刘娟【海报设计作品】

刘娟（1982-），女，汉，河南郑州人，郑州轻工业学院文学（设计艺术学）硕士，郑州轻士业学院艺术设计学院讲师。单位：郑州轻工业学院艺术设计学院,地址：河南省郑州市东风路5号,邮编：450001。

鸡病早期症状的观刘娟察及其诊断分析

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,人们对于鸡肉的需求量不断增加,这就在很大程度上带动了养鸡业的发展。在养鸡的过程中最害怕的莫过于鸡病,因此加强鸡病早期症状的观察及其诊断分析和研究,对于减少鸡病的发生,促进养鸡业的健康良好发展具有十分积极的作用。

脑电图在抑郁症中的应用研究进展

抑郁症是一种多重机制参与的、以心情低落为主要症状的疾病。目前对抑郁症的识别和诊断很大程度上依赖于主观判断,尚缺乏客观有效的评估手段。随着脑电信号分析及处理技术的不断发展,不同波形频带能级改变与抑郁症的诊断、预测治疗效果有关。因此,文章回顾了近几年有关脑电图对抑郁症诊断的相关研究,对脑电图在抑郁症中的应用效果进行分析总结,旨在为抑郁症的辅助诊断与治疗提供依据。

基于需求理论的综合干预对CDAS围手术期新生儿康复质量及NIPS评分的影响

目的 探讨基于需求理论的综合干预对先天性十二指肠闭锁与狭窄(CDAS)围手术期新生儿康复质量及新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分的影响。方法 选取2016年1月至2018年1月收治的新生儿CDAS患者137例进行回顾分析,按随机数字表法分为试验组(n=69)和对照组(n=68),其中试验组在围手术期均予以基于需求理论的综合干预,对照组则单纯予以常规干预,比较2组患儿康复质量及两种干预方法对NIPS评分的影响。结果 2组干预前D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。CDAS严重程度与D-乳酸、DAO、内毒素水平高低呈正相关(P<0.05)。2组干预前白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述4项指标均低于对照组(P<0.05)。CDAS严重程度与PLT、CRP、PCT水平呈正相关(P<0.05)。试验组留置胃管时间、首次排气时间均短于对照组(P<0.05),试验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组干预前的面部表情、哭吵、呼吸形式、上肢形态、下肢形态及觉醒状态的单项分、总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组上述指标的单项分、总分均低于对照组(P<0.05),且CDAS严重程度与NIPS评分高低呈正相关(P<0.05)。结论 在CDAS患儿的围手术期干预中科学、合理的实施基于需求理论的综合干预能有效提升患儿康复质量,降低NIPS评分表达,有较好的临床应用价值。

冬柏通淋合剂治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的:评估冬柏通淋合剂治疗湿热下注型慢性前列腺炎(CP)的有效性。方法:选择76例湿热下注型CP患者随机分为2组,每组各38例。对照组口服前列泰片,治疗组口服冬柏通淋合剂,共治疗8周。分别在基线(治疗前)和第8周(治疗结束)后进行美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和中医证候评分,并检测前列腺按摩液实验室指标。结果:治疗后两组NIH-CPSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。其中,两组对排尿症状评分、疼痛和不适评分、生活质量评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P<0.05)。两组前列腺中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组(P<0.05),在改善尿不尽、少腹疼痛、会阴疼痛、阴囊潮湿方面尤为明显(P<0.05)。两组前列腺按摩液实验室指标中,白细胞(WBC)计数均较治疗前下降(P<0.05),卵磷脂小体(SPL)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组对SPL的改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组总体有效率(88.89%)高于对照组(70.27%)(P<0.05)。结论:冬柏通淋合剂能有效治疗湿热下注型CP,可为临床应用提供参考。

CBL教学法在通科专业住培胃肠外科中的应用效果

文章探索了案例教学法(case-based learning,CBL)在通科专业临床药师规范化培训学员中的应用效果。CBL教学法是以临床实际案例为基础的教学方法,通过直接引用在院治疗的患者为案例,让学员将药学理论与临床实践充分结合。文章以1例急性化脓性阑尾炎患者为例,总结近年来所在医院通科专业临床药师规范化培训的经验,并统计结业考核成绩,进行教学效果评定和学员满意度调查。CBL教学法可以运用于通科专业临床药师在胃肠外科临床实践,通科专业学员均顺利结业,考核合格并获得培训证书,且结业考核成绩均达标,教学效果优良,总体培训满意度较高。带教老师通过典型案例引导学员,参与从患者入院到出院整个治疗过程,让学员快速掌握外科临床药师的工作要点及模式,为通科专业临床药师学员在今后的外科临床药学实践中提供参考。

