大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析及安全性评价

目的探讨大黄联合西药奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效,评价其安全性,为临床治疗提供借鉴。方法纳入急性胰腺炎患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予醋酸奥曲肽注射液治疗,观察组在对照组基础上加用中药大黄粉治疗。观察并比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分及AMY、(LIP和Leptin水平等。)结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分均显著低于各组间治疗前,且观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清AMY和LIP水平均显著低于对照组(P<0.05),血清Leptin水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、呕吐、腹痛消失、腹部压痛消失等症状以及住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大黄联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著,安全可靠,能有效抑制胰腺病理变化,缩短病程,改善患者预后,优于单用奥曲肽,值得临床推广应用。

急性砷化氢中毒合并多器官功能障碍综合征24例的早期血生化分析

回顾性分析2013年收治的一起急性职业性砷化氢(arsinic trihydride,AsH_3)中毒事件的病例资料,探讨AsH_3中毒且合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者在救治过程中的临床表现、血细胞及生化指标变化情况,为成功救治提供科学依据。急性AsH_3中毒早期,特别是合并MODS的患者,应及早给予持续净化、大剂量激素综合治疗;保护脏器功能是救治成功的关键;治疗过程中密切监测血生化指标的变化,生化指标的明显好转提示预后良好。

连续肾脏替代疗法不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)不同剂量选择治疗重症肺炎合并急性肾损伤(AKI)的临床效果。方法按照CRRT剂量不同将70例重症肺炎合并AKI患者分为观察组39例和对照组31例,两组患者均在常规综合治疗基础上给予CRRT治疗,对照组置换液剂量为50 mL/(kg·h),观察组置换液剂量为100 mL/(kg·h),观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后HR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后血清CRP水平显著低于对照组,淋巴细胞CD4+/CD8+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PMN吞噬率和吞噬指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者CRP、SCr清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者病死率显著低于对照组,肺部阴影吸收良好率和4周出院率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高剂量CRRT治疗重症肺炎合并AKI效果显著优于低剂量,在清除肌酐、改善免疫功能、增强PMN吞噬功能和改善临床症状方面优势明显。

评价食用油洗胃后持续胃肠减压对口服磷化铝中毒患者的临床疗效

目的 观察食用油洗胃后持续胃肠减压对救治口服磷化铝中毒患者的临床疗效.方法 选择2009年10月至2016年10月云南省第二人民医院急诊内科收治的78例口服磷化铝中毒患者,依据临床表现、实验室等辅助检查分为：轻度中毒39例,中度中毒26例,重度中毒13例.均采用早期给予食用油洗胃后持续胃肠减压的方法治疗,包括：清除毒物、纠正细胞内氧摄入及代谢障碍、抑制和清除炎症介质.比较不同中毒程度患者临床症状缓解时间、异常指标恢复时间、住院时间等的差异.结果 随中毒程度的加重,患者临床症状缓解时间（h：24±12、54±18、84±12）、异常指标恢复时间（h：18±6、72±0、108±12）、住院时间逐渐延长（h：48±24、120±24、144±24）.重度中毒的13例患者中,2例因不配合持续胃肠减压,治疗28 h死于多器官功能衰竭（MOF）.76例存活患者临床治愈后1个月及6个月随访无异常,治愈率为97.4%.结论 口服磷化铝中毒早期给予食用油洗胃后持续胃肠减压是行之有效的方法.

