检查并经病理证实的24例女性乳腺髓样癌患者为研究组,32例女性乳腺纤维腺瘤患者为对照组,术前15d内行MRI检查,分析两组患者的MRI表现及病理特征。结果研究组有10例发生淋巴结转移,而对照组无淋巴结转移。实验组在所有序列上均清晰可见,直径一般为1.0～4.3cm;T1WI均呈低信号,T2WI4例呈低信号,20例呈明显高信号,时间-信号强度曲线(TIC)为Ⅲ型和Ⅱ型;对照组形态多呈类圆形或分叶状,边界光整;T1WI18例呈低信号,14例呈等信号,T2WI2例呈低信号,TIC为Ⅰ型;两组形态、内部强化及病理分级、TIC方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而患者年龄、病灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI影像表现及病理特征有助于诊断乳腺髓样癌。

超声造影联合病理活检在甲状腺良性结节消融术中的应用价值

目的:探讨超声造影联合病理活检在甲状腺良性结节消融术中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的134例行微波消融术治疗的甲状腺良性结节患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=67)以常规超声监控作为手术指导,研究组(n=67)以超声造影与病理活检联合监控作为手术指导,观察两组术后结节消融灶体积、体积缩小率、完全消融率以及结节复发情况。结果:术前,两组甲状腺结节体积比较,差异不显著(P> 0.05);术后1、3、6以及12个月,研究组结节体积均小于对照组(P <0.05);研究组结节体积缩小率高于对照组(P <0.05);研究组完全消融率较对照组高,而术后12个月疾病复发率较对照组低,组间差异显著(P <0.05)。结论:超声造影与病理活检联合用于甲状腺良性结节消融手术治疗中可对消融范围进行精准监控,提升病灶消融率,降低结节复发风险,具有较高的临床应用价值,值得推广。

白酒行业在“双碳”背景下的转型

“双碳”目标是我国的重大战略决策,白酒行业作为一个高能耗、高排放、高污染的行业,在“双碳”背景下,绿色生态酿造是实现其可持续发展的关键。白酒企业面临着巨大的机遇和挑战,应以国家和行业政策为纲领指引,分析自身优势、劣势,结合行业现状推动自身转型。本文主要从企业已采取的主要减排方法、效果等方面阐述了白酒行业的现状及减排思路。

新时代审计工作促进经济高质量发展的路径研究

我国经济发展迅速,目前已迈入新时代,国家重要会议上多次强调要推动经济高质量发展,在经济高质量发展中,审计的重要性日益凸显。文章从审计促进经济高质量发展的机理着手,结合新时代经济发展对审计工作的要求,提出新时代审计促进经济高质量发展的路径。

数据价值创新赋能数字经济高质量发展的思考

随着信息技术的迅猛发展,数字经济已成为推动全球经济增长的重要引擎。作为数字经济的核心要素,数据的价值创新在促进高质量发展中的作用日益凸显。数据不仅是资源配置的基础,更是推动产业升级和技术创新的关键动力。数据的深度挖掘和应用能够带来新的经济增长点和竞争优势,然而,在实际应用过程中仍面临诸多挑战,如数据孤岛、数据质量问题、技术瓶颈以及隐私和安全风险等。因此,本文将探讨数据价值创新赋能数字经济高质量发展的可行性和必要性,分析其面临的难题,并提出相应的对策,以期为推动数字经济高质量发展提供有力支持。

肝细胞癌合并门静脉癌栓的临床研究进展

肝细胞癌(HCC)发展过程中容易侵犯门静脉形成门静脉癌栓(PVTT),进而导致肝内播散和远处转移,从而影响HCC患者治疗方式的选择和治疗效果。近年来,随着医学影像学的发展和对门静脉癌栓形成机制研究的深入,门静脉癌栓诊断技术和治疗理论得到了进步。虽然HCC合并PVTT的治疗方法较多,治疗效果取得长足进步,但各种临床治疗方法因自身特性的局限而使临床效果不甚满意,准确评估患者的实际病情及个体差异,采用个体化、多学科、多方法的协同治疗方案成为肝癌治疗的必然趋势。

心理应激大鼠血浆NO水平及内皮细胞NO调控蛋白表达的变化

目的心理应激对血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)损伤的确切机制尚未清楚。文中拟建立空瓶刺激心理应激大鼠血管内皮损伤模型,探讨心理应激所致VEC损伤大鼠血浆中NO水平的改变及NO相关调控蛋白表达的变化。方法将20只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组和模型组,各10只。对照组:群居饲养,早晚9点规律饮水10min;模型组:孤独饲养,前7 d固定早晚9点饮水10 min,第8天开始造模,早晚9点按随机表给予饮水或空瓶刺激10 min。造模时间为期90 d。2组均按体重腹腔注射等渗盐水(0.2 m L/100 g),2次/d。用旷场实验观察大鼠行为学变化;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆中皮质醇、肾上腺素、内皮素-1含量,硝酸还原酶法检测血浆NO含量,LC-ESI-MS分析VEC NO调控相关蛋白的表达。结果对照组垂直得分(7.00±0.70)分、水平得分(37.60±4.50)分、总得分(44.50±5.50)分,模型组分别为(11.28±1.79)分、(56.25±1.71)分、(67.25±2.98)分,2组差异均有统计学意义(P<0.01);对照组血浆皮质醇、肾上腺素[(65.28±2.21)ng/m L、(3.85±0.35)pg/m L]较模型组[(83.85±1.95)ng/m L、(15.14±3.97)pg/m L]明显降低(P<0.01);对照组NO/内皮素-1(1.04±0.19)较模型组(0.64±0.08)明显升高(P<0.01)。LC-ESI-MS分析得知,与对照组比较,模型组差异蛋白表达数为238,其中上调134,下调104;与对照组比较,模型组与NO调控相关的蛋白表达均下降。透射电镜显示,模型组VEC的线粒体嵴模糊,部分线粒体出现空泡;对照组VEC线粒体结构完整,嵴清晰、排列紧密。结论空瓶刺激心理应激引起NO水平降低及其相关调控蛋白的表达下降,是造成VEC功能和结构损伤的重要机制之一。

上唇口轮匝肌的超声显像及生理测值

目的探讨上唇口轮匝肌的正常超声表现及其超声生理测值,为唇裂患者术前病情及术后疗效评估提供有效的超声诊断依据。方法应用高频超声对106例青年志愿者的正常上唇口轮匝肌进行检查,测量人中凹及左、右侧人中嵴处口轮匝肌浅、深层厚度。结果上唇组织在超声声像图上分为6层,其中第2层和第3层为口轮匝肌的浅层肌肉,第4层为口轮匝肌的深层肌肉。左、右侧人中嵴口轮匝肌浅层厚度较人中凹处明显增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别之间相同部位口轮匝肌浅层以及深层厚度之间差异无统计学意义(P>0.05);左、右侧人中嵴口轮匝肌浅层以及人中凹、左、右侧人中嵴口轮匝肌深层厚度之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声能较为清晰地显示上唇口轮匝肌的各层结构,其生理测值范围的确定,将有助于唇裂患者术前病情及术后疗效的评估。