引入知识增强和对比学习的知识图谱补全

知识图谱补全是提高知识图谱质量的重要手段,主要分为基于结构和基于描述的方法。基于结构的补全方法对图谱中常见的长尾实体推理性能表现不佳,基于描述的补全方法在描述信息利用和负样本信息学习方面存在不足。针对上述问题,提出基于知识增强的知识图谱补全方法KEKGC。设计一种特定模板,将三元组及其描述信息通过人工定义的模板转换为连贯的自然语言描述语句输入预训练语言模型,增强语言模型对三元组结构知识与描述知识的理解能力。在此基础上,提出一种对比学习框架来提高链接预测任务的效率与准确率,通过建立记忆库存储实体嵌入向量,从中选择正负样本并结合Info NCE损失进行训练。实验结果显示,相较于MEM-KGC,KEKGC在WN18RR数据集上链接预测任务的平均倒数秩(MRR)提升了5.5,Hits@1、Hits@3、Hits@10指标分别提升了2.8、0.7、4.2个百分点,三元组分类任务准确率达到94.1%,表明所提方法具有更高的预测准确率与更好的泛化能力,尤其对于长尾实体,能够有效提升图谱补全的效果与效率。

针刺联合中药耳浴治疗真菌性外耳道炎的疗效观察

目的观察针刺联合中药耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法将108例真菌性外耳道炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。两组均予硝酸舍他康唑乳膏治疗,对照组予中药耳浴治疗,观察组予针刺联合中药耳浴治疗。比较两组起效时间、临床疗效和复发率,观察两组治疗前后中医证候积分、瘙痒评分、红细胞沉降率、血清炎症因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平以及血清miR-210和miR-146相对表达量的变化。结果观察组总有效率92.2%,高于对照组的82.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清炎症因子水平、中医证候积分及瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清miR-146相对表达量较治疗前降低(P<0.05),血清miR-210相对表达量较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清miR-146相对表达量低于对照组,血清miR-210相对表达量高于对照组(P<0.05)。观察组平均起效时间短于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论在外用硝酸舍他康唑乳膏基础上,针刺联合中药耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床疗效优于单纯中药耳浴,起效更快,复发更少,可有效改善瘙痒症状,调节血清炎症因子水平以及miR-210和miR-146的相对表达量。

4.6 V高电压钴酸锂正极材料Al-Zn共掺杂研究

钴酸锂具有高达274 mA·h/g的理论容量,是最早商业化的锂离子电池正极材料之一。然而,钴酸锂层状结构在高电压下的不稳定性使其实际充电电压很难超过4.45 V(vs.Li),这大大限制了其容量发挥。针对上述问题,采用小半径铝离子与大半径锌离子共掺杂的方法来提升钴酸锂正极材料在高电压下的结构稳定性。通过高分辨透射电子显微镜及X射线衍射证明了Al-Zn共掺杂可增大钴酸锂晶面间距;扫描电镜-元素分布分析证明了Al-Zn的均匀掺杂;电化学阻抗谱证明了共掺杂对界面副反应的抑制作用。结果表明,通过调控晶体结构和界面副反应,可以有效增强高电压下钴酸锂的电化学稳定性。通过软包金属锂电池的组装发现,Al-Zn共掺杂的钴酸锂正极材料在4.6 V充电截止电压、0.2C倍率下,充放电比容量可达218.8 mA·h/g,循环600次后容量保持率可达83.3%,且其综合电化学性能远高于铝掺杂及未改性的钴酸锂正极材料。

太阳能真空膜蒸馏和肥料汲取液正渗透处理反渗透浓水的节能性和经济性分析

针对太阳能真空膜蒸馏(Solar vacuum membrane distillation,SVMD)和肥料汲取液正渗透(Fertilizer draw forward osmosis,FDFO)系统处理反渗透(Reverse osmosis,RO)浓水的试验研究较多,而对其能耗和经济性分析的较少.通过对试验规模和工业规模条件下2种系统的膜通量、能耗和成本进行对比分析,结果表明,在试验规模条件下,将RO浓水浓缩4倍,无辅助热源SVMD系统的膜通量为2.46 kg/(m^(2)·h),比能耗为110.6 kWh/m^(3),单位水生产成本为96.6元/m^(3);有辅助热源SVMD系统的膜通量为3.75 kg/(m^(2)·h),比能耗为230.7 kWh/m^(3),单位产水成本为13.4元/m^(3);FDFO系统的膜通量为3.62 kg/(m^(2)·h),比能耗为20.44 kWh/m^(3),单位产水成本为26.8元/m^(3).在工业化规模条件下,设计产水量均为240 m^(3)/d时,SVMD系统比能耗为12.8 kWh/m^(3),单位产水成本为10.8元/m^(3);FDFO系统比能耗为12 kWh/m^(3),单位产水成本为9.38元/m^(3).可见生产规模越大,不同系统的产水成本越小,差别也越小.