家兔灌服磷化铝中毒的解毒方法研究

目的遴选具有阻止磷化氢生成的解毒型洗胃剂,寻找口服磷化铝中毒早期治疗的最佳方案。方法将48只家兔分为6组,分别灌服最低全数致死量的磷化铝,即刻再分别灌服1%硫酸铜、0.02%高锰酸钾、食用油、液体石蜡或持续进行胃肠减压,并分别于灌磷化铝粉前、灌磷化铝粉后0.5 h及死亡时抽取家兔动脉血2 mL进行血气分析,并记录家兔死亡时间。结果灌食用油洗胃组平均生存时间为(105.25±23.38)min,持续胃肠减压组平均生存时间为(4 200±63.22)min,均明显长于其他组(P<0.05或P<0.01)。结论口服磷化铝中毒后给予食用油洗胃以及持续进行胃肠减压,是提高解救存活率的关键。

尤瑞克林联合血塞通治疗急性脑梗塞的疗效评估

脑梗塞是指各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺氧缺血性坏死，而出现相应神经功能缺损。临床上常表现为失语、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及共济失调等局灶性神经功能缺失，不及时治疗常导致严重后遗症。急性脑梗死是急诊内科的常见病，致残率高、死亡率高。目前除溶栓之外，有效的治疗手段较少。由于溶栓治疗有严格的时间窗（〈3h），超过时间窗后的溶栓，并发脑出血机率明显增加，且大多数患者到急诊就诊时，其发病时间已超过时间窗，故失去溶栓后的有效治疗方法就显得非常重要。

骨髓间充质干细胞对人胃癌细胞系SGC7901体内成瘤能力及化疗耐药性的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)对胃癌细胞体内成瘤能力及化疗耐药性的影响.方法体外培养人胃癌细胞系SGC7901及原代培养MSC,裸鼠先分为两组予以SGC7901、SGC7901+MSC皮下注射成瘤;待移植瘤体积达250-400 mm3时,每组再分为化疗组[腹腔内注射5-氟尿嘧啶(5-fluorouridine,5-Fu)]及对照组(生理盐水,NS).4组具体分为:A组(SGC7901+NS),5只;B组(SGC7901+MSC+NS),5只;C组(SGC7901+Fu),5只;D组(SGC7901+MSC+Fu),5只.18 d(腹腔注射治疗9次)后处死,检测各组移植瘤的体积、瘤体质量及裸鼠的净质量,光学倒置显微镜下观察病理学变化.结果SGC7901、SGC7901+MSC、SGC7901+5-Fu、SGC7901+MSC+5-Fu各组之间的移植瘤体积、瘤质量、裸鼠净质量具有统计学差异,MSC增加了SGC7901的成瘤能力及5-Fu耐药性,但是在同等条件下SGC7901+MSC组裸鼠净质量明显高于SGC7901组.结论MSC提高SGC7901移植瘤细胞的增殖活性及对5-Fu的耐药性,但同时也部分改善了移植瘤小鼠的营养状况.

地佐辛在急性肾绞痛镇痛中的作用

地佐辛是一种新型阿片类镇痛剂,可用于肠道外给药。在动物实验中,已证实地佐辛的疗效优于吗啡及可待因,并且,无明显的心血管系统、呼吸系统副作用,无明显依赖性。但是,有研究认为,在人类群体中,地佐辛的疗效与吗啡相当。在此之前,

几种洗胃液对小鼠口服磷化铝中毒的解毒实验研究

目的:遴选出具有阻止磷燃、减少磷化氢生成和吸收的解毒型洗胃剂。方法:首先找到昆明小鼠灌服磷化铝混合液的最小全数致死量后,再分别用理论上对磷化铝有解毒作用的几种洗胃液分组与寻找到的昆明小鼠最小全数致死量的磷化铝混合后灌胃,观察中毒反应,比较出具有解毒型的洗胃剂。结果:食用油是最佳洗胃剂,人工排气有减毒作用。结论:口服磷化铝中毒时给予食用油洗胃和胃肠减压术,可能是提高口服磷化铝中毒抢救成功率的关键技术。

酒精戒断综合征16例分析

目的:提高对酒精戒断综合征(AWS)的认识,减少漏诊误诊。方法:回顾性分析2001～2007年收治16例AWS的临床资料。结果:全组均在停止饮酒或减量后1.5～3d出现AWS,治疗后症状很快缓解。结论:凡是有长期饮酒史,戒断后发作不能用常见脑病来解释的震颤状态、抽搐样发作、幻觉等症状,均应考虑诊断为AWS。

应用立止血为主治疗上消化道出血35例

应用立止血为主治疗上消化道出血３５例宁夏医学院附属医院急诊科（７５０００４）刘子梦冀振威朱学贤许宁兰上消化道出血是急诊科常见疾病之一。临床主要表现为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食...