AR、SKP2、SOX10、PD-L1及TIL表达在三阴性乳腺癌中的意义

目的:探索雄激素受体(androgen receptor,AR)、S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein 2,SKP2)、性别决定区Y相关的HMG盒含因子10(sry-related HMG box-containing factor 10,SOX10)、程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)表达与临床病理特征和预后的关系。方法:根据苏木精-伊红染色(hematoxylineosin, HE)染色切片评判109例TNBC瘤巢内TIL的比例,采用Leica Bond-Max全自动免疫组化仪检测TNBC组织中AR、SKP2、SOX10、PD-L1的表达。分析以上各生物指标与临床病理特征间的关系,并采用kaplan-Meier、Log-rank进行生存分析。结果:95例患者获得随访,中位随访时间为48个月,中位无病生存时间(disease-free survival, DFS)为42个月,中位总生存时间(overall survival, OS)48个月。在TNBC中,AR阳性表达与淋巴结转移阴性(P=0.009)、肿瘤最大径<2 cm(P=0.008)相关,TIL高表达与低级别TNBC相关(P=0.007),SKP2阳性表达与神经/脉管侵犯阳性(P=0.011)、高级别TNBC相关(P=0.002),SOX10阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.022)、高级别TNBC(P=0.005)相关,PD-L1阳性表达与淋巴结转移阳性(P=0.020)、神经/脉管侵犯阳性(P=0.006)、高级别TNBC(P=0.042)相关。生存分析显示,SKP2、SOX10阳性表达与更差的DFS(P=0.007、P<0.001)和OS(P=0.013、P<0.001)相关,TIL高表达与更好的DFS(P=0.016)及OS(P=0.004)相关。在生物表志物的联合表达中,AR+/SKP2-、AR+/SOX10-与更好的DFS(P=0.004、P<0.001)及OS(P=0.007、P=0.001)相关,SOX10+/低TIL、PD-L1+/低TIL与更差的DFS(P<0.001、P=0.008)及OS(P=0.001、P=0.002)相关,AR-/低TIL者具有更差的OS(P=0.014)。SKP2(HR=4.143,95%CI为1.578~10.875)、SOX10(HR=7.578,95%CI为2.067~27.782)的阳性表达是影响TNBC患者DFS的独立预后因子,SKP2(HR=3.758,95%CI为1.400~10.084)、SOX10(HR=5.131,95%CI为1.316~20.000)及TIL(HR=0.375,95%CI为0.154~0.917)的阳性表达是TNBC患者OS的独立预后因子(P均<0.05)。结论:在TNBC中,AR阳性、TIL高表达与具有更好预后的临床病理特征相关,SKP2、SOX10和PD-L1与具侵袭性的临床病理特征相关。SKP2、SOX10及TIL表达与TNBC预后相关,提示这些生物指标可能成为TNBC新的预后因子,同时它们也有可能成为潜在的治疗靶点。

ERAS药学服务在老年结直肠癌手术患者中的应用研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念药学服务在老年结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 选取2023年1月~12月重庆医科大学附属永川医院就诊的122例老年结直肠癌手术患者进行研究。使用随机数字表法分为试验组(n=61)与对照组(n=61)。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上接受ERAS理念药学服务。干预结束后比较两组的实验室指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、用药依从性[Morisky药物依从性量表(MMAS-8)]、住院期间并发症发生率、住院经济指标以及药品不良反应发生率。结果 术后3 d,试验组ALB、PA水平高于对照组,CRP、PCT水平低于对照组(P <0.05)。试验组VAS评分低于对照组,MMAS-8评分高于对照组(P <0.05)。试验组住院期间并发症发生率1.64%低于对照组11.48%(P <0.05)。试验组住院总费用、住院药物总费用、药占比均低于对照组(P <0.05)。试验组药品不良反应发生率3.28%低于对照组13.11%(P <0.05)结论 ERAS理念药学服务在老年结直肠癌手术患者中应用良好,可改善患者营养状态、炎症反应,减轻患者术后疼痛,提高患者用药依从性,降低住院期间并发症发生率、药品不良反应发生率,减少患者治疗费用。

粘弹性基底上功能梯度压电纳米梁波传播特性

本文利用非局部应变梯度理论(NSGT)探究了含粘弹性基底的功能梯度压电(FGP)纳米梁的波传播特性.基于NSGT,建立含粘弹性基底的Euler梁波传播模型及考虑剪切效应的Timoshenko梁模型,利用哈密顿原理推导出波传播控制方程;通过引入两种梁变形理论对应的波传播通解方程,对运动方程组进行求解,探讨了剪切效应、尺度参数、粘弹性参数、FG指数等对波传播频率及相速度的影响.研究表明:尺度参数对波传播频率的影响与波数密切相关;电压与梯度指数对两种梁波传播特性影响程度不同;粘弹性基底参数对波传播频率有明显的影响,且其影响程度与波数密切相关.