Excel在深圳市医院员工满意度调查中的应用

员工满意度调查是一项长期的工作,深圳市每年约有50多家医院过万名员工接受调查,50多份调查报告对于工作人员来说无疑是相当艰巨的任务。应用Excel软件的数学函数和计算公式,编写员工满意度调查分析的计算程序,为繁重的员工满意度调查结果分析工作提供一套简便、格式化的工具。在Excel中可以分析人口特征,不同人群、不同组别员工满意度的分布情况,结果准确,操作简单运算快捷,可有效提高工作效率。

急诊8895例中内科病构成比分析

急诊８８９５例中内科病构成比分析宁夏医学院附属医院急诊科马少林，冀振威，黄健宁，刘子梦，李文锋，张东本文应用微机对我院急诊科１９９０年９月至１９９１年９月的急诊病人８８９５例进行了统计和分析，对就诊病人所属科别、性别、民族、职业等构成和其中内科病种构...

立复丁在消化性疾病中的临床应用

立复丁是哈尔滨制药三厂研制生产的法莫替丁冻干粉针剂，采用先进的低温冷冻干燥技术制成，提高了生物利用度，同时也克服了法莫替丁水针剂的不稳定需要低温贮存的不足，为临床治疗胃及十二指肠溃疡，胃出血等症提供了高效低毒药物，应用前景十分广阔。 法莫替丁是日本山之内制药株氏会社于1985年开发成功的第三代H2受体拮抗剂。国内青岛制药厂、上海信谊制药厂已生产出口服片剂及静脉注射液应用于临床，而静脉注射粉针尚属空白，哈尔滨制药三厂加滨药业公司填补了这一空白，研嘲出法莫替丁冻干粉针剂。其主要作用机制为抑制胃酸分泌，促进糜烂或溃疡的胃粘膜的修复。……

84例口服百草枯中毒的消化道管理

百草枯（paraquat,PQ）,是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人蓄有较强的毒性。百草枯中毒是急诊内科常见的急性中毒之一,死亡率高。目前缺乏特效解毒剂,以及有效降低毒物毒性的治疗手段。口服百草枯中毒的消化道管理在综合救治中起到重要的作用。

自然疗法治疗偏头痛40例疗效分析

自然疗法治疗偏头痛４０例疗效分析邵继红，贺戈，刘子梦偏头痛一般认为是神经系统、特别是植物神经系统的一种发作性功能紊乱。以反复发作的血管性头痛为主，伴有复杂的精神－神经－内分泌调节障碍￣［１］。国内常用麦角胺药物，５－羟色胺拮抗剂、β－受体阻滞剂、钙离...

老年冠心病的易患因素分析

冠心病是中年以上人群的常见病、多发病，是目前全球最常见致死性疾病之一。本文对６５岁以上老年冠心病患１宁夏医学院附属医院核医学科７５０００４２宁夏医学院附属医院干部外宾病房７５０００４者易患因素进行探讨，并与６０岁以下患者进行比较，以期为防止易患因素在...

氢化麦角碱治疗眩晕症临床观察

目的 :验证氢化麦角碱治疗眩晕症的临床疗效及安全性。方法 :设立氢化麦角碱治疗组和山莨菪碱对照组 ,观察两组治疗效果、治疗时间和副作用。结果 :两组疗效无显著性差异(p>0 05) ,治疗时间治疗组较对照组短(p<0 05)。结论 :氢化麦角碱治疗眩晕症疗效显著 ,疗程短 ,副作用少。