预防性环境民事公益诉讼中重大风险认定研究

近些年,在生态文明思想的指引下,我国的环境司法已经开始突破传统的事后救济模式,从提前预防的理念到预防环境风险为目标来建构预防性的环境司法保护体系。但是在司法实践中“重大风险”缺乏法律的概念规范以及出现举证责任分配不合理等问题,掣肘环境司法良序发展。本文以司法实践中存在的问题为出发点,整理现实案例中出现的种种问题,并对完善我国预防性环境民事公益诉讼提出相关建议,进而使预防性环境民事公益诉讼的可操作性增强,更好地发挥预防性环境民事公益诉讼制度在司法实践中的“预防性”功能。

“马克思主义基本原理”课程渗透生命教育的三个着力点

生命教育是一种全人教育,既关乎大学生的生存与生活,也关乎大学生的成长与发展,更关乎大学生的本性与价值。将生命教育融入“马克思主义基本原理”课程教学,为其课程优化提供了新契机。从辩证唯物主义、唯物辩证法、劳动价值理论与科学社会主义四个方面引导学生理解生命本质特征、掌握生命发展规律、认识生命存在状态、树立生命理想,继而在教学目标上注重引领学生生命幸福、教学内容上解决学生生命困惑、教学方法上丰富学生生命体验,以助推“马克思主义基本原理”课程教学与生命教育深度融合,提升育人实效。

1例额叶脑膜瘤合并心脏病病人加速康复护理的循证实践

目的:对1例额叶脑膜瘤合并心脏疾病的病人实施围术期循证护理方案,并对其效果进行观察。方法:根据PICO原则,针对病人提出的护理问题,计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国家指南网(NGC)、Embase、CINAHL、the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库,查阅有关脑膜瘤合并心脏病病人加速康复护理的临床指南、系统评价、随机对照试验及专家共识等。并对文献的真实性、重要性和适应性进行评价,将最佳证据应用于该病人并观察后期效果。结果:在实施该循证方案的过程中病人未出现围术期不良事件和并发症,术后可早期下床活动和经口进食,术后住院时间为10 d,手术住院费用为5.5万元。结论:神经外科加速康复护理方案与心脏康复措施相结合应用于该病人中,可有效规避手术风险,改善病人术前心肺功能,使病人以最佳身体状态迎接手术,并可减少术后不良反应和并发症发生,增加舒适度,促进病人术后早期康复。

专科护士主导的快速康复外科护理在先天性巨结肠手术患儿中的应用效果

目的:观察专科护士主导的快速康复外科(ERAS)护理在先天性巨结肠手术患儿中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年2月该院收治的66例先天性巨结肠患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为研究组(n=33)与对照组(n=33)。对照组实施常规护理,研究组采用专科护士主导的ERAS护理,比较两组术后恢复相关指标(肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间)水平、术后并发症发生率和家长护理满意度。结果:研究组术后肛门首次排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(P<0.05);研究组家长护理满意度为96.97%,高于对照组75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专科护士主导的ERAS护理应用于先天性巨结肠手术患儿中可提高护理满意度,以及改善术后恢复相关指标水平和术后并发症发生率的效果优于常规护理。

医用聚醚醚酮抗菌改性的研究进展

聚醚醚酮(Polyetheretherketone, PEEK)是一种新兴的有机高分子材料,在口腔修复和骨科植入物领域颇有前景。本文主要综述了改善聚醚醚酮抗菌性的几种方法,如化学改性、表面涂层负载改性、物理改性,并提出了其在抗菌改性方面仍存在的问题及挑战。

《针灸治疗学》课程思政教学设计——以中风病单元设计为例

思政工作融入到针灸教学中是现代高等教育教学的重要内容,思政教育和本科课程教学的融合已经刻不容缓,《针灸治疗学》是针灸推拿学专业的重点课程,是以培育中医药事业合格建设者和接班人为宗旨,将科学人生观引导于知识灌输与技能训练之间的课程,思政融入到针灸教学可以提高学生的专业认同感和责任心,达到弘扬针术,传道授业的教学目标。现以中风病课程设计为例,在课前、课中、课后不同阶段融入恰当思政元素,通过混合式教学模式以体现思政教育“润物细无声”的教育思想。